Deficiencia en desempeño muscular
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Deficiencia en desempeño muscular Deficiencia en desempeño muscular Presentation Transcript

  • DEFICIENCIA EN LA FUERZA MUSCULAR
    SANDRA JAZMINE PARRA SIERRA
  • TIPOS DE CONTRACCION MUSCULAR
    Isométrica: el músculo no se acorta durante la contracción
    Isotónica: cuando se produce acortamiento
  • TIPOS DE FIBRA MUSCULAR
    Fibras de contracción lenta: tipo I, poseen bajo nivel de la ATPasa, baja velocidad de contracción y una capacidad glucolítica menos desarrollada.
    Fibras de contracción rapida: tipo II
    Tipo IIa: velocidad de contracción rápida con capacidad moderada de transferencia energética aeróbica y anaeróbica
    Tipo IIb: posee un mayor potencial de transferencia energética anaeróbica.
  • EL SUELO DE LA PELVIS
    Engloba los tejidos que se extienden del pubis al cóccix.
    Músculos esqueléticos
    Musculo esfínter del ano
    Músculos superficiales del periné
    Diafragma urogenital
    Diafragma pélvico
  • MÚSCULOS ESQUELETICOS
    ESFINTER DEL ANO
    Se compone del esfínter interno (de musculo liso) y externo (de musculo esquelético).
    Estos músculos se fusionan en sentido superior con el ligamento suspensorio puborectal del musculo del diafragma pelvico.
    Continencia fecal.
    Inervación: S4 y rama inferior de nervio pudendo.
  • MÚSCULOS ESQUELETICOS
    TRIANGULO UROGENITAL
    Colaboran en la función sexual y mecanismo de continencia del suelo de la pelvis.
    Músculos superficiales del perine.
    Bulbocavernoso.
    Isquiocavernoso.
    Transverso superficial del periné.
    Diafragma urogenital
    Esfinteruretrovaginal.
    Compresor de la uretra.
    Esfinter de la uretra.
  • MÚSCULOS ESQUELETICOS
    DIAFRAGMA PÉLVICO
    Músculos coccígeos.
    Inervado por los nervios sacros cuarto y quinto.
    Flexiona el coxis y ayuda a estabilizar el sacro.
    Músculo elevador del ano.
    Pubococcigeo: Forma las aponeurosis en torno al recto y a la vagina.
    Ileococcigeo: Es una extensión del obturador interno.
    La función de estos músculos es sostener las vísceras de la pelvis, comprimir la vagina, uretra y recto para conseguir la continencia.
  • MÚSCULOS ESQUELETICOS
    • MÚSCULOS RELACIONADOS
    • Piramidal y obturador interno: En la fascia de estos se inserta el musculo elevador del ano.
    • Aductores de cadera
    • Psoas iliaco: importante en las disfunciones lumbopelvicas.
  • FUNCION DEL SUELO DE LA PELVIS
    Kegel definió:
    Función de sustentación:
    Soporte normal de órganos de la pelvis.
    Restablecer el soporte ligamentario.
    Evitar perdidas de orina al aumentar la presión intraabdominal y con fuerzas de gravedad.
  • FUNCION DEL SUELO DE LA PELVIS
    Función esfinteriana:
    Permite el cierre de la uretra y el recto para lograr la continencia.
    Función sexual:
    La vagina tiene muy pocas fibras nerviosas sensoriales por lo que la función propioceptiva de los músculos contribuye a la apreciación sexual.
  • FISIOLOGIA DE LA MICCION
    La micción es el proceso fisiológico de expulsión de la orina del cuerpo y comprende reflejos somáticos y vegetativos.
    El llenado de la vejiga es constante, cuando la vejiga es distendida se emite la señal al cerebro hasta unos 300 a 500 ml, los MSP se relajan, el detrusor se contrae y la orina sale.
    Los MSP vuelven al tono en reposo cuando la orina deja de fluir.
  • LESIONES OBSTETRICAS
    PARTO VAGINAL
    Desgarros, sobre estiramiento o lesiones por aplastamiento de los MSP.
    Denervación completa de los nervios pudendos unilaterales o bilaterales.
    Reducción de la inervación sensorial y motora lo suficiente para que el musculo sea ineficaz.
    Se producen en un porcentaje bajo de los nacimientos.
  • LESIONES OBSTETRICAS
    PARTO VAGINAL
    Los partos muy rápidos pueden producir un efecto de estallido con desgarro de los tejidos.
    Fase de expulsión de mas de 2 horas provocan sobre estiramiento.
    El uso de fórceps puede aumentar el traumatismo sobre los músculos.
    La mayoría de las mujeres solo sufre lesiones temporales.
  • DISFUNCIONES NEUROLOGICAS
    Lesiones como hernias discales, y lesión medular provocan la denervación sensorial o motora de los MSP.
    La diabetes puede provocar la denervación sensorial o motora de los MSP y una neuropatía degenerativa.
    Las cirugías pélvicas puede producir la disrupción inadvertida de los nervios sensorial y motores y de la vejiga de los MSP
  • MOTIVACIÓN
    El fortalecimiento de los músculos del piso pélvico requiere de motivación y persistencia. La mejora puede ser rápida y espectacular aunque a veces puede ser lenta y gradual.
    Abuso sexual
    El dolor pélvico, incontinencia y fibromialgia es mayor en las victimas de abuso sexual.
  • EVALUACION Y EXPLORACION
    Cuestionarios, tacto vaginal, rectal y electromiografía de superficie.
    Exploración interna
    Potencia: contracción (función de sustentación y cierre esfinteriano).
    Resistencia: mantener y repetir (numero de contracciones y calidad).
    Tono en reposo
    Coordinación de los músculos y contracción de otros músculos sobre todo glúteos, aductores y abdominales.
  • EVALUACION Y EXPLORACION
    Autoevaluación de la paciente:
    Cuando no pueda procederse a la evolución interna las pruebas pueden ayudar a identificar algunos de los deterioros.
    Retención de orina
    Autoexploración vaginal
    Prueba de salto con apertura de brazos y piernas
  • REFERENCIAS
    Hall, M. (2006). Ejercicio terapéutico, recuperación funcional. Primera edición. Editorial paidotribo. Barcelona, España.
    Moffat, M. (2006). Essentials in physicaltherapy; musculoesqueletalessentials, applyingthepreferredphysicaltherapistpracticepatterns. Primera edición, editorial Slackincorporated, Estados Unidos de America.