La influencia de internet en el inicio de la anorexia y la bulimia

-220980162560Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez”2010La influencia de Internet en el inicio de la Anorexia y Bulimia.Revisión BibliográficaPsic. Alva Lilia Licea Solano ÍNDICEResumen3Introducción4Trastornos de la conducta alimentaria6¿Qué son? 7¿Cómo se clasifican? 8¿Por qué se dan? 10¿Quiénes los padecen? 17Adolescentes y TCA19Adolescencia periodo en transición 19Hábitos de alimentación en los adolescentes y TCA21Las generaciones interactivas23Uso de internet en menores de edad24Nuevas formas de socializar30El papel de los padres en internet32Anorexia y Bulimia en internet35Páginas, blogs, y foros pro Anorexia y Bulimia35Campañas contra webs pro Anorexia y Bulimia40Conclusiones44Referencias46Anexos52 RESUMEN Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), distorsionan el sentido de la alimentación solo hacia la obtención de una figura corporal delgada dejando de lado la nutrición, el placer, y la socialización a través de la comida. La sociedad moderna narcisista, consumista, individualista promueve el ideal de delgadez, que permea en nosotros desde la infancia y se manifiesta en la adolescencia. Pero las generaciones cambian y con ello los TCA, ahora los jóvenes prefieren el internet ante cualquier otro medio de comunicación masivo, y es allí donde hallan la forma de cumplir con las exigencias de la sociedad respecto al cuerpo, encuentran personas que promueven conductas alimentarias de riesgo que pueden desencadenar una TCA clínico o subclínico, sumándose a la creciente fila de casos. Padres y profesionales debemos estar informados y sensibles ante esta situación para prevenirla. Palabras clave: adolescencia, anorexia, bulimia, internet, Trastornos de la conducta alimentaria. INTRODUCCIÓN El interés por plantear este proyecto surge del creciente problema de salud que representan las los TCA en el mundo y en México, y en el fenómeno social que representa internet en nuestros días. Si bien la investigación sobre TCA en México se ha venido desarrollando con mayor fuerza desde hace 10 años (Unikel & Gómez-Peresmitré, 2004), la investigación sobre el uso de internet comienza a investigarse en la presente década con mayor urgencia. Los niños y adolescentes de hoy son nativos de los medios electrónicos, crecen rodeados de pantallas y dominan rápidamente las tecnologías de la información y la comunicación (TICs), que se han convertido en parte indispensable de su vida cotidiana. Llegada al etapa de la adolescencia, o incluso antes, los jóvenes comienzan a buscar maneras de encajar en lo que la sociedad, el mercado y sus pares consideran como deseable, y para aprender a hacerlo se dirigen al medio de comunicación predilecto de esta generación, internet. Por desgracia es muy fácil que encuentren páginas webs que promueven conductas alimentarias de riesgo, comúnmente llamadas paginas Pro Anorexia y Bulimia. El objetivo es analizar cuál es el papel de internet en la vulnerabilidad de los adolecentes a padecer un TCA clínico o subclínico, y conductas alimentarias de riesgo. En el primer apartado se presenta una revisión teórica sobre la definición de los TCA, su clasificación de acuerdo a la norma internacional, las causas y factores de riesgo, y datos epidemiológicos, reconocidos por las investigaciones actuales en Latinoamérica. El segundo apartado se da una definición sobre la adolescencia de acuerdo a autores del presente. Igualmente se describe un panorama sobre los hábitos alimenticios de las nuevas generaciones, con énfasis en la frecuente práctica de conductas alimentarias de riesgo. En el tercer apartado encontramos información sobre el uso que hacen los menores en internet, por qué prefieren internet, que información buscan, desde que lugar, durante cuanto tiempo, y por qué razones. Se detallan algunos datos sobre las redes sociales en internet y su impacto en la forma de socializar de los jóvenes, además se recalca que los padres deben tomar una posición de orientador, y debe estar informado al respecto. En el último apartado se hace una descripción de los sitios web en pro de la Anorexia y la Bulimia, se revisaron intensivamente webs, blogs, foros y videos con este contenido, para resumir la información, creencias, comentarios y prácticas que promueven estos sitios. También hay un poco de información oficial al respecto, que proviene de otros países más avanzados en su investigación. Esta parte finaliza con las acciones que se han tomado en otros países en contra de estos mal habidos sitios. Finalmente presento una conclusión donde reafirmo que el contenido de sitios webs que fomentan la Anorexia ay la Bulimia influye sobre manera en el inicio de estas enfermedades, presento algunas reflexiones sobre las concepción de nuestro cuerpo y la alimentación, y ofrezco recomendaciones para prevenir su impacto en los menores de edad. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Antes de definir los TCA me parece significativo señalar que el panorama general sobre salud mental en México no es muy alentador y las autoridades no le han prestado la atención que merece. Destinamos solo el 1% del presupuesto a la salud mental cuando la recomendación de la OMS es asignar el 10% (Valencia, 2007). Salta a la vista el bajo nivel de preocupación que las autoridades muestran respecto al tema, aún cuando el 28.6% de la población mexicana ha presentado alguno de los 23 trastornos de la CIE alguna vez en su vida, y solamente uno de cada diez ha recibido atención (Medina-Mora, et al., 2003). En México los principales padecimientos que afectan a la población son los trastornos de ansiedad, trastornos por uso de sustancias y trastornos afectivos, en este orden (Medina-Mora, et. al., 2003). La tarea de acercar a las personas a los servicios de atención resulta una labor donde hay que redoblar los esfuerzos. No obstante para acercar a la población a la atención profesional primero hay que informar sobre cuál es el problema y qué medidas se pueden tomar para prevenirlo, de la misma manera debemos proceder con los TCA. ¿Qué son? Es muy cierto que nosotros los seres humanos no nos alimentamos solo con la motivación de nutrirnos, si fuese así no seriamos siquiera animales, seriamos máquinas, el por qué de la alimentación es algo más complicado que eso. En primer lugar he de mencionar que nutrición y alimentación son conceptos diferentes. La nutrición son los diferentes procesos mediante los cuales el organismo utiliza los nutrientes ingeridos con los alimentos, basta con esta definición corta. Ahora, de manera más amplia, la alimentación es el primer tiempo de la nutrición (Couceiro, 2007), es el momento en que se seleccionan e ingieren los alimentos, depende de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales, que no siempre obedecen a requerimientos nutricios. Así mismo depende la disponibilidad en tiempo y espacio de los alimentos. Entonces, nos alimentamos para mantener nuestras funciones biológicas, para mantener la salud, por satisfacción de la sensación de hambre, por la anticipación al placer, pero también para socializar, para convivir con otros, y para reproducir costumbres y tradiciones alimentarias que forman parte de nuestra identidad, de acuerdo a la región geográfica y temporada del lugar donde vivimos. Todo eso engloba la palabra alimentación. Pero qué sucede si nuestra alimentación dependiese de uno solo de estos factores, o de uno diferente a los mismos. En ese caso nos encontraríamos ante lo que la medicina moderna denomina Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Los TCA son enfermedades de la esfera mental, de causas multifactoriales (biopsicosociales). Las personas con un TCA padecen de una excesiva preocupación por el peso corporal y el aspecto físico, de esta manera, relacionan íntimamente los alimentos con la forma corporal. En otras épocas y culturas los ayunos y el cuerpo estaban ligados a lo religioso, la culpa, el pecado o la gloria. Había ayunadoras santas o posesas, hasta que en el siglo XIX surgieron las primeras descripciones clínicas por William Gull y Charles Lasegue (Chinchila, 2003). Desde entonces estas conductas son consideradas como enfermas, y se han estudiado y clasificado. Sin embargo, según Unikel (2009) hasta los ochentas los TCA habían pasado inadvertidos, sea por su poca difusión, desconocimiento o falta de cobertura en salud mental. ¿Cómo se clasifican? Respecto a su clasificación hay dos criterios principales. El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMIV-TR), publicado en el año 2000 por la Asociación Americana de Psiquiatría, y el International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud (1992). A continuación presento la clasificación del CIE-10 porque ofrece las ventajas de que es un criterio internacional, tiene mayor especificidad, es dinámico y atemporal. En esta clasificación los TCA se encuentran dentro del capítulo V, de los Trastornos mentales y del comportamiento, en el apartado de, Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos, se describen la Anorexia Nervios y la Bulimia Nerviosa entre otros. Anorexia nerviosa (F50.0) DefiniciónSíntomas mínimosTrastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida o mantenida por el mismo enfermo. El trastorno aparece con mayor frecuencia en muchachas adolescentes y mujeres jóvenes, aunque en raras ocasiones pueden verse afectados varones adolescentes y jóvenes, así como niños prepúberes o mujeres maduras hasta la menopausia. La anorexia nerviosa constituye un síndrome independiente, en el siguiente sentido:a) Los rasgos clínicos del síndrome son fácilmente reconocibles, de tal forma que el diagnóstico resulta fiable con un alto grado de concordancia entre clínicos.b) Los estudios de seguimiento han demostrado que, de entre los enfermos que no se recuperan, una proporción considerable continúa mostrando de manera crónica las características principales de la anorexia nerviosa.Pérdida significativa de peso (IMC:17.5)Origen derivado del propio enfermoDistorsión de la imagen corporalTrastorno endócrino generalizado que afecta el eje hipotálamo-hipofisiarioMenarquia tardía u amenorrea Anorexia nerviosa atípica F50.1 Se diagnostica solo cuando falta uno o más de los anteriores o se trata de síndromes mixtos o leves o incipientes, pero no se debe utilizar indiscriminadamente. Bulimia nerviosa F50.2 DefiniciónSíntomas mínimosSíndrome caracterizado por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos y por una preocupación exagerada por el control del peso corporal lo que lleva al enfermo a adoptar medidas extremas para mitigar el aumento