Medicina Laboral

1. EXÁMENES MÉDICOS PREVENTIVOS
Los exámenes médicos preventivos a
trabajadores son fundamentales para
determinar la relación entre el hombre y su
ambiente laboral. Éstos tratan de lograr la
adaptación del trabajo al hombre y de cada
hombre a su trabajo, con el propósito de
comprobar la aptitud de estos para la
actividad o puesto de trabajo que desempeña
o desempeñará.

2. CLASIFICACION DE LOS EXAMENES
MÉDICOS
1.El examen médico pre-ocupacional
2.El examen médico periódico
3.El examen de reconocimiento de reintegro al
trabajo

3. EXAMEN MÉDICO PREOCUPACIONAL
Permite valorar la capacidad para el trabajo en
general y específicamente la aptitud físico
mental para el desempeño de las actividades
que exige el puesto de trabajo a ocupar, así
como las predisposiciones a los accidentes y
enfermedades que se pueden producir como
consecuencia de la actividad laboral.Tienen el
propósito de comprobar la aptitud de los
trabajadores para la actividad o puesto de
trabajo que desempeña o desempeñará.

4. CODIGO DEL TRABAJO.
El Código del Trabajo, en el Titulo V (De la
Higiene y Seguridad Ocupacional y de los
Riesgos Profesionales) en su capítulo I (De la
Higiene y Seguridad Ocupacional), en el
artículo 105 inciso d, establece:
Ningún trabajador podrá prestar servicios en
una máquina o procedimiento peligroso a
menos que se haya sometido al necesario
reconocimiento médico, que lo certifique
como apto para ejecutar algunas tareas que
conllevan a riesgos específicos”.

5. OBJETIVOS DEL EXAMEN
MÉDICO PRE-OCUPACIONAl
 Diagnosticar las enfermedades
transmisibles
 Investigar la existencia de
patologías en los antecedentes
personales y familiares, que
señalen predisposiciones, alergias
e intolerancias.
 Examen clínico.
 Exámenes biológicos, fisiológicos e
imagenologicos.
 Valorar la capacidad física y
funcional del trabajador

6. OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO PRE-
OCUPACIONAL
 Confeccionar la historia ocupacional .
 Controlar las inmunizaciones .
 Orientar las recomendaciones higiénicas,
dietéticas, inmunológicas y terapéuticas.
 Determinar la aptitud del trabajador para el
puesto que aspira.

7. EXPEDIENTE MÉDICO DE UN EXAMEN
PRE-OCUPACIONAL
 Datos Generales
 Ocupación anterior y propuesta
 Características de las ocupaciones
 Hábitos tóxicos
 Historia ginecológica (trabajadoras)
 Interrogatorio por aparatos
 Examen físico general
 Examen físico regional
 Examen físico por aparatos
 Examen neurológico y de pares craneales

8. EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO
Tiene como objetivo verificar, a los efectos de
la permanencia en el tipo de labor que se
encuentre realizando el trabajador, si éste se
mantiene capacitado fisica y mentalmente
para continuar en el puesto de trabajo. Al
examinar al trabajador, el médico debe
considerar el trabajo que éste viene
realizando y los cambios fisiopatológicos
experimentados en su organismo en relación
con los exámenes anteriores.

9. CODIGO DEL TRABAJO.
El Código del Trabajo en nuestro país, en el Título V (
De la Higiene y Seguridad Ocupacional y de los
Riesgos Profesionales ) en su capítulo II ( De los
Riesgos Profesionales ) en su Arto. 113 inciso h
establece :
¨Es obligatoriedad del empleador realizar, por
su cuenta, chequeos médicos periódicos a aquellos
trabajadores que por las características laborales
estén expuestos a Riesgos Profesionales, debiendo
sujetarse a criterios médicos en cada caso

10. OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO
 Diagnosticar precozmente enfermedades e
intoxicaciones profesionales.
 Realizar Control médico de seguridad a
trabajadores que ocupan puestos de riesgos
colectivos
 Recomendar cambios de puestos de trabajos
 Prevenir enfermedades transmisibles.
 Descubrir afecciones crónicas latentes o de
evolución insidiosa.
 Descubrir casos de fatiga y extenuación.
 Ofrecer educación sanitaria, Actualizar
inmunizaciones.
 Brindar tratamiento necesario.

