El documento describe la exploración clínica en animales. La exploración clínica involucra inspeccionar, palpar, percibir y auscultar al animal de manera metódica para establecer un diagnóstico. Incluye la evaluación de la temperatura, mucosas, ganglios linfáticos y otros parámetros utilizando la vista, el tacto y la audición. El objetivo es detectar cualquier anomalía de manera cuidadosa y minuciosa.

1. Exploración Clínica
Carlos Eduardo Piedrahita Vadon

2. • Que es la exploración
clínica?

3. La exploración clínica
Se realiza mediante la utilización de los sentidos del
explorador, y tiene por finalidad examinar
metódicamente todo el animal, con el fin de establecer un
diagnóstico.
• Mirando, escuchando, tocando y oliendo.

4. • Seguir una secuencia.
• Temperamento del paciente.(animales nerviosos)
• Un ambiente inadecuado como falta de instalaciones
o de material adecuado pueden favorecer que se
pasen por alto datos clínicos importantes.
• Animales enfermos se exploran una sola vez y se
hace un diagnostico, en ocasiones es necesaria una
reexploración para resolver dudas del clínico.

5. • Exploración a distancia: Observar el animal antes de
sujetarlo.
• Exploración física general: Incluye la valoración de la
superficie externa del cuerpo y de los orificios
externos.
Cuidadosa, metódica y minuciosamente para no
omitir ninguna anomalía importante

6. EXPLORACION FISICA
• INSPECCION
• PALPACION.
• PERCUSION
• AUSCULTACION

7. INSPECCION
• Observar.
• Oir.
• Respiraciones rápidas y profundas. Acompañada de
quejido...neumonía intersticial aguda.
• Estridor inspiratorio en ternero... laringitis.
• Esfuerzo inspiratorio doble en equinos... Obstrucción
pulmonar crónica.
• Abdomen izquierdo distendido.
Timpanismo

8. • Simetrías o asimetrías.
• Sistema músculo esquelético.
• Piel.
• Tórax.
• Abdomen.
• Actos. Comer, beber.

9. PALPACION.
Determina
• Tamaño.
• Forma
• Consistencia.
• Temperatura.
• Sensibilidad.
• Desplazamiento.

10. • Yugulares.
• Pulso.
• Cojeras.

11. • Estructuras abdominales.
• Rúmen.
• Riñón de los gatos.
• Cavidad oral.

12. • Aparato reproductor del macho y hembra.
• Laparotomía exploratoria.

13. Terminos empleados para describir
hallazgos
• Pastosa: los tejidos ceden y queda la marca de
los dedos, como en el edema.
• Firme. (consistencia hígado)
• Duro.(se compara con hueso)
• Fluctuante.
• Enfisematoso.

14. Palpación rectal.
• Perros y gatos. • Ganglios.
• Bovinos y equinos. • Vasos sanguineos.
• Porcinos, ovinos y • Sistema urinario.
caprinos.
• Sistema
reproductivo.
• Tracto digestivo.

15. Percusión
• Golpear una parte para obtener información del tejido
contiguo.
• Para
producir
el
"ping"
diagnós2co,
es
necesario
percu2r
y
auscultar
de
un
lado
a
otro
y
percu2r
de
manera
rápida,
enérgica,
ligera
y
localizada
• La superficie corporal se golpea con el fin que vibren las
zonas mas profundas y emitan ruidos audibles, la calidad del
ruido producido depende de la densidad de las zonas que
vibran

16. Clasificación
• Resonante: Ruido emitido por organos que contienen
aire, como los pulmones normales.
• Timpanico: Ruido obtenido al golpear un organo
hueco que contiene gas, Como un tambor P.Ej:
Rumen, o ciego, o el estomago de un perro con
volvulos y dilatacion gastrica.
• Mate: Ruido emitido por un organo solido como el
higado o el corazón.

