Delitos Contra Libertad Sexual. UNE Espero les Agrade. Saludos.

1. DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD SEXUAL
MEDICINA FORENSE
7º “E”
Medico Cirujano y Partero
UNIVERSIDAD DEL
NORESTE
Tampico Tamaulipas,
México.
SECAIDA OGZ

2. • Constituyen un conjunto de delitos que tienen en común la
falta de libertad en el consentimiento de la victima para la
relación sexual.
• Importancia medico legal.
Violación
Estupro.
Sodomía.

3. •Estupro: Es el acceso carnal, mediante la seducción,
con una mujer honesta mayor de 12 años y menos 15 años.
•La sodomía: Es el acceso carnal con un varón, cuya
edad oscila entre los 12 y 17 años.
• Este capitulo se dedicara a la violación, por su mayor
importancia en la practica forense.

4. Aspectos Jurídicos
• El delito jurídico de violación esta configurado por las
siguientes elementos:
• Utilización de medios violentos
• Sujeto activo
• Sujeto pasivo
• Acceso carnal

5. Acceso Carnal
La palabra acceso carnal procede del latín (entrada, paso).
Es denominado copula en algunos códigos penales.
Se ha definido como la introducción completa e incompleta
del miembro viril en la vía vaginal, anal o oral.

6. Códigos modernizados, como el mexicano, amplían el
concepto para admitir como violación la introducción por
vía vaginal o anal de cualquier elemento o instrumento
distinto del miembro viril.

7. • Por otra parte para que se acepte el concepto de coito vulvar,
para el caso de las niñas pequeñas. En ellas la penetración es
incompleta del pene de un individuo sexualmente desarrollado
es suficiente para causarles graves lesiones en la región
genital.

8. Sujeto Activo
• A lo largo de la historia se ha considerado que solamente
el hombre podía ser sujeto activo de la violación.

9. • El código penal mexicano, reformado por decreto 22 de
diciembre de 1990, ha dejado establecidas las condiciones para
que una mujer pueda ser sujeto de violación.
• En efecto, reconoce que ella puede ser violadora cuando
introdujera por vía vaginal o anal de la victima “ cualquier
elemento o instrumento distinto del miembro viril.

10. Sujeto Pasivo:
• La mayoría de las legislaciones consideran que tanto la mujer
como el hombre pueden ser victimas del delito de violación.

11. Utilización de Medios Violentos.
• Se trata la violencia física o de la violencia moral que emplea el
actor del delito para vencer la voluntad de la victima, quien en
e momento lo esta psíquica y físicamente capacitada para
oponer resistencia.

12. Situaciones Particulares.
• Violación de menores de edad: En tal
caso, la ley presume implícitamente, sin
admitir prueba en contrario, la
incapacidad de consentir a la persona
violada.
• Violación de persona” privada de razón”:
El violador debe tener conocimiento que
la victima sufre privatización o del
sentimiento.

13. • Violación de una prostituta: Puesto que el buen jurídico que se
tutela es la libertad sexual, si a una prostituta que vive del
comercio de su cuerpo se le obliga al deseo carnal, se le hace
victima de violación .

14. • Violación dentro del matrimonio: La exigencia marital para
realizar actos contra natural que no están dispuestos por el
deber conyugal, o cuando se accede violentamente a la mujer.

15. • Causa de agravación: si resulta un grave daño en la salud de la
victima y el estupro si se produce la muerte de la victima.

16. • Contagio Venéreo: El que sabiendo
que padece una enfermedad
venérea, contagiase a otro, será
sancionado con prisión hasta 3
años.

17. Aspectos Medico-légales.
• 1. Diagnóstico de acceso carnal reciente.
• 2. Diagnóstico de la manera en que fue realizado.
• 3. Diagnóstico de vinculación del acusado con el hecho.

18. • A) Examen de la victima.
• B) Examen del acusado.
• C) Examen del acusado.

19. Examen de la Victima.
• A) Orden judicial.
• B) Consentimiento informado
• C) Presencia de una enfermera.
Interrogatorio.
Inspección
Examen de lesiones.
Muestras de laboratorio.
Evaluación
psicopatológica forense.

20. Interrogatorio.
• El interrogatorio es importante porque orientara el resto de estudio
medico.
1.(Fecha, hora exacta, si fue día festivo, inicio o fin de semana.)
2. (Las características de la relación sexual (vaginal, anal, o ambas
sucesivamente) si fue obligada al coito bucal, amenazada con armas,
drogas o alguna bebida.
3. ( Donde ocurrió?, hotel, potrero, automóvil, parque, etc).
4. (¿Quiénes agredieron?) conocidos o desconocidos, amante, novio,
esposo)
5. ( ¿ Porque? Se refiere al móvil que motivo al agresor a llevar acabo
el acto.

