1. Amibiasis
Microbiología Clínica
UZSAT 2012 - II

2. 1. Agente etiológico
 ¿Especies que infectan al hombre?

3. 1. Agente etiológico
 ¿Especies que infectan al hombre?
 - Entamoeba histolytica
 - Entamoeba coli

4. 1. Agente etiológico
 ¿Cuáles son las características morfológicas de la E.
histolytica?

5. 1. Agente etiológico
 20 a 40 micras
 Pseudópodo
 En citoplasma: Vacuolas y eritrocitos
 Núcleo: cromatina

7. 1. Agente etiológico
 ¿Cómo es el ciclo de vida de la E. histolytica?

10. Entamoeba histolytica
 ¿Qué fases son infectantes?

11. Entamoeba histolytica
 ¿Qué fases son infectantes?
Sólo el quiste

12. Entamoeba histolytica
 PATOGENIA

13. Entamoeba histolytica
 Enzimas líticas
 Lectina: adherencia
 Proteinasas: lisis de células
 Colagenasa

14. Entamoeba histolytica
 Formación de las úlceras

15. Entamoeba histolytica

17. Entamoeba histolytica
 Inmunidad

18. Entamoeba histolytica
 Inmunidad parcial
 Escasa repetición del absceso hepático
 Reinfección frecuente

19. Entamoeba histolytica
 CLÍNICA

20. Entamoeba histolytica
 Amibiasis asintomática
 Amibiasis intestinal invasiva
 Amibiasis crónica o colitis amibiana no disentérica
 Amibiasis aguda o colitis amibiana disentérica
 Colitis amibiana fulminante

21. Entamoeba histolytica
 Amibiasis asintomática
 Papel importante en el contagio

22. Entamoeba histolytica
 Amibiasis crónica o colitis amibiana no disentérica
 Síntomas de colitis
 No disentería
 Dolor abdominal, cambios en el ritmo defecatorio
 Pujo y tenesmo leves.
 Heces blandas, fétidas.

23. Entamoeba histolytica







Amibiasis aguda o colitis amibiana disentérica
Alta frecuencia
Disentérica
Pujo
Tenesmo
Esputo rectal
Prolapso rectal

24. Entamoeba histolytica
 Colitis amibiana fulminante
 Gangrenosa
 Dolor abdominal, diarrea, tenesmo, vómito, anorexia.
 Atonía o hipotonía del esfínter anal.
 Shock, perforaciones.

25. Entamoeba histolytica
 Amebiosis extraintestinal

26. Amebosis extraintestinal
 Absceso hepático
 Amebosis pleuropulmonar
 Amebosis cutánea y de mucosas
 Absceso cerebral amebiano

27. Absceso hepático
 Los parásitos llegan al hígado vía porta
 Se acumulan en dichos vasos produciendo trombosis y necrosis y formación
de microabscesos
 Se da infiltración de neutrófilos e histiocitos que rodean al parásito, los
cuales son lisados por la ameba y se destruyen los hepatocitos generando la
necrosis

28. Absceso hepático
 Se da un reemplazo por macrófagos y células epiteliodes que generan un
granuloma los cuales se fusionan entre sí aumentando la necrosis
 Se forma una cavidad donde no hay trofozoitos ya que todos están en la
periferia junto con linfocitos fibrosis y tejido hepático en destrucción.

29. Diagnóstico del
Absceso hepático
 GGT , bilirrubinas y fosfatasa alcalina se encuentran en niveles altos
 TGO y TGP están moderadamente altas
 Hemograma
 anemia discreta
 Leucocitosis de 10000 a 20000
VES elevada

30. Diagnóstico del
Absceso hepático
 Radiología de torax y de abdomen simple
 Arteriografía selectiva del tronco celiaco
 Ecografía
 TAC
 Laparoscopia
 Serología

31. Amebosis pleuropulmonar
 Se da como consecuencia de la ruptura de un absceso hepático a través de
diafragma y muy rara vez por vía hemática

32. Amebosis pleuropulmonar
 Síntomas:
 Tos
 Expectoración
 Dolor torácico
 Disnea
 Fiebre
 Eliminación de contenido necrótico vía bronquial

33. Diagnóstico de
Amebosis pleuropulmonar
 Observación de trofozoitos en material necrótico
 Pruebas serológicas

34. Amebosis cutánea y de mucosas
 En casos avanzados de amebosis intestinal, en pacientes con poca higiene y
pacientes especiales
 La rectitis amebiana puede diseminarse al ano y a la piel circundante
constituyendo úlceras perianales o perineales

35. Diagnóstico de
Amebosis cutánea
 Se observa en preparaciones al fresco abundantes trofozoitos
 La úlcera se caracteriza por tener fondo húmedo, necrótico, bordes
prominentes y enrojecidos y olor fétido.

36. Absceso cerebral amibiano
 Es una localización secundaria por diseminación hematógena y usualmente
forma parte de una amebosis fatal
 Normalmente se descubre en la autopsia.

37. Entamoeba histolytica
 COMPLICACIONES

38. Entamoeba histolytica
 COMPLICACIONES
 Amibiasis perforada
 Ameboma
 Apendicitis amibiana

39. Entamoeba histolytica
 DIAGNÓSTICO

40. Entamoeba histolytica
 DIAGNÓSTICO
 Examen coprológico
 Biopsias
 Pruebas inmunológicas
 Cultivos e inoculaciones

42. La Sagrada Familia del pajarito – Bartolomé Esteban Murillo