ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD ( ASIS) CENTRO DE SALUD LA FLOR CARABAYLLO ,LIMA ,PERU 2013

Análisis de la Situación de Salud
Centro de Salud La Flor - 2013
ANALISIS DE LA
SITUACION DE SALUD
2013
CENTRO DE SALUD
LA FLOR
Carabayllo, 2014

EPIDEMIOLOGIA
DEL CENTRO DE SALUD
LA FLOR
MC. JOSE CARLOS GONZALES MORALES
Medico Jefe CS La Flor
MC. EDWIN VILCA PAJARES
Responsable de Epidemiología CS La Flor
CD. MANUEL RIOS LUJAN
Apoyo Macroprocesos CS La Flor
Téc. Admin: James Salgado López

INDICE
Pág.
INTRODUCCION…………………………………………………………… 4
RESEÑA HISTORICA DEL C.S. LA FLOR ..... … ……………………… 5
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES……………………………….. 6
1. METODOLOGIA DE TRABAJO…………………………….. 6
CAPITULO II: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES
Y EL ESTADO DE SALUD………………………………. 7
1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD………. 7
1.1 DETERMINANTES AMBIENTALES…………………………. 7
1.2 DETERMINANTES DEMOGRAFICOS Y SOCIO
ECONOMICOS………………………………………………… 14
1.3 DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA
DE SALUD……………………………………………………… 21
2. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD………………………. 33
2.1 ANALISIS DE MORTALIDAD………………………………… 33
2.2 ANALISIS DE MORBILIDAD…………………………………. 34
CAPITULO III: ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LOS
TERRITORIOS VULNERABLES……………………….. 45
1. DETERMINACION DE TERRITORIOS VULNERABLES…. 45
CAPITULO IV: DETERMINACION DE PROBLEMAS DE
SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES
PRIORIZADOS……………………………………………. 46

INTRODUCCION:
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un documento de gestión que
permite la identificación de los principales problemas del proceso salud
enfermedad de una población, para con ello facilitar la priorización de
actividades y asignación de los escasos recursos hacia la resolución de
aquellos más importantes y relevantes.
Este trabajo se basa en el análisis no sólo de la demanda de los servicios (de
lo que se enferma la población) sino también de los factores condicionantes
que la determinan (económicos, sociales, geográficos, culturales y de
salubridad). Sigue una metodología científica validada por el Ministerio de
Salud del Perú y está acorde con los conocimientos actuales que en Salud
Pública se tienen.
El proceso de su elaboración es difícil y complejo, requiere no sólo de
información actualizada, si no de información veraz y adecuadamente
recolectada; es por ello que necesita ante todo de un análisis sesudo de sus
datos, antes de su presentación.
A partir de este documento, la Jefatura del Centro de Salud La Flor en forma
conjunta con su Oficina de Epidemiología y las Oficinas de sus Unidades de
Estrategia, deberá formular las políticas claras, con objetivos medibles, en
plazos establecidos, para la implementación de actividades y programas que
resuelvan los problemas, que a la luz de este estudio se obtengan.
Finalmente, cabe resaltar la importancia de este documento, también para la
evaluación final de la gestión, que deberá realizarse en base a los indicadores
de este ASIS. Todo ello, por supuesto, redundará en una mejor atención de los
servicios y en una mejor salud y calidad de vida de los pobladores.

RESEÑA HISTORICA DEL CENTRO DE SALUD LA FLOR
El terreno está ubicado actualmente el pueblo joven “la Flor” era utilizado
hace años para la ganadería este lugar pertenecía en un primer
momento al distrito de jicamarca provincia de Huarochirí, por el año de
1960 llegaron a este lugar sus primeros pobladores, que en su mayoría
eran migrantes de ciudades del interior del país, quienes fueron
preparado la tierra para ubicar sus viviendas, se cuenta que una parte de
este P.PJ.J había sido cementerio de la colonia china, quienes
trasladaban sus muertos desde las haciendas donde trabajaban hasta
su cementerio para enterrarlos.
Así el 25 de febrero de 1,962 se funda El P.P.J.J. “La Flor”, siendo
reconocido legalmente el 28 de Marzo 1,962 siendo Presidente de la
Republica el Dr. Manuel Prado Ugarteche.
El año 1,989 se forma el AA.HH. “La Flor” siendo reconocido en el año
1,990, el cual en la actualidad está formado por 06 comités ubicados en
la parte alta de la zona; la parte baja lo constituye el PP JJ “La Flor”;
cada una de los cuales cuentan con una dirigencia, donde se observa
bastante progreso ya que cuentan con todos los servicios (Agua, Luz
eléctrica intro y extra domiciliaria, Desagüe, teléfono; internet).
En la parte baja del PP.JJ. “La Flor” se encuentra ubicado el Centro de
Salud “La Flor”.
Gracias a que en el año de 1979, el Club de Madres “Virgen del Carmen”
tuvo la iniciativa para contar con su “Posta Médica” y coordinando con la
Junta Directiva del PP.JJ “La Flor”, inician en el año de 1980 las
acciones pertinentes para la construcción del Centro de Salud, gracias al
aporte de la mano de Obra de las madres del Club “Virgen del Carmen”
y con el apoyo de organismos como ONAA, CARE y COOPOP, lograron
construir el Centro de Salud.
Siendo inaugurado el 25 de Octubre de 1981 con el nombre de Centro
de Salud “La Flor”, durante el gobierno del presidente Fernando
Belaunde Terry siendo Ministro de Salud el Dr. Uriel García quien vino
ha inaugurarlo personalmente.

CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
1. METODOLOGIA DE TRABAJO
El presente documento se elaboro de acuerdo al modelo de la Norma Técnica
de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud.
Para su realización se conformo un equipo de trabajo multidisciplinario del
Centro de Salud, elaborándose un cronograma de actividades para el
desarrollo de este documento.
El documento se estructuro de la siguiente manera:
1. Aspectos Generales.
2. Análisis de los determinantes y del estado de Salud.
3. Análisis del estado de Salud de los territorios Vulnerables.
4. Determinación de los problemas de Salud y territorios vulnerables
priorizados.
Para el desarrollo del ASIS se ha contado con diversas fuentes de datos,
facilitados entre otros por la Oficina de Estadística e Informática del Centro de
Salud (His, Miss), datos de Vigilancia Epidemiológica, Informes de las
Estrategias Sanitarias y Encuestas poblacionales. Todas ellas han sido
procesadas en bases de datos y presentadas mediante gráficas y tablas que
facilitarán la comprensión de los mismos.
Muchos de los datos con los que se cuenta son distritales, que en gran parte
representan la realidad de la jurisdicción del centro de Salud La Flor.

CAPITULO II
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
1.1 DETERMINANTES AMBIENTALES
A. DESCRIPCION TERRITORIAL:
La jurisdicción correspondiente al Centro de Salud La Flor, está ubicado
dentro del distrito de Carabayllo, provincia y departamento de Lima, sus
principales características geográficas son:
Extensión.- Área aproximada de 128 Km²
Límites.- Se tiene los siguientes límites:
 Por el Norte: Con el P.P.J.J. Raúl Porras Barnechea.
 Por el Sur: Con el Distrito de Comas.
 Por el Este:
Con el
Distrito de San
Juan de
Lurigancho.
 Por el Oeste:
Con Apavic y
ENACE y
Tungasuca.
Altitud: Altitud.- Esta
ubicada a 238 metros
sobre el nivel del mar,
aproxi
madamente.
Comunicaciones y
Vías de Acceso
La jurisdicción del
Centro de Salud La
Flor, tiene como
medio de
comunicación el
transporte terrestre, teniendo como vía principal amplia y asfaltada y de
doble vía la avenida Túpac Amaru, que atraviesan todo el distrito el cual
une al distrito de Comas por un extremo y con la carretera a Canta por el

otro, por la avenida circulan diversas líneas de transporte. Existen otras
avenidas como la avenida Chimpu Ocllo que une la avenida Universitaria
con la Túpac Amaru. Comunicando nuestra comunidad con los distritos
de Comas, San Martin de Porras, Loa Olivos, Independencia, Callao,
San Miguel, entre otros. Además existen otros medios de transporte que
circulan dentro de la jurisdicción del establecimiento, como son las
combis, buses, moto-taxis y los taxis.
Se cuenta con servicios de televisión abierta y por cable, radio, telefonía
fija, teléfonos públicos, celular, diarios, servicios de acceso a internet y
correo electrónico.
Distancias referenciales a establecimientos y Dirección de Salud:
 Del establecimiento de salud a la Disa V Lima Ciudad, con el uso de
combi un promedio de 1 h 30 minutos.
 Del establecimientos de salud a la Red Túpac Amaru, con el uso de
combi, un promedio de 40 minutos.
 Del establecimiento de Salud a la Microred Progreso, con uso de
combi, un promedio de 10 minutos.
 Del establecimiento de salud al Hospital Sergio Bernales, con el uso
de combi, un promedio de 10 minutos.
 Del establecimiento de salud al Hospital Cayetano Heredia, con el
uso de combi, un promedio de 60 minutos.
 El tiempo estimado para acceder a las zonas de riesgo de la
jurisdicción, caminando es entre 10 y 30 minutos.
 En caso de emergencia se emplea como medio de transporte las
moto-taxis y/o taxis.
B. CONTAMINACION AMBIENTAL
B.1. RESIDUOS SÓLIDOS:
Los residuos sólidos constituyen un riesgo para la salud de la población,
convirtiéndose en un reto constante para la autoridad edil y sanitaria. Existe
una relación directa entre el número de población y generación de residuos
sólidos.
Gráfico Nº 01
Residuos Sólidos controlados y no controlados
Carabayllo, 2005 - 2009