21. Inspección.
• Interesa: La estatura, el peso, desarrollo musculo esquelético, y
genital, actitud, fascies, gestos, lesiones de la piel, orden o
desorden de cabellos y maquillaje.

22. Examen de lesiones.
• Área genital: Comprende en los genitales externos, la región
anorrectal y la zona triangular entre ambas, llamada periné.
• Área Paragenital: Muslos, nalgas y parte baja de la pared
abdominal anterior del abdomen.
• Área extragenital: Es la porción restante de la superficie del
cuerpo, cuello, mamas, tobillos etc.

24. Semiología medicolegal de la vía genital
femenina.
• Objetivos:
• A) recolección de pelos, fibra, manchas y otros indicadores.
• B)descripción de lesiones en vulva.
• C) descripción condición del himen.
• D) lesiones y de indicios en vagina.

25. Tipos de hímenes.
• Hímenes típicos: son aquellos en los cuales el orificio esta en el
centro, hacia arriba o en la línea media.
• Himen anular: presenta orificio central rodeado por membrana con
un ancho mas o menos igual.

26. • Himen semilunar: tiene orificio desplazado hacia la posición
superior, de modo que por debajo queda media luna. cio
• Himen labiado: tiene orificio alargado en la línea media, de
dirección sagital, con membrana a uno.
• Hímenes atípicos: comprenden multiples variedades que
escapan al tipo de descripción sencilla de los hímenes típicos.

28. Diagnóstico de Ruptura
• Localización
• Establecer el tipo.
• Antigüedad
• Reciente: ruptura llega hasta el borde de inserción; labios
muestran signos de inflamación aguda.
• Antigua: forma de “V” con vértice en borde de inserción.
• Diagnóstico cronológico: ruptura reciente de himen <10 días
ruptura antigua >10 días

29. • Diagnóstico diferencial
• Ruptura antigua.
• Escotadura congénita.

30. Orificio del himen
• Himen dilatable
• Himen complaciente.
• Orificio que permite el paso del pene, sin alterar su estructura.
• Vuelve a sus dimensiones normales.
• Himen dilatado
• Mantiene diámetro anormalmente grande.
• Diámetro transverso máximo del orificio del himen:
Edad (en años) Diámetro (en mm)
2 4
2-5 5
6-9 9
10 15

31. • El ano es parte del área genital para efectos medico legales.
• Técnica de examen:
• Paciente de rodillas.
• Tronco y cabeza mas bajos que las nalgas.
• El paciente usa sus manos (separar las nalgas).
Semiología de la vía anal

32. • Aspectos medicolegales del ano
• Violencia reciente: desgarro triangular en la hora 6
en algunos de los pliegues
recto perineal
hemorragia incoercible
• Coito anal habitual: cicatrizes antiguas en el ano
• Indicadores de pederastia:
Ano infundibuliforme Borramiento de pliegues radiados
Piel anal hiperqueratótica Eversión mucocutánea

34. Examen físico Área paragenital
Área extragenital
• Área paragenital
• Contusiones (excoriaciones, equimosis, heridas contusas.. )
• Área extragenital
• Contusiones de piel cabelluda
• Excoriaciones (rostro, cuello, tórax)
• Mordeduras (cuello, mamas)
• Marcas de ataduras recientes por juegos sexuales y cicatrizes.

35. Muestras para laboratorio
• Coito reciente
• Analizar el contenido vaginal
 Espermatozoides móviles: eyaculación 3 horas antes.
 Espermatozoides inmóviles: eyaculación 24 horas antes.
• Tinción de espermatozoides: picro índigo carmín y rojo rápido nuclear.
• Establecer espermatozoides de carácter humano: prueba de precipitación.
• Individuos azoospermicos
Primer grupo Segundo grupo Tercer grupo
Fosfoglucomutasa
Peptidasa A
Fosfoglucoisomerasa
Adenilato ciclasa
Amilasa
Estereasa D
Glioxilasa
G6pd
Alfa-1-antitripsina
Inmunoglobulinas
Fosfoglucomutasa
Diaforasa espermática

36. • Fosfatasa ácida:
• No es específica del ser humano.
• Determinar cuantitativamente.
• Eyaculación: 2 – 6.5 militros de semen hay de 130 a 2000 unidades.
• Vaginal: por debajo de 10 unidades.
• Proteína p 30:
• Marcador específico del semen.
• Empleo en combinación con la fosfatasa ácida.
• Cinc en contenido vaginal:
• Marcador de coito reciente.

