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Centro de Atención Especializado
               en Drogodependencias A.C.



   Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones
  “Política Pública, Investigación y Abordaje Terapéutico”

¿Promoción de la Salud igual que Prevención?




                                             Diciembre 2011
LEY GENERAL DE SALUD
                             TÍTULO DECIMOPRIMERO
                           Programa contra las adicciones
                                    Capítulo IV
                       Programa contra la farmacodependencia

Artículo 192 Sextus.- El proceso de superación de la farmacodependencia debe:
I.     Fomentar la participación comunitaria y familiar en la prevención y tratamiento, en
coordinación con las autoridades locales, y las instituciones públicas o privadas, involucradas
en los mismos, para la planeación, programación, ejecución y evaluación de los programas y
acciones;

II.   Fortalecer la responsabilidad social, la autogestión y el auto cuidado de la salud,
fomentando la conformación de estilos de vida y entornos saludables que permitan
desarrollar el potencial de cada persona, propiciando condiciones que eleven la calidad
de vida de las familias y de las comunidades;

III.        Reconocer a las comunidades terapéuticas, para la rehabilitación de
farmacodependientes, en la que sin necesidad de internamiento, se pueda hacer posible la
reinserción social, a través del apoyo mutuo, y

IV. Reconocer la importancia de los diversos grupos de ayuda mutua, que ofrecen servicios
gratuitos en apoyo a los farmacodependientes en recuperación, con base en experiencias
vivenciales compartidas entre los miembros del grupo, para lograr la abstinencia en el uso de
narcóticos.
Promoción de la salud
        Salud Pública:                   Ciudades y      Desarrollo de educación
    Análisis de situación de            comunidades         en salud, mensajes de
      salud                               saludables         promoción y materiales
Vigilancia en salud pública             Bio-seguridad          Campañas de comunicación
e intervenciones de base                                        de base poblacional
                                                                   Regulaciones referentes
                                                                      a prácticas saludables
                                  Acciones intersectoriales
                                 Participación comunitaria y
                                    ciudadanía en salud
                                   Investigación aplicada
                               Preparación para emergencias Promoción
                                         y desastres              de la salud
             Recursos
                                   Desarrollo de políticas       centrada en
               humanos
                                          saludables            el usuario
             Evaluación de
                                       Promoción de la        Creación de
               servicios de
                                            equidad        demanda para
                  salud
                 Garantía de                            servicios
                       calidad                         preventivos



                            Atención Primaria en Salud
                              Primer contacto, atención
                          longitudinal, integral e integrada,
                         promocional, preventiva y curativa
                              para individuos y familias
Abogacía

                  Generación de                          Comunicación
                   Legislación                              social
               Desarrollo                     Markenting
               normativo                        Social

        Participación
           Social              Campañas de
                                información
  Focalización
  del problema
                                                                                        E
                                                                                        d
                                                                           Conducta y   u
Promoción                Contextos de     Estilo de                                     c
                                                         Habilidades         uso de     a
                          Educación         vida
de la salud                                                                 recursos    c
                                                                                         i
                                                                                        ó
                                                                                        n
     Prevención
                                   Organización
                                   Comunitaria
              Atención

                 Rehabilitación                   Empoderamiento


                     Atención                                      Participación
Promoción de la Salud

Es el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios
para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder
mejorarla…

Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre
los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla
(OMS)
Promoción de la Salud


Es el proceso de permitir a las personas aumentar
el control de los factores determinantes de salud, y
de ese modo mejorar su salud

Es un proceso integral social y político
• Abarca acciones dirigidas a fortalecer las
capacidades y aptitudes de individuos
• Abarca también la acción dirigida hacia el cambio
social, ambiental y las condiciones económicas
para aliviar la repercusión individual sobre la salud
pública
Determinantes

