Este documento presenta un manual de odontología forense. Explica los conceptos básicos de la odontología forense y describe las estructuras del sistema estomatognático como los tejidos duros, blandos y mixtos. Incluye actividades de aprendizaje para estudiantes e información sobre métodos de identificación, criterios de evaluación y el programa de estudios.
2. 2
COLEGIO LIBRE DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS-DOS
ODONTOLOGÍA FORENSE
MANUAL DE TRABAJO
3. 3
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
ACTIVIDADES CON DOCENTE
El estudiante realizará las siguientes actividades:
• Análisis de casos y fijación de molduras en laboratorio.
• Investigación de las actividades realizadas por la Procuraduría de Justicia y el
Tribunal Superior de Justicia.
• Plenaria grupal.
• Discusión grupal dirigida sobre los casos de necropsia resueltos a través de la
identificación maxilofacial
• Práctica sobre métodos de fijación de huellas de mordedura.
• Práctica en modelos de cavidad oral.
• Elabora en laboratorio moldes de yeso y prácticas de mordedura.
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES:
El estudiante realizará las siguientes actividades:
• Realizar esquemas y mapas conceptuales para el autoestudio.
• Leer con anticipación cada tema a abordar en clase.
• Elaboración de portafolio de evidencias de desempeño.
• Realiza identificaciones buco-faciales en SEMEFO.
• Elabora historia clínica apoyada en ficha dental antemórtem (fotografía intra y
extraoral, radiografía).
• Participa en identificación dental por medio de la confronta en cera moldes de
yeso.
• Investigación bibliográfica documental.
CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN
Examen 40%
Actividades en clase 20%
Prácticas odontológicas 20%
Portafolio de evidencias de desempeño
Manual 20%
= 100%
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PROGRAMA
1. INTRODUCCIÓN A LOS SISTEMAS DE IDENTIFICACIÓN
1.1 Conceptos básicos
1.2 Antecedentes históricos
1.3 Relación con otras ciencias forenses
1.4 Evolución internacional y en México
2. SISTEMAS DE IDENTIFICACIÓN EN ODONTOLOGÍA FORENSE
2.1 Surgimiento y evolución
2.2 Anatomía bucodental
2.3 Ámbitos de aplicación de la odontología forense
2.4 Identoestomatograma
2.5 Identificación bucodentomxilar: quelioscopía y rugoscopía
2.6 Traumatología bucodentomaxilar: concepto, clasificación de lesiones médico -
jurídicas
2.7 Huellas de mordedura: clasificación en delitos sexuales, métodos de fijación y
confronta
2.8 Autopsia oral: objetivos, técnicas y teoría
3. MÉTODOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS DE IDENTIFICACIÓN
3.1 Métodos primarios o técnicas de identificación
3.1.1 Reconocimiento directo
3.1.2 Estigmas ocupacionales
3.1.3 Trastornos patológicos
3.1.4 Hábitos
3.1.5 Tatuajes, prótesis
3.1.6 Fichas médico - dentales (antemortem - postmortem)
3.2 Métodos secundarios o científicos de identificación
3.2.1 Retrato hablado
3.2.2 Fotografía intraoral y extraoral
3.2.3 Estudio radiográfico (cráneo y dientes)
3.2.4 ADN (mucosa oral y dientes)
4. ESTUDIOS DE CADÁVERES PARA SU IDENTIFICACIÓN
4.1 Clasificación de cadáveres, lugar y condición en que son encontrados en
desastres masivos
4.2 Procedimiento de necropsia oral, cronotanatodiagnóstico, esqueletización
5. MARCO JURÍDICO PENAL
5.1 Marco legal del trabajo pericial en odontología forense
5.2 Elaboración de dictámenes de lesiones bucodentomaxilares y de huellas de
mordedura
5.3 Actuación pericial y criterios técnicos del odóntologo forense
5.4 Responsabilidades y obligaciones del perito en identificación
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I. INTRODUCCIÓN A LOS SISTEMAS DE IDENTIFICACIÓN
1. CONCEPTOS BASICOS
Odontología Forense:
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Describe las estructuras del sistema estomatognatico anotadas a continuación:
a) Tejidos duros:
Dientes______________________________________________________
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Hueso alveolar
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8. 8
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Pulpa dental
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Ligamento alveolo dentario
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Foramen apical o ápice
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2. Antecedentes Históricos
Desde nuestra aparición como especie sobre la faz de la Tierra, los seres
humanos hemos tenido la preocupación de saber quiénes somos, pregunta
que nos ha llevado, a través de las diversas disciplinas, a esclarecer nuestros
datos evolutivos.