37. • Grupo sanguíneos
• Administración de tóxicos a la víctima
• Alcohol
• Psicotrópicos
• Estupefacientes
• Enfermedades de transmisión sexual preexistentes en la víctima
• Positividad posterior: correlación + con el hecho
• Positividad inmediata: correlación – con el hecho

38. • Embarazo preexistente a la agresión
• De modo similar a los análisis por contagio venéreo.
• Fibras y pelos para identificar el lugar del hecho y el agresor
• Búsqueda: ropas
cabellos
piel
vagina
• Evaluación psicopatológica
• Aclarar si la víctima estaba “privada de la razón” o “incapacitada para resistir”.
• Descartar falsedad.

39. • Atención curativa de la víctima
• Trasladar a la víctima a medio hospitalario para tratar:
 Traumatismos físicos
 Traumatismos emocional
 Prevención del embarazo
 Prevención de ETS
• Secuelas emocionales
• Síndrome específico del trauma de la violación:
 Inmediata o de respuesta aguda
o Estado expresado
o Estilo controlado
 Proceso a largo plazo
o Proceso de reorganización

40. • Consecuencias tardías:
• Desconfianza hacia los hombres.
• Trastornos sexuales.
• Reacciones fóbicas persistentes.
• Ansiedad y depresión.
• Ansiedad persistente y rechazo a exámenes ginecológicos.
• Suicidio o intentos de.

41. Examen del acusado

42. • Capacidad de erección
• Fuerza física para vencer a la víctima
• Signo de coito reciente
• Signo de coito reciente efectuado con violencia
• Signos que lo vincule con el delito investigado.

43. Examen físico
• Signos generales: tipo constitucional, estatura, peso,
desarrollo muscoloesquelético y desarrollo genital, actitud y
facies.
• Signos especiales: examen por las tres áreas corporales
mencionadas en ocasión del estudio de la víctima:
• área genital: contusiones en pene, manchas de sangre, fibras y
pelos.
• área paragenital: estigmas ungueales
• área extragenital: muñecas y manos, signos de lucha

44. Anatomía genital masculino
Porción anterior: glande separa de
una constricción que es el cuello
del pene o surco balano prepucial,
interrumpido en la parte inferior por
el frenillo.
Prepucio es una doble capa de piel
que se extiende sobre el glande

45. Semiología medico legal del
pene
• Retracción del prepucio, se debe descubrir el glande y el surco
balanoprepucial, con el fin de buscar lesiones o cuerpos extraños. El
cuerpo del pene debe de exprimirse y observar si por el meato urinario
fluye secreción o semen de la eyaculación
Área genital:
• Capacidad de erección
• Signo de coito reciente
• Signo de coito reciente efectuado con violencia

46. Signos de coito reciente
• Presencia de células vaginales detectadas ,mediante la técnica
citológica de Papanicolaou.
• Flujo del semen a la expresión del cuerpo del pene
• Tricomonas (frecuente en la vía genital femenina)

47. Signo de coito con violencia
• En el glande
• Herida contusa en prepucio
• Cuerpos extraños en el surco
balanoprepucial
• Mancha de sangre de la victima
• Materia fecal

48. Muestras para laboratorio
a) Signo de coito reciente
b) Grupo sanguíneo de la victima y del
presunto violador
c) ETS preexistentes
d) Fibras y pelos correspondientes de la
victima
e) Tóxicos.

49. Evaluación
psicopatológica
• Gebhard y colabordores (1965)
• Violadores para quienes la agresión es el medio para
lograr un fin, de manera que no emplean más fuerza
que la necesaria a ese propósito .
• Violadores para quienes la violencia es el fin mismo o
al menos una meta secundaria. La mujer es sometida a
mas fuerza de lo necesario o se le maltrata una vez que
la actividad sexual ha concluido.

50. Examen del escenario
a) Confirmar la comisión del delito
b) Determinar la forma en que se realizó
c) Establecer la vinculación del acusado con el hecho.

51. Signos generales
• Orden, desorden, POSIBILIDAD DE GRITOS DE AUXILIO
• Signos especiales: manchas de semen, sangre y saliva en sábanas,
suelo, césped o plantas y trozos de ropa; preservativo

52. Código penal para el estado de
Tamaulipas

54. BIBLIOGRAFIA
• VARGAS ALVARADO, EDUARDO MEDICINA LEGAL 5° EDICION
• CODIGO PENAL PARA EL ESTADO DE TAMAULIPAS :
http://procuraduria.tamaulipas.gob.mx/wp-
content/uploads/2014/02/c%C3%B3digo-penal-para-el-estado-
pdf.pdf