PROCEDIMENTO PARA PRACTICAR UNA EXPERTICIA MEDI-CO LEGAL GINECOLÓGICA

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD
BICENTENARIA DE ARAGUA SAN JOAQUIN DE TURMERO
TRABAJO DE MEDICINA LEGAL
BETCY RONDON

2. CONCEPTO DE COITO
Es importante tener bien claro la definición de coito desde el punto de
vista médico, en sentido amplio, y el concepto de coito strictu sensu,
desde el punto de vista médico legal; ya que hay diferencias no sólo
desde el punto de vista conceptual sino desde el punto de vista de
implicaciones médico legales que conlleva.
Coito o cópula en sentido amplio: es la penetración del pene en
erección en la cavidad vaginal, en forma completa y con producción
del orgasmo, produciéndose normalmente la eyaculación.
Desde el punto de vista médico legal el coito o acceso carnal es la
penetración del pene, total o parcialmente, en la vagina o en el ano-
recto, pudiéndose o no producir el orgasmo, y no siendo indispensable
la eyaculación.

3. • Las dimensiones de la vagina son: La pared anterior
tiene aproximadamente siete cms de longitud, y la
pared posterior alcanza nueve cms de longitud.
Término medio de la longitud es de ocho cms. Es
una cavidad virtual la vagina, que está separada
de la vulva por el himen. El himen es horizontal
cuando la mujer está de pie y vertical cuando la
mujer esta acostada o en decúbito dorsal o
ventral.

4. • MORFOLOGÍA DEL HIMEN
• 1. Himen Anular: La membrana presenta un orificio generalmente en el centro,
que es un orificio circular, el cual está equidistante, en la mayoría de los casos, del
borde adherente; aunque algunas veces puede estar excéntrico.
• 2. Himen Semilunar: La membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de
forma convexa y el inferior tiene forma cóncava, el cual ocupa la mitad superior,
o los dos tercios anteriores del orificio vulvovaginal.
• 3. Himen Bilabiado: El himen presenta una hendidura supero-inferior vertical, que
constituye el orificio himeneal, quedando morfológicamente el himen en forma de
dos labios laterales.
• 4. Himen Cribiforme: El himen se encuentra invadido de múltiples orificios
homogéneos, distribuidos en toda la superficie de la membrana
• 6. Himen Biperforado: El himen se encuentra con dos orificios himeneales,
generalmente simétrico.

5. • DESFLORACION RECIENTE Y ANTIGUA
• Tiene mucha y grandísima importancia desde el punto de vista legal como
veremos más adelante.
• Desfloración reciente:
• 1° Los bordes del desgarro son vivos, cruentos, sangrantes, rojos, tumefactos.
• 2° Los bordes del desgarro himeneal van cicatrizando por separado cada uno, no
llegando a unirse jamás por segunda intención. Para que cicatrizen juntos habría
que recurrir a una himenorrafia, lo cual cada día está mas en desuso por no decir
desaparecida.
• 3° Al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la forma primitiva que tenía el
Himen.
• 4° La profundidad del desgarro generalmente llega hasta el borde adherente.
• 5° La data que tienen es de hasta ocho días.

6. • NUMERO Y SITUACIÓN DE LOS DESGARROS
• El número y situación de los desgarros depende de la forma del Himen. Se pueden distinguir
dos variedades:
• a) DESGARROS TÍPICOS
• b) DESGARROS AT DESFLORACION RECIENTE Y ANTIGUA
• Tiene mucha y grandísima importancia desde el punto de vista legal como veremos más
adelante.
• Desfloración reciente:
• 1° Los bordes del desgarro son vivos, cruentos, sangrantes, rojos, tumefactos.
• 2° Los bordes del desgarro himeneal van cicatrizando por separado cada uno, no llegando a
unirse jamás por segunda intención. Para que cicatrizen juntos habría que recurrir a una
himenorrafia, lo cual cada día está mas en desuso por no decir desaparecida.
• 3° Al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la forma primitiva que tenía el Himen.
• 4° La profundidad del desgarro generalmente llega hasta el borde adherente.

7. • ESCOTADURAS CONGENITAS
• Son muescas congénitas, es decir que se nace con ellas, consistente en
la ausencia parcial de tejido himeneal.
• Tiene grandísima importancia médico legal, ya que puede dar origen a
confusión con la Desfloración antigua e incompleta, es decir con un
desgarro de más de ocho días de producido que no llegue al borde de
implantación del himen.
• Las características de las escotaduras congénitas son las siguientes :
• 1° Las escotaduras congénitas son bilaterales y simétricas.
• 2° Las escotaduras congénitas presentan bordes redondeados u
ondulados.

8. • PROCEDIMENTO PARA PRACTICAR UNA EXPERTICIA MEDI-
• CO LEGAL GINECOLÓGICA
• Primero: La examinada debe acudir con el mandato del funcionario
instructor competente.
• Segundo: El lugar del examen debe ser adecuado, es decir el consultorio
de ginecología, provisto de la mesa ginecológica, iluminación
adecuada, material para toma de muestras, fijador, etc.
• Esta proscrito practicar la experticia médico legal ginecológica que no
cumpla con este requisito, y el médico legista no puede ser compelido a
practicarlo.
• Tercero: La posición en que debe colocarse la examinada es la posición
de Sims; o la posición genu-pectoral, según sea el caso.

9. • DELITO DE VIOLACIÓN
• DEFINICIÓN
• La definición que tradicionalmente se acepta es: "Es el acceso carnal, es decir penetración del
pene en la cavidad vaginal o ano rectal por medio de violencias o amenazas".
• Aunque el legislador no tiene una definición en el texto legal, dispone en el Libro Segundo,
Título VIII, Capítulo I, artículo 374 que:
• "El que por medio de violencias o amenazas haya constreñido a una persona de uno u otro
sexo a un acto carnal por vía vaginal, anal u oral, o introducción de objetos por alguna de las
dos primeras vías, o por vía oral se le introduzca un objeto que simulen objetos sexuales será
penado con presidio de diez años a quince años".
• De aquí se colige que los elementos del delito de violación son los siguientes:
• Sujeto Activo: Cualquier persona.
• Sujeto Pasivo: Cualquier persona viva. Por consiguiente queda excluido el cadáver.
• Objeto jurídico protegido: Las buenas costumbres y el buen orden de las familias.

10. • VIOLACIÓN PRESUNTA
• El legislador enuncia en su artículo 374 en varios apartes, cuando el
acceso carnal realizado aún con el consentimiento de la víctima es
punible, al respecto dice:
• "La misma pena se le aplicará al individuo que tenga un acto carnal con
persona de uno u otro sexo, que en el momento del delito:
• 1° Menor de 13 años de edad.
• 2° O que no haya cumplido dieciséis años, si el culpable es un
ascendiente, tutor o institutor.
• 3" O que hallándose detenida o condenada, haya sido confiada a la
custodia del culpable.

11. • LESIONES EN LAS ZONAS PARA Y EXTRAGENITALES
• Las zonas paragenitales comprendidas por:
• 1 Región abdominal en su tercio inferior.
• 2. Nalgas.
• 3. Cara interna de los muslos.

12. ASPECTO MÉDICO-LEGAL DEL PENE
1. Glande: Edema inflamatorio y contusiones.
2. Frenillo: Ruptura reciente.
3. Prepucio: Herida contusa, fisuras, edema inflamatorio.
4. Surco Balanoprepucial: mordedura, secreción vaginal,
células de origen vaginal, heces.