17. • La calidad del ruido esta determinada por
distintos factores.
• La fuerza del golpe al percutir debe
mantenerse constante.
• Tipo de animales (obesos)

18. • Se realiza con los dedos o con un plexor
(martillo) y un pleximetro (placa de percusion),
que es el metodo tradicional en grandes animales.
• La percusión podrá practicarse con los dedos, los
de una mano como apoyo y los de la otra como
percutores

19. Se utiliza sobre todo para explorar
• Torax
• Abdomen
• Detectar anomalias en los senos paranasales
entre otros.

20. Percusión y auscultación simultánea
• Util para detectar y localizar una viscera llena
de gas en el abdomen de los bovidos con:
• Dilatacion y torsion del ciego
• Timpanismo intestinal asociado con
obstruccion agua o ileo paralitico
• Neumoperitoneo

21. Peloteo
Percusión tactil, combina palpación y percusión.
• Consiste en un golpe que empuje de manera firme
y a intervalos de manera que el órgano se sume y
rebota por la acción de las puntas de los dedos.
PEj:Succión del feto.

22. Rebote.
• Vísceras fluctuantes en cavidad abdominal.
• Ruidos de chapoteo, junto a auscultación.

23. Auscultación
• Directa:
Colocando
el
oído
en
la
superficie
del
cuerpo
a
nivel
del
órgano.
• Indirecta:
Es
la
mejor
auscultación
a
traves
del
estetoscopio.
• Grandes
animales:
Fonendoscopio
intercambiable
de
5cm
cubierto
de
hule
para
reducir
los
ruidos
derivados
del
roce
con
los
pelos.

24. Los
sonidos
que
se
ob2enen
a
la
percusión
del
abdomen
y
del
tórax
de
los
animales
de
gran
volumen
son
más
fácilmente
audibles
con
la
ayuda
del
estetoscopio
durante
el
procedimiento
de
percusión.

25. Instrumentos para diagnostico
El material necesario en la exploración fisica es sencillo y
relativamente economico.
Son básicas:

26. Otros
• Reloj con segundero
• Linterna
• Plexor y pleximetro para percusión y para probar
reflejos
• Guantes y mangas (Exploración oral, rectal y
vaginal)
• Camara
• Jabón, agua, toallas de papel.

27. Mucosas
• Color (Mas o menos rosada)
• Brillo
• Humedad

28. • La mucosa bucal es relativamente más pálida debido al gran
desarrollo de su capa epitelial, sobre todo en bóvidos y
équidos, en algunas razas de equinos y perros la mucosa bucal
suele estar pigmentada.
• Conjuntiva ocular y el tercer parpado: mas rosados hacia rosa
palida.
• Mucosa nasal: rosacea
• Mucosa vaginal: Rosa palida con finas vascularizaciones

29. • Pueden producirse enrojecimientos de las mucosas en
ambientes muy calidos o tras esfuerzos.
• Mucosa vulvar se enrojece en celo.
• En temperaturas bajas toman color rojo azulado

30. Brillo y humedad
• Son mas brillantes y ademas son mas húmedas
que la piel intacta.
• Disminución del brillo: (fiebre, procesos
inflamatorios)

31. Termometría
• El metabolismo produce calor y la conservación o eliminación
de calor se lleva a cabo mediante los sistemas cardiovascular y
respiratorio.
• El calor generado se transfiere a todos los tejidos gracias a la
circulación sanguínea y en caso de ser exagerado, se elimina
hacia el ambiente a través de procesos fisiológicos
d e n o m i n a d o s c o nve c c i ó n , c o n d u c c i ó n , ra d i a c i ó n y
evaporación.

32. • Cualquier alteración en la temperatura interna puede
indicar algún proceso morboso
• La determinación de la T° se realiza en la mucosa
rectal o en la mucosa vaginal cuando el ano se
encuentre irritado o la compactación de materia fecal
lo impida, o en su defecto en la axila del paciente,
pliegue inguinal y conducto auditivo externo.

33. Las Temperaturas normales en los animales pueden
variar según consideraciones fisiológicas como son:
• La preñez
• Celo
• Ejercicio
• Después de las comidas
• Corta edad y tamaño reducido
• Estrés

34. Terminología
• Hipertermia: Elevación de la temperatura provocada por
factores físicos o por una pérdida insuficiente de
calor,grandes cantidades de grasa corporal, capa de pelo
muy gruesa, confinamiento con ventilación escasa,
deshidratación.
• Fiebre o pirexia: Elevación de la temperatura, acompañada
de trastornos,producida por afecciones infecciosas,
parasitarias, tóxicas y metabólicas.