Fuente: Municipalidad metropolitana de Lima-Gerencia deservicios a la Ciudad
En la jurisdicción del centro de salud La Flor, del 2005 al 2007 el porcentaje de
RS controlados se incremento de 66% a 84%, teniendo una caída considerable
en el 2008 que se recupero en el siguiente año. Estos datos son similares por
que en C.S. La Flor no hay datos estadísticos
PASIVOS AMBIENTALES
Un pasivo ambiental es aquella situación ambiental que, generada por el
hombre, ya sea por desconocimiento, negligencia, o por accidentes a lo largo
de su historia representa actualmente un riesgo al ambiente y la calidad de vida
de las personas, pudiendo afectar la calidad del agua, suelo o aire.
En el distrito de Carabayllo no se cuenta con ningún pasivo ambiental.
INDICE AEDICO
La presencia del Dengue en los años 2007 y 2009 en nuestro distrito lo
convierte en una entidad nosologica sobre la cual hay que tener un extremo
cuidado por lo que la actividad preventivo promocional se sustenta sobretodo
en el control de la presencia del vector, actividad que se realiza de manera
permanente, para su analisis constante que permita prevenir y/o controlar su
dispersión, focalizando las intervenciones a fin de optimizar los recursos.
La jurisdicción del C.S. progreso se encuentra en escenario epidemiológico II,
es decir con la presencia del vector pero sin casos autóctonos de Dengue.
INDICE DE INFESTACION AEDICA DURANTE EL AÑO 2013

Durante todo el 2011, el C.S. La Flor se encontró en escenario de bajo riesgo
según índice aédico, no presentando ningún caso de Dengue autóctono.
A. ACCESO BASICO A SERVICIOS
Según el Censo Nacional del 2005, el 65% de las familias de Carabayllo cuenta
con los servicios de energía eléctrica intradomiciliario. Por otro lado El 68%
cuenta con el servicio de agua potable con red pública y cerca del 71% por
medio de camiones y aguateros. Finalmente el 62% cuenta con el servicio de
desagüe conectado a red pública y el 24.36% usa letrinas.
Tabla Nº 02
Servicios de Saneamiento Básico
Distrito Carabayllo
INDICADORES Valor
Luz eléctrica en casa 65%
Agua Potable de red pública 68%
Desagüe conectado a red pública 62.0%
Fuente: INEI Censo 2011
B. CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
Se han contabilizado 24,570 viviendas particulares en Carabayllo; de las cuales
el 97% estaban ocupadas durante el Censo. El material predominante de las
paredes fue: En el 68.8% de ladrillo o bloque concreto, el 12.2% de madera y
10.2% de esteras.
El material de de los pisos fue: el 55.4% cemento o falso piso, el 32.1% de
tierra, arena o ripio, el 5.3% de losetas o similares y el 3.6% de parquet o
madera pulida.
ESTABLECIMIENTO
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
C.S. LA FLOR 0.13 0.00 0.00 0.21 0.22 0.00 0.03 0.00 0.00 0.04 0.00 0.00

El índice de hacinamiento encontrado fue de 1.8 habitantes/habitación.
HIDROGRAFÍA:
El sistema hidrográfico en el Distrito de Carabayllo se compone de un
rio: el Chillón, que nace en la cordillera occidental de los andes y que surca
todo el distrito. También cuenta con puquiales que son efloraciones de aguas
subterráneas, que desde tiempos ancestrales continúan proporcionando agua a
la población que vive en la zona rural del valle.
FLORA:
Carabayllo es caracterizado como un distrito Ecológico con la siembra
de árboles en parques y avenidas que comprenden la zona urbana y áreas
verdes como praderas en la zona baja del valle y un gran parque zonal “Manco
Capac”, mientras que en la localidad de “La Flor” destacan varios tipos de
flores, así como de árboles frutales.
FAUNA:
Debido al grado de desarrollo urbanístico alcanzado, la fauna está
limitada a la crianza de animales domésticos como perros, gatos y aves de
corral, y una reducida fauna natural compuesta por diversos tipos de aves.
CLIMA
El clima costeño es variado, templado con alta humedad atmosférica,
neblina y precipitaciones fluviales escasas durante el invierno. El verano se
caracteriza por tener clima seco, salvo en épocas del fenómeno del niño, donde
se presentan pequeñas y moderadas precipitaciones fluviales. La temperatura
promedio en verano es de 18°C a 30°C y en invierno entre 12°C a 18°C; se
nota indistintamente las cuatro estaciones: primavera, verano, otoño, invierno.
Dada las características hasta ahora mencionadas, la jurisdicción del
centro de salud, está expuesta a desastres naturales como terremotos y
desastres urbanos como incendios. Las zonas más vulnerables son los
asentamientos humanos ubicadas en las laderas de los cerros, donde se
pueden presentar derrumbes y serían más afectadas por movimientos telúricos
e incendios por contar con viviendas improvisadas con esteras, cartón y triplay.
Otro factor de riesgo es que se han incrementado la construcción sobre las
viviendas originales sin tomar en cuenta las medidas arquitectónicas
respectivas, las cuales pueden colapsar en caso de presentarse cualquiera de
los desastres antes mencionados.
DETERMINANTES DEMOGRAFICO Y SOCIO - ECONOMICOS
A. ESTRUCTURA POBLACIONAL
Según el INEI, el año 2011 la jurisdicción del Centro de Salud “La Flor” cuenta
con 43751 habitantes; de los cuales 4351 (9.94%) son menores de 5 años;
8772 (20.04%) corresponden a la etapa de vida niño; 8741 (19.97%) son de la
etapa de vida adolescente; 23170 (52.95%) de la etapa de vida adulto y 2779
(6.35%) pertenecen a la etapa de vida adulto mayor.
Además se esperan en promedio 855 nuevos nacimientos al año; 1060 nuevas
gestantes y 22124 mujeres en edad fértil.

Tabla Nº 03
Población de la Jurisdicción del C.S. “La Flor”
Por Grupo Etareo – 2013
GRUPO
ETAREO
TOTAL Nª
MUJERES HOMBRES
Nª % Nª %
TOTAL 43,751 21,930 50.12% 21,821 49.88%
0-4 A 4,351
2,145 49.30% 2,206 50.70%
5-9 A 4,416
2,158 48.87% 2,258 51.13%
10-14 A 4,356
2,150 49.36% 2,206 50.64%
15-19 A 4,385
2,228 50.81% 2,157 49.19%
20-24 A 3,885
1,974 50.81% 1,911 49.19%
25-29 A 3,789
1,946 51.36% 1,843 48.64%
30-34 A 3,775
1,899 50.30% 1,876 49.70%
35-39 A 3,280
1,692 51.59% 1,588 48.41%
40-44 A 2,803
1,433 51.12% 1,370 48.88%
45-49 A 2,375
1,220 51.37% 1,155 48.63%
50-54 A 1,789
900 50.31% 889 49.69%
55-59 A 1,474
717 48.64% 757 51.36%
60-64 A 1,097
500 45.58% 597 54.42%
65-69 A 787
370 47.01% 417 52.99%
70-74 A 553
278 50.27% 275 49.73%
75-79 A 342
172 50.29% 170 49.71%
80+ A 294
148 50.34% 146 49.66%
Fuente: Unidad de Epidemiología - RSTA

