Articulo publicado "Promoción de la salud dental en comunidades Poblanas, México"A410

La Salud ante los cambios globales

2011

“PROMOCIÓN DE LA SALUD DENTAL EN COMUNIDADES POBLANAS”
Autor: Ma. Soledad Ortiz Tapia

RESUMEN
Cualquier tipo de enfermedad es un fenómeno social porque tiene orígenes
sociales, factores sociales que influyen en su evolución y consecuencias no sólo
para el individuo sino también para la sociedad.
Esta situación sin embargo no es uniforme: ciertas enfermedades tienen mayor
significación social que otras, debido a las características epidemiológicas, su
etiología, capacidad de difusión en la población, gravedad individual, a la
tendencia de producir incapacidad e invalidez, o al gasto que ocasionan en la
influencia sobre la producción.
Toda enfermedad es un acontecimiento con repercusión social y adquieren mayor
o menor importancia social en relación con su asociación con los siguientes
factores:






La tasa de morbilidad y su distribución con respecto a sexo, edad y actividad
profesional.
Letalidad y mortalidad:
Cronicidad.
Factores hereditarios.
Etiología de la enfermedad tiene un significado social importante en relación
con la influencia de los factores sociales sobre los agentes causales de la
enfermedad.

 PALABRAS CLAVE:
ASISTENCIA, PREVENCIÓN, PROMOCIÓN
La existencia de la carencia o tratamientos preventivos, curativos de rehabilitación
está relacionada con la importancia social de la enfermedad: si no tenemos
tratamientos o medios para eliminar los factores causales del ambiente, la
enfermedad adquiere mayor gravedad social.
La forma en cómo la sociedad provee a la población de servicios de protección de
la salud y de tratamientos de la enfermedad es un factor que puede agravar o
disminuir la importancia social de una enfermedad.
Universidad Autónoma del Estado de México. Red Nacional de Instituciones Universitarias – Geográficas
Universidad Federal de Uberlandia (Brasil). Universidad Intercultural del Estado de México.
Universidad Nacional Autónoma de México. Universidad de Guadalajara
Sociedad Mexicana de Geografía y Estadística del Estado de México

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Las sociedades humanas hacen progresos materiales y técnicos
enormes, pero, al mismo tiempo, devienen cada vez menos
adaptadas ecológicamente, cada vez más enfermas, físicas y
psíquicamente.
H. SAN MARTÍN, París, 1989.

La repercusión social de la enfermedad y el concepto de enfermedad social.
Para llegar a establecer estrategias y hacer consideraciones y propuestas de
mejora de las actuales iniciativas de formación en promoción y educación para la
salud, es necesario partir en primer lugar de un marco teórico, legal y político, que

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ayude a orientar y definir las acciones dirigidas a la capacitación de los
profesionales implicados en esta área de trabajo.
Promoción y educación para la salud
La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla. Abarca no solamente las accione dirigidas
directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las personas, sino
también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas que tienen impacto en los determinantes de salud. La existencia de
un proceso de capacitación (empowerment o empoderamiento) de personas y
comunidades puede ser un signo para determinar si una intervención es de
promoción de salud o no.
La educación para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente destinadas a mejorar la alfabetización sanitaria que incluye la
mejora del conocimiento de la población y el desarrollo de habilidades personales
que conduzcan a la mejora de la salud. Es un proceso educativo que tiene como
finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud propia y
colectiva. Es un instrumento de la promoción de salud y por tanto una función
importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educación. Asimismo,
la educación para la salud es una parte del proceso asistencial, incluyendo la
prevención, el tratamiento y la rehabilitación.
La promoción de la salud constituye un escalón más dentro del proceso de
atención integral, que viene definido por: la asistencia (primaria y especializada), la
prevención (primaria, secundaria y terciaria), la adaptación social a un problema
crónico (rehabilitación, cuidados, integración) y finalmente la promoción de la
salud (referida a la implicación de los individuos en el desarrollo y disfrute de su
salud).
En cambio la educación de la salud es un instrumento transversal que afecta a
cada uno de los niveles descritos de la atención integral.
De esta forma la educación para la salud es un instrumento para la adaptación
social, la asistencia, la prevención y la promoción.
En consecuencia este informe se centra en la promoción de la salud, como un
nivel necesario de la atención integral, imprescindible para una respuesta eficaz a
los problemas de salud más relacionales y de origen social. Cuando se refiere a la
educación para la salud lo hace considerándola como un instrumento necesario
para cada uno de los niveles de atención, también y sobre todo de la promoción
de la salud de la que se sirve técnica.
JUSTIFICACIÓN: De acuerdo al documento de la Declaración de Otawa,
tenemos como sigue:
PRINCIPIOS GENERALES:


