exploración física

2. Examen físico
• Es el conjunto de procedimientos o habilidades de la
semiología clínica, que se realiza al paciente, después de una
correcta anamnesis, para obtener un conjunto de datos
objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas
que refiere el paciente.

3. Signos Vitales
La medición del peso, la talla y los signos vitales son parte del examen clínico
de la persona.
Son manifestaciones que reflejan el estado fisiológico de la persona.
 Son tutelados por órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) y
son esenciales para la vida.
Signos: son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la
exploración física de la persona.
 Se pueden percibir y medir en un organismo vivo.
 Son manifestaciones de vida.
 Vital: de la vida o relativo a ello.
Pulso Respiración Temperatura Tensión Arterial

4. • OBJETIVO
• El conocimiento de los signos vitales en
un individuo permite valorar la salud,
enfermedad y ayuda a establecer un
diagnóstico, tratamiento e
intervenciones
Signos Vitales

5. En personas sanas, los signos vitales no
varían, pero en deportistas de alto
rendimiento o enfermos, pueden variar en
forma considerable.

6. Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calor del organismo humano en las cavidades bucal
o rectal, o en región axilar o inguinal.
Temperatura
Los factores que influyen en las variaciones de la temperatura son: la edad, el ambiente, actividad muscular,
metabolismo, ciclo menstrual y condiciones patológicas.
 Las variaciones normales de la temperatura causadas por ejercicio e ingestión de alimentos es de 1 °C.

9. El pulso es un indicador de la función cardiaca.
El pulso determina la frecuencia y los
latidos del corazón.
¨ Las paredes de las arterias son
elásticas ya que se contraen o
expanden a medida que aumenta el
volumen de sangre que pasa por ellas.
Pulso

10. Temporal Carótida Braquial Radial
Cubital Femoral Poplítea Pedial

11. • Las condiciones que pueden modificar
el pulso son:
• Edad
• Sexo
• ejercicio,
• Alimentación
• Postura
• aspectos emocionales
• cambios de temperatura corporal
• tensión arterial

13. Es el procedimiento que se realiza para
conocer el estado respiratorio del organismo.
Respiracion
Proceso de intercambio molecular de oxígeno y dióxido de carbono en el
sistema pulmonar.
La frecuencia varía con la edad y el estado de la persona.

14. Los tipos de respiración, según el tipo donde se
localizan estos movimientos son:
• En el varón, costal inferior diafragmática o
torácico abdominal.
• En la mujer costal superior torácico.
• En el niño abdominal.
Respiración

15. Los factores que influyen en la frecuencia y carácter de la
respiración son:
• Edad
• sexo
• Emociones
• Digestión
• Trabajo
• descanso
• Enfermedades
• Medicamentos
• Calor o frío
• Fiebre
• Dolor
• Hemorragia
• choque
Respiración

16. • Frecuencia: es el número de
respiraciones en unidad de
tiempo.
• Ritmo: es la regularidad que
existe entre los movimientos
respiratorios.
• Amplitud o profundidad: es
la mayor o menor expansión
de los diámetros torácicos.
Respiración

18. Presión ejercida por el volumen circulante de la sangre sobre las
paredes de las arterias.
Tensión Arterial
La presión arterial se toma mediante dos mediciones: sistólica (medida
cuando el corazón late, cuando la presión arterial está en su punto más
alto) y diastólica (medida entre latidos cardíacos, cuando la presión
arterial está en su punto más bajo).

19. Para la toma correcta de la tensión
arterial necesitamos:
• Un esfigmomanómetro y un
estetoscopio.
• Existen variedades de
esfigmomanómetros.
Tensión Arterial

21. El examen físico que se realiza tiene como principal fin el reunir datos
inherentes a la salud del paciente, mediante técnicas especificas que
permiten esa recolección de datos.
El examen físico puede ser general o segmentario, el general se
utiliza para recoger datos de forma aleatoria , el segmentario
permite examinar parte por parte las zonas a examinar
Examen físico
Metódico – Prolijo - Cuidadoso

22. Examen físico
Inspección Palpación Percusión Auscultación

23. La inspección es la apreciación con la vista
desnuda o cuando más con la ayuda de una lente
de aumento de las características del cuerpo en su
superficie externa y de algunas cavidades o
conductos accesibles por su amplia comunicación
exterior
Inspección
Directa Instrumental

24. CRITERIOS BASICOS
Para practicar el examen de forma adecuada, el
observador precisa de tres circunstancias.
Inspección
Buena luz
Posición
correcta del
enfermo
Atención
concentrada y
penetrante

25. HÁBITOS Y VESTIMENTA
• El examen de las prendas de vestir tiene gran importancia
semiológica.
Inspección

26. Inspección
ACTITUD, POSTURA, POSICIÓN
• Tiene gran valor, ya que los pacientes adoptan la postura
de su malestar de manera instintiva

