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Deficiencia en desempeño muscular
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Deficiencia en desempeño muscular

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  • 1. DEFICIENCIA EN LA FUERZA MUSCULAR<br />SANDRA JAZMINE PARRA SIERRA<br />
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. TIPOS DE CONTRACCION MUSCULAR<br />Isométrica: el músculo no se acorta durante la contracción<br />Isotónica: cuando se produce acortamiento<br />
  • 8. TIPOS DE FIBRA MUSCULAR<br />Fibras de contracción lenta: tipo I, poseen bajo nivel de la ATPasa, baja velocidad de contracción y una capacidad glucolítica menos desarrollada.<br />Fibras de contracción rapida: tipo II<br />Tipo IIa: velocidad de contracción rápida con capacidad moderada de transferencia energética aeróbica y anaeróbica<br />Tipo IIb: posee un mayor potencial de transferencia energética anaeróbica.<br />
  • 9. EL SUELO DE LA PELVIS<br />Engloba los tejidos que se extienden del pubis al cóccix. <br />Músculos esqueléticos<br />Musculo esfínter del ano<br />Músculos superficiales del periné<br />Diafragma urogenital<br />Diafragma pélvico<br />
  • 10. MÚSCULOS ESQUELETICOS<br />ESFINTER DEL ANO<br />Se compone del esfínter interno (de musculo liso) y externo (de musculo esquelético).<br />Estos músculos se fusionan en sentido superior con el ligamento suspensorio puborectal del musculo del diafragma pelvico.<br />Continencia fecal.<br />Inervación: S4 y rama inferior de nervio pudendo.<br />
  • 11.
  • 12. MÚSCULOS ESQUELETICOS<br />TRIANGULO UROGENITAL<br />Colaboran en la función sexual y mecanismo de continencia del suelo de la pelvis.<br />Músculos superficiales del perine.<br />Bulbocavernoso.<br />Isquiocavernoso.<br />Transverso superficial del periné.<br />Diafragma urogenital<br />Esfinteruretrovaginal.<br />Compresor de la uretra.<br />Esfinter de la uretra.<br />
  • 13.
  • 14.
  • 15. MÚSCULOS ESQUELETICOS<br />DIAFRAGMA PÉLVICO<br />Músculos coccígeos.<br />Inervado por los nervios sacros cuarto y quinto.<br />Flexiona el coxis y ayuda a estabilizar el sacro.<br />Músculo elevador del ano.<br />Pubococcigeo: Forma las aponeurosis en torno al recto y a la vagina.<br />Ileococcigeo: Es una extensión del obturador interno.<br />La función de estos músculos es sostener las vísceras de la pelvis, comprimir la vagina, uretra y recto para conseguir la continencia.<br />
  • 16.
  • 17. MÚSCULOS ESQUELETICOS<br /><ul><li>MÚSCULOS RELACIONADOS
  • 18. Piramidal y obturador interno: En la fascia de estos se inserta el musculo elevador del ano.
  • 19. Aductores de cadera
  • 20. Psoas iliaco: importante en las disfunciones lumbopelvicas.</li></li></ul><li>
  • 21.
  • 22.
  • 23. FUNCION DEL SUELO DE LA PELVIS<br />Kegel definió:<br />Función de sustentación: <br />Soporte normal de órganos de la pelvis.<br />Restablecer el soporte ligamentario.<br />Evitar perdidas de orina al aumentar la presión intraabdominal y con fuerzas de gravedad.<br />
  • 24. FUNCION DEL SUELO DE LA PELVIS<br />Función esfinteriana:<br />Permite el cierre de la uretra y el recto para lograr la continencia.<br />Función sexual:<br />La vagina tiene muy pocas fibras nerviosas sensoriales por lo que la función propioceptiva de los músculos contribuye a la apreciación sexual.<br />
  • 25. FISIOLOGIA DE LA MICCION<br />La micción es el proceso fisiológico de expulsión de la orina del cuerpo y comprende reflejos somáticos y vegetativos.<br />El llenado de la vejiga es constante, cuando la vejiga es distendida se emite la señal al cerebro hasta unos 300 a 500 ml, los MSP se relajan, el detrusor se contrae y la orina sale.<br />Los MSP vuelven al tono en reposo cuando la orina deja de fluir.<br />
  • 26.
  • 27.
  • 28. LESIONES OBSTETRICAS<br />PARTO VAGINAL<br />Desgarros, sobre estiramiento o lesiones por aplastamiento de los MSP.<br />Denervación completa de los nervios pudendos unilaterales o bilaterales.<br />Reducción de la inervación sensorial y motora lo suficiente para que el musculo sea ineficaz.<br />Se producen en un porcentaje bajo de los nacimientos.<br />
  • 29. LESIONES OBSTETRICAS<br />PARTO VAGINAL<br />Los partos muy rápidos pueden producir un efecto de estallido con desgarro de los tejidos.<br />Fase de expulsión de mas de 2 horas provocan sobre estiramiento.<br />El uso de fórceps puede aumentar el traumatismo sobre los músculos.<br />La mayoría de las mujeres solo sufre lesiones temporales.<br />
  • 30. DISFUNCIONES NEUROLOGICAS<br />Lesiones como hernias discales, y lesión medular provocan la denervación sensorial o motora de los MSP.<br />La diabetes puede provocar la denervación sensorial o motora de los MSP y una neuropatía degenerativa.<br />Las cirugías pélvicas puede producir la disrupción inadvertida de los nervios sensorial y motores y de la vejiga de los MSP<br />
  • 31. MOTIVACIÓN<br />El fortalecimiento de los músculos del piso pélvico requiere de motivación y persistencia. La mejora puede ser rápida y espectacular aunque a veces puede ser lenta y gradual.<br />Abuso sexual<br />El dolor pélvico, incontinencia y fibromialgia es mayor en las victimas de abuso sexual.<br />
  • 32. EVALUACION Y EXPLORACION<br />Cuestionarios, tacto vaginal, rectal y electromiografía de superficie.<br />Exploración interna<br />Potencia: contracción (función de sustentación y cierre esfinteriano).<br />Resistencia: mantener y repetir (numero de contracciones y calidad).<br />Tono en reposo <br />Coordinación de los músculos y contracción de otros músculos sobre todo glúteos, aductores y abdominales.<br />
  • 33. EVALUACION Y EXPLORACION<br />Autoevaluación de la paciente:<br />Cuando no pueda procederse a la evolución interna las pruebas pueden ayudar a identificar algunos de los deterioros.<br />Retención de orina<br />Autoexploración vaginal<br />Prueba de salto con apertura de brazos y piernas<br />
  • 34. REFERENCIAS<br />Hall, M. (2006). Ejercicio terapéutico, recuperación funcional. Primera edición. Editorial paidotribo. Barcelona, España.<br />Moffat, M. (2006). Essentials in physicaltherapy; musculoesqueletalessentials, applyingthepreferredphysicaltherapistpracticepatterns. Primera edición, editorial Slackincorporated, Estados Unidos de America.<br />

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