Tabla Nº 04
Otros Grupos Poblacionales Ajustados
C.S. La Flor – 2013
Grupo Poblacional No
Gestantes 1,060
MEF (10-49) 22,124
Recién Nacidos 855
Tabla Nº 05
Población por etapas de vida
ETAPA DE
VIDA
TOTAL Nª
MUJERES HOMBRES
Nª ( % ) Nª ( % )
TOTAL 43,751 21,930 50.12% 21,821 49.88%
NIÑO 8,767 4,303 49.08% 4,464 50.92%
ADOLESCENTE 8,741 4,378 50.09% 4,363 49.91%
ADULTO 23,170 11,781 50.85% 11,389 49.15%
ADULTO
MAYOR 3,073 1,468 47.77% 1,605 52.23%
En general, del total poblacional el 50.12% corresponde al sexo femenino y el
49.88% restante al masculino; esta proporción varía en forma inversa en los
extremos de la vida, tal como se aprecia en la etapa de vida niño y adulto
mayor.
A. PIRAMIDE POBLACIONAL
En la pirámide poblacional del Centro de Salud La Flor evidenciamos que es
una población en franca transición demográfica, visto que la base de la
pirámide ha iniciado un proceso de estrechamiento que se está consolidando
en los últimos 10 años; asimismo vemos que la población adulta mayor
constituye el 7.03% lo cual es indicador de envejecimiento moderado , otro
hecho importante es que se pondera un bono demográfico positivo ( PEA –
NO PEA), con un índice de dependencia de 52.63%, lo cual sería un importante
indicador para lograr un desarrollo sostenido, siempre que vaya acompañado
de una adecuada infraestructura sanitaria y de educación, así como de un
mercado laboral para tal fin.

Gráfico Nº 02
Pirámide Poblacional
Jurisdicción del C.S. La Flor – 2014

A. DINAMICA POBLACIONAL
La densidad poblacional del Distrito de Carabayllo es de 663.94 hab/km2.
Aunque la población se caracteriza por ser predominantemente urbano
marginal, el índice de ruralidad de la población es del 30%. Los demás
indicadores de la dinámica poblacional se presentan a continuación en la
siguiente tabla.
Tabla Nº 06
Índices de Dinámica Poblacional
C.S. El Progreso
INDICADOR TASA
1. Tasa de Crecimiento Ínter censal 1.4
2. Tasa Bruta de Natalidad (por cada 1000 hab) 17.7
3. Tasa Global de Fecundidad (hijos por mujer) 2.1
4. Expectativa de Vida al Nacer (en años)
Hombre 75.1
Mujer 80.4
5. Tasa Bruta de Mortalidad (por cada 1000 hab) 3.8
6. Tasa de Mortalidad Infantil (por 1000 nacidos vivos) 21.3
Fuente: INEI
En el distrito se ha observado algunos hechos significativos tales como:
El crecimiento poblacional ha sido una constante en las últimas décadas tal
como lo han registrados los últimos registros censales. La tasa global de
fecundidad ha disminuido (por efecto de las políticas de control de natalidad),
al igual que la tasa de mortalidad general; esta transición epidemiológica trae
consigo cambios no solo traducidos en el cambio de la forma de la pirámide
poblacional, sino básicamente como los que deben ocurrir con el cambio de la
demanda de los servicios de salud, que se ha predicho va a ser acumulado (es
decir, se van atender problemas infecciosos propios de países en vías de
desarrollo y problemas crónico-degenerativos propios de países desarrollados
a la vez). Para lo cual los servicios de salud también deben entrar a una
transición de equipamiento e infraestructura.
A. IDIOMA PREDOMINANTE
El Castellano, aunque existe un número muy reducido de pobladores
inmigrantes que hablan quechua.
B. RELIGIÓN
Predominantemente Católica aunque existen otras religiones como los
Evangelistas, Testigos de Jehová, Mormones, Israelitas, etc.
A. NIVEL DE EMPLEO
La PEA para la jurisdicción poblacional del Centro de La Flor es de 57610
habitantes, con un bono demográfico positivo. El nivel de desempleo es del
25.4% (oculto y manifestado). Las principales actividades económicas en
Carabayllo se centran en el comercio, servicio e industria.

De la población económicamente activa que labora, el 45.8% es trabajador
independiente y el 27.6% es obrero, pero también se indica que solo el 32.7%
de los trabajadores tienen un trabajo fijo, el 32.2% es contratado y el 54.2%
consideran que tiene un trabajo eventual.
A. NIVEL DE POBREZA
Dentro de los indicadores seleccionados para ubicar el nivel socioeconómico
del distrito de Carabayllo, se eligió el índice de carencias, que ubica a los
distritos del país en una escala del 0 al 1 donde el que se aproxima más al cero
presenta menos carencias y el que se aproxima al 1, presenta el mayor número
de las mismas. A nivel nacional las regiones de Lima y Callao se encuentran
dentro de aquellas que presentan menores carencias. Así tenemos que nuestro
distrito muestra carencias llegando a calcularse el indicador en 0.06. El Otro
indicador es el quintil de pobreza, que permitió definir el mapa de pobreza por
FONCODES; en él, se divide en 5 partes de 20% cada una, todas las
provincias del país de manera que aquellas que se encuentran en el quintil 1
son los más pobres y conforme se acercan al quintil 5 son menos pobres. Al
igual que con el indicador anterior Lima y Callao se encuentran en promedio en
el quintil 5, sin embargo al desagregar las cifras por distrito, se encuentra que
en este gran marco nacional de 1818 distritos, el distrito de Carabayllo se ubica
en el quintil 3,mostrándose como un distrito con población pobre.
Tabla Nº 07
Niveles de Pobreza é Indicadores Básicos
Distrito de Carabayllo
DISTRITO
Índice de
carencias
Quintil
de
pobreza
% de la población sin acceso
a: Analfabetismo
Mujeres
%
Niños
0-12
añosAgua Desagüe Electricidad.
Carabayllo 0.06 3 29.3% 3.2% 11.2% 5.1% 26.4%
Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2006.
En este cuadro, además, se observa que el distrito de Carabayllo, es de mayor
riesgo por la falta de agua potable, puesto que llega al 29.3% de su población
sin acceso a éste servicio; El tema del agua es de gran importancia para la
propagación de varias enfermedades infecciosas, entre ellas el dengue. El
zancudo Aedes aegypti, que es el transmisor del dengue necesita del agua
estancada para completar su desarrollo; la falta de agua intubada favorece su
almacenamiento temporal dentro del domicilio en recipientes donde la larva del
zancudo se reproduce, por tanto, las viviendas sin agua potable intra
domiciliaria, son de alto riesgo para dicha enfermedad. Por otra parte, un 5.1%
de mujeres aun siguen analfabetas, condición que, dada las características
culturales de nuestra población, repercute en los conocimientos y actitudes
apropiados para el cuidado de la familia, principalmente la salud de los niños,
asimismo es importante señalar que en muchas zonas urbanas recientes,

continúan en mal estado la anterior infraestructura de riego (canales de
regadío), constituyendo en factor de riesgo para la proliferación de vectores y
por ende la transmisión de diversas enfermedades; asimismo la falta de agua
tiene incidencia en la prevalencia de diarrea aguda en el perfil epidemiológico
del distrito, constituyendo una patología que se encuentra entre las 10 primeras
causas de morbilidad.
Tabla Nº 08
Ranking de pobreza Carabayllo
DISTRITO
Nº DE HOGARES
ESTIMADOS
POBLACIÒN TOTAL
ESTIMADA
PORCENTAJE DE
POBREZA
CARABAYLLO 42 835 288 626 35,4
Fuente: Indicadores del INEI – Censo 2007 – FONCODES
En la tabla Nº 08 observamos que el porcentaje de pobreza del Distrito de
carabayllo es de 35.4%, siendo el más alto de la red de salud Túpac Amaru, ya
que los distritos de Comas e independencia poseen 27.8% y 33.1% de pobreza
respectivamente.
Tabala Nº 09
pobreza según necesidades básicas insatisfechas
Distrito Carabayllo
DISTRITO
CON AL MENOS UNA NBI
(POBRE)
CON 2 O MAS NBI
(POBRE EXTREMO)
CARABAYLLO 31.5 7.0
Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2006.
En esta tabla se pude observar que la población pobre y pobre extrema en
Carabayllo es de 31.5 y 7.0 respectivamente, siendo los valores más altos de la
red Túpac Amaru ya que Comas e Independencia poseen el 23.1% y 24.8% de
población pobre y el 3.3% y 3.8% de pobres extremos respectivamente.
A. ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Según las proyecciones departamentales de población del INEI, la esperanza
de vida al nacer para el departamento de Lima para el quinquenio 2005-2010
es de 76.3, y es diferencial por sexo, 74.0 para los varones y 78.8 para las
mujeres.
La esperanza de vida al nacer para el distrito de Carabayllo del 2009 según
OITE – DISA V LC. Es de 75.6, quiere decir un poco por debajo del promedio
para Lima y el más bajo de la red de salud Túpac Amaru ya que la esperanza
de vida de Comas e Independencia es de 76.3 y 76.4 respectivamente según
esta última fuente.