de peso producido por la ingesta de comida. Este término debería restringirse a las formas del trastorno que estén relacionadas con la anorexia nerviosa por el hecho de compartir la misma psicopatología. La distribución por edades y sexo es similar a la de la anorexia nerviosa aunque la edad de presentación tiende a ser ligeramente más tardía. El trastorno puede ser considerado como una secuela de la anorexia nerviosa persistente (aunque también puede darse la secuencia contraria). Los vómitos repetidos pueden dar lugar a trastornos del equilibrio electrolítico, a complicaciones somáticas (letanía, crisis comiciales, arritmias cardíacas o debilidad muscular) y a una mayor pérdida de peso.Preocupación continua por la comida con deseos irresistibles por comerUtiliza métodos que contrarresten lo anteriorMiedo morboso a engordarIncluye: Bulimia sin especificar, Hiperorexia nerviosa Bulimia nerviosa atípica F50.3 Se diagnostica cuando faltan uno o más de los síntomas anteriores, o cuando son síndromes mixtos con depresión, e incluye a la Bulimia con peso normal. ¿Por qué se dan? Como mencioné las causas de estas enfermedades son multifactoriales, he ahí el porqué de su complejidad, haciendo difícil la labor de prevención y detección y tratamiento. Vulnerabilidad biológica Comienzo por los factores biológicos que son causa y en veces factores mantenedores. Se ha demostrado que en la BN hay una disminución del tono de la neurotransmisión serotoninérgica en el SNC, esto se relaciona con los rasgos depresivos y con la impulsividad, en la BN la hipofunción serotoninérgica persiste a pesar de la recuperación sintomática, así pues este es un factor causante y mantenedor. La hipofunción serotoninérgica se asocia con disfunción prefrontal que concuerda con la no planeación de la impulsividad (Orozco & Herin, 2007). La vulnerabilidad biológica se traduciría en una dismaduración hipotalámica adquirida por genética, efectivamente se ha demostrado una concordancia entre gemelos monocigotos de 55% con respecto a la trasmisión de la enfermedad (Chinchila, 2003). En personas con AN aumentan los niveles de neuropétido Y, el cual regula la sensación de hambre, sin embargo el aumento crónico de esta sustancia paradójicamente causa una “downregulation” lo que explica el rechazo a la comida en etapas más avanzadas de la enfermedad. Personalidad Los rasgos de personalidad ocupan un lugar importante en el origen y mantenimiento de los TCA. Están casi omnipresentes la baja autoestima y el sentimiento de ineficacia, que se desarrollan a causa de eventos precipitantes como abuso físico y psicológico, sobreprotección, sobreexigencia, control excesivo de su persona, y la influencia de los medios de comunicación y prototipos de belleza (Galarsi et al 2009). La Bulimia nerviosa se relaciona mas con la depresión que la Anorexia nerviosa, en los adolescentes, los niveles de depresión se asemejan entre hombres y mujeres (Guadarrama, Domínguez, López, & Toribio, 2008). Otros factores predisponentes son la tendencia a engordar, los patrones patológicos de interacciones familiares, las características de personalidad de los padres y sus actitudes hacia el peso, el control y la forma del cuerpo, así como los trastornos cognoscitivos que alteran las percepciones y la conducta. El tipo de personalidad predominante en TCA comprende una combinación de rasgos obsesivos, de inhibición y conformismo. Los rasgos obsesivos comprenden el 27-61% de los casos, la timidez y dependencia del 21 a 48%, y la ansiedad 51 a 64% (González, Unikel, Cruz, & Caballero, 2003). Familia Las familias de las personas que tienen un TCA o riesgo de padecerlo, suelen tener una funcionalidad media a disfuncional, con características de familias psicosomáticas, como pueden ser el amalgamiento, la sobreprotección, la rigidez en reglas y roles, así como mayor evitación de los conflictos. Pero también en muchos casos hay una familia caóticamente conectada, es decir, presentan estilos de interacción pasivo-agresivos, no existe un líder por tanto hay una falta de control, la disciplina se confunde con libertinaje, existe una pobre resolución de problemas con cambios drásticos de roles y las reglas son implícitas más que explicitas, y hay una moderada dependencia entre los miembros. Cabe mencionar que los mexicanos consideramos que el ideal de familia es la Caótica amalgamada porque la vemos como sinónimo de “unión familiar” (Jiménez, 2000). Las madres juegan un papel importante, se ha encontrado mayor problemática en los antecedentes maternos que en los paternos, 43% de las madres de pacientes con TCA padecían obesidad y 34% psicopatologías, mayores porcentajes que en grupos control (Jiménez, 2000). Sin embargo hay que saber diferenciar cuando el funcionamiento familiar esta manteniedno el trastorno y cuando el trastorno esta perturbando la interacción familiar, sin buscar un solo tipo de dinámica familiar de los TCA. Medios de comunicación La sociedad actual está sumergida en un absoluto culto al cuerpo y constantemente es bombardeada con mensajes publicitarios que preconizan que un cuerpo esbelto y delgado es necesario para triunfar tanto a nivel emocional como laboral e incluso personal. Se ha estudiado que pacientes con TCA dependen de la televisión pasando más horas diarias viéndola, y sus compras están más influenciadas por los comerciales que en un grupo control. (Chinchila, 2003). La publicidad favorece modelos corporales delgados que influyen especialmente en la insatisfacción corporal de las chicas, desde edades muy tempranas. La evidencia indica que los niños, especialmente las niñas, aprenden sobre la apariencia, a través de los medios de comunicación, por la familia y en la escuela con sus compañeros, mientras que los varones aprenden sobre la apariencia, y la importancia de esta, en la sociedad (Gracia, Marcó, & Trujano, 2007). Pero para determinar la influencia etipatogénica de los medios hacen falta más estudios, como el presnete, por ejemplo. Factores de riesgo Los factores de riesgo reconocidos en la actualidad son tres fundamentalmente: las conductas alimentarias de riesgo, el índice de masa corporal, y la interiorización de un ideal de figura corporal delgada, este último se ha ligado con la insatisfacción con la imagen corporal (Saucedo & Unikel, 2010). Además están los factores sociodemográficos. Todos los factores están relacionados entre sí, por lo que los estudios suelen no enfocarse en uno solo. Conductas alimentarias de riesgo. La alteración de la conducta alimentaria da origen a lo que se conoce como conductas alimentarias de riesgo y los TCA, en los cuales los patrones de ingesta de alimentos se ven distorsionados. Las conductas alimentarias de riesgo incluyen los atracones o episodios de ingesta excesiva, la sensación de pérdida de control al comer, seguimiento de dietas restringidas, ayunos, vomito autoinducido, abuso de laxantes, diuréticos, y anfetaminas, y del ejercicio físico en exceso, todas estas conductas son dirigidas a reducir peso y mejorar la figura corporal. Las conductas alimentarias de riesgo que presentan las mexicanas adultas con mayor frecuencia son las conductas compensatorias (17%), la alimentación compulsiva (12%), y la dieta restrictiva (6%) (Lora & Saucedo, 2006). Lo peligroso de esto es que la mayoría de estas mujeres son madres y pueden influir en que sus hijas apliquen este tipo de conductas en su alimentación. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2006 muestra que 0.9% de mujeres adolescentes y 0.4% de hombres adolescentes presentan conductas alimentarias de riesgo, mayormente en zonas urbanas. Un estudio transcultural muestra que las adolescentes mexicanas presentan más conductas alimentarias de riesgo que las españolas. Los mexicanos presentan tasas más altas de conducta alimentaria restrictiva con una media de 1.51, mientras los españoles presentan una media de 1.43 (Acosta, Llopis, Gómez, & Pineda, 2005). Las conductas alimentarias de riesgo no son conductas aisladas, sino que se relacionan con otras como son la dificultad para dormir, el absentismo escolar, el descontento consigo mismo, la dificultad para controlar los impulsos, y mayor consumo de alcohol (Guirado & Ballester, 2005). En adloescentes la escuela constituye un factor de protección para las conductas alimentarias de riesgo (Loubat, 2006). Ideal de delgadez e insatisfacción con la imagen corporal. Desafortunadamente en la época moderna ser delgada es sinónimo de ser exitosa, ser mujer como hay que serlo, y una demostración del control sobre uno mismo (Álvarez, Nieto, Mancilla, Vázquez, & Ocampo, 2007). No todos podemos ser delgados pero lo deseamos si interiorizamos este ideal, he ahí que deviene frustración e insatisfaccion con el propio cuerpo. La insatisfaccion corporal se ha definido como el conjunto de emociones, pensamientos y actitudes negativos hacia el tamaño y forma del cuerpo (Moreno & Ortiz, 2009). ¿Cuántas personas estan insatisfechas con su cuerpo? La respuesta es muchisimas, 78.8% de mujeres mexicanas se perciben insatisfechas con su imagen corporal, de estas 70.1% quiere una figura más delgada. (Lora & Saucedo, 2006). Evidentemente el ideal de delgadez ha echado raíces en la cultura mexicana Pero no solo en Latinoamérica sino en otros continentes. En un estudio transcultural se demostró que el 60.3% de las españolas desearían tener un peso igual o menor al que tienen, frente al 84.2% de mexicanas con ese deseo (Acosta, Llopis, Gómez, & Pineda, 2005). En un estudio posterior se confirma que las adolescentes latinoamericanas están más insatisfechas con su imagen corporal que las españolas, entonces, podemos afirmar que las influencias socioculturales de los medios permean en mayor medida en las latinas (Rodríguez & Cruz, 2008). Por supuesto que el ideal de delgadez se comienza a interiorizar desde edades muy tempranas; las niñas de 6 años ya cuentan con la característica del deseo de una figura corporal delgada de insatisfacción corporal y de sobreestimación de la percepción del peso (Unikel, Bojorquez, & Saucedo, 2009). Más de 6 de cada diez mexicanas adultas han interiorizado el modelo estético que supone la delgadez femenina. Una de cada tres de estas mujeres presenta sintomatología de TCA. La sintomatología bulímica se asocia con la influencia de la publicidad, a mayor interiorización del modelo estético de delgadez mayor sintomatología bulímica (Álvarez, Nieto, Mancilla, Vázquez, & Ocampo, 2007). Causa mayor preocupación la insatisfacción corporal en las mujeres, en esta categoría hay números más grandes, estamos hablando de que la gran mayoría de la mujeres mantienen una baja