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4. Todo niño tiene el derecho inherente a la vida, al igual que el derecho a tener
acceso a los servicios apropiados para la promoción de la salud, prevención y
tratamiento de enfermedades, y recuperación de la salud. Los médicos y el
personal de salud tienen la responsabilidad de reconocer y promover estos
derechos, y de pedir que los recursos materiales y humanos sean proporcionados
para que los mantengan y los cumplan. En especial, se debe hacer todo lo posible.
ENSENANZA DE LA SALUD:
26. Los Padres y niños apropiados a su edad y/o desarrollo deben tener acceso y
apoyo total en la aplicación de conocimientos básicos de salud infantil y nutrición,
incluidas las ventajas de la lactancia materna, como también de higiene, salud
ambiental, prevención de accidentes, educación sexual y de reproducción.

La promoción y educación para la salud deben responder de forma coherente a
las diferentes necesidades de salud que se plantean en nuestras sociedades
desarrolladas. Para abordarlas, tres son las áreas de intervención prioritarias:
Problemas de salud, estilos de vida y transiciones vitales.

ANTECEDENTES:

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Con el propósito de mejorar la calidad de vida de la población de los albergues
indígenas y rurales e internados existentes en el estado de Puebla la SEP a
través de gpos. de Participación Ciudadana de esta dependencia realizó la firma
de convenio del “Programa Apadrina un Albergue” en beneficio de 6 albergues
entre ellos los albergues; Lic. Adolfo López Mateos del Mnpo. Libres y México de
Zautla (* La Primera de puebla). En el cual la Universidad del Valle de México
Campus Roma ha participado en jornadas de ayuda desde tiempo atrás. El año
pasado incursionamos en la Promoción de la salud dental con la asistencia de
alumnos de Bachillerato. Con esta actividad se refuerza en el tema de educación
para la salud. Así como los valores, que en nuestra Institución son eje fundamental
de formación académica.

Higiene Dental:
Las enfermedades de la dentadura son las dolencias más frecuentes en la
población humana y, entre ellas, la más común la caries dentaria. Todas las
investigaciones realizadas demuestran que esta enfermedad está muy extendida
en la población mundial y que en algunos gpos. de edad la frecuencia es de 70 a
90 %, como sucede en los escolares.


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La prevención de todas estas enfermedades de la dentadura no es un proceso
simple porque su incubación empieza muy tempranamente, con el desarrollo
mismo del tejido óseo que formará los dientes.
Lo que come la embarazada, por ejemplo, no es indiferente para la futura
dentadura del niño. Los conocimientos de la odontología preventiva han
aumentado mucho en los últimos decenios. La higiene dental preconiza en la
actualidad el cuidado personal de la dentadura, el control de la dieta de la
embarazada, los exámenes periódicos de la salud dental iniciados tempranamente
en la vida del niño, el tratamiento reparador de los dientes deteriorados, la
reposición artificial de los dientes perdidos, el uso del flúor como tópico local y la
fluoración artificial del agua potable.

La caries dental es, junto a los cánceres, las enfermedades
cardiovasculares y los accidentes por automóviles, una de las
cuatro plagas más devastadoras en la humanidad
contemporánea.
Las enfermedades bucales, la caries dental y periodontopatías son las que
presentan una mayor prevalencia, pues una vez establecidas son persistentes y
no tienen curación espontánea. Estas figuran entre las más comunes del género
humano y que no hay en el mundo, país y territorio que esté libre de ella. Lo cual
se ha evidenciado en numerosas encuestas epidemiológicas, según estudios de
un
comité
de
expertos
de
la
OMS.
Los factores de riesgo pueden estar presentes en todas las etapas de la vida,
pero en las edades entre 9 – 15 años son de gran importancia (los presentes), ya
que son preocupantes las condiciones biológicas, psicológicas y sociales que se
asocian con un incremento de la susceptibilidad para desarrollar determinadas
enfermedades
o
desviaciones
de
la
salud
en
esta
etapa.
La mayoría de esta población tiene grandes vacíos en materia de salud bucal y es
donde más frecuentemente se encuentran problemas de salud y resultan
entonces
pacientes
difíciles
de
tratar,
de
prevenir
y
curar.
En el conocimiento y manejo de las enfermedades está la base fundamental para
que la población conserve todos sus dientes durante toda la vida, de ahí la
importancia que esta adquiera conciencia de sus problemas y encuentre
soluciones adecuadas que ayuden a resolverlo, haciendo énfasis en la higiene
bucal, dieta, visitas periódicas al estomatólogo y la eliminación de hábitos
perjudiciales.
Desde los tiempos de Hipócrates, se estableció que es más fácil prevenir las
enfermedades que curarlas. La promoción de salud infantil a través de la escuela