B. INDICADORES DE FECUNDIDAD
La Tasa General de Fecundidad (TGF) en el País es de 88 nacimientos por
cada mil mujeres de 15-49 años de edad. En el área urbana, esta relación es
de 77 y en el área rural de 122 nacimientos por cada mil mujeres en edad
reproductiva.
Tabla Nº 10
Tasa Bruta de Natalidad, Fecundidad General y Tasa Global de
Fecundidad Carabayllo 2006-2008
DISTRITO TBN x 1000
2006-2008
TFG x1000 MEF
2006-2008
TGF Hijos/Mujer
2006-2008
Carabayllo 9.2 32.4 1.0
Fuente: DISA V LC. – Unidad de ASIS-HMQ
En Carabayllo la TGF se encuentra en un hijo por cada mujer y la TFG en 32
por cada 1000 mujeres en edad fértil.
C. ALFABETISMO Y ESCOLARIDAD
En el distrito de Carabayllo la tasa de analfabetismo llega al 2.3%, siendo la
tasa mayor en mujeres (5.1%) en comparación al de los varones (1.2 %). En
las familias de Carabayllo el/la jefe del hogar tiene en promedio 9 años de
estudio, mientras que el porcentaje de hogares que tienen niños de 3 a 12 años
sin que vayan al colegio es 3.2%. Ver siguiente tabla.
Tabla Nº 11
Indicadores de Escolaridad
Distrito Carabayllo
INDICADORES Valor
Tasa de Analfabetismo
- Hombres
- Mujeres
2.3%
5.1%
1.2%
Años de Estudio del Jefe del Hogar 9.0
Nivel Educativo del Jefe del Hogar
- Sin instrucción
- Superior
2.7%
15.7%
% de familias con niños que no van a la escuela 3.2%
Según el último Censo Nacional del año 2005, de la población mayor de 15
años el 2.3% no tiene ningún nivel de instrucción, 31.48% alcanzó el nivel
primario, el 49.49% alcanzó el secundario y el 6.94% tiene el superior
universitario. Ver la siguiente tabla.

Tabla Nº 12
Nivel de Instrucción de la Población
Distrito Carabayllo
INDICADORES Valor
Ningún nivel 2.26%
Inicial o Pre Escolar 3.48%
Primaria 31.48%
Secundaria 49.49%
Superior No Universitario 7.15%
Superior Universitario 6.94%
La relación de centros educativos presentes en la jurisdicción son:
NOMBRE LOCALIDAD DIRECCIÓN
1. IEI Nº 329
2. IE Nº 3054
3. IEI Nº 321
4. IEI Nº 384 (Los amiguitos)
5. IEP Nº 8155 Víctor Raúl
Haya de la Torre
6. IE Industrial Lucyana
7. IEI Nº 315
8. IES Santa Isabel
9. IEP Nº 2084
(Trompeteros)
10.IEI Nº 877 (Sn Vicente de
Paul)
11 IE Nº 8168
AA HH LA FLOR
AA HH LA FLOR
AA HH EL POLVORIN
URB. LUCYANA
URB. LUCYANA
URB. LUCYANA
URB. STA. ISABEL
URB. STA. ISABEL
URB. STA. ISABEL
AA HH ANGELES DE
NARANJAL
AA HH ANGELES DE
NARANJAL
Jr. Perú 1ª cda s/n
Jr. Industrial s/n
Av. Central s/n
Jr. Micaela Bastidas s/n
Jr. Salaverry s/n
Jr. Victor Humareda s/n
Jr. Siempre Viva s/n
Jr. Los Alelíes s/n
Jr. Ma. P. de Bellido 115
Parque principal
Av. Angeles de Naranjal

RELACIÓN DE CENTROS EDUCATIVOS: PARTICULARES
NOMBRE LOCALIDAD DIRECCIÓN
1. IEP Antonio Raymondi D
´LLacta
2. IEP Gabriel Moreno
3. IEP Jean Piaget
4. IEP Juan Pablo II
5. IEIP Nube azul
6. IEP Sn Jose de Carabayllo
7. IEIP Manitas
8. IEP Sn Vicente de Paul
9. IEP Jesús el Salvador
10.IEP Medalla Milagrosa
11.IEP Belén
12.IEP Emanuel
13.IEP Mariscal Chaperito
14.IEP INFO ELITE
11.EIP Rayito de Sol
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Sta. Isabel
Urb. Lucyana
Urb. Lucyana
Urb. Lucyana
Urb. Lucyana
PP JJ Bello
Horizonte
Jr. Sn Pedro de Carabayllo 184
Jr. Lãs Verônicas 205
Jr. Los Alamos 1ª cda.
Jr. Las Begonias cda. 2
Ca. Madre Selva 520
Jr. Las Orquídeas 188
Jr Los Tulipanes s/n
Jr. Los Lirios s/n
Av. José C. Mariátegui 202
Av. José C. Mariátegui 187
Cll. J Santos Chocano 120
Av. Túpac Amarú 1085
Av. Túpac Amarú s/n

1.3 DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD
A. PERSONAL DE SALUD
Se presenta a continuación una tabla con el recurso humano con que cuenta el
CS La Flor por especialidad y tipo de relación contractual.
Fuente: Area de Personal del C.S. La Flor.
PROFESION O
ESPECIALIDAD
NOMBRADOS CONTRATADOS
( CAS)
SERUMS TOTAL
Médicos 3 2 5
Enfermeras 1 2 3
Obstetrices 2 2 3
Odontológos 1 1 0 2
Tecnologo
Laboratorista
1 0 0 1
Tecnico de
Laboratorio
0 2 0 2
Nutricionista 0 1 1
Tecnólogo
Fisioterapia
0 0
Técnicos de
Enfermería
Técnico
Administrativo
3 0 0 3
Vigilante
(guardian)
Nocturno
Personal
Limpieza
0 2 0 2
Service
Limpieza
0 2 0 2
Service
Vigilancia
Diurna
0 0 0 0
Tec.
Informatico
0 1 0 1
Auxiliar
Administrativo
1 3 0 4
auxiliar de
Enfermería
1 6 0 13

La proporción de Médicos en total por cada 10 mil habitantes es de 1.6 para la
jurisdicción del Centro de Salud La Flor, teniendo en cuenta que la
disponibilidad de médicos en el Perú para el 2004 fue de 6.6 médicos por cada
10 mil habitantes, 6.2 enfermeros, 2.1 Obstetrices y 0.7 Odontólogos por la
misma proporción.
B. MICRORED DE CABECERA.
EL C.S. La Flor pertenece a la Mircrored Carabayllo la cual hasta el año 2010
estuvo constituida por 8 establecimientos de salud del primer nivel de atención,
donde se brinda atención integral, poniéndose énfasis en la Promoción y
Prevención de la salud, puesto que sus establecimientos están categorizados
en el Primer nivel de atención , en Febrero del 2011 comienza el
funcionamiento de un nuevo establecimiento de categoría I-2 (P.S. Su Majestad
Hiroito):
 Centro de Salud El Progreso Categoría I-4
 Centro de Salud La Flor Categoría I-3
 Centro de Salud Raúl Porras Barrenechea Categoría I-3
 Centro de Salud Villa Esperanza Categoría I-3
 Puesto de Salud Jorge Lingan Categoría I-2
 Puesto de Salud Luis Enrique Categoría I-2
 Puesto de Salud Chocas Categoría I-2
 Puesto de Salud Punchauca Categoría I-2
 P.S. Su Majestad Hiroito Categoría I-2
Siendo el Centro de Salud El Progreso ( MICRORED DE CARABAYLLO LA
CUAL PERTENECEMOS), el establecimiento de mayor complejidad, constituye
el centro de referencia.
La Red sanitaria del Ministerio de Salud está constituida únicamente por la
Microred Carabayllo, puesto que otras instituciones carecen de
establecimientos de salud en esta zona, y la participación de entidades
privadas y municipales, es mínima, solo con consultorios médicos, ninguno con
internamiento, ni atención de partos; últimamente se a aperturado un policlínico
de atención ambulatoria de ESSALUD, así como un Policlínico “Hospital de la
Solidaridad – Centro Médico Santa Isabel” (EL CUAL SE ENCUENTRA EN
NUESTRA JURISDICION), cuya demanda está constituida por población con
recursos económicos para costear su atención.
La población por establecimientos de salud de la microred de carabayllo , está
distribuida de la siguiente manera:
Tabla Nº 14
Establecimientos de salud y población asignada
MICRORED CARABAYLLO 230,307
C.S. EL PROGRESO 87,942
C.S LA FLOR 45,995
C.S. RAUL PORRAS 29,106