autoestima y piensan en modificar su cuerpo a través de dietas restrictivas y conductas de riesgo que de permanecer a largo plazo pueden derivar en sintomatología de trastornos de la conducta alimentaria. El índice de masa corporal. Es común encontrar conductas alimentarias de riesgo en población general, sobre todo si presentan sobrepeso u obesidad (Lora & Saucedo, 2006). De hecho a mayor IMC mayor insatisfacción corporal (Rodríguez & Cruz, 2008). ¿Quiénes los padecen? Los TCA son un problema de salud pública debido a las cifras que no terminan de crecer desde hace más de 15 años, además los números de casos diagnosticados y probables casos se hacen mayores en población estudiantil (Unikel, Bojorquez, & Saucedo-Molina, 2009). Quienes están en mayor riesgo son las personas que viven en sociedades occidentales industrializadas, los TCA ocurren en todas las clases sociales y no solo en medios socioeconómicos medio y alto. El promedio de edad del comienzo es de 14 a 18 años, pero las más afectadas son las mujeres de entre 15 y 24 años. El número de mujeres que presentan simplemente sintomatología de TCA, sin presentar un diagnóstico de TCA, ha ido aumentando alarmantemente; en 1995 se reportó una prevalencia 13%, en 2001 un 20%, en 2003 29%, y en 2007 33%. Sobresale la sintomatología bulímica, 15%, contra 6% de la sintomatología anoréxica (Álvarez, Nieto, Mancilla, Vázquez, & Ocampo, 2007). En 2001 la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica mostró que 1.85% de mujeres y el 0.6% de hombres presentaron diagnóstico de TCA alguna vez en la vida. Para 2003 6.1% de la población nacional (urbana, no institucionalizada) ha padecido alguna vez en su vida de bulimia nerviosa (Unikel, Bojorquez, & Saucedo-Molina, 2009). La Encuesta de Salud Mental en Adolescentes en 2005 expone una prevalencia de anorexia nerviosa de 0.1 en hombres y 0.2 en mujeres, y de bulimia nerviosa de 0.4 en hombres y 0.9 en mujeres. Se encontró que la edad de inicio de la enfermedad se concentra entre los 5 y 15 años, pero se extiende durante todo el transcurso de la vida (Medina-Mora, et al., 2003). Se estima que 9.6% de las mujeres que están en riesgo de de padecer un TCA, frente al 3.8% de varones (Unikel, Bojorquez, & Saucedo-Molina, 2009). Y cada año son más las personas en riesgo. Hablando con números las cifras pueden parecer pequeñas pero representan a millones de personas y sus familias viviendo un sufrimiento inimaginable. ADOLESCENTES Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Adolescencia etapa en transición La etapa de la adolescencia se caracteriza por el proceso de transición, como si de un puente se tratara entre la infancia y la vida adulta. En sociedades tradicionales representa un periodo muy corto de tiempo en el cual se llevan a cabo rituales que llevan de inmediato al reconocimiento de la autonomía de la persona. Por otro lado en las sociedades industriales como la nuestra ese puente se convirtió en una década de vida en la que a través de la educación se prepara al joven para la autonomía, por lo tanto los jóvenes se encuentran en una etapa vulnerable durante más tiempo (Antona, Madrid, & Aláez, 2003). La Organización Panamericana de la Salud (OPS), plantea el concepto de la adolescencia como el periodo de vida entre la maduración biológica, psíquica y social, y el momento de asumir roles y responsabilidades de los adultos. Los adolescentes comienzan a verse como autores de sus propias vidas, reclaman y conquistan su libertad, este reto es una expresión de identidad que contribuye a la afirmación del sí mismo (Fonseca, Maldonado, Pardo, & Soto, 2007). La afirmación del sí mismo dependerá en gran medida del grupo de pares para el adolescente. En la infancia el grupo de socialización era básicamente la familia, en la adolescencia uno se da la vuelta hacia los amigos y compañeros, quienes constituyen los agentes socializadores y una fuente de informacion de lo que sucede fuera del contexto familiar , ellos son la invi tacion para probar nuevas ideas y comportamientos(Fonseca, Maldonado, Pardo, & Soto, 2007).Los nuevos háitos dejan de estar regulados externamente por la familia y se dapatan a las exigencias del grupo de pares. Es importante mencionar las diferentes manifestaciones culturales de los adolescentes. En este siglo XXI se las generaciones se han caracterizado por la generalización del consumo de tabaco, alcohol y psicoactivos, la televisión, la internet. Lo que caracteriza la vida actual ha tenido un gran impacto en los jóvenes originando cambios en los hábitos que han disparado la presencia de problemas de salud relacionados con la nutrición, adicciones y enfermedades de transmisión sexual. Tomando en cuenta estos factores se establecen estilos de vida, o formas de vivir, rutinas cotidianas o hábitos que caracterizan la alimentación, el sueño, actividad sexual, consumo de sustancias y la actividad física (Fonseca, Maldonado, Pardo, & Soto, 2007). La OMS afirma que la mayoría de las enfermedades son producidas por los estilos de vida de la población, y reconoce que afectan especialmente a los hábitos alimenticios, entre otros. La evidencia apunta a que los estilos de vida riesgosos comienzan en la adolescencia, por tanto esta es una población blanco para la prevención (Fonseca, Maldonado, Pardo, & Soto, 2007). En base a lo anterior los jóvenes se afirman a si mismo mediante el contacto con sus pares y los fenómenos sociales y mediáticos actuales, estableciendo su propio estilo de vida, y dentro de este estilo de vida se encuentran los hábitos alimenticios pero ¿Cuáles son los hábitos alimenticios de los adolescentes actuales? Hábitos de alimentación en adolescentes y TCA Se han estudiado los hábitos alimenticios de los adolescentes con encuestas como el Sistema de Información y Vigilancia de los Factores de Riesgo de las Enfermedades no Transmitibles en Jóvenes, destacan la insuficiente ingesta de verduras cereales y legumbres ene general. En lo particualr hay insuficiente ingesta de lácteos en mujeres (quizá por su contenido alto en grasa), y exceso de ingesta de carne y grasa saturadas en varones (Behar, Alviña, González, & Rivera, 2007). Las conductas alimentarias de riesgo que llevan a cabo las adolescentes son las dietas restrictivas y los ayunos, mientras que los adolescentes realizan ejercicio físico excesivo (Moreno & Ortiz, 2009), y comen compulsivamente (Moreno & Ortiz, 2009). En estudiantes de preparatoria las conductas de riesgo que se observan son el vómito autoinducido, el ayuno, la sobrevaloracion de la importancia del peso y la figura corporal como satisfactores personales y las dietas restrictivas. Así mismo evitan comer aliementos altos en calorias y cuando los ingieren reportan sentirse muy culpables (Moreno & Ortiz, 2009). Es considerable el número de adolescentes que llevan dieta pues el 32.9 % de la chicas y 6.4% de varones entre 15 y 16 años llevan a cabo algún tipo de dieta de adelgazamiento sin tener sobrepeso (Antona, Madrid, & Aláez, 2003). En un estudio del estado de hidalgo, 9% de chicas entre 15 y 17 años presentan conductas alimentarias de riesgo, y de ellas el 84.2% ha interiorizado el ideal estético de la delgadez (Saucedo & Unikel, 2010). Nuevamente aparece el ideal de delgadez como un predictor confiable de conductas alimentarias de riesgo. Pero las conductas alimentarias de riesgo no son conductas aisladas, sino que se relacionan con otras, como son la dificultad para dormir, el absentismo escolar, el descontento consigo mismo, la dificultad para controlar los impulsos, y el mayor consumo de alcohol (Guirado & Ballester, 2005). Para prevenir las conductas alimentarias de riesgo hay que tomar en cuenta que la escuela influye como factor de protección (Loubat, 2006) Es importante mencionar que entre 3 y 5% de los jóvenes que presentan conductas alimentarias de riesgo padecen un síndrome subclínico de TCA (Antona, Madrid, & Aláez, 2003). Por tanto hay que subrayar que los sindromes subclinicos son mas palpables que los TCA clínicos. Son más los jóvenes en riesgo que los que padecen ya algún trastorno. En concreto el porcentaje de alumnos en riesgo de desarrollar alguna patología alimentaria es de 23% de mujeres y 2% de hombres. Mantengamos especial atención a las chicas que no son delgadas, puesto que las mujeres con estado nutricional normal, sobrepeso y obesidad presentan prevalencias de riesgo de 23%, 26% y 25 % respectivamente. Por si no fuera poco 65% las estudiantes manifiestan insatisfacción corporal (Behar, Alviña, González, & Rivera, 2007). Aquí tenemos los inadecuados hábitos alimentarios de los jóvenes, aunados a los factores de riesgo que predisponen a un TCA, así nos explicamos el número de chicos a punto de caer en un trastorno clínico o subclínico de la conducta alimentaria, y los otros tantos que ya cayeron dentro. La identificacion de los jovenes con prácticas concretas de riesgo depende de un factor de oportunidad, que esta relacionado con las posibilidades de tratar con personas que comparten determinadas costumbres alimentarias, cuando se dan las oportunidades de identificación han significado que muchas jovenes asuman como propios estilos de vida donde el cuidado del cuerpo y la apariencia sean pensados como fundamentales (Uribe,2006). En la adolescencia la presion familiar tiene menor peso que la influencia de los pares, las presiones del grupo social de los jovenes orillan a las conductas alimentarias de riesgo, incluso estas se pueden convertir en una expresion de identidad. LAS GENERACIONES INTERACTIVAS. Estamos ante una época de transformación y adaptación de la sociedad a las tecnologías, como profesionales no podemos estar ajenos a este fenómeno. El abaratamiento de los costos de conexión, las mejoras tecnológicas y la llegada masiva de ordenadores personales a los hogares provoca un crecimiento exponencial del número de usuarios de internet (Castellana, Sánchez, Graner, & Beranuy, 2007), ¿Qué tanto usamos internet en México y Latinoamérica? Según Internet World Stats (2008), los latinoamericanos conforman el 10.3% de los usuarios mundiales de internet, y se estima que el 24.9% de la población de México usa internet. Nuestro país se encuentra dentro de los primeros de América latina en el uso de internet, ocupando el segundo lugar en uso, después de Brasil. La adolescencia es una etapa que merece una atención especial con respecto a su relación con las tecnologías de la información y la comunicación (TICs), sobre todo porque es un colectivo muy sensible al momento y al entorno social en el que vive y porque el uso de las TICs se ha vuelto parte importante e imprescindible en la vida de los adolescentes urbanos de la actualidad, debido a que los adolescentes han encontrado en internet, el móvil y los videojuegos un medio extraordinario de relación, comunicación, aprendizaje, satisfacción de la curiosidad, ocio y diversión. Por este motivo conviene valorar algunos aspectos que la irrupción de internet produce en sus conductas. Uso de internet en menores A las generaciones actuales, que se caracterizan por estar rodeadas de tecnología, se les ha denominado generación @, generación net, I-generation, generación digital, nativos digitales, y la sociedad transparente (Bringué & Sádaba, 2008). Este tipo nuevo de adolecente dispone de libertad, dinero y capacidad de estar en contacto con ingentes cantidades de información, conectados a las nuevas redes. Se caracterizan por un ocio casi compulsivo atado a un individualismo presente en toda la sociedad (De Bofarull, 2003). Bringué & Sádaba (2008) concluyen que las características de las nuevas generaciones se resumen en los siguientes puntos: 1. Equipada: Existen ordenadores en prácticamente la totalidad de los hogares de los niños encuestados. 