35. • Fiebre Simple: constante de la temperatura por algunos días
hasta el descenso por recuperación o baja del paciente.
• Fiebre Efímera: La elevación dura menos de 24 hrs.
• Fiebre Continua: La temperatura elevada es permanente.
• Fiebre Remitente: La temperatura se eleva y desciende más de
1°C a intervalos cortos e irregulares.

36. • Fiebre Intermitente: Ataques febriles con duración de 2-3 días,
seguidos por intervalos de normalidad, lo que muestra
patrones irregulares.
• Fiebre Recurrente: Periodos febriles largos seguidos de
periodos normales de igual duración.
• Fiebre Atípica: Cursos febriles completamente irregulares.

37. • Hipotermia: Descensos térmicos morbosos en animales
viejos, extenuados o con una alimentación deficiente.
Se observa en procesos terminales en el que el
riego sanguíneo desciende dramáticamente a los
centros termorreguladores y órganos productores
de calor con un descenso en las funciones
metabólicas generadoras de energía.
PEj:Septicemias, hemorragias internas o externas

38. CRUZ DE LA MUERTE.
Se denomina cruz de la muerte al punto de cruce
entre el descenso brusco de la temperatura corporal
con el aumento marcado de la frecuencia del pulso en
forma compensatoria a un choque.

39. Ganglios linfáticos
• El sistema linfático se conforma de vasos y ganglios
linfáticos
• La inspección del sistema linfático se basa en la
palpación de los ganglios accesibles

40. Debemos evaluar los siguientes
parámetros
• Superficie
• Forma
• Adherencias (movilidad)
• Dolor
• Tamaño
• Calor
• Consistencia (tono)

41. Ganglios en el equino
Mandibulares: Aplicando el pulgar en la cara externa y los
otros 4 dedos en la cara interna de la rama de la mandíbula
ínferior posterior, a nivel de los vasos.

42. • Pudendos: se palpan apoyando una mano en el ángulo externo
del ileon y con la otra se palpa la región inguinal y de modo
análogo los ganglios linfáticos del pliegue de la babilla.
Otros ganglios no son palpables en los equinos sanos.

43. Ganglios en el bovino
• Submandibular: Puede ser uno o dos ganglios, de
forma ovoide, ubicado por dentro de la rama
montante del maxilar inferior, debiéndose explorar
por pellizcamiento.
• Preescapular: Es un ganglio digitiforme, que se
encuentra por delante de la articulación escapulo-
humeral, explorándolo por deslizamiento,
introduciendo los dedos por delante de la
articulación y deslizándolos hacia adelante,
encontramos que el mismo salta.

44. • Prefemoral: Se ubica por delante y superior a la articulación
femoro-tibio-rotuliana,explorándolo por deslizamiento de atrás
hacia adelante.
• Supramamario o inguinal externo: Se encuentra bajo la piel
de la ubre, en la zona donde la piel de la ingle se vuelve piel
de ubre, base de la misma en ambas caras laterales. explorar
por deslizamiento.

46. • Subparotideos o infraparotideos: Se ubican por debajo del
pabellón auricular.
• Retrofaringeos: Se palpan por detrás de la rama ascendente de
la mandíbula, a diferencia de los otros estos se pueden palpar
solo en caso de que estén inflamados.(indica claramente una
patología)
• Iliofemorales: Se ubican por la palpación rectal en el lado
interno de las alas del ilion. Este es el único ganglio que no se
puede detectar externamente.

47. Ganglios en caninos y felinos
• Mandibulares: Localizados en el espacio
mandibular rostroventralmente a la glandula
mandibular.
• Pre-escapulares: Ubicados craneal al hombro
y por debajo del músculo homotransverso.
• Inguinales: Localizados en la ramificación de
las arterias y venas pudendas axilares
externas, a la altura del pezón inguinal.

48. • Popliteos: Ubicados en el canal que existe entre los
músculos bíceps femoral y semitendinoso.
Bajo condiciones normales los nódulos linfáticos
localizados en la cavidad abdominal no pueden palparse,
a menos que se encuentren aumentados de tamaño como
en los casos de linfosarcoma.