27. FACIES
• En la cara se reflejan las reacciones
provocadas por el mundo exterior , estado de
animo, o trastornos funcionales provocados
por daños de cualquier índole.
Inspección

28. HÁBITO CORPORAL
• Biotipo morfológico: aspecto particular del cuerpo
dependiente de la especial combinación morfológica de
sus segmentos.
Inspección

29. ESTADO DE NUTRICIÓN
• Se estima con la inspección y se
confirma con la toma del peso y la
talla además de calcular el IMC.
Inspección

30. TALLA Y DATOS BIOMÉTRICOS
• Atendiendo a su estatura o altura se divide en:
 Talla normal (altos y bajos)
 Talla anormal (gigantismo y enanismo)
Inspección

31. Inspección
PIEL Y FANERAS
El examen de la piel se realiza con los sentidos de la vista
y el tacto explorando algún tipo de alteración cutánea.
Lesiones cutáneas primarias:
• Macula
• Pápula
• Vesícula
• Pústula
• Ampolla
• Nódulo
• Tumor
• Roncha
Lesiones cutáneas secundarias:
• Exfoliación
• Costra
• Excoriación
• Fisura
• Ulcera
• Cicatriz
• Mancha
• Erupción

32. COLORACIÓN DE LA PIEL
• Cualquier cambio en el tono
del color de la piel nos puede
dar señal de alguna patología.
• 1.- transitoria
• 2.- permanente
Inspección

33. MARCHA
• Los trastornos de la marcha orientan hacia determinados
padecimientos sobre todo en los del sistema nervioso
locomotor.
• La marcha es la resultante de una serie de actos
coordinados de iniciación voluntaria y que se realizan
posteriormente de forma automática.
Inspección

34. MOVIMIENTOS
Los movimientos involuntarios son
alteraciones en estado inconsciente y
consiente de las contracciones
musculares normales.
• Pueden deberse a:
• Traumatismo
• Proceso infeccioso
• Shock
• EVC
• Edad
Inspección

35. Palpación
Es el método de exploración
que se vale del sentido del tacto. Permite el
examen de las partes normales y patolgicas
sobre la piel, por debajo de ella y en
cavidades anatómicas naturales.
Directa Indirecta

36. Palpación
TÉCNICA DE LA PALPACIÓN
Debe seguir a
la inspección
Manos limpias
y con las uñas
cortada
Solo palpar y
menos
comprimir
Suavidad de la
superficie que
se explora

37. Palpación
TIPOS DE PALPACIÓN
Palpación unimanual
• útil para explorar la región precordial, las paredes
torácicas, la tensión del vientre y algunos órganos
abdominales (hígado, bazo, ciego, colon, ).
• En estos casos la mano palpatoria deprime los
tegumentos de una manera progresiva y permanente,
aprovechando las fases espiratorias para aprovechar
la presión.
Palpación bimanual:
• En este caso ambas manos pueden ser activas como
el la maniobra de “amplexación” de Lesegue, en
donde se aprecian diferencias de volúmenes
.

38. Palpación

39. TACTO
Es la palpación digital de una
cavidad natural conunos o mas
dedos. Puede ser:
• 1.- Simple. Si se limita a una
cavidad (faringe, vagina, recto).
• 2.- Doble. Si alcanza dos al
mismo tiempo (vagina y recto).
• 3.- Combinado. Si estando el
dedo en vagina o recto y la otra
mano hace compresión sobre el
abdomen tratando de
encontrarse.
Palpación

40. Percusión Consiste en golpear suavemente la
superficie del cuerpo con el fin de
obtener sonidos cuyas cualidades
permitan reconocer el estado físico
del órgano subyacente.

41. Palpación
CARACTERÍSTICAS
DE LOS SONIDOS
• se obtiene sobre órganos sin aire como las masas musculares
(sonido femoral)
Sonido mate
• se obtiene sobre estomago e intestino las vibraciones son
sencillas, regulares
sonido timpánico
• se obtiene por la percusión del pulmón y resulta de las vibraciones
del aire situado entre las lengüetas tensas del parénquima
sonido claro o
resonante pulmonar
• resonancia anafórica) se asemeja al timpánico solo que hace eco y
tiene una claridad metálica.
sonido metálico
• característico en tórax de tuberculosos es un ruido estenotico que
se produce cuando el aire contenido en una cavidad se ve obligado
a salir de ella bruscamente a travez de una apertura estrecha.
ruido de olla
cascada

42. Auscultación
Como método de exploración clínica, consiste en
aplicar el sentido del oído para recoger todos aquellos
sonidos o ruidos que se producen en los órganos.
En ella se aplica la oreja, ejerciendo
cierta presión, directamente sobre el
cuerpo del paciente, con
interposición de un pequeño paño.
No requiere de instrumental y se
obtienen ruidos intensos y puros
Se realiza con la ayuda del
estetoscopio tiene mayores ventajas
como de maximizar y clarificar el
ruido que deseamos escuchar.