11. EXPEDIENTE MÉDICO DE UN EXAMEN PERIÓDICO
 Datos personales del trabajador
 Enfermedades del último examen
 Sintomatología actual
 Cambio de hábitos en el trabajo
 Progresos culturales
 Utilización del tiempo libre y vacaciones
 Modificaciones de hábitos alimenticios
 Cambios en los hábitos tóxicos
 Cambio de domicilio y condiciones en el hogar
 Inmunizaciones recibidas
 Exámenes biologicos , fisiologicos e
imagenologicos
 Examen físico
 Conclusiones y recomendaciones

12. EXAMEN DE REINTEGRO AL TRABAJO
Constituye un examen médico preventivo que
se realiza al trabajador después de haber
sufrido una enfermedad o accidente, con el
objetivo de determinar si ha evolucionado
satisfactoriamente o si le ha quedado alguna
invalidez o incapacidad temporal o definitiva,
determinándose la conducta a seguir para su
rehabilitación física y psíquica apropiada.

13. REQUISITOS NECESARIOS PARA QUE UN
TRABAJO SEA ADECUADO A LA SALUD Y
EFICAZ PARA LA PRODUCCIÓN EN
PERSONAS CON ALGÚN GRADO DE
INCAPACIDAD
 Seguridad personal
 Capacidad física y psíquica
 Seguridad de los demás
 Salud personal

14. HISTORIA OCUPACIONAL
Permite orientar los diagnósticos hacia una
patología relacionada con su ocupación actual
o las anteriores, además de ampliar el
diagnóstico diferencial teniendo en cuenta las
enfermedades profesionales debe remontarse
15 ó 20 años atrás para identificar los riesgos a
que se ha sometido el trabajador en su vida
laboral.

15. ASPECTOS DE LA HISTORIA
OCUPACIONAL
 Ocupaciones anteriores
 Materias primas empleadas
 Instrumentos de trabajo.
 Horas de trabajo y regímenes de
descanso.
 Esfuerzos habituales y ocasionales del
trabajo.
 Ocupaciones complementarias.
 Características del ambiente laboral
 Observación de otros trabajadores con
los mismos trastornos.

16. EXÁMENES DE ACUERDO A RIESGO
LABORAL
Medio ambiente físico
Exposición a niveles de ruido igual o superior a 85
dbA
 Audiometría
Exposición a Radiaciones ionizanantes
 Biometría hematina completa
 Reticulocitos
 Transaminasa glutamico piruvica
 Examen general de orina
 espermatograma

17. Expuestos a esfuerzos físicos intensos, se
realizará:
radiografía de columna vertebral
electrocardiograma
Expuestos a extremas temperaturas:
Electrocardiograma
Exposición a polvos ya sean orgánicos o
inorgánicos, se les realizará:
radiografía de tórax antero posterior y lateral.
espirometría
Expuestos a plomo se les practicará además de los que
se les realiza a los trabajadores en general se
practicará:
protoporfirina de zinc en sangre
plomo en sangre o orina
acido deltaminoglebulinico

18. Exposición a Riesgo quimico
Contaminantes químicos
Generales Biometria hematica completa
Transaminasa glutámico pirúvica
Examen general de orina
Espirometria
Radiografia de torax
Específicos
Solvente organico Plaquetas
Plaguicidas organo
fosforado y carbamatos: Colinesterasa sanguinea
Plomo Plomo en sangre y orina
Acido deltaminoglebulico
Zinprotoporfirina
Mercurio Mercurio en sangre y orina

19. Manipuladores de alimentos:
 exudado faríngeo
 radiografía de tórax postrero anterior
 coprocultivo
 examen dérmico (hongos)
Expuesto a altas presiones barométricas (Buceo):
 glicemia
 audiometría
 radiografía de tórax
 radiografía de cráneo y senos perinasales
 electrocardiograma
 espirometría
 test psicológico

20. Contaminantes biológicos
Expuesto a Brucela:
Test brucela
Expuesto a Leptospira
Test de Leptospira
Expuesto a sangre y fluido coorporales :
antigenos de hepatitis B
antigenos de hepatitis C
antígenos de HIV

21. Examen medico pre-empleo
Biometria hematica completa
Examen general de orina
Examen general de heces
VDRL
Colinesterasa
Creatinina.