Goniometría de codo y antebrazo.

1. GONIOMETRÍA “CODO &
ANTEBRAZO”
Universidad Popular Autónoma de Puebla
UPAEP
Lic. Fisioterapia
Otoño 2013
•Miguel Ángel Valencia Romero
•Lizbeth Mendoza Rendón
•Tania Nájera Ortiz
•Sandra Ximena Tame Soto
•Ana Leonor Gallegos Torres
•María del Socorro Azucena Hernández
LFT: Ilse Cervantes Helmes

2. Anatomía
 Unión del brazo con el antebrazo.
 Conectando la parte distal del hueso húmero con
los extremos proximales de los
huesos cúbito y radio.

3. Húmero

4. Radio & cúbito
Los 3 huesos se unen en la
articulación del codo.
Mov: -Flexión & extensión

5. Articulaciones
Art. Húmero-radial
Tipo Superficies
articulares
Movimient
os
Enartrosis
pero
actuará
como una
condílea
Cóndilo del
húmero,
fosa de la
cabeza del
radio
Flexión y
extensión
Art. Húmero-cubital
Tipo Superficie
s
articulare
s
Movimien
tos
Troclear Tróclea
del
húmero y
la cavidad
sigmoidea
mayor
Flexión y
extensión

6. Art. Radio-cubital superiror
Tipo Superficies
articulares
Movimientos
Trocoide Cavidad
sigmoidea
menor y la
circunferencia
articular de
la cabeza del
radio,
sostenida
por el
ligamento
anular.
Flexión y
extensión

7. Articulaciones

8. Músculos
Músculo Braquial
Origen Diáfisis del
húmero
Inserción Tuberosidad del
cúbito
Movimientos Flexión
Músculo Bíceps braquial
Origen Porción larga:
Tubérculo supra-
glenoideo
Porción corta:
Apófisis
coracoides
Inserción Tuberosidad
bicipital del radio
Movimientos Flexión de codo,
supinador de
antebrazo,
abductor y flexor
de hombro

9. Músculos
Músculo Tríceps braquial
Origen Porción larga: Tubérculo infra glenoideo,
vasto interno: borde interno del humero,
vasto externo: borde externo del húmero
Inserción Olécranon
Movimientos Extensor de codo y hombro
Músculo Ancóneo
Origen Epicóndilo lateral
Inserción Olécranon
Movimientos Extensor de codo

10. Artrocinemática
 Articulación humerocubital
Extensión
Desplazamiento posterior de la escotadura troclear
Cóncava del cúbito sobre la tróclea humeral convexa,
hasta que el olécranon del cúbito penetra en la fosa del
olécranon del húmero.

11. Artrocinemática
 Articulación humerocubital
Flexión
El cúbito se desliza anteriormente por el húmero, hasta que la
apófisis coronoides del cúbito alcanza el suelo de la fosa
coronoides del húmero.

12. Artrocinemática
 Articulación humeroradial
Extensión
La cabeza radial, cóncava, se desliza en sentido posterior
sobre la superficie convexa de la epífisis distal o cóndilo
del húmero.

13. Artrocinemática
 Articulación humeroradial
Flexión
La cabeza del radio se desliza en sentido anterior hasta que
la cresta de la cabeza radial se interna en la fosa radial del húmero.

14. Artrocinemática
 Articulación radiocubital superior
Pronación
& supinación
La cresta convexa de la cabeza del radio gira hacia
dentro del ligamento anular y la escotadura radial cóncava.

15. Artrocinemática
 Articulación radiocubital inferior
Pronación
& supinación
La superficie cóncava de la escotadura cubital del radio
Se desliza sobre la cabeza del cúbito.