C.S. VILLA ESPERANZA 26,611
P.S. JORGE LINGAN 13,325
P.S. LUIS ENRIQUE 9,214
P.S. HIROITO 9,047
P.S PUNCHAUCA 5,991
P.S. CHOCAS 5,320
Fuente: Servicio de Epidemiología RSTA

Figura Nº 03
Ubicación de los Establecimientos de Salud de la Flor
Así mismo Micro red tiene bajo su responsabilidad 9 establecimientos de salud
(3 centros y 4 puestos de salud) que se detallan a continuación:
KM. 38

- CS. Progreso
- CS. La Flor
- CS. Raúl Porras Barrenechea
- PS. Villa Esperanza
- PS. Jorge Lingan
- PS. Chocas
- PS. Punchauca
- PS. Luis Enrique.
- PS. Hiroito.
Los servicios que brinda el CS.La Flor son:
- Medicina General
- Obstetricia
- Odontología
- Nutrición
- Terapia y Rehabilitación
- Farmacia
- Laboratorio
- Atención de Emergencia
- Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones
- Estrategia Sanitaria de Crecimiento y Desarrollo
- Estrategia Sanitaria de Control de Tuberculosis
- Estrategia Sanitaria de Control de Infecciones Respiratorias Agudas
- Estrategia Sanitaria de Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
- Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva
- Estrategia Sanitaria de Control de Enfermedades Metaxenicas
- Estrategia Sanitaria de Control de Cáncer de Cuello Uterino y Mamas
- Seguro Integral de Salud (SIS) / (AUS)
- Saneamiento Ambiental.
- Estimulación Temprana
- Psicoprofilaxis
- Estimulación Pre Natal.
-
Los horarios de atención de los establecimientos de salud se distribuyen en 2
turnos de 08:00 a 14:00 horas y de, 14:00 a 20:00 horas

Organización del establecimiento de salud.
Organigrama estructural
Centro de salud la flor – 2013
MEDICO JEFE
CAJA
SERVICIOS
ADMINISTRATI
SEGURO
INTEGRAL DE
SALUD
PERSONAL
ADMISION
CRED
TOPICO
TBC
MEDICINA
ESTADISTIC
VACUNASFARMACIA
ENFERMERI
SERVICIOS
LABORATOR
SERVICIOS
INTERMEDIOS
SERVICIOS
FINALES
ODONTOLOG
IA
OBSTETRICI
A
NUTRICION

1.5.2 infraestructura, ambientes, nivel de implementación.
Infraestructura.- El centro de salud la flor consta de una infraestructura
de 1 solo piso en el primer ambiente y de un 2° piso en el 2do ambiente
constituido el año 2009; es de material noble y dispone de los servicios
básicos como:
Agua desagüe, luz teléfono, e internet el piso es de cerámico en casi su
totalidad.
Ambientes del establecimiento:
 1 ambiente para la jefatura (Medicina 1).
 1 consultorio de Medicina 2
 1 Consultorio Medicina 3
 1 Consultorio de Dental.
 1 Consultorio de Nutrición
 1 Consultorio de Obstetricia. 1 piso
 1 consultorio de Obstetricia 2° piso
 1 Consultorio de Crecimiento y Desarrollo
 1 Ambiente de Estimulación Temprana
 1 ambiente de Inmunizaciones.
 1 ambiente de estimulación temprana.
 1 ambiente de Cadena de Frio
 1 servicio de Tópico, Triaje y esterilización
 1 servicio de laboratorio. Que fue ampliado con otro ambiente mas el año 2009.
 1 servicio de farmacia
 1 almacén de farmacia 2do
nivel
 1 servicio de PCT
 1 servicio del SIS
 1 ambiente de SS HH(en el SIS).
 1 ambiente de estadística e informática
 1 ambiente de admisión- archivo

 1 ambiente de caja
 1 ambiente de almacén y logística
 1 ambiente para extendido de esputo
 2 salas de espera. de 1er
nivel
 1 sala de espera de 2do
nivel
 1 ambiente de mantenimiento y limpieza
 2 ambientes de SSHH para personal
 2 ambientes de SSHH para publico
 1 vestidor con servicio higiénico para enfermería
 1 ambiente para tanque elevado.

Equipos Biomédicos
EQUIPOS BIOMEDICOS ESTADO
B R M MM TOTAL
AMALGAMADOR 1 1
BALANZA (OTRAS)
BALANZA ANALITICA
BALANZA DE PIE CON
TALLIMETRO
1 1 1 3
BALANZA DE
PLATAFORMA
BALANZA PEDIATRICA 2 2
BALON DE OXIGENO 1 1
CENTRIFUGA PARA
MICRO HEMATOCRITO
CENTRIFUGA PARA
TUBOS
2 2
COMPRESORA DE AIRE 1 1
CONGELADORA
ELECTRICA
HORIZONTAL
1 1
CONTADOR
AUTOMATICO DE
CELULAS
1 1
EQUIPO DE
PROFILAXIS
1 1
ESPECTROFOTOMETRO 1 1
LAMPARA CIALITICA 1 1
LAMPARA DE LUZ
HALOGENA
1 1
MANOMETRO 2 1 3
MICROSCOPIO 1 1 2
NEGASTOPIO 2 2 4
OTOSCOPIO 2 2
PANTOSCOPIO 2 2
REFRIGERADORA
ELECTRICA
DOMESTICA
2 2
SILLON DENTAL 1 1
TENSIOMETRO 1 3 4
UNIDAD DENTAL 1 1
REFRIGERADORA
HORIZONTAL
1 1

1.5.6 Servicios Que Brinda El Establecimiento.
 Medicina general
 Obstetricia
 Odontología
 Farmacia
 Laboratorio
 Estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones
 Control de crecimiento y desarrollo
 Estrategia sanitaria de tuberculosis
 Programa de control de infección respiratoria aguda
 Estrategia sanitaria de enfermedades de transmisión sexual y SIDA
 Programa de planificación familiar
 Programa de salud adolescente
 Programa de control de cáncer de cuello uterino y mamas
 Programa de enfermedades diarreicas agudas
 Programa de promoción de la salud
1.5.7 Horario de atención del establecimiento.
De lunes a sábado:
8:00 a.m – 8:00 pm.
C. SERVICIO DE ATENCIÓN DE PARTOS
El C.S. La Flor no cuenta con la infraestructura ni con los materiales para
realizar partos
El único establecimiento de salud que atiende partos en el distrito de
Carabayllo es el CS El Progreso, que solo atiende partos eutócicos; sin
embargo por su ubicación geográfica muchas usuarias que requieren atención
de parto prefieren ir a atenderse al Hospital Sergio E. Bernales, por ello que no
pueden actualmente garantizar la atención al 100% de usuarias de la
jurisdicción del C.S. progreso , y en caso de una complicación proceden a
referir de establecimiento de salud de mayor complejidad de Lima
Metropolitana.