2. “Multi”: Multifuncional, Multimedia, las nuevas generaciones se reapropian, exprimen al máximo las posibilidades que las nuevas tecnologías les ofrecen. También en el caso de los móviles, para los que se inventan funciones nuevas. Son también multitarea, tendiendo a cosas como realizar las tareas escolares y ver television (o videos de youtube) o “estar conectados al messenger” a la vez. 3. Movilizada: La del móvil parece ser la pantalla más característica y convergente para las nuevas generaciones. El 84% consigue tener un móvil antes de los 12 años. 4. Interactiva: las pantallas son el nuevo modo de relacionarse con el mundo, pero cada vez más interactivas. Los adolescentes prefieren de forma más marcada los dispositivos cuanto más interactivos son: si bien los pequeños se muestran indiferentes entre televisión-internet, a partir de los 13 años, muestran preferencia por Internet. En cuanto a diferencias de género, en el caso de las chicas se duda entre internet y el móvil. Los chicos son claramente más afines a Internet. 5. Emancipada: “bedroom culture”, niños y adolescentes suelen tener pantallas en su propio espacio (televisión, ordenador, etc…), consumiendo, creándose en los nuevos medios de forma emancipada. 6. Autónoma: No hemos tenido que enseñarles a utilizar Internet. La mayoría navegan y ven la TV solos. 7. Que se divierte en digital: Los tiempos de conexión suben los fines de semana La relación con los Videojuegos depende de género y edad. Los niños/as pequeños se muestran muy interesados/as en ellos, mientras que en los mayores el interés va decreciendo, hasta llegar a producirse cierta disyuntiva entre horas que se pasan en videojuegos y relaciones sociales. Y todo ello en mayor medida para los chicos. 8. Orientada a la creación de contenidos: Se trata de una generación creativa, muchas veces con página web propia. Muchos niños/as, más allá de perfiles en redes sociales, mantienen blogs como espacios de autoexpresión. 9. Que necesita relación social: el 70% de los encuestados accede a redes. La más popular (en España) es Tuenti, con el 60% de usuarios, seguida de Facebook, con el 21%. Los jóvenes tienden a tener múltiples perfiles, distribuidos en distintos servicios de redes sociales. Aparece de nuevo la diferencia de género: los chicos se relacionan a través de videojuegos, las chicas se decantan por el móvil. 10. Expuesta a nuevos riesgos: El cyberbulling se relata en entre el 8 y el 20% de las encuestas. También la dependencia de móviles o videojuegos. Reconocen, en este sentido, en un ejercicio de autoconocimiento excepcional, que son adolescentes, que son desmedidos por naturaleza. Sesiones sobre el buen uso redes sociales impartidas por “pares” (chicos/as de ESO, mayores que ellos/as) son más efectivas que las que pueden impartir los padres. 11. Conectada: y de forma permanente: pocos apagan el móvil y posiblemente lo hacen solo en clase y a petición de los profesores/as. 12. Con una familia que en algunos casos puede ser interactiva: se relatan episodios de navegación conjunta, sobretodo en el caso de niños pequeños. 13. Y una escuela que sirve como referente, más de la mitad reconoce que sus profesores utilizan Internet en clase. Y eso influye en su estudio personal. Es habitual que se ayuden del ordenador para realizar las tareas. Ante esta generación nos encontramos en nuestro quehacer, pero ¿es realmente internet la pantalla predilecta para ellos? Esto me preguntaba al realizar este estudio, y me encontré con que la respuesta es un rotundo sí. Si tuvieran que elegir entre TV e Internet, un 29,5% de los escolares optaría por el primer medio y un 55,3% por la Red. Pero la preferencia entre TV e internet cambia según la edad. Un estudio realizado por la Universidad de Navarra, en el que se entrevistó a 20.000 menores iberoamericanos, mostraba que a los 11 años el 42% escogía la Red frente al 39% que prefería la televisión. A los 14 años, el porcentaje se disparaba: 61% para Internet y sólo un 23% para el televisor (Comunicación Institucional, 2007). Para los púberes comienza a ser más interesante la web que la TV. ¿Qué hacen los chicos en internet?, ¿dónde lo hacen?, ¿durante cuánto tiempo? y ¿por qué? Bueno esto depende de edad, sexo, y experiencia en la web. Entre los servicios de Internet que más utilizan los jóvenes, la mensajería instantánea (tipo Messenger) se sitúa a la cabeza, seguida de la escucha on line de música y vídeos, la búsqueda de información por razones de estudio o trabajo y el envío / recepción de correos electrónicos (Fundación Pfizer, 2009). Los usuarios inexpertos pasan más tiempo en servicios de chat y de ocio. A través de los chats (incluye mensajería instantánea), 32% de los menores facilitan su teléfono, y 17% se ha citado físicamente con alguien. A diferencia de los novatos los usuarios veteranos dedican más tiempo al correo electrónico, consulta de noticias e información (Castellana, Sánchez, Graner, & Beranuy, 2007). Podemos apreciar que los prepúberes y púberes van en busca de relaciones sociales, pero de manera arriesgada, por lo que son un grupo más vulnerable en internet. Los temas más buscados por los jóvenes para esparcimiento incluyeron música, 43.3 %; juegos de video, 16.7 %; deportes, 11.0 %, y automóviles, 6.5 %. Los temas más buscados para satisfacer información personal abarca temas en salud, 41.9 %; dietas y ejercicio, 18 %, y temas relacionados la sexualidad, 12.6 %; el resto incluyó en menor proporción temas varios, como embarazos, abortos, sida, y enfermedades de origen venéreo (Leiner, mayo 2007). La mayoría se conecta desde sus respectivos hogares (78.4%), y la mitad de ellos tienen su propio ordenador. El resto se conecta desde la escuela, en la biblioteca o en un cibercafé (Castellana, Sánchez, Graner, & Beranuy, 2007). Sólo uno de cada cinco lo hace en un lugar común como una sala o salón familiar, por tanto a la vista de los padres u otros adultos del hogar (Fundación Pfizer, 2009). En Ciudad Juárez se encuesto a mas de mil jóvenes entre 14 y 17 años, reportan el tiempo que se pasan navegando en un día; durante el fin de semana: cuatro horas (25.2 %); de tres a cuatro horas (28.1 %), y de una a dos horas (32.2 %). El número de días que acceden a Internet durante la semana varía de entre el uso diario con un porcentaje de 37.3 %; cuatro a seis días; 20.1 %, y dos a tres días, 18.7 %. El 44% se conecta todos los días 24% tres veces a la semana y 23% una vez a la semana (Leiner, mayo 2007) Los motivos por los que los adolescentes se conectan a internet gira en torno a la posibilidad de vincularse con su grupo de iguales superando las distancias físicas, además de hablar de temas que desde la relación cara a cara les sería difícil o imposible de realizar. El anonimato les permite expresar abiertamente emociones y asuntos personales sin la limitación de la vergüenza. Enmascarar la identidad personal les provoca una experiencia placentera aliviando el aburrimiento, la tensión, la depresión y la ansiedad, además de tener disponible el contacto con amigos al menor coste, y el sentirse entendido y tomado en cuenta (Castellana, Sánchez, Graner, & Beranuy, 2007). Tantas ventajas resultan muy atractivas para los jóvenes, sin embargo un mal uso de internet conlleva consecuencias negativas, como una adicción conductual a internet, que se caracteriza por la incapacidad de control de iniciar o detener la actividad, la dependencia psicológica (deseo y focalización atencional), y los efectos perjudiciales graves, en diferentes ámbitos de la vida, intrapersonal, familiar, social, o académico (Castellana, Sánchez, Graner, & Beranuy, 2007). Otra desventaja es la información poco confiable que se muestran en páginas de internet o que se encuentra en las opiniones de otros usuarios. Un adolescente en busca de identidad, con poco juicio crítico y sin orientación parental es fácilmente influenciado por estas opiniones y las puede adoptar como propias. Tal es el caso de las páginas que promueven los trastornos de la conducta alimentaria como un estilo de vida. Nuevas formas de socializar Las redes sociales en internet son plataformas de comunicación en línea, que facilitan al individuo crear o unirse a grupos conformados por más usuarios. A través de ellas, el individuo intercambia información con miembros de ideología, gusto, necesidades y problemáticas afines. Su modelo de negocio es conjuntar al mayor número de miembros posibles para utilizar su información, de manera que sea posible generar perfiles de consumo y de comportamiento de las personas. Su origen se remonta a 1995, sin embargo la popularidad de estos sitios ha crecido exponencialmente con los lanzamientos de MySpace y Xing en 2003. Actualmente los principales competidores a nivel mundial son: MySpace, Hi5, Facebook y Twitter (Ornelas, 2010). Ofrecen las ventajas de romper el aislamiento, dan popularidad al anónimo e integración al discriminado. Algunos emprendedores han visto en estas redes una gran oportunidad de negocio (Ornelas, 2010). Incluso los jóvenes pueden mantener las relaciones que ya tienen cara a cara, pueden transformarlas y profundizar en ellas, de manera que las convierten en relaciones más íntimas y más sinceras (Cárcamo & Nesbet, 2008). Así mismo hay desventajas como: la propagación de código malicioso (malware) tal como virus, gusanos cibernéticos, robo de identidad, cyberbulling, grooming, y difamación (Ornelas, 2010). Las redes sociales están revolucionando la forma de comunicación de niños y jóvenes, en particular, de