1. BIOTEC
Valoración de la persona con
necesidades de salud

2. La habilidad para valorar las
necesidades de atención de salud, se
adquiere con conocimientos y
experiencias pero también por su
capacidad para establecer relaciones
interpersonales las concepciones del
profesional sobre la salud-
enfermedad- atención.

3. Criterios generales en la
valoración
“Primera impresión”
• Presentación y aspecto. Vestimenta.
Actitud: comunicativo, amable, colérico,
agresivo, hostil, negativo.
• Si atiende normalmente. Memoria.
Orientado, abstraído, preocupado, etc.
• Percepción: funcionamiento de los
sentidos.

4. ¿Qué datos interesan?
• Las fuentes primarias son las que
proporciona la persona atendida, son
subjetivas.
• Las fuentes secundarias son las que se
obtienen cuando la persona no puede
participar o cuando es proporcionada
por familiares y pueden ser:
 actuales o históricas

5. Métodos de recolección de datos
• 1) Entrevista la comunicación juega un
rol preponderante con componentes
verbales y no verbales. Fundamental!
la “escucha activa”
• Un dato importante es el “motivo de
consulta”, se deja a la persona hablar
libremente.

6. 2) Observación:
• inspección
• palpación, percusión
• escucha
• Huele
3) Exploración física de la persona,
desde la cabeza hasta los pies, en forma
simétrica a lo largo del cuerpo,
relacionando todos los datos.

7. Principios semiológicos
Hábito o tipo constitucional:
• 1. Hábito normal o normaesplácnico, armonía física y
muscular.
• 2. Hábito atlético: gran desarrollo muscular, anormal
pero no patológico.
• 3. Hábito longilíneo: sujetos altos y delgados, de
hombros estrechos, tórax alargado, estrechado y
aplastado, poca musculatura; abdomen y miembros
delgados.
• 4. Hábito brevilíneo, pícnico. Preponderancia de los
diámetros transversales sobre los longitudinales,
abombamiento del tórax, abdomen globuloso, adiposo,
baja estatura, cuello ancho y corto.

8. *Aspectos físicos
• 1. Estatura: lo normal para nuestra población es 1.60
mts. en la mujer y 1.70mts. en el hombre.
• 2. Nutrición: delgado, obeso, normal.
• 3. Marcha
• 4. Postura
• 5. Movimientos corporales
• 6. Facies con sólo observar podemos decir el estado
de ánimo de la persona. Ademas varios factores influyen
para determinar la coloración de las facies:
– capilares: fenómenos vasomotores (vasoconstricción o
vasodilatación).
– estado de la piel: grosor, pigmentos

9. Algunas de ellas son:
• Facie compuesta: normal.
• Facie febril: ojos brillantes, piel pálida, pómulos enrojecidos.
• Facie anémica: palidez de piel y conjuntivas.
• Facie ictérica: color amarillo verdosa o azafranada de piel y mucosas.
• Facie bronceada.
• Facie dolorosa: contracción de músculos de la cara y palidez por
vasoconstricción y dilatación pupilar.
• Facie disneica: boca entreabierta, con sed de aire, mirada ansiosa e
inquieta que a veces se acompaña de cianosis de orejas, labios y aleteo
nasal.
• Facie tetánica: contracción músculos faciales, con aumento del tono
muscular, espasmos de las órbitas y los labios, lengua.
• Facie caquéctica: piel amarillenta, gran adelgazamiento, se dibujan
relieves óseos.
• Facie abotagada o edematosa: reducción de apertura parpebral, labios y
mejillas engrosados.
• Facie de shock y colapso: pálida, ojos muy abiertos, mirar fijo y brillante
traduciendo terror.
• Facie cianótica: coloración azulada en lóbulos de oreja, alas de nariz,
labios, pómulos, lecho ungueal y otras.