16. Osteocinemática
Art.
humerocubital y
humerorradial
Flexión Centro de la
tróclea
Extensión Centro de la
tróclea

17. Osteocinemática
Art. radiocubitales
superior e inferior
Pronación El radio se cruza
sobre el cúbito
Supinación
El radio y el
cubito quedan
paralelos entre sí

18. Referencias anatómicas

19. Referencias anatómicas

20. Prueba de movimiento “Flexión”
Estabilización
• Estabilizar el
húmero evitando
la flexión del
hombro.
Mov. de la
prueba
• Flexionar el codo
desplazando la
mano hacia el
hombro,
manteniendo el
antebrazo en
supinación.
Tope final firme
• Suave, debido a
la compresión de
la masa muscular
sobre la cara
anterior del
antebrazo.

21. Alineación del goniómetro
1. Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del
húmero
2. Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del
húmero (punto anatómico de referencia: apófisis
acromial)
3. Colocar el brazo móvil en la línea media lateral
del radio (punto de referencia: cabeza radial y
apófisis estiloides del radio)

22. Prueba de movimiento “Extensión”
Estabilización
• Mismas para medir la
amplitud de flexión
de codo.
Mov. de la prueba
• Extender el codo
desplazando la mano
dorsalmente hacia la
camilla y mantener el
antebrazo en
supinación durante el
movimiento.
Tope final duro
• Firme debido al
contacto de la
apófisis olécranon del
cúbito con la fosa
olecranoidea
humeral.

23. Alineación del goniómetro
1. Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del
húmero
2. Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del
húmero (punto anatómico de referencia: apófisis
acromial)
3. Colocar el brazo móvil en la línea media lateral
del radio (punto de referencia: cabeza radial y
apófisis estiloides del radio)

24. Prueba de movimiento “Pronación”
Estabilización
• Extremo distal del húmero
evitando la rotación
medial y la abducción del
hombro.
Mov. de la prueba
• Pronación del antebrazo
mediante extremo distal
del radio en sentido volar.
• Final del movimiento :
resistencia que impide
continuar el movimiento y
al intentar continuarlo se
produce rotación medial y
abducción del hombro.
Tope final firme
• Firme debido al contacto
del cúbito y el radio.
Tensión en ligamento
radiocubital dorsal de la
articulación radiocubital
inferior , en la membrana
interósea y en el músculo
supinador corto.

25. Alineación del goniómetro
1. Centrar el fulcro del goniómetro en posición
lateral y proximal respecto de : apófisis estiloides
del cúbito
2. Colocar el brazo proximal del goniómetro
paralelo a la línea media anterior del húmero.
3. Colocar el brazo distal a lo largo de la cara
dorsal del antebrazo( apófisis estiloides del radio
y el cúbito) . Brazo distal del goniómetro debe
quedar paralelo a las apófisis estiloides del radio
y el cúbito.

26. Prueba de movimiento “Supinación”
Estabilización
• Estabilizar el extremo distal
del húmero evitando la
rotación lateral y la aducción
del hombro.
Mov. de la prueba
• Supinación del antebrazo
mediante el desplazamiento
del extremo distal del radio
en sentido dorsal.
• Final del movimiento de
supinación : Resistencia que
impide continuar el
movimiento y al continuarlo
se produce rotación lateral y
la aducción del hombro.
Tope final firme
• Firme : Tensión en el
ligamento radiocubital
palmar de la articulación
radiocubital inferior, en el
ligamento oblicuo o de
Weitbrecht, en la membrana
interósea y en los músculos
redondo pronador y
cuadrado pronador.

27. Alineación del goniómetro
1. Centrar el fulcro del goniómetro en posición
lateral y proximal ( apófisis estiloides del cúbito)
2. Colocar brazo proximal del goniómetro paralelo
a la línea media anterior del húmero.
3. Colocar brazo distal a lo largo de la cara ventral
del antebrazo ( apófisis estiloides). El brazo distal
(paralelo a las apófisis estiloides del radio y el
cúbito)

28. Valoración de amplitud de movimiento
Flexión
Plano Amplitud de
flexión de codo
Sagital 140°-150°
Extensión
Plano Amplitud de
extensión de codo
Sagital No se anota
Pronación
Plano Amplitud de
pronación de
codo
Transversal-
Frontal
80°
Supinación
Plano Amplitud de
supinación de
codo
Transversal-
Frontal
80°

30. ¡Gracias por tu atención!