D. COBERTURA DE VACUNACION
Tabla Nº 16
Cobertura de Vacunación CSP – 2012
VACUNA META ALCANZADO COBERTURA %
BCG 710 63 8.9 %
APO 710 598 84.2 %
PENTA 710 598 84.2 %
SPR 707 597 84.4 %
Fuente: Servicio de Estadística e Informática CSP.
El logro de altas tasas de cobertura de vacunación para la población infantil es
un tema prioritario en los sistemas de salud, pues no solo contribuye a
disminuir la carga de enfermedad en la población, sino que se constituye en
una estrategia fundamental en la relación con los usuarios en sus futuras
prestaciones en el establecimiento de salud.
Durante el 2013 el Centro de Salud La Flor logro excelentes coberturas en
todas las vacunas antes expuestas, a excepción de la BCG, esto debido a que
un gran número de partos son atendidos y/o referidos al Hospital Sergio E.
Bernales donde se les brinda dicha atención.
E. PORCENTAJE DE POBLACION CON SEGURO ESSALUD
Tabla Nº 17
Porcentaje de Población con Seguro Essalud
DISTRITO POBLACION
CENSADA
POBLACION
CON ESSALUD
PORCENTAJE %
Carabayllo 213386 37476 17.6
Fuente: INEI-Censo Nacional 2007: XI de población y VI de vivienda
Según el censo nacional 2007 la población del distrito de Carabayllo adscrita a
Essalud corresponde al 17.6 %, esto contrastado con el 30% de la Jurisdicción
de la DISA V LC. Y el 22% y 21.3% de los distritos de Comas e Independencia
respectivamente. Estos datos demuestran que El distrito de Carabayllo es el
que menos población adscrita posee al seguro de Essalud de la red de salud
Túpac Amaru, por lo que el MINSA se constituye en el principal soporte para la
mayoría de la población.
F. AFILIACION AL SIS
La tasa de Afiliación al SIS durante el 2009 para el distrito de Carabayllo fue de
832 por mil habitantes.
La estrategia del Aseguramiento Universal en Salud que se inicia en Julio del
2013, que esta destinado a la población de menores recursos en los
establecimientos de salud del distrito de Carabayllo a la actualidad han afiliado
a 8,886 personas, correspondiendo 4,682 afiliaciones al Centro de salud La
Flor

G. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO
Tabla Nº 18
Extensión e Intensidad de uso CSP -2013
POBLACIÓN
ATENDIDOS (N+R) ATENCIONES (N+R+C)
AL ESTABLECIMIENTO AL ESTABLECIMIENTO
TOTAL Acum. Ext.Uso Acum. Int.Uso
40,800 11,019 27.01 39,848 3.62
Fuente: Servicio de Estadística e Informática CSP.
Durante el 2010 se logro coberturar en el CS La Flor al 27.01% de la población
con una intensidad de uso de 3.62
A. ESTABLECIMIENTOS FARMACEUTICOS
Tabla Nº 19
Establecimientos Farmacéuticos- Carabayllo
DISTRITO BOTICA FARMACIA TOTAL DE
EE.FF.
Carabayllo 131 16 147
Fuente: Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas 2009
Según fuente de tabla 19, el distrito de Carabayllo cuenta con 147
establecimientos farmacéuticos, que difiere bastante con los 537 y 202 de los
distritos de Comas e independencia respectivamente, ambos pertenecientes a
la red de salud Túpac Amaru.
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
2.1 ANALISIS DE MORTALIDAD
El principal problema de la construcción de las tablas de mortalidad es el sub
registro. La data ofrecida en la siguiente tabla da cuenta de lo acontecido
dentro de la Microred de salud Carabayllo durante el año 2008
El siguiente cuadro muestra que la principal causa de muerte reportada para la
Microred está representada por la neumonía no especificada (5.7%), que afecta
principalmente a la población infantil así como las personas de la tercera edad
(adulto mayor), las mismas que representan el grupo con mayor riesgo de
padecer estas enfermedades, otro dato a tener en cuenta es la aparición de la
diabetes mellitus (complicaciones) como segunda causa de muerte, así como
el cáncer de próstata en el varón.
Tabla Nº 20
Diez Primeras Causas de Mortalidad General

Carabayllo - 2013
No
CODIGO MORTALIDAD TOTAL %
1 J189 Neumonía, no especificada 19 5.7%
2 E14 Diabetes mellitus, no especificada 17 5.1%
3
K746
Otras cirrosis del hígado y las no
especificadas
13 3.9%
4
J841
Otras enfermedades pulmonares
intersticiales con fibrosis
12 3.6%
5 I10 Hipertensión esencial (primaria) 11 3.3%
6 C16 Tumor maligno del estomago 10 3.0%
7 J180 Bronconeumonía, no especificada 10 3.0%
8
V99
Accidente de transporte no
especificado
9 2.7%
9
A162
Tuberculosis de pulmón, sin
mención de confirmación
bacteriológica o histológica
8 2.4%
10 N18 Insuficiencia renal crónica 8 2.4%
10 C61 Tumor maligno de la próstata 8 2.4%
Otras 211 62.8%
TOTAL 336 100.0%
Fuente: unidad Estadística e Informática CSP
ANALISIS DE MORBILIDAD:
A. MORBILIDAD GENERAL
Las causas de morbilidad general y por grupos de edad se observan a
continuación en la siguiente tabla y gráficos:
Cabe destacar que si bien, todas las tablas de morbilidad en buena cuenta
reflejan la demanda que la población hace de los servicios de salud; estas
pueden estar influenciadas por diversos aspectos tales como barreras
económicas y socioculturales, nivel de resolución de los establecimientos, el
marketing de los servicios y factores propios e idiosincrasia de la población;
aspectos que deben ser considerados.
Tabla Nº 21
Diez Primeras Causas de Morbilidad General
C.S. La Flor – 2013

En la tabla anterior se observa que la principal causa de morbilidad general en
el CS La Flor está representada por las Infecciones Agudas de las Vías
Respiratorias, representando el 27.69%, lo cual es una observación de todos
los establecimientos de salud del MINSA, luego las enfermedades de la
cavidad bucal (caries en buena cuenta) y trastornos relacionados con
enfermedades infecciosas Intestinales y enfermedades nutricionales.
Descripción Total % F % M %
TOTALES
18,518
100
1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00-J06) 6,427 34.71 % 3,610 19.49% 2,817 15.21%
2
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS 2,354 12.71% 1,486 8.02% 868 4.69%
3
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1,307 7.06% 723 3.90% 584 3.15%
4
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - 767 4.14% 398 2.15% 369 1.99%
5
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 655 3.54% 352 1.90% 303 1.64%
6
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES (A00 - A09) 574 3.10% 292 1.58% 282 1.52%
7
DORSOPATIAS (M40 - M54)
550 2.97% 396 2.14% 154 0.83%
8
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - 527 2.85% 366 1.98% 161 0.87%
9
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
URINARIO (N30 - N39) 518 2.80% 483 2.61% 35 0.19%
10 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 468 2.53% 356 1.92% 112 0.60%
Otras Causas 4,371 23.60%

Descripción Total % M % F %
TOTALES 8,779 100
1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00-J06)
4,095 46.65 % 2067
23.54
%
2028 23.10 %
2
BUCAL, DE LAS GLANDULAS
681 7.76 % 375 4.27 % 306 3.49 %
3
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
608 6.93 % 330 3.76 % 278 3.17 %
4
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30
568 13.87 % 309 3.52 % 259 2.95 %
5
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS
537 6.12 % 280 3.19 % 257 2.93 %
6
INTESTINALES (A00 - A09)
323 3.68 % 183 2.08 % 140 1.59 %
7
294 3.35 % 151 1.72 % 143 1.63 %
8
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 -
238 2.71 % 133 1.51 % 105 1.20 %
9
URINARIO (N30 - N39)
185 2.11 % 101 1.15 % 84 0.96 %
10 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 162 1.85 % 81 0.92 % 81 0.92 %
Otras Causas 1,088 12.39 %

Tabla Nº 22
Diez Primeras Causas de Morbilidad Etapa Niño
C.S. LA FLOR – 2013
Las patologías mas frecuentes son las infecciones respiratorias seguida de las
enfermedades de la cavidad bucal y las enfermedades infecciosas intestinales.
A. MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
Tabla Nº 23
Diez Primeras Causas de Morbilidad Etapa Adolescente
C.S. El Progreso – 2013
En el grupo adolescente las infecciones de las vías respiratorias continúan
siendo la primera causa de morbilidad, seguida de trastornos de la cavidad
TOTALES 2,388 100
1
Infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores (J00-J06) 791
33.12
% 448
18.76
% 343 14.36%
2
BUCAL, DE LAS GLANDULAS 402
16.83
% 265
11.10
% 137 5.74%
3
4
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS
VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - 101 4.23% 49 2.05% 52 2.18%
5
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,
DEL
6
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 -
D53) 61 2.55% 24 1.01% 37 1.55%
7
OTRAS ENFERMEDADES DEL
SISTEMA
URINARIO (N30 - N39) 23 0.96% 14 0.59% 9 0.38%
8
INFECCIONES C/MODO DE
TRANSMISION
PREDOMINANTEMENTE 73 3.06% 48 2.01% 25 1.05%
9
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE
LAS
10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 64 2.68% 62 2.60% 2 0.08%
Otras Causas 597
25.00
%