49. Felinos

50. SIGNOS VITALES.

51. Que es un signo vital?

52. Incluyen
• Temperatura.
• Circulación periférica.
• Hidratación.
• Respiración.

53. Temperatura.
• Rectal.
• C°/F°
• Hallazgo clínico no diagnostico.
• Respuesta normal y no una expresión
clínica de una enfermedad.

54. Variaciones.
• Edad.
• Sexo.
• Epoca del año /momentos del día.
• Ambiente.
• Ejercicio.
• Consumo de agua.

55. HIPERTERMIA
• Ambiental.
• Físicas. • Convulsiones.
• Origen no • Ejercicio.
inflamatorio.
• Hipotalamo.
• Deshidratación.
• Intoxicación.

56. FIEBRE.
• Sistemico. • local / general
• Toxemia. • Alergia.
• inflamación. • Antibioticos?
• Antipireticos?

57. • La fiebre va acompañada de:
• Temblores.
• Taquicardia y polipnea.
• Depresión anorexia.
• Prod. láctea disminuida.
• Motilidad intestinal disminuida.
• Producción de orina disminuida.

58. HIPOTERMIA.
• Perdida de calor.
• Frío, humedad, viento.

59. CIRCULACION PERIFERICA E
HIDRATACION.
• Piel. (temperatura, turgensia)
• Mucosas.
• Pulso y venas periféricas. Donde?
• Fcia./amplitud / Ritmo.

60. Tórax.
• Auscultación cardiaca.
• Auscultación pulmonar.

61. Auscultación cardiaca.
• Método.
• Ruidos cardiacos. lupdup.
• Frecuencia.
• Intensidad.
• Ritmo.
• Ruidos anormales.

62. Frecuencia
• Taquicardia.
• Bradicardia.

63. Intensidad.
• Aumentada. hipoMg en bovinos.
• Disminuido en hidropericardio.

64. Ritmo.
• LUBB-DUPP
• Lesiones Endocardicas.
• Lesiones Valvulares.
• Lesiones Miocardicas.
• Insuficiencia de cierre valvular.
• Orificios anormales.

65. Pulmones.
• Auscultación.
• Percusión.
• Palpación.
• Inspección.

67. • TALLER.
• Constantes fisiológicas.
• Dos pacientes. (Equi/Bov y Can/Fel)
• Diagnostico.

68. Manejo e inmovilización de animales
durante la exploración clínica
• Es importante realizar la exploración de forma segura y
sin riesgo para el clínico.
• Inmovilización se define como restricción de la actividad
del animal por medios verbales, físicos(instrumentos) o
farmacológicos(sedación) para prevenir que el animal se
lesione a si mismo o a los demás

69. • Evitar inmovilización farmacológica antes de la observación
general del paciente, la toma de pulso, la FR y la FC.
• Miedo y dolor pueden dificultar el manejo del animal, la
exploración será insegura o impracticable.
• En estos casos hay que utilizar las ayudas de tipo físico:
Bozal, el acial o administración de tranquilizantes

70. Inmovilización del perro
• Varia en función de:
• Carácter del animal
• Proximidad del veterinario al animal
• Entorno
• Grado de incomodidad producido
por la exploración

71. • No confiar en el paciente sobre todo cuando esta enfermo o
herido.
• Determinar la reacción inicial del animal hacia el
examinador, observarlo.(mueve la cola)
• Un perro nervioso, un guardia, que muerde por miedo o
que no esta acostumbrado a que se le toque se asusta
facilmente y se le puede conocer por su expresión ansiosa,
movimientos rapidos de cabeza o continuamente las orejas
en respuesta a ruidos.

72. • Normalmente mantiene la cabeza baja, retraen los
belfos formando una mueca y se protegen en una
esquina.
• Pueden ser indisciplinados e intentan morder al
asistente o al veterinario

73. • Un perro agresivo y peligroso mantiene
la cabeza baja y evita mirar directamente
al clinico. estos pueden atacar sin previo
aviso.
• Perros abandonados deben manipularse
con cuidado utilizando guantes (Rabia)

74. • Ganarse su confianza
• Acercarse al perro lentamente
• Acercar el dorso de la mano hacia su nariz para que
pueda oler
• Si percibe el animal es agresivo hay que tomar medidas
de inmovilización pertinentes
• Debe estar sujeto, nunca distendido

75. • Para subir un perro de tamaño mediano o grande
encima de la mesa de exploración, el clínico se
arrodillara al lado del perro, coloca un brazo por
delante de las extremidades anteriores y el otro por
detrás de las posteriores o por debajo del abdomen.
• Si es posible el dueño ayudara, levantando la parte
anterior mientras el veterinario la trasera.