aquellos entre 11 y 20 años (Ornelas, 2010). La mayoría, de ellos (92%), usa las redes sociales para charlar con sus amigos prácticamente a diario. (Fundación Pfizer, 2009). Hay autores que sostienen que los chats e e-mail ya pasaron. En 1998 26% de los jóvenes entraba a chat rooms, para 2002 solo el 12% los visitaba. Ahora dentro de las nuevas formas de socializar predomina el uso de Messenger, por la inmediatez, y la conversación amena e informal. Así 83% de los adolescentes americanos usa Messenger. (Cárcamo y Nesbet, 2008). En mi opinión otra herramienta de expresión muy valiosa son los blogs, representados por su plataforma más popular Blogger, presentada por Google, allí se vierten pensamientos, sentimientos, fotos, videos, comentarios, y música de manera más extensa e intima, contienen todo tipo de información y opiniones adecuadas e inadecuadas de interés para los chicos. Lamentablemente esta plataforma no ha sido estudiada con la debida atención a su impacto. El papel de los padres en internet Muchas personas vemos la TV solos, acompañados, en familia, en pares, en grupo, pero con la internet es muy difícil navegar acompañado, de esta manera el 70% de los niños iberoamericanos de entre 10 y 14 años, navega solo por Internet, además sólo uno de cada diez, cuenta con la ayuda de un filtro de contenidos (Comunicación Internacional, 2007). Inclusive un dato más reciente muestra que el 85,5 % en el caso de los adolescentes, entre 10 y 18 años navega solo (Bringué & Sadába, 2008). Además sólo el 20% navega en un lugar a la vista de sus padres u otros adultos del hogar (Ornelas, 2010). Es decir, los niños aprenden solos a navegar, y así lo siguen haciendo sin vigilancia, orientación ni limites de contenido. El estudio de la Fundacion Pfizer (2009) revela que al parecer los padres están dormidos en sus laureles en cuanto a TICs, internet y redes sociales. De esta manera un 30% de los padres todavía no tiene acceso a Internet y casi el 40% de los padres son desconocedores de las redes sociales. En cuanto al tipo de comunicaciones que se mantienen en estas redes sociales, los datos revelan un significativo desconocimiento de los padres: sólo la mitad conoce la participación real de sus hijos en páginas de amigos o blogs. También existe un relativo desconocimiento de la frecuencia con la que se conectan sus hijos a Internet. En lo que sí coinciden padres e hijos es en el principal uso que realizan los jóvenes de estas redes sociales: contactar con amigos a los que se ve con frecuencia. Una mayoría de los jóvenes usuarios de las redes sociales (el 52,8%) confirma que su padre/madre nunca o pocas veces supervisa lo que hace en Internet. Una vez más, los padres afirman tener más control sobre las actividades de sus hijos. Así, el 38% de los padres afirma supervisarlas siempre o casi siempre. Uno de los datos más relevantes del estudio es que uno de cada cinco progenitores desconoce el número de contactos que su hijo puede tener en las redes sociales en las que participa. Y cuando afirman saberlo, el número medio dado se aleja bastante del real: 36 contactos según los padres frente a los 116 que dicen tener los hijos. ¿Cómo pueden proteger los padres a su hijos? Algunos opinan que se deben instalar sistemas de bloqueo, pero actualmente no existe ningún sistema de bloqueo fiable ni contra pornografía, ni contra violencia, mucho menos contra webs pro Anorexia y Bulimia, y los que existen pueden ser demasiado restrictivos. Otra opción es solicitar al proveedor de acceso dos códigos; uno para el niño acompañado de un adulto que permite acceder a todo y otro para el niño solo, a quien hay que explicar que no está completamente protegido y que debe hablar de todo lo que le puede inquietar (Tisseron, 2006). La cuestión es saber hasta que punto es bueno que los padres vigilen a sus hijos y a partir de qué momento es mejor que confíen en él. En definitiva el peor método sería el de mirar a escondidas los sitios que visitan los hijos, ya que esto contribuye a crear en él la idea de que ser adulto significa disimular mentir y ser hipócrita, lo que le incita a esconder siempre todo lo que hace. La protección no es mala pero no resta importancia al dialogo, así pues los padres deberían interesarse menos en lo que ven o hacen sus hijos y más en lo que piensan y sienten, descubriremos así que interpretan los contenidos de manera muy distinta a lo que creemos (Tisseron, 2006). Es una evidencia que las redes sociales están aquí y que nuestros jóvenes las usan. Nuestra obligación, como profesionales o padres, es que aprendan a usarlas de forma adecuada, hay que educarles en el uso, pero no sólo a ellos. Nosotros mismos tenemos que formarnos y las familias también tienen que acompañar, deben saber qué hacen sus hijos en las redes sociales, quiénes son los amigos digitales de sus hijos, lo mismo que nos preocupamos de sus amigos analógicos. El acompañamiento digital es muy importante, pero todos tenemos que estar preparados para ello. Los papas han de enseñar a sus hijos a discriminar cual es la información que realmente necesitan y es adecuada a su edad, más atención directa de la familia potenciará el uso correcto de internet como facilitador de información y como medio de comunicación del futuro. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN INTERNET. Páginas web, blogs, y foros pro Anorexia y Bulimia Internet es un mundo fantástico donde conviven distintas culturas y formas de pensar, ha revolucionado la manera de percibir, de socializar y de informarse en los jóvenes, no perdamos de vista las ventajas y potenciales de su uso. ¿Pero qué pasa cuando uno encuentra contenidos que van contra la vida?, como son en este caso, las páginas web, blogs, foros, y videos que promueven la Anorexia y la Bulimia como estilos de vida. Basta con un sencillo sondeo en el sitio al que adultos y jóvenes se remiten para hacer cualquier búsqueda de información en internet, el motor más potente de búsqueda, Google. Al 2 de marzo de 2010 las siguientes palabras de búsqueda arrojan los siguientes resultados: Palabras de búsquedaResultados de motor de búsqueda (Google)¿Cómo no comer?9,040,000¿Cómo ser bulímica?3,360,000¿Cómo adelgazar?2,140,000¿Cómo vomitar? 1,410,000¿Cómo ser anoréxica?726,000Paginas pro ana mia578,000 Pro ana y pro mia429,000Blogs pro ana y mia 278,000Foros pro ana mia60,400 Una chica o chico, con insatisfacción corporal, que ha adoptado el ideal de delgadez, que quizá padezca de sobrepeso, y que además navega solo en su cuarto, se allega de información inadecuada sobre hábitos alimenticios con un click. Los contenidos proceden de personas con Anorexia y Bulimia nerviosas que no llevan un tratamiento y que mantienen la creencia de que estas enfermedades no son tal cosa, sino un estilo de vida que se puede llevar fácilmente con su orientación. En el contexto de las paginas pro Anorexia y pro Bulimia, estas enfermedades son apodadas con los nombres de “Ana” para Anorexia y “Mia” para Bulimia, Utilizan ambos nombres para bautizar sus males dándoles personalidad propia. Las chicas que se identifican como Ana o Mia se hacen llamar “princesas”. Y las adolescentes que acceden a estas webs para pedir consejos sobre cómo adelgazar son llamadas wannabes. El término wannabe hace referencia a una persona que quiere imitar a otra, sus actitudes o incluso desea ser igual a la otra véase figura 6. Según un estudio de la asociación Protégeles, que vigila los contenidos audiovisuales peligrosos para la infancia, estas páginas se convirtieron en los contenidos nocivos más visitados por los menores: 17% de jóvenes entre 8 y 17 años las leen; y el objetivo de leerlas para un 26,2% de las chicas es perder peso, mientras que para los chicos es el 17% (Suárez, 2008). De acuerdo al Grupo de Redes Abiertas de la Brigada de Investigación Tecnológica de la Comisaría General de Policía Judicial de España, existen unos 400 sitios web (sólo en castellano) que promueven la anorexia, de los cuales un 95% de las autoras son suramericanas. Estas páginas tienen un elevado número de visitas, que van de 1.500 a 8.000, en función del tiempo que estén activas. Los sitios son visitados principalmente por mujeres entre los 12 y 28 años, aunque el grupo mayoritario es el que va de los 14 a los 25. Debido a que un 60% de las usuarias está en una fase de inicio de la enfermedad, las páginas resultan muy peligrosas porque a través de ellas las cibernautas comienzan a descubrir laxantes, medicamentos, dietas rápidas y trucos para engañar a sus padres o familiares, y a los profesionales de la salud. Jóvenes de todo el mundo se reúnen en foros y blogs por internet para hablar sobre estas conductas alimentarias de riesgo véase Figura 5. Intercambian correos electrónicos para ponerse en contacto por Messenger y apoyarse en los momentos graves del ayuno, el cual empieza con un día y va aumentando hasta lograr los 28 dias. Se dan ánimos para alcanzar juntas la meta de bajo peso que se impusieron. Hacen carreras de pérdida de kilos y tienen sus propias tablas de masa corporal, donde exigen un peso “ideal”. En el mundo Ana, una joven que mide 1.50 metros debe pesar 34 kilos, y una de 1.63 metros, 41 kilos; de lo contrario, se llaman quot;
cerdasquot;
en vez de quot;
princesasquot;
. Inclusive promueven su propia pirámide de alimentación. Véase figura 1 Admiran más a las conductas anoréxicas por estar relacionadas con el auto control, piensan que vomitar es más dañino que no comer, porque daña los dientes y se vuelve incontrolable o adictivo. El consejo más frecuente es no comer, antes que inducir el vómito. Las experimentadas inician a las primerizas con recomendaciones como estas: quot;
Para los mareos acuéstate en un lugar oscuro, sin ruido y cómete un chicle sin azúcar. Cuenta las calorías de todo y trata de consumir un aproximado de 500 diarias. Si tus amigas te dicen cosas feas, no les hagas caso, es envidiaquot;
. Los consejos para engañar a los profesionales: quot;
Bébete dos litros de agua con laxantes antes de visitarlo, así pesarás dos kilos más de lo que en realidad pesas y dile que ya se te antoja el chocolatequot;
. Véase figura 2 La quot;
Carta Anaquot;
es la bienvenida a muchas de las páginas web. Comienza con una presentación: quot;
Permíteme presentarme. Mi nombre es anorexia, pero también puedes llamarme Ana. Te voy a decir un secreto: tus papás están decepcionados de ti. Su hija, con tanto potencial, se ha convertido en una grasienta. Pero estoy a punto de cambiar todo eso. No voy a permitirte comer mucho. Esto va a empezar despacio: leerás las etiquetas de nutrición, disminuirás la entrada de comida hasta llegar al ayuno completo. Baja esa panza gorda. Si decides no aguantar más y decirle a alguien cómo te hago vivir, todo el infierno se acabará, pero vas a perder, idiota. Sinceramente: Anaquot;