10. • 7. Lenguaje: mudez, tartamudez, afasia
(dificultad o incapacidad para el lenguaje),
anartria (imposibilidad de articular
palabra), bradilalia (lentitud), ecolalia
(repiten palabras), afonía, ronquera, voz
bitonal
• 8. Actitud es la posición que adopta el
cuerpo de una persona y decúbitos:
acostado sobre un plano horizontal: dorsal
o supino, ventral o prono, lateral
• 9. Posición de pie

11. *Aspectos psicológicos
• 1. Presentación y aspecto. Vestimenta. Actitud: comunicativo,
amable, colérico, agresivo.
• 2. Atención. Si atiende normalmente.
• Memoria: confusión, amnesia.
• Percepción: funcionamiento de los sentidos.
• Hostilidad. Agresividad. Negación. Muchos interpretan estos
estados como de defensa para alejar la angustia.
• Orientación en tiempo y espacio, estupor, embotamiento, ilusiones,
alucinaciones, coma (sólo vida vegetativa)
• Delirante o demente.
• Psicótico: difícil de interrogar, abstraídos, preocupados en sus
fantasías o problemas corporales.

12. Ricón, Lía (2003), propone la siguiente
clasificación de personalidades
• Demostrativa
• Atemorizada y huidiza
• Observadora, no participante
• Suspicaz y desconfiada
• Lógica
• De ánimo variable
• De acción

13. Glosario de signos de síntomas
que sirven en la valoración
• Oliguria o Anuria: Diuresis entre 40 y 400 cc diarios, oscuras.
• Poliuria: Orina de densidad baja, color pálido, que se excreta a un ritmo de entre 3 a 5 lts. diarios.
• Hematuria: Presencia de sangre en orina.
• Edema: Engrosamiento del tejido celular subcutáneo, debido al aumento anormal del tejido intersticial. El agua
está distribuida en el organismo en dos compartimentos: 1. intracelular, 2. extracelular. Y éste último está
constituido por líquido intersticial y vascular. El intersticial que rodea a las células, oscila entre 10 y 11 lts. (15%
del peso del cuerpo), el intravascular 5% y el intraceluar 40% del cuerpo.
• Características: 1. localizado o generalizado, 2. duro o blando, 3. doloroso o indoloro, 4. frío o caliente, 5. pálido,
rubicundo o cianótico.
• Epístaxis: Pérdida de sangre por fosas nasales.
• Cianosis: Es la coloración azul o violácea de la piel y mucosas, más o menos intensa que se presenta cuando la
sangre capilar periférica tiene más de 5 grs.% de hemoglobina reducida, que se hace más pronunciada en las
regiones en que la circulación capilar se visualiza mejor: extremidades de los dedos, lecho ungueal, orejas,
labios, nariz y lengua.
• Estertores: Son húmedos y nacen en tráquea o bronquios, el ronquido predominante es inspiratorio.
• Sibilancia: Simula un silbido, el piar de pájaros o viento que pasa por una abertura estrecha, es espiratoria y se
debe a obstrucción de bronquios periféricos.
• Expectoración: Expectoración de material por vía aérea con la tos, llamado esputo.
• Halitosis: Aliento fétido.
• Pirosis: Sensación de ardor, acidez o quemazón retroesternal.
• Ictericia: Coloración amarillenta de piel y mucosas, debido al aumento de la bilirrubina

14. • Polidipsia: Ingestión exagerada de agua
• Hemoptisis: Es la expulsión de sangre por la boca, proveniente del aparato
respiratorio. La sangre es roja, rutilante, espumosa, aereada, alcalina, va
precedida de sensación de cosquilleo en la garganta o calor retroesternal,
generalmente expulsada por la tos.
• La hemoptisis puede ser de distinta intensidad, desde la pequeña hasta la
gran hemoptisis que puede llegar a matar al sujeto en breve lapso de
tiempo.
• Hematemesis: Es la expulsión de sangre roja, oscura o negruzca por la
boca, de olor ácido proveniente del tubo digestivo alto, puede acompañarse
de náuseas y trastornos digestivos, casi siempre es única y, si es
abundante se acompaña de melena.
• Melena: Expulsión de sangre digerida, mezclada o no con heces de color
negro como brea o betún, brillante, pegajosa y maloliente.
• Enterorragia: Sangre roja proveniente del recto y ano.
• Proctorragia: Sangre roja mezclada con materia fecal.
• Constipación: Disminución de número de deposiciones, de cantidad o
aumento de la consistencia.
• Diarrea: Deposición frecuente, líquida, abundante.
• Regurgitación: Eliminación de alimentos provenientes del esófago.
• Disfagia: Dificultad del paso de los alimentos hacia el estómago