76. • Perros de raza gigante se exploran mejor en el suelo.
• Animales pequeños sobre la mesa de pie

77. Inmovilización del gato
• El gato es el mas impredecible y el mas difícil de
manejar,.
• Se defiende arañando y mordiendo.
• Debe permanecer hasta el momento de la exploración
clínica en el guacal y los que no con el dueño
• Los olores residuales de otros pacientes pueden
irritarlo.

78. • Es mas facil que el dueño lo inmovilize que el ayudante
veterinario.
• Un gato es hostil cuando coloca sus orejas hacia atras,
bufa, gruñe...
• Un gato no violento saldra de su jaula por su propia
cuenta y se dejara explorar siempre y cuando nos
acerquemos a el con calma

79. • Primer contacto con el veterinario es crucial.
• Se debe extender la mano hacia el gato siempre este se
encuentre tranquilo.
• Acariciar la cabeza (establecer un buen entendimiento)

80. • SI el gato permanece hostil el dueño debe colocarlo
mirando hacia el, permitiendo que el clínico se acerque
por detrás y acaricie su cabeza.
• Los gato se deben inmovilizar lo mínimo posible y la
exploración física debe realizarse lo antes posible.

81. Inmovilización del equino
• El caballo puede cocear con una o ambas
extremidades posteriores, o lanzar las manos sin
previo aviso.
• El mordisco de un caballo puede ser muy grave,
llegando incluso a fracturar los huesos de la mano de
una persona adulta.

82. • Para explorar a un caballo acostumbrado al
cabezal puede bastar con que un ayudante le
sujete con un ramal de cadena, para prevenir
que el caballo muerda, cocee o pueda dar un
golpe.
• El sitio mas seguro de ubicación es el lado de
la extremidad anterior izquierda, cerca del
cuerpo.

83. • Los caballos pueden asustarse ante los
movimientos rapidos o ruidos fuertes, pero
responden a ordenes con la voz.
• La mayoria de los caballos se tranquilizan si
se les habla suavemente y al mismo tiempo se
les acaricia.
• Para explorar patas y cascos, hay que
levantar y manipular dicha extremidad.
• Flexionar la extremidad anterior del lado
del que trabaja el clinico

84. El método físico mas utilizado es el acial
• El lazo se coloca sobre el labio superior con
una mano, mientras que con la otra tuerce el
mango hasta que el labio queda bien
sujeto.Al mismo tiempo se utiliza un ramal
de cadena pra tirar de la cabeza y del cuello
del caballo hacia la izquierda

85. La atención del caballo va a estar en el
acial NO en el clínico.

86. Inmovilización de bovinos
• Temperamento del animal
• Cuernos, embisten las personas contra suelo, paredes, vallas e
incluso otros animales.
• Cocean con los miembros posteriores.(1 extremidad-Equinos
ambas)
• El lugar mas seguro para ubicarse tal vez sea proximo al
hombro.

87. • Las vacas de ordeño son mas dóciles (manipulación operarios)
depende del trato.
• Ganado de carne son manipulados con menor frecuencia.
(alimentación a base de pastos)

88. • Los toros son mas peligrosos por lo que se deben emplear
técnicas de inmovilización.
• No confiarse, cuidado y cautela.
• Ideal anillo nasal y un brete o manga.

89. • Acercarse al animal tranquilamente en vez de golpear, no
por delante puede embestirlo, por el lado.
• Colocar la mano firmemente sobre su hombro.
• Aproximarnos a la cabeza
• Colocar cabezal-anillo nasal
• Llevarlos a la manga
• Ganado con cuernos
• Atar a un poste
• Utilizar acial
• Manipulación de la cola

90. • Acepromazina 0.05-0.1mg/kg/IM
Sedación leve
• Xilazina 0.05mg/kg/IV Sedación,
analgesia

91. Gracias