                              Medio ambiente
          Macrosistema: valores, sistema social, políticas educativas,
          legislación, alternativas, dimensión transcultural, medios de
Estilo                      comunicación, publicidad…
de vida           Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus         Biológicos
                                  hábitat
Actividad                                                                 • Sexo
económica/                  Microsistema: familia,
                             escuela, grupos de              • Etapa de desarrollo
desempleo                                                      • Complexión física
                                   iguales
                                                     • Influencia en el organismo
Consumo de Tabaco                                    • Consecuencias patológica
- Alcohol
                                                          Dimensión psicológica
Nivel de estrés                                                  • Personalidad
                                  Servicios
                                                                   • Factores de
                                  de Salud                        vulnerabilidad
Manejo de
                                                                    • Motivación
riesgos                          Disponibilidad
                                                                • Trastornos de
                                   Capacidad                         la conducta
                                   Idoneidad
                                  Integralidad
Intervenciones en promoción de la salud mental:
Normalmente, dirigidas al público en general o de toda una población. Las
intervenciones tienen por objeto mejorar las habilidades del individuo
para lograr las tareas apropiadas para su desarrollo (competencias) y un
sentido positivo de la autoestima, el dominio, el bienestar y la inclusión
social, así como fortalecer su capacidad para hacer frente a la adversidad.
Ejemplo: Los programas de base escolar, en centros comunitarios, u
otros ámbitos comunitarios que promuevan la competencia emocional y
social a través de actividades enfatizando en el autocontrol y la
resolución de problemas.
Niveles de determinación social,
                    y Tipos de Intervención


                 Modo de vida
                                                   Comunidades
 Integra las ideas de condición y estilo de vida
    para referirse a las formas favorables o
desfavorables en que los hombres y las mujeres      Promoción
 viven su existencia en la vida cotidiana, todo
  ello en función del medio ambiente y medio
               social que los rodea

              Condición de vida                      Grupos
      Relacionado fundamentalmente con la
       disposición de recursos materiales y        Prevención
       culturales a que los grupos sociales
    tienen acceso, según su incorporación al
        proceso productivo de la sociedad

                 Estilo de vida
        Relacionado con las conductas y             Individuos
    comportamientos individuales; producto,
  entre otros aspectos, de la pertenencia a un
                                                   Tratamiento
   determinado grupo social, nivel educativo,
             gustos y preferencias
Promoción de la Salud



                 Conseguir la salud para todos

  Desafíos        Reducir las     Incrementar      Favorecer el
                 desigualdades   la prevención    afrontamiento


Mecanismos de    Autocuidado     Ayuda mutua       Ambientes
promoción de                                       saludables
   la salud



Estrategias de   Favorecer la    Fortalecer los   Coordinar las
  ejecución      participación    servicios de      políticas
                                     salud          publicas
                                 comunitarios
Educación en estilos
                         de vida saludables




                    Autocontrol
                    del consumo
                                   Alimentación




Activación física


         Uso de tiempo libre        Deporte
Tipos de proyectos de prevención del consumo de drogas




       Proyectos de información y
      sensibilización



       Proyectos de formación de agentes
      comunitarios de prevención



       Proyectos de prevención específicos
Proyectos de prevención específicos

 Son actividades y acciones de prevención dirigidas a desarrollar habilidades
             y capacidades y fomentar estilos de vida saludable


La persona con su            La     persona       en      La persona con
contexto vital               relación     con      la     su entorno
• Aprender a resistir a      droga                        sociocultural
la presión del grupo         •     Reflexionar      y     • Promocionar
frente al consumo de         analizar determinados        estilo de vida
drogas.                      mitos en relación al         saludable.
• Aprender habilidades       consumo,            por      • Crear
de        comunicación       ejemplo: “la mayoría         oportunidades
(expresar          bien,     de     la     población      alternativas al
escuchar al otro, etc).      consume drogas”, “la         uso de drogas.
• Ejercitar la toma de       marihuana          hace      • Uso positivo
decisiones responsable       menos daño que el            del tiempo libre.
frente al consumo de         tabaco”, entre otros.
drogas.                      • Informar sobre el
                             uso de drogas y sus
                             consecuencias.
Competencias como elementos de protección


                                 Autocontrol emocional

                                 Toma de decisiones
                               Resolución de conflictos

                               Competencias sociales

Impacto de                      Identidad                 Valores
 las drogas                                 Persona
                                            Aprendizaje

                               Competencias sociales
                                 Toma de decisiones
                               Resolución de conflictos


                                 Autocontrol emocional




        Competencias sociales:
         Capacidades para la interacción social
        • Establecer relaciones sociales
        • Expresar opiniones y sentimientos
        • Resistir la presión de otros
Diferenciación entre Promoción y Prevención de la Salud