La odontología por su parte, ha ofrecido a las investigaciones antropológicas
una base fundamental para estudiar esas pequeñas evidencias paleontológicas
que son los maxilares, un capítulo básico en la historia de la evolución
humana.
La odontología forense se relaciona históricamente con la medicina forense, en
particular con aquellos casos en los que la identificación de sujetos ha
revestido un problema singular.
ACTIVIDAD: ESCOGER DE ENTRE LOS SIGUIENTES CASOS
HISTÓRICOS UNO E INVESTIGAR EN QUE CONSISTIERON Y
ANOTAR UN RESUMEN.
Tiberio (Roma Imperial)
Carlos el Temerario (finales de la edad media)
Paul Revere (1773)
Dr. Mc Grath (1869)
Dr. Oscar Amodeo (1897)
José Martí (1895)
10. 10
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4. Evolución Internacional y en México :
Investiga sobre un periodo de la Odontología y anota lo más relevante, en
clase se realizará una línea del tiempo.
2. SISTEMAS DE IDENTIFICACIÓN EN ODONTOLOGÍA FORENSE
2.1 Surgimiento y evolución
La identificación forense requiere de un conjunto de disciplinas que reúne los
conocimientos de las diferentes ramas aplicadas a los aspectos legales y de
carácter forense, enfocados a la solución de problemas que auxilian a la justicia.
El desarrollo del método científico de las diversas áreas de la identificación
forense, como base para el auxilio de la justicia, ayudarán en lo relativo a enfrentar
la problemática para resolver todos y cada uno de los cuestionamientos de orden
legal que se presenten, así como en la aplicación de las ciencias forenses en
beneficio de la sociedad.
El especialista deberá tener los suficientes elementos para conocer los aspectos
teórico-prácticos de aplicación en casos concretos; de igual manera, tendrá los
soportes básicos para actuar, en su caso, como auxiliar de la justicia en casos en
que la identidad de uno o varios de los sujetos, vivos o muertos se encuentren en
duda sea fundamental establecer.
Anota los siguientes conceptos:
IDENTIDAD:
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IDENTIFICACIÓN:
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2.2 Anatomía bucodental
La corona presenta cinco superficies: vestibular, lingual o palatina, mesial, distal,
incisal u oclusal.
Superficie vestibular: está en contacto con el vestíbulo de la boca o externa
al plano coronal.
Superficie lingual o palatina: cara opuesta de la vestibular, llamada lingual
para los dientes inferiores por su proximidad a la lengua, y palatina para los
dientes superiores próximos al paladar.
Superficie mesial: cara proximal o interdental en cada diente, más cercana
a la línea media o plano sagital.
Superficie distal: cara proximal o interdental en cada diente, más lejana de
la línea media o plano sagital, contraria a la mesial.
Superficie incisal u oclusal: superficies que contactan con las del maxilar
opuesto durante el acto de cerrar la boca. En incisivos y caninos se
denomina incisal y en premolares y molares oclusal.
NOMENCLATURA
Mecanismo por medio del cual se identifica y ubica un diente específico mediante
un número dentro de la cavidad oral.
En la cavidad oral se encuentran cuatro hemimaxilares. En cada uno de ellos y a
partir de la línea media hacia atrás, se hallan los siguientes dientes:
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Temporales:
2 incisivos
1 canino
2 molares
Para un total de 20 dientes temporales
Permanentes
2 incisivos
1 canino
2 premolares
3 molares
Para un total de 32 dientes
Para el manejo de la nomenclatura, el sistema dígito, aceptado por la FDI
(Federación Dental Internacional), es el más usado en nuestro país. Su nombre
obedece a que número del cuadrante se acompaña del número del diente que
interesa examinar.