bucal y entrando a tallar en tercer lugar los trastornos relacionados
enfermedades gastro esofágicas intestinales Es importante notar la presencia
enfermedades del tracto urinario.
B. MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO
Tabla Nº 24
Diez Primeras Causas de Morbilidad Etapa Adulto
CS LA FLOR – 2013
En este grupo etario las causas más frecuentes de consulta son en primer lugar
continúan con frecuencias las enfermedades respiratorias superiores, seguidas
de las enfermedades de la cavidad bucal y quedando en un cuarto puesto las
enfermedades de transmisión sexual.
TOTALES 6086 100.00
1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - 1266
20.80
% 958
15.74
% 308 5.06%
2
19.80
% 810
13.31
% 395 6.49%
3 DORSOPATIAS (M40 - M54) 411 6.75% 308 5.06% 103 1.69%
4
INFECCIONES COMO MODO DE
TRANSMISIÓN PREDOMINANTEMENTE
SEXUAL (A50-A64) 394 6.47% 391 6.42% 3 0.05%
5
361 5.93% 272 4.47% 89 1.46%
6
7
URINARIO (N30 - N39) 334 5.49% 320 5.26% 14 0.23%
8
INTESTINALES (A00 - A09) 166 2.73% 111 1.82% 55 0.90%
9
TRASTORNOS EPISODICOS Y
PAROXISTICOS (G40 - G47) 163 2.68% 130 2.14% 33 0.54%
1
0 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 156 2.56% 155 2.55% 1 0.02%
Otras Causas 1279
21.02
%

C. MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
Tabla Nº 25
Diez Primeras Causas de Morbilidad Etapa Adulto Mayor
C.S. LA FLOR - 2013
TOTALES 1265 100.00
1
INFECCIONES AGUDAS DE
LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES (J00 - 275
21.74
% 171
13.52
% 85 6.72%
2
ENFERMEDADES CRONICAS
DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES 143
11.30
% 155
12.25
% 89 7.04%
3
ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD
10.99
% 128
10.12
% 79 6.25%
4
102 8.06% 132
10.43
% 71 5.61%
5
ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL
ESTOMAGO Y DEL
DUODENO(K20 - 89 7.04% 112 8.85% 41 3.24%
6
TRASTORNOS METABOLICOS
(E70 -E90) 54 4.27% 90 7.11% 40 3.16%
7
OTRAS ENFERMEDADES DEL
SISTEMA
URINARIO (N30 - N39) 50 3.95% 78 6.17% 29 2.29%
8
TRASTORNOS EPISODICOS Y
PAROXISTICOS (G40 - G47) 27 2.13% 68 5.38% 24 1.90%
9
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS 26 2.06% 58 4.58% 34 2.69%
10 INTESTINALES (A00 - A09) 24 1.90% 38 3.00% 30 2.37%
Otras Causas 336
26.56
%
En la etapa adulto mayor nuevamente las patologías de vías respiratorias se
encuentran en un primer y segundo lugar seguida por las de cavidad oral, en
este grupo toman importancia las enfermedades crónico degenerativas
ocupando las dorsopatías .

D. SITUACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
Infecciones Respiratorias Agudas:
Durante los años 2008, 2009 y 2010 en la micro red carabayllo se identificaron
5311, 5537 y 5115 casos de Infecciones respiratorias agudas en menores de 5
años respectivamente, se nota un incremento de estas durante el 2009 debido
a la pandemia de Influenza Ah1 N1, retomando la tendencia que se mantenía
durante los últimos años en el periodo 2010. Cabe resaltar que durante el 2010
no se presento ningún caso de neumonía grave.
La siguiente gráfica representa la distribución de casos por semana
epidemiológica. Se observa una elevación de casos entre la semana 27 a la 29
del 2009 (meses de invierno) que se vio incrementada por la pandemia de la
influenza, para luego disminuir en las siguientes semanas retomando la
tendencia habitual que se mantuvo durante el 2010.
Gráfico Nº 03
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
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46
47
48
49
50
51
52
Semanas Epidemiologicas
NºdeCasos
2010 2009 2008
Fuente: Epidemiología MRC
Enfermedades Diarreicas Agudas:
Durante los años 2008, 2009, 2010 y 2011 en la micro red carabayllo se
detectaron 1740, 1642 y 1359 casos de Enfermedades diarreicas agudas
acuosas respectivamente, esto considerando todos los grupos etéreos. Se
pude evidenciar la tendencia decreciente durante los últimos años .
En la siguiente gráfica se observa el comportamiento estacional de las
enfermedades diarreicas por semana epidemiológica. El mayor número de
TENDENCIA SEMANAL DE IRA NO NEUMONICA
MICRORED CARABAYLLO – 2008-2009-2010- 2011

casos de EDA se obtiene en las primeras semanas epidemiológicas de enero a
marzo (época de verano). Para luego disminuir considerablemente en el resto
del año. Teniendo pequeños picos como en la semana 29 del 2010.
Gráfico Nº 04
0
10
20
30
40
50
60
70
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
Semanas Epidemiologicas
NºdeCasos
2010 2009 2008
Fuente: Epidemiología MRC
Enfermedad de Tuberculosis
Durante el año 2009 en la micro red carabayllo se han detectado 99 casos
nuevos de TBC, haciendo una tasa de incidencia de 1.26 por cada mil
habitantes. De los casos nuevos, 78 (78.78%) son casos de TBC pulmonar y
de estos 45 (45.45%) son TBC BK+, 21 (21.21%) son casos de TBC extra
pulmonar. De los 99 casos nuevos, el 4.0% es niño (0-9 años), el 19.2% es
adolescente (10-19 años), la mayoría (70.7%) es adulto (20-59 años) y el 6%
es adulto mayor (>59 años). Para un mejor análisis veremos que la tasa de
incidencia por mil habitantes es de 0.3 en el niño, 1.32 en el adolescente, 1.6
en el adulto y 0.79 en el adulto mayor. Sólo dos pacientes tienen la dualidad
TBC+VIH.
Además durante el año 2009 se han manejado 18 casos de recaídas primera
vez, 1 caso de abandono recuperado y ningún caso de fracaso al esquema de
tratamiento.
Se administro quimioprofilaxis a 56 contactos de TBC BK+ de 57 censados.
De los 127 casos tratados el año 2009, 99 (78%) entraron el esquema 1, 18
(14.17%) entraron al esquema 2 ,7 (5.5%) al esquema estandarizado y 3
(2.4%) al empírico, Ver Gráfico siguiente.
TENDENCIA SEMANAL DE EDA ACUOSA
C.S. PROGRESO – 2008-2009-2010-2011

Dengue, Leishmania, Malaria:
La situación de las enfermedades metaxénicas en la jurisdicción de micro red
carabayllo ha cambiado desde el año 2007 con la aparición del vector
(mosquito Aedes aegypti), que encontró en la jurisdicción un lugar propicio para
su reproducción (lugar caluroso y con escaso saneamiento básico. Durante el
año 2008 se reportaron 48 casos oriundos de Dengue Clásico lo que constituyó
una alarma epidemiológica en todo Lima. Durante el 2009 se reporto 1 caso
confirmado de Dengue clásico y 18 casos probables. Al estar ubicados en un
escenario II se realizan actividades de vigilancia y control previamente
programadas en las que participa el personal de salud en pleno y los Agentes
Comunitarios de Salud. Durante el 2010 no se detectaron casos autóctonos de
Dengue.
Durante el 2008, 2009 y 2010 No se detectaron casos de Leishmania,
Bartonela, Chagas, ni Fiebre Amarilla en toda la micro red carabayllo.
Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
La tasa de incidencia de las infecciones de transmisión sexual es de alrededor
1.5 por cada 1000 habitantes. El número de casos de ITS Sindrómico
disminuyo en el 2010 con respecto al 2008 y 2009, mientras que el resto de ITS
permanece constante en la microred carabayllo
Tabla Nº 27
Casos Nuevos de Enfermedades de Transmisión Sexual
CS. El Progreso – 2010-2011-2012
DIAGNOSTICO 2008 2009 2010
ITS con manejo Sindrómico 490 710 272
Mujeres con flujo vaginal compatible
con ITS
460 380 256
Ulcera Genital 1 2 -
Hombres con descarga uretral 1 1 -
Casos con serología reactiva para
Sífilis
5 4 2
Síndrome de dolor abdominal bajo 26 17 10
Personas tamizadas para VIH
Reactivas
3 3 2
Personas VIH confirmadas nuevas 3 3 2
Fuente: Servicio Salud Sexual y Reproductiva CS la Flor