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ha sido una importante meta de la OMS, de la UNESCO, de la UNICEF y de los
organismos
internacionales
desde
los
decenios
de
1950.
La salud positiva, el añadir salud a la vida depende en gran parte de las acciones
de promoción de salud dirigidas a modificar los estilos de vida insanos y a
promocionar estilos de vida positivos. Las prácticas de higiene bucal son un
asunto individual pero es necesario educar al individuo y a las colectividades para
desarrollar los hábitos que les permitan mantener una higiene bucal adecuada. Un
elemento importante para lograr los objetivos de la Educación par la Salud es
conocer las actitudes pues mediante ellas es que se lograrán las modificaciones
en los estilos de vida, para lo cual es fundamental la motivación que se desarrolle
en
los
individuos.
Es sabido que las actitudes se adquieren durante la vida, no nacemos con ella, es
por eso que es de gran relevancia e importancia en trabajo con los niños y niñas
pues si somos capaces de formar en ellos actitudes positivas en edades
tempranas no tendremos que trabajar en su modificación lo cual es un proceso
más
difícil
y
complejo.
En la etapa de los nueve y diez años la actitud más importante es el aprendizaje,
siendo este en primer lugar la adquisición de conocimientos seguido del desarrollo
de las habilidades. El niño aprende siempre que tiene una experiencia y lo toma
en
cuenta
para
sus
actos
y
su
conducta.
En la edad escolar (6-11 años) los niños adquieren la base de su comportamiento
y conocimientos, su sentido de responsabilidad y la capacidad de observar, pensar
y actuar. Es a partir de este período cuando el niño adopta hábitos higiénicos que
muchas veces durarán toda la vida, descubre las potencialidades de su cuerpo y
desarrolla habilidades y destrezas para cuidar de su salud y colaborar con la de su
familia
y
comunidad.
Enseñar no es una actividad del patrimonio exclusivo de los educadores
profesionales, por el contrario son muchas las profesiones que incluyen un
considerable componente educativo en su labor con la comunidad. Los
profesionales de salud es uno de los claros ejemplos que deben asumir un
importante rol educativo como parte de sus funciones.
Por la importancia que le atribuimos a esta labor de enseñar es que nos
propusimos modificar favorablemente sus conocimientos, actitudes y prácticas
sobre salud bucal en los niños (as) que asisten a las estancias infantiles de la
comunidad de Libres y de Zautla, de primaria de primero a sexto gdo. Se identifica
las necesidades de aprendizaje sobre salud bucodental. Para que posteriormente
se diseñe y aplique el Programa Educativo de Salud Bucodental y poder valorar
los resultados obtenidos después de aplicado este para nuestra próxima visita en
diciembre de 2011.