El cuadrante es el resultado de la división en cuatro de la cavidad oral frontal del
examinado. En el adulto estos cuadrantes se enumeran del 1 al 4, iniciando por el
cuadrante superior derecho, luego el superior izquierdo, a continuación el inferior
izquierdo y, finalmente, el cuadrante inferior derecho, según la dirección de la
manecillas del reloj. En los niños con dentición temporal, estos cuadrantes se
numeran del 5 al 8, en la secuencia ya mencionada.
La numeración de cada una de las estructuras dentales se enumeran
individualmente, de la siguiente manera:
En el adulto, los dientes van enumerados del 1 al 8 por cada cuadrante. El
conteo se inicia por el incisivo central y continua hasta el tercer molar, que
sería el diente número 8.
En los niños con dentición temporal, los dientes se enumeran de la misma
manera, pero del 1 al 5; este último corresponde al segundo molar.
En resumen, la dentadura temporal se distribuye de la siguiente manera:
Cuadrante superior derecho, 55 a 51
Cuadrante superior izquierdo, 61 a 65
Cuadrante inferior izquierdo, 75 a 71
Cuadrante inferior derecho, 81 a 85
Y para la dentadura permanente:
Cuadrante superior derecho, 18 a 11
Cuadrante superior izquierdo, 21 a 28
Cuadrante inferior izquierdo, 38 a 31
Cuadrante inferior derecho, 41 a 48
Ejemplo:
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2.3 Ámbitos de aplicación de la odontología forense.
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2.5 Identificación bucodentomaxilar: quelioscopía y rugoscopía.
El término queiloscopia deriva del griego cheilos, labio, y skopeo, examinar.
Es el estudio de los rasgos labiales (grosor, forma y huella de los labios) con fines
de identificación personal. Correa Ramírez (1990) comparte este criterio, cuando
dice que la queiloscopia "se encarga del estudio, registro y clasificación de las
configuraciones de los labios. Debe valorar el grosor, la forma de las comisuras y
los dibujos o huellas"
ANATOMIA LABIAL
Elementos labiales de interés para su clasificación:
EL GROSOR DEL LABIO MUCOSO O MEMBRANOSO: los labios se clasifican en
delgados, medios (8 a 10 mm), gruesos y voluminosos (raza negra).
También se habla de labios normales, finos, gruesos o mixtos. Los labios
mixtos son aquellos que combinan, generalmente el labio superior fino y el
inferior grueso.
Con el desarrollo de las personas se modifica el grosor de los labios: con el
envejecimiento se modifican las dimensiones de la parte inferior de la cara
18. 18
incluidos los labios, cuya masa muscular disminuye. El labio superior se hace más
delgado, el filtro y el cordón labial pierden definición y la porción mucosa de los
labios se reduce.
- LAS COMISURAS LABIALES: las comisuras constituyen la zona de unión lateral
de los labios. Básicamente se clasifican en elevadas (a), horizontales (b)
o abatidas (c), según las comisuras queden al mismo nivel, por debajo o por
encima de la línea perpendicular al eje medio labial, tangente al tubérculo
labial.
LAS HUELLAS LABIALES: los labios mucosos presentan una serie de surcos o pliegues
verticales más o menos profundos, cuya morfología y distribución determinan la
formación de unos dibujos variables. Estos pliegues ocupan toda la extensión del labio
mucoso inferior, mientras que en el superior se disponen a ambos lados del tubérculo
labial.
Fundamentos para la Identificación
A diferencia de lo que ocurre en dactiloscopia, todavía no existe unanimidad
entre los distintos investigadores a la hora de aceptar la queiloscopia como
método de identificación humana. Los fundamentos de la queiloscopia serían los
mismos que la dactiloscopia, es decir, las huellas labiales son únicas, invariables,
permanentes y permiten establecer una clasificación.
Las huellas labiales son únicas y no cambian a lo largo de la vida de la
persona, salvo las modificaciones propias de la edad, referidas al tamaño de la
huella.
Se ha observado que los surcos labiales pueden estar influidos por un factor
hereditario. Los dibujos en los gemelos monocigóticos son similares a los dibujos
de uno de los padres. Por ello podrían aplicarse, en la determinación de la
paternidad, del mismo modo que los grupos sanguíneos.