E. SITUACION DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS:
Desnutrición y Anemia
El informe del CENAN (Centro Nacional de Alimentación y Nutrición) del País
informó que para el año 2005, el 25% de niños menores de cinco años padecía
de desnutrición crónica (talla baja para la edad); sin embargo con el nuevo
Patrón Internacional de Crecimiento Infantil, de la Organización Mundial de la
Salud - OMS, según la ENDES CONTINUA 2004-2005 indicó que para ese
período, el 31% de la población infantil peruana (niños menores de cinco años)
padecía de desnutrición crónica o enanismo nutricional registrándose una leve
disminución en comparación a la ENDES 2000. Este promedio se eleva a 46%
en el área rural, frente a 14% en el área urbana y 7% en Lima Metropolitana.
Los hijos de las madres sin ningún nivel de educación presentan mayores
proporciones de desnutrición crónica.
La deficiencia nutricional debido a la falta de hierro en la alimentación diaria de
los niños, constituye alrededor del 50% de casos de anemia. El 46% de los
niños menores de cinco padecen de anemia frente a 50% en el año 2000. Así
mismo 3 de cada 10 mujeres de 15 a 49 años de edad padece de algún grado
de anemia (29%).
Por otro lado, la lactancia exclusiva, recomendada por Organizaciones
Internacionales durante los primeros seis meses de vida, es otorgada al 76%
de menores de 2 meses, al 60% de infantes de 2 a 3 meses y al 53% de
infantes de 4 a 6 meses, luego es otorgada solo al 13% de infantes de 6 a 7
meses de edad. La proporción de infantes menores de seis meses que recibían
lactancia exclusiva, ha disminuido del 2000 al 2006, así por ejemplo los
infantes de 2 a 3 meses que en el año 2000 recibían lactancia exclusiva en un
79% disminuyeron al 60%. La duración mediana de la lactancia exclusiva es de
3.6 meses
Los informes de desnutrición y anemia infantil que presenta el CS El Progreso,
no representan un estudio de prevalencia que pueda ser comparativo con los
índices nacionales presentados en los párrafos anteriores.
Finalmente, en el CS El Progreso durante el 2009 se realizaron 805 controles
nutricionales a gestantes en su primer control; de los cuales 314 (39%) mostró
un IMC con bajo peso, 282 (35%) un IMC normal y 209 (25.9%) un IMC con
sobrepeso; ninguna gestantes mostró obesidad. Así mismo 106(13.2%) de
estas gestante mostró anemia en su primer control, de las cuales 30 se
recuperaron de dicho cuadro.
Cáncer de Cuello Uterino y Cáncer de Mama
En el CS el Progreso durante el año 2009 se han realizado 500 Papanicolaou
aproximadamente de los cuales 4 (2.71%) tuvieron resultados positivos

(anormalidad celular). Mientras que en el 2010 se tomaron 320 pruebas con 1
de ellas positivas.
El Papanicolaou anormal, de acuerdo a la clasificación de Bethesda abarca
desde un diagnóstico citológico de ASCUS (siglas en inglés de Células Atípicas
de Significado No Determinado), lesión escamosa intraepitelial (LEI) de bajo
grado (corresponde a displasia leve y cambios por Papiloma virus), lesión
escamosa intraepitelial (LEI) de alto grado (displasia moderada, displasia
severa o carcinoma in situ) y células de cáncer invasor.
Tabla Nº 28
PRUEBAS 2010 2011 2012
TOTAL PAP 500 470 320
PAP (+) 4 3 -
- Ascus 2 10 8
- LIE de bajo grado 2 2 1
- LIE de alto grado 1 - -
- Carcinoma invasor - - -
EXAMEN DE MAMA 480 660 590
- Sospecha de Lesión - - -
Fuente: Serv. Obstetricia CS La Flor
Salud Mental:
En el enfoque de derechos, la persona humana se realiza plenamente al
disfrutar de la salud física, mental y social, accede a oportunidades que
permiten el desarrollo máximo de sus capacidades y es consciente de su rol
como ciudadano. La salud mental constituye entonces un derecho humano
fundamental. En este contexto, en el Perú, como en otras partes del mundo, se
considera que aún no se ha logrado un nivel aceptable de salud mental.
No existe información epidemiológica completa acerca de la salud mental en el
Perú, sin embargo, algunos indicadores disponibles ratifican las tendencias
mundiales. Respecto a la Depresión y Ansiedad, el estudio epidemiológico
metropolitano de salud mental (INSM, 2002) muestra una prevalencia de vida
del 19% para depresión en general (14.5% para varones y 23.3% para
mujeres). Sobre los trastornos de ansiedad, este mismo estudio muestra una
prevalencia de vida del 25.3% (20.3% para varones y 30.1% para mujeres). La
prevalencia de vida de los trastornos psiquiátricos en general en Lima
Metropolitana y Callao es del 37.3%.
Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Asma:
La Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y el Asma son enfermedades
crónicas considerada como problemas de salud pública. Estas enfermedades
producen un impacto socioeconómico importante en el país que se traduce en
una gran demanda de los servicios ambulatorios, ausentismo laboral y/o
escolar, discapacidad y mortalidad como producto de las complicaciones
agudas y crónicas.

En el Perú se estima que la prevalencia de Diabetes es de alrededor de 1 a 8%
de la población general, la Hipertensión del 20 al 50% de la población adulta y
el Asma el 15% de la población general. Todas ellas tienen un alto componente
discapacitante, reducen la calidad de vida y la expectativa de vida de quien la
padece e impone una gran carga económica a los sistemas de salud y la
familia.
En el Centro de Salud La Flor se reportaron durante el 2009 y 2010 un
promedio de; 15 y 17 casos nuevos con diagnostico de Diabetes Mellitas tipo 2
respectivamente, 31 casos nuevos de Hipertensión Arterial en el 2009 y 35
casos durante el 2010, un total de 240 atenciones por cuadros Asmáticos o
SOBA en menores de 5 años durante el 2009 y 258 durante el 2010.
CAPITULO III
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS
VULNERABLES
1. INDICE DE VULNERABILIDAD DISTRITAL
El IVD es una medida que resume tres dimensiones de vulnerabilidad de los
espacios geo-sociales (territorio) sub-regionales que guardan relación con la
salud de la población. Este se presenta en una escala que va de 0 a 1 donde el
mayor valor corresponde a una mayor vulnerabilidad del territorio.
Como valores ideales se asume una cobertura de agua y extensión de uso de
100% y residuos sólidos controlados, tasa de alfabetismo en mujeres e índice
de desarrollo humano de 1 cada uno.
El nivel de vulnerabilidad de la siguiente tabla fue elaborado en base a
cuartiles.
Tabla Nº 29
Nivel de Vulnerabilidad Distrital 2013
Distrito % Viv.
Acceso a
servicios
de agua
potable-
2007
% viv.
Acceso a
servicio de
eliminación
de excretas
2007
Tasa
Global de
Fecundidad
2008
Porcentaje
de pobreza
(1 NBI)
2007
Cobertura
de
afiliación
al SIS
2007
Indice de
Vulnerabilidad
Distrital
Nivel de
Vulnerabilidad
Carabayllo 62.8 51.4 0.90 31.5 35.7 0.53 ALTO
Fuente: Unidad de Epidemiologia DISA V LC.
Se puede observar que el nivel de vulnerabilidad distrital de Carabayllo es
“Alto”, siendo el único Distrito con dicho nivel dentro de la Red de Salud Túpac
Amaru ya que Comas e Independencia presentan un nivel moderado. Este
nivel de vulnerabilidad alto solo lo comparte con los distritos de Santa Rosa,
Ancón y Puente Piedra dentro de toda la DISA V LC.

CAPITULO IV
DETERMINACION DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS
VULNERABLES PRIORIZADOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS
1. Alta tasa de Infecciones respiratorias Agudas.
2. Persistencia de alta tasa de enfermedades prevalentes de la infancia.
3. Alta incidencia de problemas de caries dental.
4. Incremento de la tasa de incidencia de TBC, MDR, XDR.
5. Incremento de casos que afectan la salud mental
6. Persistencia de alta tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años.
7. Alta prevalencia de enfermedades no transmisibles como Hipertensión,
Diabetes, Obesidad y Cáncer.
8. Inadecuado manejo de residuos sólidos
9. Insuficiente número de establecimientos de salud MINSA
adecuadamente estructurados y equipados en la jurisdicción.
10.Insuficiente personal de salud en el establecimiento ya existente.

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD ( ASIS) CENTRO DE SALUD LA FLOR CARABAYLLO ,LIMA ,PERU 2013

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