. Una chica escribe en su página web acerca de lo que representa para ella el ideal de delgadez, dice textualmente: “Cuando una mujer esta delgada demuestra su valía. Creemos que ha hecho aquello que ninguna mujer puede hacer: controlarse... Y una mujer capaz de controlarse es casi tan buena como un hombre. Una mujer delgada puede conseguirlo todo” De la misma manera encontramos en muchos blogs (véase Figura 3) estas frases emblemáticas pero aterradoras: “Nadie dijo nunca que llegar a ser una princesa fuera sencilloquot;
, quot;
No importan los medios que uses mientras los resultados sean geniales; para qué comer si después te sientes una mierdaquot;
; quot;
Cuando te veas en el espejo repite una y otra vez en voz alta que estas gordaquot;
; quot;
No comerás sin sentirte culpablequot;
; quot;
Contarás calorías y limitarás tus comidas de acuerdo con ellasquot;
; quot;
Serás delgada a cualquier precioquot;
; “¿Por qué la comida es como el arte?… porque existe solo para mirarla”; “Te amo hasta los huesos”; o “La Anorexia es mi prisión no mi pasión”. Sin embargo, estas páginas evitan hablar de la verdad. Los adolescentes sufren cuadros de ansiedad y depresión muy profundos de los que poco se habla en esos foros. No se platica la parte de tristeza, soledad y sufrimiento en el que viven. Se les engaña con conceptos erróneos, manifestando que la salud es sinónimo de un cuerpo sin grasa y longilíneo, es decir, sin forma. Estás páginas, fomentan que es a través de la restricción de comida como se puede alcanzar la salud o el triunfo. Y Se manejan con conductas destructivas sin saber que esto puede disparar estados de ansiedad, de culpa y depresión (El Universal, octubre 2006). Campañas contra webs pro anorexia y bulimia Ante esta situación, las autoridades y diversos grupos o instituciones que combaten la anorexia alrededor del mundo, alarmadas ante el crecimiento de estos sitios, luchan por cerrarlos y promueven otras iniciativas para combatir activamente el fomento de estos trastornos alimentarios en Internet. Sin embargo, al poco tiempo vuelven a aparecer nuevos foros con el mismo objetivo. Redes sociales como MySpace y YouTube son usados para promover la anorexia y la bulimia. Aunque han hecho un llamado de atención a los responsables de estos sitios de Internet para que vigilen el material que ofrecen, según el diario británico The Times, un portavoz de YouTube ha rechazado hacer comentarios sobre vídeos individuales y MySpace respondió que “mejor que censurar estos vídeos, estamos trabajando para crear sociedades con organizaciones que proporcionen recursos y consejos para la gente que sufre estos problemas”. (Véase Figura 4) Dentro de estas organizaciones se cuenta a La fundación ABB, especializada en la prevención de los trastornos de conducta alimentaria, la cual lanzó una campaña de blogs para combatir el riesgo que generan estas páginas donde se divulgan todo tipo de consejos peligrosos para adelgazar y trucos para ocultar la enfermedad. Una de las jóvenes que inició el proyecto declara: “La idea de hacer un blog desde la Fundación, para contar nuestras experiencias y mostrar que hay maneras de salir de estas enfermedades, surgió como alternativa a las páginas pro trastornos alimentarios, que saben dónde tocarte para que sigas enferma, empujan a la gente al suicidio y tendrían que ser ilegales”. En Madrid, la institución, El Defensor del Menor, trabaja en colaboración con la asociación Protégeles para intentar acabar con la promoción de los trastornos alimentarios en la web.quot;
La gran dificultad es que en España, como en la mayoría de los países europeos, no hay un tipo legal donde se puedan incluir estas páginas. Su contenido no vulnera el Código Penal, lo que hace más difícil su cierre…Tenemos convenios con algunas empresas proveedoras de servicios en Internet, como 'Terra-Telefónica', 'MSN-Microsoft', 'Orange-Wanadoo', 'Yahoo' o 'Asimilec'. Cuando llega una denuncia la analizamos y luego notificamos a las empresas para que cierren las páginasquot;
, dice Guillermo Cánovas, el presidente de Protégeles. Así, el cierre de las páginas depende principalmente de la buena voluntad de los portales de alojamiento, que en los últimos años han permitido cerrar 500 páginas. Desde Protégeles lanzaron la Campaña “Tu eres más que una imagen”, que pretende denunciar públicamente la obsesión por la imagen presente en nuestra sociedad, así como las consecuencias que esto puede acarrear para los más jóvenes. Con este objetivo desarrollan acciones de sensibilización y concienciación, y lanzan la página web de la Campaña, que pretende convertirse no sólo en una base de información, sino también en un foro de ideas y debate sobre el problema. Desde el lanzamiento de la Primera Campaña contra la Apología de la Anorexia y la Bulimia en Internet, en Junio de 2005, Protégeles ha logrado el cierre de más de 400 páginas y comunidades pro-anorexia y pro-bulimia, gracias a los acuerdos de colaboración alcanzados con las principales empresas proveedoras de servicios en Internet. Como consecuencia del desarrollo de la Campaña Contra la “Apología de la Anorexia en Internet”, muchas menores que empiezan a padecer estas enfermedades, y otras que las padecen desde hace tiempo, se han decidido a pedir ayuda a través del correo electrónico de la organización. Conjuntamente se ha creado una Línea de Atención Personalizada para las niñas y adolescentes que solicitan ayuda, trabajando en la actualidad con más de 500 jóvenes y adolescentes, que son atendidas por un equipo de psicólogas y pedagogas de forma gratuita. En la Unión Europea La Asamblea Nacional francesa, ha aprobado una legislación que tipifica como delito la inducción a la anorexia por Internet. Este proyecto prevé delitos punibles con una pena máxima de dos años de prisión y una multa de 30.000 euros y, en el caso de muerte, la pena se eleva a tres años de prisión y 45.000 de multa. En Latinoamérica proponen como iniciativa la garantía de los derechos de acceso a la sociedad de la información, y la protección ante los riesgos relativos al uso de las tecnologías de la información. A esta iniciativa se le conoce como el Memorándum de Montevideo, promovida por el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo en Canadá, y revisada en México en el 2009. El memorándum aporta recomendaciones para que las autoridades, legisladores, jueces y empresas se comprometan con el tema de la protección de menores en su interacción con las redes sociales en Internet. Y sobre la necesidad de prevenir y concienciar a los menores respecto de los riesgos de revelar sus datos personales a extraños mediante las redes sociales. Sin embargo aún falta mucho por hacer en México. Según Ornelas hace falta un Ley Federal de Protección de Datos Personales en posesión de particulares, uan legislación específica en la materia, un sitio web gubernamental especializado en denuncias y Vídeos locales para generar conciencia (Ornelas, 2010). CONCLUSIONES. En la investigación sobre TCA se ha avanzado u largo trecho desde hace más de 20 años, sin embargo las generaciones cambian, y vaya que han evolucionado de manera rápida en este siglo XXI. Con la llegada de las TICs e internet enfrentamos un panorama nuevo y desconocido, para disminuir nuestra incertidumbre es necesario saber más sobre sus características, su buen y mal uso, y sobre la permeabilidad que tienen en los niños y adolescentes. Trabajos de investigación como este son un primer paso para acercarnos a esa meta. Respecto a los TCA se puede agregar la consulta de webs por anorexia y bulimia en la lista de factores de riesgo. Se podría decir que un grupo de riesgo en especial se caracterizaría por ser chicas con insatisfacción corporal, que ha adoptado el ideal de delgadez, que padezca de sobrepeso, y que además navega sola en su cuarto. Descubrí que una manera de prevenir es vigilando el contenido de internet y el uso de los menores. También encuentro que hay una mayor relevancia de webs pro Anorexia y Bulimia en Latinoamérica, hacen falta más estudios para descubrir por qué las latinas nos preocupamos más por la figura corporal. Pero es apremiante tomar más acciones en nuestro país en contra de la promoción de los TCA como estilo de vida. Debemos empezar la prevención en los adolescentes con ayuda de unos padres interesados informados preparados y sensibles. No solo debemos prepararnos sobre internet, sino todavía más sobre el valor que le damos a nuestros cuerpos y a la alimentación. Como vimos la gran mayoría de los mexicanos estamos insatisfechos con nuestros cuerpos, con esta actitud negativa ¿cómo podemos enseñar a los adolescentes la autoaceptación y la autoestima que los protegerán contra los TCA? Acerca de la alimentación, me parece que lo último que nos hace falta es la medicalización de los alimentos imponiendo lo que es bueno y lo que es malo comer. Hace falta una visión más humana donde se pueda culturizar la alimentación dotándola de símbolos de bienestar, de placer, de identidad, de familia, y de comunidad. No debemos perder la cultura de la preparación de los alimentos, y el saborizar la alimentación como principio de placer y afecto. A partir de esta investigación se pueden recomendar las siguientes medidas de prevención: Establecer leyes, y campañas que ayuden a disminuir el número de sitios de esta índole. Los profesionales de la salud podemos tomar en cuenta cuales son las conductas de riesgo que eligen los adolescentes, y cuáles son las estrategias que siguen para evitar ser detectadas. Para menores de edad es mejor el uso de un ordenador de uso común, ubicado en un área visible. Preferible a la instalación de un filtro de protección, es la solicitud de dos códigos, al proveedor de acceso; uno para el niño acompañado de un adulto que permite acceder a todo y otro para el niño solo. Acompañar, orientar e interesarse en el uso de internet y redes sociales, escuchando los pensamientos y sentimientos de los jóvenes, sobre el contenido. Aprovechar la iniciativa y capacidad creativa de los jóvenes en internet para orientarlos a un uso saludable. Si participamos activamente siguiendo las recomendaciones podemos evita que la brecha generacional se convierte en una zanja. REFERENCIAS Acosta, G. V., Llopis, M. J., Gómez, P. G., & Pineda, G. G. (2005). Evaluación de la conducta alimentaria de riesgo. Estudio transcultural entre adolescentes de España y México. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 5 (3), 223-232. Álvarez, R. G., Nieto, G. M., Mancilla, D. J., Vázquez, A. R., & Ocampo, T. M. (2007). Interiorización del ideal de delgadez, imagen corporal y sintomatología de trastorno alimentario en mujeres adultas. Psicología y Salud, 17 (2), 251-260. Antona, A., Madrid, J., & Aláez, M. (2003). Adolescencia y salud. Papeles del Psicólogo, 23 (84), 45-53. Behar, A. R., Alviña, W. M., González, C. T., & Rivera, A. N. (2007). Trastornos alimentarios en estudiantes de enseñanza media de tres colegios particulares de Viña del Mar. Revista Chilena de Nutrición, 34 (3), 1-24. Cárcamo, U. L., & Nesbet, M. F. (2008). La generación Messenger. Relevancia de la mensajería instantánea en la adolescencia chilena. Última Década (28), 35-49. Castellana, R. M., Sánchez, C. X., Graner, J. C., & Beranuy, F. M. (2007). El adolescente ante las tecnologías de la información y la comunicación: Internet, móvil y videojuegos. Papeles del Psicólogo , 28 (3), 196-204. Chinchila, M. A. (2003). Trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia y Bulimia nerviosas, Obesidad y Atracones. México: Masson. 143-159 Couceiro, M. (2007). La alimentación como un tiempo de la nutrición, su disponibilidad y accesibilidad económica. Revista Cubana de Salud Pública, 33 (3), 1-11. De Bofarull, I. (2003). Adolescentes eternos y ocio mediático. Comunicar (21), 109-114. Fonseca, V. M., Maldonado, H. A., Pardo, H. L., & Soto, O. M. (2007). Adolescencia, estilos de vida y promoción de hábitos saludables en el ámbito escolar. Umbral Científico (11), 44-57. Galarsi, M., Ledezma, C., De Bortoli, M., & Correche, M. (2009). Rasgos de personalidad y trastornos de la conducta alimentaria en estudiantes universitarias. Fundamentos en Humanidades, 19 (1), 157-165. González, M. L., Unikel, C., Cruz, C., & Caballero, A. (2003). Personalidad y trastornos de la conducta alimentaria. Salud Mental, 26 (3), 1-8. Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Factores asociados a la conducta alimentaria en preadolescentes. Psicothema, 19 (4), 643-653. Guadarrama, G. R., Domínguez, V. K., López, A. R., & Toribio, P. L. (2008). Anorexia y Bulimia y su relación con la depresión en adolescentes. Psicología y Salud, 18 (1), 57-61. Guirado, M. M., & Ballester, A. R. (2005). Relación entre conductas alimentarias anómalas y otros hábitos de salud en niños de 11 a 14 años. Anales de Psicología, 21 (1), 58-65. Jiménez, G. R. (2000). Familia: Naturaleza amalgamada. V Encuentro Nacional de Investigadores de la Familia. Tlaxcala: Universidad Autónoma de Tlaxcala. 1ª ed. 265-281 Lora-Cortéz, C. I., & Saucedo-Molina, T. J. (2006). Conductas alimentarias de riesgo e imagen corporal de acuerdo al índice de masa corporal en una muestra de mujeres adultas de la ciudad de México. Salud Mental, 29 (3), 60-67. Loubat, O. M. (2006). Conductas alimentarias: Un factor de riesgo en la adolescencia. Terapia psicológica, 24 (1), 31-37. Medina-Mora, M., Borges, G., Lara, M. C., Benjet, C., Blanco, J. J., Fleiz, B. C., y otros. (2003). Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: Resultados de la encuesta nacional de epidemiología psiquiátrica en México. Salud Mental, 26 (4), 1-16. Moreno, G. M., & Ortiz, V. G. (2009). Trastorno alimentario y su relación con la imagen corporal y la autoestima en adolescentes. Terapia Psicológica, 27 (2), 181-189. Organización Mundial de la salud. (2004). Guía de bolsillo de la Clasificación CIE-10. “Clasificación de los Trastornos Mentales y del Comportamiento”. Con glosario y criterios diagnósticos de investigación CIE-10: CDI-10. Madrid: Editorial Panamericana. Rodríguez, S., & Cruz, S. (2008). Insatisfacción corporal en adolescentes latinoamericanas y españolas. Psicothema, 20 (1), 131-137. Saucedo, M. T., & Unikel, S. C. (2007). Conductas alimentarias de riesgo, interiorización del ideal estético de delgadez índice de masa corporal en estudiantes hidalguenses de preparatoria y licenciatura de una institución privada. Salud Mental, 33 (1), 11-19. Tisseron, S. (2006). Internet, videojuegos, televisión: Manual para padres preocupados. Barcelona: Grao. 130-137 Unikel, C., & Gómez-Peresmitré, G. (2004). Validez de Constructo de un instrumento para la detección de factores de riesgo en los trastornos de la conducta alimentaria en mujeres mexicanas. Salud Mental, 27 (1), 38-49. Unikel, S. C., Bojórquez, C. I., & Saucedo-Molina, T. (2009). Breve panorama de la investigación de los trastornos de la conducta alimentaria en México. MedLab, 4-12. Uribe, M. J. (2006). Las prácticas alimentarias relacionadas con la búsqueda del ideal corporal. El caso de la ciudad de Medellín (Colombia). Boletín de Antropología, 20 (37), 227-250. Valencia, C. M. (2007). Trastornos mentales y problemas de salud mental. Día Mundial de la Salud Mental 2007. Salud Mental, 30 (2), 75-80. REFERENCIAS DE INTERNET Anorexia y bulimia: alientan desde internet círculo de mentiras. (2006, octubre28). El Universal. Recuperado de http://www.eluniversal.com.mx/notas/384150.html Bringué, S. X. & Sádaba, C. C. (2008). La generación interactiva en adolescentes. Niños y adolescentes ante las pantallas. Madrid: Ariel. Recuperado de http://www.generacionesinteractivas.org/?page_id=660 ¡Cuidado! se promueven en internet vídeos pro anorexia y bulimia. (s.f.). En Femenino.info. Recuperado de http://www.femenino.info/15-08-2007/actualidad/¡cuidado-se-promueven-en-internet-videos-pro-anorexia-y-bulimia Cyber-bullyng. (2010). En Wikipedia: La enciclopedia libre. Recuperado de http://en.wikipedia.org/wiki/Cyber-bullying Grooming. (2010). En Wikipedia: La enciclopedia libre. Recuperado de http://en.wikipedia.org/wiki/Child_grooming El 70% de los niños iberoamericanos de entre 10 y 14 años navega solo por Internet. (2007, octubre 31). Comunicación Institucional. Recuperado de http://www.unav.es/noticias/021107-04.html El fomento de la Anorexia y la Bulimia (II). (s.f.) En Salud.com. Recuperado de http://www.salud.com/secciones/salud_general.asp?contenido=287036 Fundación Pfizer. (2009). La Juventud y las redes sociales en internet. Informe de Resultados de la Encuesta. Recuperado de http://www.fundacionpfizer.org/docs/pdf/Foro_Debate/INFORME_FINAL_Encuesta_Juventud_y_Redes_Sociales.pdf Latin american internet usage statistics. (2008, diciembre). Internet World Stats. Recuperado de http://www.internetworldstats.com/stats10.htm Leiner, M. (2007, mayo 29). Los adolescentes e Internet: ¿cazadores o presa? La Jornada. Recuperado de http://www.jornada.unam.mx/2007/05/29/index.php?section=ciencias&article=a03a1cie Ornelas, N. L. (2010). Protección de menores en internet. [Diapositivas]. Recuperado de http://www.fundacionpfizer.org/docs/pdf/Foro_Debate/V_foro_redes_sociales_recomendaciones_expertos.pdf Suarez, C. (2008, septiembre 6). Anorexia y Bulimia en internet. Recuperado de http://www.portalfitness.com/Nota.aspx?i=1843&p=1 Wannabe. (2010). En Wikipedia: La enciclopedia libre. Recuperado de http://es.wikipedia.org/wiki/Wannabe ANEXOS IMÁGENES PRO ANOREXIA Y BULIMIA 4206240169545253365169545 207264017780 -22860329566 Figura 1 PAGINA WEB PRO ANOREXIA Y BULIMIA ¿Cómo vomitar?vamos por pasos: 1. aprender a vomitar no es solo cuestion de tecnica, sino de practica ya que una de las cosas que necesitas es que los musculos que producen el vomito se desarrollen, y como cualquier musculo, solo se desarrollaran con practica y al principio puede costar y hasta doler, pero en dos o tres semanas vas a llegar a poder sacarte de adentro casi toda la comida que te engorda y practicamente sin esfuerzo ni dolor. 2. vomitar te ayuda a eliminar el 85% de las calorias que comes, pero solo si lo haces en la primera hora despues del primer bocado, luego cuanto mas tiempo pasa mas gorda estas. Ademas de hecho si bien vas a eliminar ese 85% lo haces vaciando tu estomago, asi que vas a andar con hambre muy pronto, ademas perdes el 90%del líquido (que se absorbe recien en el intestino grueso) asi que siempre despues de vomitar tratá de tomar al menos un vaso de agua para llenar el estomago y recuperar líquido. 3. intenta no vomitar mas de 2 o 3 veces al día y vas a estar bien. 4. no tomes laxantes para adelgazar, es un mito estupido, lo unico que logras es perder liquido, lo mismo daría que orines 500 gramos y creas que acabas de adelgazar medio kilo, con la diferencia de que los laxantes son adictivos y arruinan tus intestinos. 5. Vomitar es la forma mas divertida de verse bien, porque podes comer todo lo que otras que estan a dieta no pueden, vos simplemente lo solucionas con tus deditos mas tarde, sin embargo nunca desestimes una buena dosis de ejercicio y ayuno, de hecho la mejor combinacion para estar perfecta es la anorexia y la bulimia, pero siempre informate antes de hacer algo, hay riesgos, todo depende de ti y de TU control sobre el tema. Cómo producirte el vómito: La cosa es simple, te paras frente al inodoro, un balde o simplemente en la bañera y te agachas sin flexionar las rodillas para que la flexión presione tu estomago, usa el dedo indice y el mayor para masajear suavemente el punto donde nace la garganta, detras y debajo de la campanill(SUAVEMENTE!) el reflejo de vomito va a aparecer casi de inmediato, lo dificil las primeras veces va a ser dejar tus dedos ahí, de hecho seguir masajeando la zona aun a pesar de los reflejos ya que sucede que estos son tan molestos como el verdadero vomito pero no te sirven para nada, y si sacas el dedo,pues fueron inutiles y trabajaste por nada y tienes que volver a comenzar. si tenes uñas largas vas a tener que cortarte al menos las de esos dos dedos y mantenelas limadas y bien suaves. No te desesperes si las primeras veces no sale todo, de hecho eso es lo normal, al principio empeza con un vomito al día o incluso cada dos días, aunque no hayas comido nada, toma medio litro de agua y ejercita tus habilidades purgatorias, y a medida que veas que no te duele anda aumentando la frecuencia pero NO TE PASES DE 3 O 4 VECES AL DIA. Y observá bien tu salud, no queres jugar con eso, creeme. Las mejores comidas para vomitar: en realidad cualquier cosa puede ser vomitada, pero al principio querras probar con cosas fáciles para ir aprendiendo, como helado (tanto como puedas comer!!) y cosas liquidas o sino muy bien masticadas. Cuando comas SIEMPRE toma tanta agua (o gaseosa o lo que sea) como puedas. esto no solo diluye tus jugos gastricos haciendo la digestion mas lenta, tambien te hidrata y te llena mas rapido, con que ademas de purgarte mas facil, comes menos. una buena idea es que te juntes con una amiga en la casa de una de ustedes cuando/donde puedan vomitar tranquilas y se bajen un kilo de helado entre las dos ( o mas, si quieren) y luego practiquen juntas, el hacerlo juntas las va a ayudar a motivarse mutuamente y a darse consejos entre ustedes a medida que vayan descubriendo su propia tecnica. Mas tarde pueden hacer competencias a ver quien baja mas rapido un kilo y asi ayudarse y no estar solas. Si bien el alcohol suele ser una de las cosas que mas facilita el vómito, lo ideal es en dosis pequeñas, el alcohol nunca es buen amigo de una dieta (engorda). NUNCA, REPITO NUNCA TOMES NINGUN MEDICAMENTO HECHO PARA PRODUCIR VOMITOS!! estos son solo para situaciones de emergencias medicas y pueden producir la muerte. Siempre puedes contar con tus dedos, es solo una cuestion de practicaTIPS PARA MIA1.