Brve resumen de los organos secretores y excretores del aparato urinario y las afecciones mas frecuentes del mismo

1. Msc. Reinaldo Roque Gutiérrez

2. Introducción ‫׃‬
Los órganos que se encargan de mantener
una relativa invariabilidad del plasma
sanguíneo son los riñones. Estos, además
de los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra
constituyen el aparato urinario. Puesto que el
equilibrio hídrico esta en intima relación con
la función renal.

3. El aparato urinario o excretor es un
conjunto de órganos encargados de
mantener la homeostasis del equilibrio
ácido-base y del balance hidrosalino,
extrayendo de la sangre productos de
desecho del metabolismo celular y
eliminándolos hacia el exterior del
cuerpo.

4. El aparato urinario se compone
fundamentalmente de dos partes
que son:
 Los órganos secretores que son
los riñones, que producen la orina y
desempeñan otras funciones.
3. Además de retirar los desechos, los
riñones liberan hormonas
importantes:
4. eritropoyetina, que estimula la
producción de glóbulos rojos por la
médula ósea.
5. renina, que regula la presión arterial
6. la forma activa de la vitamina D,
que ayuda a mantener el calcio
para los huesos y para el equilibrio
químico normal en el cuerpo.
 Los órganos excretores

5. Los riñones son dos órganos de forma semejante a
la del fríjol, que se encuentran en el espacio
retroperitoneal, a un lado y otro de la columna
vertebral. Se extienden desde el nivel de la
duodécima vértebra dorsal hasta el de la tercera
vértebra lumbar. Puesto que el hígado se
encuentra sobre el riñón derecho, este suele ser
ligeramente menor que el riñón izquierdo.

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7. La zona exterior o corteza tiene un aspecto
granuloso y la medula interna tiene aspecto
estriado. El aspecto de estas dos zonas es
consecuencia de sus estructuras
microscópicas, el cabo superior del uréter se
engrosa para formar la pelvis renal. Esta
zona se compone de tres conductos en forma
de embudo, que se llaman cálices mayores.
Cada cáliz mayor, a su vez, recibe dos o
tres conductos mas pequeños, los cálices
menores.

8. El riñón es un órgano par, cada uno
aproximadamente de 10 a 12 a cm de longitud
según su eje mayor y unos 5 a 8 cm. de anchura, 3
a 5 cm. de espesor, siendo su peso y 170 grs.
aproximadamente; apreciándose dos áreas bien
diferenciadas : una más externa, pálida, de 1 cm de
grosor denominada cortical que se proyecta hacia el
hilio renal formando unas columnas, denominadas
columnas renales, que delimitan unas estructuras
cónicas en número de 6 a 20 con la base apoyada
en la corteza y el vértice dirigido al seno renal,
denominadas pirámides renales, y que constituyen
la médula renal, en situación retroperitoneal, al nivel
de la última vértebra torácica y primera vértebra
lumbar.

9.  La sección coronal de un riñón revela una zona
rojiza llamada corteza renal y una capa interna
llama médula renal. Dentro de la médula hay
entre 8 y 18 estructuras en forma de cono
llamadas pirámides medulares renales. Tienen un
aspecto estriado debido a la presencia de túbulos
y vasos sanguíneos alineados y rectos. Las bases
de las pirámides finalizan en las papilas renales,
colindantes con el seno renal. Entre las pirámides
medulares se encuentran las columnas renales o
columnas de Bertin.

10. La unidad estructural y funcional del
riñón es la nefrona y cada riñón
contiene mas de un millón de nefronas.
La nefrona se compone de un
conglomerado de capilares sanguíneos
que se llama glomérulo y un tubo que
mide cerca de 3 cm.

12. La orina es filtrada por el glomérulo y
recogida en un espacio confinado por la
cápsula glomerular (de Bowman). Desde
aquí es transportada a través del túbulo
contorneado proximal, el asa de Henle y el
túbulo contorneado distal, hacia los túbulos
colectores, los cuales, por medio de la
pirámide medular, desembocan en los
cálices renales
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15. El extremo proximal de las nefronas origina la
cápsula glomerular (de Bowman), mientras
que el extremo distal desemboca en los
túbulos colectores. El alargamiento de los
túbulos excretores origina el túbulo
contorneado proximal, el asa de Henle y el
túbulo contorneado distal.

16.  Riñones: Producen orina
Par de órganos en forma de fríjol a un lado y otro de la
columna vertebral
 Corteza exterior y medula interna
Tres grandes cálices en forma de embudo; varios
pequeños cálices
 Nefrona: Unidad estructural y funcional del riñón
 Corpúsculo renal: glomérulo y cápsula
 Túbulo: Túbulo contorneado proximal, asa de
Henle, Túbulo contorneado distal
 Conductos recolectores arqueados y rectos

17.  La vía excretora, que
recoge la orina y la expulsa
al exterior. Esta formado
por un conjunto de
conductos que son:
2. Los uréteres, que conducen
la orina desde los riñones a
la vejiga urinaria.
3. La vejiga urinaria que es un
receptáculo donde se
acumula la orina.
4. La uretra, que es un
conducto por el que sale la
orina hacia el exterior,
siendo de corta longitud en
la mujer y más larga en el
hombre.