  Elementos             Prevención                    Promoción
Objetivos de    Orientados a reducir los       Actúa sobre los
la intervención factores de riesgo             determinantes de la
                Protegen individuos y grupos   salud, creando opciones
                contra riesgos específicos.    saludables


Población      Universal: Grupos en            Población general
objetivo       situación lejana al riesgo de   Grupos especiales
               consumo                         Condiciones relacionadas
               Selectiva: Grupos en            con la salud (procesos
               situación de elevado riesgo     sociales, económicos,
               de consumo                      políticos, culturales, etc)
               Indicada: Grupos en
               situación de alto riesgo o ya
               con consumo inicial
Diferenciación entre Promoción y Prevención de la Salud



 Elementos              Prevención                     Promoción
Estrategias   Universal: Desarrollo de         Abogacía
              habilidades sociales             Acción política
              Selectiva: Habilidades de        Educación y
              resistencia                      Comunicación para la
              Indicada: Información sobre      salud
              sustancias, detección            Empoderamiento y la
              temprana (tamizaje),             participación ciudadana
              habilidades de enfrentamiento    Mercadeo social


Resultados    Evitar la aparición, progresión, Contribuir al bienestar y la
esperados     y minimización de las            calidad de vida de la
              consecuencias derivadas de       población
              los riesgo en la población.
Esquemas de actuación

                  Promoción        Prevención       Tratamiento

 Objeto de        de la salud     de riesgos       de trastornos
  acción
                Empoderamien     Participación     Intervención
 Estrategia
                     to
                                 Facilita que la     Asume
 Actitud de       Deja en la
                                  comunidad         decisiones
 prestante      comunidad la
                                   tome las        importantes
                   toma de
                                  decisiones
                 decisiones                           Pasivo
                                 Activo/pasivo      “paciente”
 Actitud del       Activo
                                 “participante”
  usuario          “actor”                          Individuos
                                    Grupos
Centrado en      Comunidad
                                                    Daños a la
                                 Riesgos para         salud
Focalizado en   Condicionantes
                                   la salud
                  de la salud                      Estilo de vida
 Referido a                      Condición de
                Modo de vida
                                    vida
Factores que intervienen en el consumo de alcohol
                                                          Factores familiares y sociales

Factores Cognitivos                                       Entorno social permisivo

Informaciones/ Mitos                                      General
Experiencias y creencias positivas sobre los              Prestigio atribuido a la bebida
efectos del alcohol                                       Incitación al consumo
                                                          Facilidad en el acceso

Factores Afectivos                                        Familia
Valores y actitudes positivas asociadas al alcohol        Actitud permisiva

                                                          Grupo de pares
                                                          Ritos de iniciación
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                                  Promoción
… si todos reconociéramos y asumiéramos
el grado que nos corresponde en el cuidado
y la protección de la salud, podrían evitarse
cuatro de cada diez muertes.

                       Dr. José Ángel Córdova Villalobos
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Patricia reyes