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Relación de la Geografía con la Salud.
El problema de la salud y sus relaciones espaciales, tomó el trabajo de gran parte
de los geógrafos durante su larga trayectoria. Durante la prehistoria, predicaba en
la distribución de las enfermedades así como en la localización de las medicinas.
Los geógrafos eran los encargados de intervenir en la búsqueda de medicamentos
naturales, los que curaban dentro de ese contexto histórico de la medicina. El
trabajo de los geógrafos en esos tiempos se podía comparar con el trabajo de los
“Shamanes”, se pensaba que la causa de las enfermedades eran atribuidas a la
presencia de malos espíritus, ya que el hombre estaba dominando el espacio y los
fenómenos naturales eran una manifestación de su presencia, por lo que se
atribuyó a fuerzas naturales la responsabilidad de enfermedades y curaciones.
La naturaleza desde siempre ha desarrollando sistemas propios de estabilidad
ambiental acorde a las necesidades de mantenimiento de la vida en general y la
complejidad ecológica, asimismo ha condicionado de una u otra manera las
actividades humanas.
Los estudios de orden espacial deben responder a algunas de las preguntas que
se asocian con el estilo y forma de vida, básicamente dónde se sucedió tal evento,
hasta que lugar llega su influencia, porque allí y no en otro lado, etcétera. La
geografía se relaciona por tanto con todo evento o hecho que se presente ligado
íntima e inexorablemente al lugar. El lugar es conocido en la geografía como
espacio geográfico, que no es otra cosa que "el escenario biótico, abiótico y
social en que se desenvuelven las actividades humanas", lo que le confiere una
importancia trascendental para el análisis de las situaciones de salud.
El efecto local o general es otra forma de ver geográficamente el riesgo de salud.
El término pandemia refleja una situación epidémica global difundida hasta un
nivel en que todo resulta contaminado. Es más habitual que los problemas de
salud se restrinjan a regiones específicas. Aquí se hacen importantes los estudios
de dispersión, difusión, barreras, redes, y canales.
La diversidad de factores admite una clasificación según rasgos que van de lo
estrictamente físico (como el dolor o la posibilidad de infección) y mental (como el
stress o el desamparo) hasta el ambiental (como la contaminación o el
hacinamiento) y social (como el desarrollo o la dependencia).Por lo tanto, la
Geografía médica se amplía buscando la integración humana, acuñando el
término del bienestar. Para ello, la vinculación de lo orgánico y el ambiente son las
soluciones. El ambiente como causa y a la vez como medicina, como lo era
antiguamente, cuando el geógrafo localizaba las medicinas naturales, ninguna
actividad y estudio queda fuera de esta “nueva ciencia”.


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Santiago Zautla, Puebla.
NOMENCLATURA
Toponimia:
Zautla proviene de Zautic, nombre de un Tlacatecutli azteca que residió cerca de
este lugar en tiempo de Precuauhtemotzinos, y Tla, en lugar; significa "Lugar de
Zautic". Otro significado proviene de Tzahuitl, hilar, tejer, por Tlalli, tierra, "Lugar
de los que hilan o hacen algunos tejidos".
GEOGRAFIA
El municipio forma parte de la región económica II de Teziutlán, que corresponde
al oriente de la Sierra de Puebla. Limita al norte con el municipio de Xochiapulco;
al este, con Zacapoaxtla, Zaragoza y Tlatlauquitepec; al sur, con Cuyoaco e
Ixtacamaxtitlán; y al noroeste con Tetela de Ocampo. La superficie de este

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municipio es de 274,27 km². El oriente del municipio forma parte de la unidad
geomorfológica del talud austral de la Sierra de Puebla, y el resto del municipio se
encuentra marcado precisamente por lla presencia de esta cadena montañosa que
constituye el extremo sur de la Sierra Madre Oriental. El punto más alto del
municipio es el cerro Xantel, con más de 2900 msnm; en tanto que en el valle del
Apulco, no rebasa los 1200 msnm. Los ríos que recorren Zautla, entre los que el
más importante es el río Apulco, forman parte de la cuenca del río Tecolutla, que
desagua en el Golfo de México. Instituto Electoral del Estado, Planillas ganadoras
para la elección de Ayuntamientos Consultado el 21 de febrero de 2011.
"Zautla" en la Enciclopedia de los municipios de México, consultada el 2 de
octubre de 2007.

• Latitud

19º39'00"-19º48'18"

• Longitud

97º34'18"-97º46'24"

SUPERFICIE:

• Total

274,27 km²

Código INEGI

021-212

MEDIO FISICO
Localización:
Sus coordenadas geográficas son los Paralelos 19º 39' 00" y 19º 48' 18", de latitud
Norte y los meridianos 97º 34'18" y 97º46'24" de longitud Occidental.