18. Uréteres: llevan orina de los riñones a la vejiga
 Dos tubos de 30 a 35 cm. de largo
 diámetro: 6 a 8 mm
 Pelvis renal: porción superior de mayor
diámetro
 Estrecheces en la luz; dos capas de músculo
liso
 Ondas peristálticas que llevan la orina a la
vejiga

20.  La orina es excretada de los riñones a través
de los uréteres siendo almacenada en la
vejiga urinaria hasta el momento se ser
expelida a través de la uretra. En el caso de
disfunción del sistema urinario, se produce
una acumulación de sustancias tóxicas en la
sangre, condición conocida como uremia
que puede ocasionar serios trastornos e
incluso la muerte.

21.  Vejiga: bolsa elástica que se
encuentra en la pelvis, almacena orina
 La mucosa tiene epitelio de transición
 Tres capas de músculo liso (músculo detrusor)
 Trígono: tres orificios para los uréteres y la uretra

23.  Uretra: lleva la orina de la vejiga al
exterior del cuerpo
 Hombre: mas larga que en la mujer; forma
también parte del aparato reproductor
 Mujer: 3 o 4 cm. de largo
 Hombre: aproximadamente 15 cm
 Meato urinario: orificio rodeado por el
esfínter externo

25.  Micción (urinacion): vaciamiento de la vejiga
 Reflejo de micción: se desencadena por vejiga moderadamente
distendida
 Receptores aferentes de distensión en la pared vesical llevan al
sistema nervioso central el deseo de orinar
 Eferentes parasimpáticos de la medula sacra: contracción del
músculo detrusor y relajación del esfínter interno.
 Reflejo facilitado por impulsos que provienen de la protuberancia y
del hipotálamo
 Reflejo inhibido por impulso de la corteza
 El control del esfínter uretral externo es una respuesta adquirida
por el aprendizaje
 Al seccionar los nervios pélvicos se produce vejiga automática

26.  La especialidad quirúrgica encargada de las
enfermedades del aparato urinario se llama
urología y la especialidad médica nefrología.
 El aparato urinario está muy relacionado
embriológica y anatómicamente con el aparato
genital, de tal manera que a ambos aparatos se les
llama el aparato urogenital.

27.  Cada riñón está rodeado de tres capas de tejido:
 Cápsula renal: es una membrana transparente, fibrosa y
continua con la capa externa del uréter. Sirve para aislar al
riñón de posibles infecciones
 Grasa perirenal o cápsula adiposa: es una capa de grasa de
grosor variable que protege al riñón de golpes y traumas y
que lo mantiene en su puesto en la cavidad abdominal.
 Fascia renal: es una capa de tejido conjuntivo denso que
separa la grasa perirenal de otra grasa, la grasa pararenal.
También recibe el nombre de fascia fibrosa renal de Geroto.
 Anatomía interna ()

28.  Nefritis
 La nefritis, o inflamación al
riñón, es una de las
enfermedades más frecuentes
del sistema excretor, aunque
suele presentarse,
usualmente, en la infancia y
adolescencia. Su forma más
común es la glomérulo nefritis,
que aparece como efecto de la
acción del aparato
inmunológico frente a una
infección estreptocócica y
como resultado de la acción
de los mismos anticuerpos del
organismo, los que dañan las
proteínas del glomérulo renal.

29.  Insuficiencia renal aguda
 Algunos problemas de los riñones ocurren
rápidamente, como un accidente que causa
lesiones renales. La pérdida de mucha sangre
puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos
medicamentos o sustancias venenosas pueden
hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja
repentina de la función renal se llama insuficiencia
renal aguda. La insuficiencia renal aguda puede
llevar a la pérdida permanente de la función renal.
Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa
insuficiencia puede contrarrestarse.

30.  Cálculos Renales
 Un padecimiento habitual, pero esta vez en
las personas adultas, son los cálculos
renales. Estas pequeñas piedras se pueden
formar tanto en el riñón como en la pelvis
renal por la presencia de depósitos de
cristales de oxalato de calcio trasportados
por la orina. Su aparición está asociada a
un aumento del nivel de calcio de la sangre,
como cuando aparece un trastorno de la
glándula paratiroides, o a exceso de ácido
úrico, provocado por una dieta inadecuada
o por el consumo excesivo del alcohol.
Cuando son pequeños son evacuados por
la orina sin problemas, si son mayores en
tamaño producen un gran dolor, el cólico
renal, y si son tan grandes que no pueden
ser expulsados de forma natural, debe
recurrirse a la cirugía o a la litotricia,
tratamiento en base a ondas de choque que
pulverizan las piedrecillas

31.  Cistitis
 La cistitis es la inflamación aguda o
crónica de la vejiga urinaria, con
infección o sin ella. Puede tener
distintas causas. Los síntomas más
frecuentes son: aumento de la
frecuencia de las micciones presencia
de turbidez de la orina. La causa más
frecuente de cistitis es la infección por
bacterias gram negativas para que un
germen produzca cistitis primero debe
de colonizar la orina de la vejiga
(bacteriuria) y posteriormente producir
una respuesta inflamatoria en la
mucosa vesical.
 A esta forma de cistitis se le
denomina cistitis bacteriana aguda.
Afecta a personas de todas las
edades, aunque sobre todo a mujeres
en edad fértil o a ancianos de ambos
sexos.

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