  • 1. Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C. Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones “Política Pública, Investigación y Abordaje Terapéutico” ¿Promoción de la Salud igual que Prevención? Diciembre 2011
  • 2. LEY GENERAL DE SALUD TÍTULO DECIMOPRIMERO Programa contra las adicciones Capítulo IV Programa contra la farmacodependencia Artículo 192 Sextus.- El proceso de superación de la farmacodependencia debe: I. Fomentar la participación comunitaria y familiar en la prevención y tratamiento, en coordinación con las autoridades locales, y las instituciones públicas o privadas, involucradas en los mismos, para la planeación, programación, ejecución y evaluación de los programas y acciones; II. Fortalecer la responsabilidad social, la autogestión y el auto cuidado de la salud, fomentando la conformación de estilos de vida y entornos saludables que permitan desarrollar el potencial de cada persona, propiciando condiciones que eleven la calidad de vida de las familias y de las comunidades; III. Reconocer a las comunidades terapéuticas, para la rehabilitación de farmacodependientes, en la que sin necesidad de internamiento, se pueda hacer posible la reinserción social, a través del apoyo mutuo, y IV. Reconocer la importancia de los diversos grupos de ayuda mutua, que ofrecen servicios gratuitos en apoyo a los farmacodependientes en recuperación, con base en experiencias vivenciales compartidas entre los miembros del grupo, para lograr la abstinencia en el uso de narcóticos.
  • 3. Promoción de la salud Salud Pública: Ciudades y Desarrollo de educación Análisis de situación de comunidades en salud, mensajes de salud saludables promoción y materiales Vigilancia en salud pública Bio-seguridad Campañas de comunicación e intervenciones de base de base poblacional Regulaciones referentes a prácticas saludables Acciones intersectoriales Participación comunitaria y ciudadanía en salud Investigación aplicada Preparación para emergencias Promoción y desastres de la salud Recursos Desarrollo de políticas centrada en humanos saludables el usuario Evaluación de Promoción de la Creación de servicios de equidad demanda para salud Garantía de servicios calidad preventivos Atención Primaria en Salud Primer contacto, atención longitudinal, integral e integrada, promocional, preventiva y curativa para individuos y familias
  • 4. Abogacía Generación de Comunicación Legislación social Desarrollo Markenting normativo Social Participación Social Campañas de información Focalización del problema E d Conducta y u Promoción Contextos de Estilo de c Habilidades uso de a Educación vida de la salud recursos c i ó n Prevención Organización Comunitaria Atención Rehabilitación Empoderamiento Atención Participación
  • 5. Promoción de la Salud Es el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla… Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla (OMS)
  • 6. Promoción de la Salud Es el proceso de permitir a las personas aumentar el control de los factores determinantes de salud, y de ese modo mejorar su salud Es un proceso integral social y político • Abarca acciones dirigidas a fortalecer las capacidades y aptitudes de individuos • Abarca también la acción dirigida hacia el cambio social, ambiental y las condiciones económicas para aliviar la repercusión individual sobre la salud pública
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  • 8. Determinantes Medio ambiente Macrosistema: valores, sistema social, políticas educativas, legislación, alternativas, dimensión transcultural, medios de Estilo comunicación, publicidad… de vida Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus Biológicos hábitat Actividad • Sexo económica/ Microsistema: familia, escuela, grupos de • Etapa de desarrollo desempleo • Complexión física iguales • Influencia en el organismo Consumo de Tabaco • Consecuencias patológica - Alcohol Dimensión psicológica Nivel de estrés • Personalidad Servicios • Factores de de Salud vulnerabilidad Manejo de • Motivación riesgos Disponibilidad • Trastornos de Capacidad la conducta Idoneidad Integralidad
  • 9. Intervenciones en promoción de la salud mental: Normalmente, dirigidas al público en general o de toda una población. Las intervenciones tienen por objeto mejorar las habilidades del individuo para lograr las tareas apropiadas para su desarrollo (competencias) y un sentido positivo de la autoestima, el dominio, el bienestar y la inclusión social, así como fortalecer su capacidad para hacer frente a la adversidad. Ejemplo: Los programas de base escolar, en centros comunitarios, u otros ámbitos comunitarios que promuevan la competencia emocional y social a través de actividades enfatizando en el autocontrol y la resolución de problemas.
  • 10. Niveles de determinación social, y Tipos de Intervención Modo de vida Comunidades Integra las ideas de condición y estilo de vida para referirse a las formas favorables o desfavorables en que los hombres y las mujeres Promoción viven su existencia en la vida cotidiana, todo ello en función del medio ambiente y medio social que los rodea Condición de vida Grupos Relacionado fundamentalmente con la disposición de recursos materiales y Prevención culturales a que los grupos sociales tienen acceso, según su incorporación al proceso productivo de la sociedad Estilo de vida Relacionado con las conductas y Individuos comportamientos individuales; producto, entre otros aspectos, de la pertenencia a un Tratamiento determinado grupo social, nivel educativo, gustos y preferencias