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Colindancias:
Al Norte: con Xochiapulco.
Al Este: con Zacapoaxtla y Tlatlauquitepec.
Al Sur: con Cuyoaco e Ixtacamaxtitlán.
Al Oeste: con Tetela de Ocampo. (3)
Orografía
En el municipio confluyen 2 regiones morfológicas; convencionalmente se
considera que del río Apulco hacia el Oriente, es parte del declive austral de la
sierra Norte, y del río hacia el poniente, la Sierra Norte.
La Sierra Norte o Sierra de Puebla forma parte de la Sierra Madre Oriental y esta
constituida por
sierras más o menos individuales, paralelas comprimidas las unas con las otras y
que suelen formar grandes o pequeñas altiplanicies intermontañas que aparecen
frecuentemente escalonadas hacia la costa, en tanto que el declive austral de la
Sierra Norte es el descenso, bastante irregular, de la Sierra hacia los Llanos de
San Juan.
El territorio del municipio presenta un relieve bastante montañoso e irregular,
exceptuando al extremo oriente donde existe una topografía plana.
La orografía del municipio está conformada por varias sierras y cerros aislados,
así como por valles intermontañas determinando continuos ascensos y descensos,
estos elementos se describen a continuación.
La Sierra de casi 15 kilómetros de largo que se inicia en el poblado de
Independencia y recorre el sur del municipio hasta culminar en el cerro Xentel;
otros cerros que destacan son los Organos, Tiohua, El Perro, Tocpac, Magistral,
La Juanita y Ayahuiquiahuix.
La Sierra que se inicia en el poblado de El Tepeyac, y recorre el Oriente del
municipio de Sur a Norte; está formado por los cerros Zempetz, Elotepec,
Choyocho y San Rafael. Presenta algunas ramificaciones que se dirige al centro
del territorio.
La corta Sierra que se inicia al norte de San Andrés Yahuitlalpan y continúa rumbo
al norte, atravesando el Suroeste del municipio hasta culminar al sur de Cuacal;
destacan en ella los cerros Aguaihtic, Chilahotepetl y Zotol.
La Sierra que recorre el noroeste del municipio siendo un poco más alto el Cerro
Tecuelan. El larguísimo valle Intermontañas que ha labrado el río Apulco, y que
recorre del Sur a Norte el municipio. El territorio alcanza una altura que oscila
entre 1760 y 2900 metros sobre el nivel del mar.

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Hidrografía
El Municipio se localiza en la vertiente hidrográfica septentrional del estado de
Puebla vertiente
formada por las distintas cuencas parciales de los ríos que desembocan en el
Golfo de México.
Pertenece a la cuenca del río Apulco y cuenta solamente con 2 ríos importantes:
El Apulco y el
Chilapa. El río Apulco recorre el valle intermontañas y baña el municipio de sur a
norte durante más de 20 kilómetros para unirse al Tecolutla, después de recorrer
toda la sierra norte. El río Chilapa nace en la Sierra que cruza el oriente, y
después de recorrer el Norte se une finalmente
al Apulco. También cuenta con numerosos arroyos intermitentes que se generan
en las distintas sierras y se unen después de tortuosos recorridos a los ríos
mencionados.
Clima
El Municipio se localiza dentro de la zona de climas templados, se identifican tres
climas:
 Clima templado húmedo, con abundantes lluvias en verano. Se presenta en
el extremo norte.
 Clima templado subhúmedo con lluvias de verano; es el clima
predominante, ocupa la parte meridional del municipio.
 Clima templado húmedo con lluvia en verano; presenta en una franja
latitudinal al norte del municipio.
Principales ecosistemas
La mayor parte de municipio está cubierta por bosques de pino y asociaciones de
pino-encino; destacan especies arbóreas siguientes: pino colorado, pino lacio,
encino quebrado, ocote, oyamel y soyate acompañados en ocasiones por
vegetación secundaria arbustiva.
Recursos naturales:
Se explotan los bosques de madera como son; pino colorado, pino lacio, encino
quebrado ocote, oyameles y soyate, para la construcción.
Características del uso del suelo:
En el municipio se identifican suelos pertenecientes a 5 grupos:
 Luvisol: Son de fertilidad moderada a alta se localiza en el occidente del
municipio.
 Feozem: Adecuados para cultivos que toleran exceso de agua, se localiza a
todo lo largo de la rivera del Apulco y de otros arroyos.