- es mejor agachada 2.- sale mas rapido si contraes los musculos del estomago 3.- comprar un jabon fuerte para que no quede olor en tus manos ( en chile algo asi como heno en pravia) 4.- comprar cremas con olores fuertes a frutas o cosas asi ...... 5.- siempre andar con un perfume en el bolsillo ;D (por que si estas con alguien el olor se siente) 6.- MENTITAS!!!! o algo que te cambie el aliento. 7.- si hay gente y no quieres que sospechen duchate y ahi recurres a mia 8.- en vacaciones levantate tarde , almuerza y luego duchate ... asi no habra almuerzo en tu estomago y te saltaste el desayuno 9.- si no quieres quedar con la cara de mia ( ojos vidriosos , venas o cosas ) hazlo de a poco y sin apuro ... 10.- recuerda siempre limpiar bien todo despues, fijate tambien en el suelo y la parte de adentro del inodoro 11.- trata de no estar mucho rato en el baño , si es que sospechan ... y si es asi ... no lo hagas cuando alla gente. 12.- si es en un baño publico , puedes darte el lujo de tirar mucho la cadena para que no alla tanto ruido.TIPS PARA ANA* No importa lo que pase, NO COMAS, SIMPLEMENTE, NO COMAS * Coca o pepsi light, o cafe , son buenisimos para engañar al hambre si tomas suficiente y casi no tien calorias por lo que puedes tomar cuanto quieras * Agua fria, bebe al menos 8 vasos diarios, asi de paso tu cuerpo quemara calorias al calentarlos, por lo que mientras mas fria mejor. * Jalea de dieta, tiene poquisimas calorias y ayuda cuando tienes antojo de dulce * Ponte metas realistas, si pretendes bajar 10 kilos en una semana lo mas probable es que fracases y te desmotives * Haz manualidades, tejer, bordar, frivolite, bolillo, mientras mas complicado mejor, asi mantienes la mente y las manos ocupadas ( para que mentir? , mas de una vez he comido simplemente de aburrida) * Toma una cucharada de vinagre antes de comer , asi absorbes menos grasa (gracias tocaya!!!!!) * Camina, si del lugar al que vas te separan menos de 20 cuadras , te vas caminando (si vas con unos tacos precioso e incomodisimos , te puedes dar permiso para ir en colectivo), asi de paso con el dinero te compras una deliciosa y nutritiva coca light ( ajajajaja) * Cuando camines , ponte el walkman y escucha musica bien movida ( onda e o tchan o los nietos del futuro, jajajaj , soy una picante para mis gustos musicales), asi inconsientemente aceleraras el paso. * Inventa toda clase de alergias y intelorancias, asi no tendras que dar tantas explicaciones de porque comes. Si eres realmente valiente, hazte vegetariana. * Parte la comida en mil trocitos , asi tardaras mas en comertela * Cada vez que puedas quedate despierta hasta tarde, ( justo la pelicula que quiero ver empieza a las 5 de la mañana, jajaja), asi te puedes saltar el almuerzo porque estas durmiendo.o por lo menos el desayuno. * Quedate casualmente a quot;
almorzarquot;
en cualquier parte, como la U , instituto o el mall, y con quien estes ahi le dices que despues comes en tu casa * Tomar un vaso de agua fria cada una hora (gracias nela!!!) * Bañate con agua fria y si hace frio no te abrigues , asi tu cuerpo quemara calorias para mantener la temperatura ( gracias nela!!!!!) Figura 2 Recuperado de http://lathina.galeon.com/aficiones767725.html BLOGS PRO ANA MIA http://ana-princess-love.blogspot.com/ http://mutandoaana.blogspot.com/ http://enbuscadeelaperfeccion.blogspot.com/ http://unreflejopormejorar.blogspot.com http://laluchedeunaprincesa.blogspot.com/ http://amantedeloshuesos-22.blogspot.com/ http://amigasanaymia.blogspot.com/ http://anaymias.blogspot.com/ http://solsinbrillo.blogspot.com/ http://zhica-proana.blogspot.com/ http://diarioprincesa88.blogspot.com/ http://caminodeanaymia.blogspot.com/ http://vamosaserperfectos.blogspot.com/ http://anaymiasiempre.blogspot.com/ http://libelulaencantada.blogspot.com/ http://estoyposeidanaymia.blogspot.com/ http://princessasanamia.blogspot.com/ http://happyprinncess.blogspot.com/ http://diosasyprincesasconanaymia.blogspot.com/ http://locanamia.blogspot.com/ http://misamigasamsonunamalainfluencia.blogspot.com/ http://carreradeayunoana.blogspot.com/ http://princesitadescalza.blogspot.com/ http://gardenoftheprincess.blogspot.com/ http://nodesistiremosprincesas.blogspot.com/http://anyprincessforever.blogspot.com Figura 3 VIDEOS PRO ANA MIA http://www.youtube.com/watch?v=PlkqQahwpp8&feature=related http://www.youtube.com/watch?v=KIVEuOrIaf4 http://www.youtube.com/watch?v=9sTFKFG-OBM&NR=1&feature=fvwp Figura 4 FOROS PRO ANOREXIA Y BULIMIA A: hola a todas princesas espero estén muy flacas pero yo soy nueva en esto y me gustaría unos cuantos tips aunque ya se varios... para ustedes que es mejor? comer y luego vomitar o simplemente no comer o moderarse???..... por ejemplo yo trato de comer lo menos posible como tomar agua y cosas así pero a veces en casa mis padres me obligan y cuando trato de vomitar no puedo simplemente no regresa alguna idea d como inducirlo ??...Gracias, espero y no me ignoren ....B: Hola, yo soy mia y yo en tu lugar no vomitaria porque cuando se hace es un mal trago y con el tiempo se convierte en una necesidad y ademas te estropea incluso los dientes. Si tienes fuerza de voluntad, es mejor comer menos o que lo que comas sean frutas y verduras y beber mucha agua y hacer ejercicio. Asi tambien se baja de peso. Espero que te halla servido. Se quieres hablar conmigo agregameC: Hola, te entiendo pk a mi mis padres tb me obligan a comer... pero weno, lo k te puede ayudar es beber muxa muxa agua, mientras comes y despues, yo suelo beberme 1 litro despues de comer, poco a poco pero todo seguido, tb te puedes marear a ti misma, saltar, apretarte el estomago... yo suelo hacer eso. hazlo lo antes k puedas pk si pasan dos horas ya las grasas se han absorbido y no sirve de nada. Al principio a mi tb me costaba y me tenia k hurgar muxo en la garganta, pero con el agua cuando empieza a salir, es muy facil, sale todo y te kedas muxo mejor, mas vacia y trankila . Espero k te sirva, un besito wapa! Ah! y no te laves los dientes inmediatamente despues, solo enjuagate ok? D: Pues yo prefiero no comer, y cuando puedo lo hago, porque vivo con mi novio y a veces tengo que comer con el y es muy dificil asi que como pero poco y el piensa que como asi de poco, pero por suerte solo esta en casa una de las dos comidas, o a la hora de comer o a la de cenar, entonces lo compenso una cosa con la otra... Espero que os vaya bien a todas con vuestras metas... BesosC: UNA PREGUNA, ESQUE YO JUSTAMENTE DESPUES DE VOMITAR ME LAVO LOS DIENTES. PORQUE PONES QUE NOS ESPEREMOS UN POCO PARA LAVARNOS LO DIENTES? ES POR ALGO EN ESPECIAL?B: Por que es malo cn la pasta de dientes y el asido al vomitar se estroepa el color de los dientes y eso C: OK MUCHAS GRACIAS LO TENDRE EN CUENTA YA QUE ULTIMAMENTE VOMITO BASTANTE. E: mira yo tampoco podia vomitar pero tienes solo ke beber agua con 2 cucharitas de sal. y despues sale todo (pero te tienes k meter los dedos tambien)..para mi es muy eficiente ... (es tambien un pocosalado pero no te preocupes) F: aqui y me dio no se una sensacion de alivio y soporte cuando me di cuenta de que hay muchas personas que piensan EXACTAMENTE como yo me gustaria saber tantas cosas, tengo tantas dudas...asi que si alguien podria ayudarme, a tener mas tips, o simplemente tener ayuda y alguien con quien hablar que pueda entenderme sin llamarme loca :S por favor agreguenme a msn.. Figura 5 Recuperado de http://foros.hispavista.com/salud_y_medicina/5/794003/m/inducir-el-vomito-o-no-comer/ Conversación entre una wannabe y una persona con Anorexia en un foro. Wannabe: Necesito ayudaAna: Que pasa?Wannabe: Estoy gorda.. Kiero bajar de peso ... (y Luego la maldita pregunta) -->> ¿ Como hago para bajar de peso?Ana: Fuckk como haces para bajar de pesoooo?? COMO Q COMO HACES? DEJA DE COMER!!Wannabe: ¿Como hago para dejar de comer?Ana: Fuck y REFUCK ... Cierra la boca!!! Ten fuerza de voluntad! No dices q estas gorda? q kieres ser una princesa?? No dices que te das ascooo? o es q solo crees q esto es un juego?? Crees q esto no es peligroso? Estas metiendote en un problema serio... Estas jugando con tu salud, con tu vida... Estas poniendo en riesgo tu bienestar general! Q mierda haces en mi web? que haces leyendo lo que escribo??? Pq t llenas la mente con estos pensamientos?? Si no sabes ni lo q kieres! si NO PUEDES DEJAR DE COMER, SIMPLEMENTE NO SIRVES PARA ESTO NO ES LO QUE TU ERES... SI ESTO ES UNA ENFERMEDAD, UNA DISTORCION DE LA REALIDAD...!! No es para ti! y es mejor que se mantenga asi....Kieres tener mal aliento? kieres sentir siempre frio?? Kieres tener los dientes amarillos? no poder salir? marearte? sentirte cansada solo por caminar de tu cama al baño? tener taquicardia? dejar la delicia de poder comer PQ SI ES UNA DELICIA una maldita delicia de la q cada dia intento alejarme pq es una maldicion.... Pq tuvimos q ser gordas?? Pq esta obsecion?En fin esto no es para hablar de mi... es para las wannabe, asi que supongo que si ya leyeron esto NO ES QUE NO KIERA AYUDARLAS NO ES Q YO SEA UNA MIERDA, DE HECHO DEBERIAN CONSIDERARME SU AMIGA POR IGNORAR SUS CORREOS... Y POR NO AYUDARLAS... ESTO NO ES UN JUEGO... Ve a un nutricionista, hax ejercicio... No saben lo que daria por poderme ver al espejo y no sentir asco al verme.. por poder compartir con todos... por no sentirme culpable cada vez que como... por poder ser realmente feliz....Espero haberme expresado lo suficientemente claro!! Come se feliz y deja de preguntarme lo que no quieres saber Figura 6 Recuperado de http://foro.enfemenino.com/forum/F81/__f3162_F81-charlas-ana-con-un-wannabe-lean-y-tengan-conciencia.html

La influencia de internet en el inicio de la anorexia y la bulimia

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (17)

Similar a La influencia de internet en el inicio de la anorexia y la bulimia

Similar a La influencia de internet en el inicio de la anorexia y la bulimia (20)

Último

Último (20)

La influencia de internet en el inicio de la anorexia y la bulimia