  • 11. Promoción de la Salud Conseguir la salud para todos Desafíos Reducir las Incrementar Favorecer el desigualdades la prevención afrontamiento Mecanismos de Autocuidado Ayuda mutua Ambientes promoción de saludables la salud Estrategias de Favorecer la Fortalecer los Coordinar las ejecución participación servicios de políticas salud publicas comunitarios
  • 12. Educación en estilos de vida saludables Autocontrol del consumo Alimentación Activación física Uso de tiempo libre Deporte
  • 13. Tipos de proyectos de prevención del consumo de drogas  Proyectos de información y sensibilización  Proyectos de formación de agentes comunitarios de prevención  Proyectos de prevención específicos
  • 14. Proyectos de prevención específicos Son actividades y acciones de prevención dirigidas a desarrollar habilidades y capacidades y fomentar estilos de vida saludable La persona con su La persona en La persona con contexto vital relación con la su entorno • Aprender a resistir a droga sociocultural la presión del grupo • Reflexionar y • Promocionar frente al consumo de analizar determinados estilo de vida drogas. mitos en relación al saludable. • Aprender habilidades consumo, por • Crear de comunicación ejemplo: “la mayoría oportunidades (expresar bien, de la población alternativas al escuchar al otro, etc). consume drogas”, “la uso de drogas. • Ejercitar la toma de marihuana hace • Uso positivo decisiones responsable menos daño que el del tiempo libre. frente al consumo de tabaco”, entre otros. drogas. • Informar sobre el uso de drogas y sus consecuencias.
  • 15. Competencias como elementos de protección Autocontrol emocional Toma de decisiones Resolución de conflictos Competencias sociales Impacto de Identidad Valores las drogas Persona Aprendizaje Competencias sociales Toma de decisiones Resolución de conflictos Autocontrol emocional Competencias sociales: Capacidades para la interacción social • Establecer relaciones sociales • Expresar opiniones y sentimientos • Resistir la presión de otros
  • 16. Diferenciación entre Promoción y Prevención de la Salud Elementos Prevención Promoción Objetivos de Orientados a reducir los Actúa sobre los la intervención factores de riesgo determinantes de la Protegen individuos y grupos salud, creando opciones contra riesgos específicos. saludables Población Universal: Grupos en Población general objetivo situación lejana al riesgo de Grupos especiales consumo Condiciones relacionadas Selectiva: Grupos en con la salud (procesos situación de elevado riesgo sociales, económicos, de consumo políticos, culturales, etc) Indicada: Grupos en situación de alto riesgo o ya con consumo inicial
  • 17. Diferenciación entre Promoción y Prevención de la Salud Elementos Prevención Promoción Estrategias Universal: Desarrollo de Abogacía habilidades sociales Acción política Selectiva: Habilidades de Educación y resistencia Comunicación para la Indicada: Información sobre salud sustancias, detección Empoderamiento y la temprana (tamizaje), participación ciudadana habilidades de enfrentamiento Mercadeo social Resultados Evitar la aparición, progresión, Contribuir al bienestar y la esperados y minimización de las calidad de vida de la consecuencias derivadas de población los riesgo en la población.
  • 18. Esquemas de actuación Promoción Prevención Tratamiento Objeto de de la salud de riesgos de trastornos acción Empoderamien Participación Intervención Estrategia to Facilita que la Asume Actitud de Deja en la comunidad decisiones prestante comunidad la tome las importantes toma de decisiones decisiones Pasivo Activo/pasivo “paciente” Actitud del Activo “participante” usuario “actor” Individuos Grupos Centrado en Comunidad Daños a la Riesgos para salud Focalizado en Condicionantes la salud de la salud Estilo de vida Referido a Condición de Modo de vida vida
  • 19. Factores que intervienen en el consumo de alcohol Factores familiares y sociales Factores Cognitivos Entorno social permisivo Informaciones/ Mitos General Experiencias y creencias positivas sobre los Prestigio atribuido a la bebida efectos del alcohol Incitación al consumo Facilidad en el acceso Factores Afectivos Familia Valores y actitudes positivas asociadas al alcohol Actitud permisiva Grupo de pares Ritos de iniciación Refuerzo del consumo excesivo Motivos de consumo Conducta de Nivel y frecuencia Situación de consumo consumo Conducta previa Recursos Nivel y frecuencia de consumo Personales Hab. Comunicación Expectativas y resultados Hab. Sociales Dinero Episodios de embriaguez Tiempo libre
  • 20. Elementos de atención integral Comunidad Tratamiento Familia Individuo Prevención Promoción
  • 21. … si todos reconociéramos y asumiéramos el grado que nos corresponde en el cuidado y la protección de la salud, podrían evitarse cuatro de cada diez muertes. Dr. José Ángel Córdova Villalobos Presentación de la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2007