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 Litosol: Se localizan en una gran zona del sur del municipio.
 Regosol: Se localiza al centro este del municipio, presenta fase lítica (roca a
menos de 50 cm de profundidad)
 Andosol: Se localiza al noroeste del municipio.
PERFIL SOCIODEMOGRAFICO
Predomina el grupo étnico náhuatl.
Evolución demográfica
El municipio cuenta de acuerdo al conteo de población en 1995 del INEGI, con
19,048 habitantes, siendo 9.184 hombres y 9,864 mujeres, con una densidad de
población de 70 habitantes por kilómetro cuadrado y una tasa de crecimiento
anual de 0.76 % Se calcula que para el año 2020 la población ascienda a 20,857
por lo que tendrá una densidad de 82 habitantes por kilómetro cuadrado.
Cuenta con un índice de marginación de 0.916 por lo que es considerado como
alto, por lo que se ubica en el lugar 57 con respecto a los demás municipios del
estado. Tiene una tasa de natalidad de 35.2 por ciento; una tasa de mortalidad de
7.6 por ciento y una tasa de mortalidad infantil de 39.0 por ciento.


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LIBRES, PUEBLA
NOMENCLATURA
Toponimia
El nombre del municipio proviene de las raíces nahuas: "huey", grande; "tlalli",
tierra; que significa "tierra grande"
MEDIO FISICO
Localización
El municipio de Libres se localiza en la parte centro norte del estado de Puebla.
Sus coordenadas geográficas son los paralelos: 19º 24' 18" y 19º 35' 00" de latitud
norte y los meridianos 97º 33' 54" y 97 47' 06" de longitud occidental.


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Colinda al norte con Ocotepec e Ixtacamaxtitlán, al sur con Tlaxcala, al este con
Oriental y al oeste con y el estado de Tlaxcala.

Extensión
Tiene una superficie de 304.89 kilómetros cuadrados, que lo ubica en el lugar 29.
Con respecto a los demás municipios del estado. Está situado en la región centronorte en el estado de Puebla. Dicho mapa también indica que debido a su posición
geográfica, se encuentra entre las coordenadas 19° 24' 18" y 19° 35' 00" latitud
norte respecto a al trópico de cáncer y entre 97° 33' 54" y 97° 47' 06" longitud
oeste respecto al meridiano de Greenwich. Libres se localiza a una altura variable
que va de 200 hasta 3,200 metros sobre el nivel del mar y esto se debe
principalmente a que está ubicado en dos regiones, la Sierra Norte y los Llanos de
San Juan. Libres está constituido por una extensión territorial de 304.89 kilómetros
cuadrados. El municipio de Libres presenta colindancias al norte con los
municipios de Ixtacamaxtitlán y Ocotepec, al sur con Tlaxcala, al este con Oriental
y al oeste colinda con el estado de Tlaxcala. En otros datos estadísticos, es
fundamental saber que el instituto mexicano gubernamental de censos conocido
como el Instituto Nacional de Estadística y Geografía "INEGI", realizó el conteo de
población y vivienda en todo el país en el 2010. Publicó los resultados obtenidos y
el municipio de Libres está habitado por un total de personas de 31,532.
Orografía
El municipio pertenece a dos regiones morfológicas; de la cota 2,400 hacia el
oeste, forma parte del declive austral de la Sierra Norte y de la misma cota hacia
el este a los Llanos de San Juan.
Los Llanos de San Juan son una planicie de origen lacustre, que ocupa la parte
norte de la meseta poblana; está formada por una pequeña cuenca endorreica
cuya parte más baja está ocupada por la Laguna de Totolcingo. El declive austral
de la Sierra Norte es el descenso, bastante irregular, de la Sierra hacia los Llanos
de San Juan.