15. III. Valoración neurológica
Comprende:
• Examen de la motilidad
– motilidad y fuerza
– tono muscular
– trofismo
– presencia de movimientos normales
– examen de la coordinación (taxia)
– examen de los reflejos
• Examen de la sensibilidad
• Examen de los pares craneales
• Estudio de la palabra y el lenguaje

16. 1. Examen de la motilidad
• La musculatura estriada esta inervada por el
sistema nervioso de la vida de relación y ejecuta
los movimientos voluntarios de contracción y
relajación
• Observarse los movimientos que realiza
espontáneamente la persona
• La fuerza (que varía según a edad, sexo,
entrenamiento muscular), se mide, solicitando a
la persona que realice movimientos contra la
resistencia que se le opone

17. Evaluación del movimiento de los
miembros:
• Fuerza normal
• Paresia débil (no presiona con fuerza)
• Paresia severa (logra flexionar pero no
comprime)
• Flexión espástica: el miembro
permanentemente flexionado y
contracturado
• Extensión
• No se obtiene respuesta

18. Evaluación respuesta motora:
• Obedece
• Localiza el dolor
• Flexiona o extiende ante el dolor
• Sin respuesta

19. • Examen del tono: El tono es el estado de
semicontracción permanente de los
músculos que les confiere una particular
consistencia a la palpación.
• Examen del tropismo: Inspección de la
normalidad de los pelos, las uñas y la
ausencia de lesiones tróficas. Volumen de
las masas musculares y la normalidad de
las articulaciones.
• Examen de la coordinación o taxia: Hay
mecanismos que regulan la coordinación
motora y rebelan la sensibilidad profunda

20. • Examen de los reflejos: Estos
constituyen los actos más simples del
SNC (sistema nervioso central) y son a su
vez una manifestación fundamental. La
evaluación se realiza comparando ambos
hemicuerpos. Si la zona de estimulación
es un hueso o tendón; el reflejo es
osteotendinoso. Por ejemplo: reflejo
bicipital, tricipital, aquileano, etc.. Si se
estimula la piel o mucosas; el reflejo es
cutáneomucoso. Por ejemplo: reflejo
plantar, cremasteriano, abdominal, etc.

21. 2. Examen de la sensibilidad
• Táctil y dolorosa
• Térmica
• Posicional
• Estereognósica (reconocimiento de
objetos)

22. 3. Examen de los pares
craneales
Estos inervan las estructuras de cabeza y cuello, y se
separan de los nervios que surgen de la médula espinal.
• par I nervio olfatorio
• par II nervio óptico
• pares III, IV, y VI (motor ocular común, patético, motor
ocular externo)
• par V trigémino
• par VII nervio facial
• par VIII nervio auditivo
• par IX y X glosofaríngeo y vago
• par XI nervio espinal
• XII nervio hipogloso

23. 4. Estudio de la palabra y el
lenguaje
La persona se puede encontrar:
• Ubicado témporoespacialmente
• Confuso (necesita tiempo para responder)
• La respuesta puede ser inapropiada
(cuando no guarda relación con lo que se
pregunta.

24. Escala de Glasgow
Criterios para organizar la valoración de la
siguiente manera:
2. Abertura de los ojos
3. Observación de las respuestas
motoras
4. Respuesta verbal a preguntas.