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Topográficamente se definen perfectamente dos zonas; el oriente del municipio es
una llanura, y el occidente presenta un relieve bastante montañoso. Paralela al
límite estatal se alza una larga sierra que se inicia junto a la población de oriental y
recorre el sur y suroeste del municipio; alcanza más de 3,200 metros sobre el nivel
del mar y entre sus picos sobresalen los cerros de San Gabriel, el Crestón, la
Cantera, San Rafael, la Magdalena y Tres Cerros. Al noroeste la topografía
también es montañosa pero bastante irregular, con gran cantidad de cerros
aislados de gran altura, como el de los Arcos, las Aguilas, el Cuajerro, Grande y
Tlanutle. En medio de sierra y el complejo montañoso del noroeste, se presenta
una ancha y después estrecha planicie intermontañas en donde se encuentra la
Barranca Cañada. El oriente del municipio presenta una corta llanura de 2,360
metros de altura sobre el nivel del mar, interrumpida solamente por los Cerros de
Mazatepec y la Leona, de 200 metros de altura, y por una sierra que va de
Atlapanuco a Tepephucho de más de 260 mts. De altura.
Hidrografía
El municipio no cuenta con corrientes superficiales importantes; sin embargo, gran
cantidad de arroyos intermitentes se originan en los complejos montañosos del
occidente y se unen en la planicie intermontaña y a la barranca La Cañada, que
corre de oeste a este por más de 25 kilómetros, cruzando todo el territorio, en
tiempo de lluvias, éstas se precipitan de las vertientes de las cordilleras que la
circundan, con el tiempo han formado barrancas de las cuales el municipio tiene:
La Cañada, Tlazacuapan, la Pinta, Xalteno, Xalbarranca, la Noria. En las
cordilleras del poniente, existen algunos manantiales que cuyas aguas son
entubadas y conducidas a los pueblos y colonias del municipio.
Clima
En el municipio se presenta la transición de los climas secos de los Llanos de San
Juan a los templados de la Sierra Norte; muestra un incremento de humedad y
disminución de temperatura conforme se avanza en dirección sureste-noroeste;
identificándose climas como. Clima semiseco templado con lluvias en verano y
escasas a lo largo del año. Se presenta al sureste del municipio. Clima templado
subhúmedo con lluvias en verano. Es el clima predominante; ocupa la parte
central del municipio, una franja transversal al norte del municipio. Y se identifica
en las zonas montañosas del norte del municipio. Clima semifrío subhúmedo con
lluvias en verano. Se presenta en la cúspide de las montañas al norte del
municipio.
Características del uso del suelo
El municipio presenta gran diversidad edafológica, se identifican suelos de seis
grupos diferentes.


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Litosol: cubren las zonas montañosas del norte.
Regosol: cubren el poniente del municipio y ocupa grandes extensiones, presenta
fase pedregosa.
Flusivol: se presentan sobre todo a lo largo de las canales, al centro del municipio.
Andosol: cubren el oriente del municipio.
Cambisol: ocupa el área reducida del sur del municipio; presenta fase dúrica
Evolución demográfica
De acuerdo al Conteo de Población 2010 del INEGI el municipio tiene
actualmente 27 598 habitantes, siendo 13,035 hombres y 14 563 mujeres, con
una densidad de población de 97 habitantes por kilómetro cuadrado; teniendo una
tasa de crecimiento anual de 1.81%. Con respecto a marginación tiene un índice
de 0.277, esto quiere decir que su grado de marginación es media, por lo que
ocupa el lugar 177 con respecto al resto del estado. Tiene una tasa de natalidad
de 26.7 %; una tasa de mortalidad de 5.3 % y una tasa de mortalidad infantil 58.1.

BIBLIOGRAFÍA:
 “Tratado General de la Salud en las sociedades humanas” Hernán San
Marti, <ediciones científicas La prensa médica mexicana, tomo 4, 1992. p.
1093
 Declaración de Ottawa sobre Promoción de la Salud (1986). OMS. Ginebra.
 Davies, J. K.; MacDonald, G. (1998). Quality, evidence and effectiveness in
health promotion. Ed.Routledge, London.

IV.194


2011

 Promoción de la Salud: Glosario (1999). Ministerio de Sanidad y Consumo.
OMS. Madrid
 Seppilli, A; Modolo, M. A. (1981). Educazione Sanitaria. Il Pensiero
Científico. Roma.
 Cartera de Servicios de Atención Primaria. Definiciones, criterios de
acreditación, indicadores de cobertura y normas técnicas mínimas (2001).
INSALUD 4.ª edición. Madrid.
 Gobierno del Estado de Puebla, Secretaría de Gobernación, Los Municipios
de Puebla, 13va edición.
 Centro Estatal de Desarrollo Municipal, Semblanza de las 7 Regiones
Socioeconómicas del Estado de Puebla, 2010
 Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática, Conteo de
Población y Vivienda, Resultados Definitivos Puebla, 2010

INTERNET:
 http://www.e-local.gob.mx/work/templates/enciclo/puebla/Mpios/21212a.htm
 http://www.libres.gob.mx/


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Articulo publicado "Promoción de la salud dental en comunidades Poblanas, México"A410