Sistemas de Clasificación de los Surcos Labiales
- CLASIFICACION DE SANTOS: este autor divide los surcos del labio mucoso en
simples y compuestos. Simples son aquellos que tienen un solo elemento en su
forma y compuestos, los que están formados por dos o más formas distintas.
SURCOS LABIALES SIMPLES:
Línea Recta
Línea Curva
Línea Angular
Línea Sinuosa
SURCOS LABIALES COMPUESTOS
Bifurcadas
Trifurcadas
Anómalas
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- CLASIFICACION DE SUZUKI Y TSUCHIHASHI: estos autores toman 6 diseños
principales, de acuerdo a la disposición que adoptan los surcos de la cara mucosa
de los labios.
TIPO I: Líneas Verticales Completas
TIPO I’: Líneas Verticales Incompletas
TIPO II: Líneas ramificadas o bifurcadas
TIPO III: Líneas entrecruzadas
TIPO IV: Líneas reticuladas
TIPO V: Líneas en otras formas
CLASIFICACION DE RENAUD: este autor, clasifica a los surcos labiales en 10 tipos
fundamentales, describiéndolos con una letra y no con un número.
Tipo A: líneas verticales completas
Tipo B: líneas verticales incompletas
Tipo C: líneas bifurcadas completas
Tipo D: líneas bifurcadas incompletas
Tipo E: líneas ramificadas completas
Tipo F: líneas ramificadas incompletas.
Tipo G: líneas reticuladas
Tipo H: líneas en aspa o “x”
Tipo I: líneas horizontales
Tipo J: líneas de otras formas: elipse, triángulo, microsurcos, etc.
20. 20CLASIFICACIÓN DE KASPRZAK: clasifica las marcas queiloscopicas en base al
diseño dominante en la zona central de los labios, 5 mm a cada lado del arco de
cupido.
Lineal “L”
Reticular “S”
Bifucado “R”
Indeterminado “N”
Estudio Comparativo de las Huellas Queiloscopicas
Después de tomar un registro del sospechoso, se observan macroscópica y
microscópicamente los dibujos que conforman las huellas dubitada e indubitada.
Se buscarán rasgos individuales que permitan realizar una exclusión o bien una
identificación positiva.
El estudio comparativo queiloscopico resulta más difícil que el dactiloscópico. En
primer lugar, porque no existe, como en el caso de las huellas dactilares, un
sistema único de clasificación que permita estudiar de forma sistemática y
universal la huella labial. En general deben estudiarse los surcos: número, tipo y
distribución en los cuadrantes.
En segundo lugar, porque no se ha establecido, como en la dactiloscopia, un
número mínimo de rasgos coincidentes para poder admitir una identidad positiva.
Sin embargo, al igual que en dactiloscopia, el hallazgo de una seña particular
(por ejemplo una cicatriz oblicua en el cuadrante izquierdo del labio superior) se
considerará de gran valor para identificar a la persona. Esta huella compatible,
junto a otros indicios, puede ser decisiva durante el proceso de resolución de un
caso.
23. 23
TRAUMATISMOS ALVEOLODENTARIOS
Analiza la Etiología, Indicaciones a seguir en caso de estar en una situación
similar.
FRACTURAS DE MANDIBULA
Por prominencia, posición y configuración anatómica es uno de los huesos
faciales, junto con el malar y los huesos propios que más se fractura.
Es un hueso de consistencia dura que presenta tres zonas débiles que son
el cuello del cóndilo mandibular, la zona canina-agujero mentoniano y el
ángulo mandibular debido a la confluencia de las ramas horizontal y vertical
y la presencia de la muela del juicio.
Es más frecuente en varones jóvenes entre 20 y 30 años. La zona de
fractura más frecuente es el cóndilo mandibular, seguido del ángulo
mandibular y la región parasinfiaria.
La causa más frecuente son los accidentes de tráfico, agresiones y los
accidentes domésticos.
25. 25
FRACTURA DE MALAR
Las fracturas de malar siguen en frecuencia a las fracturas nasales y
mandibulares. Se presenta en gente joven y las causas más frecuentes son
los accidentes de tráfico, agresiones y accidentes domésticos.
26. 26
FRACTURA DE MAXILAR SUPERIOR
La causa más frecuente de estos traumatismos son los accidentes de
tráfico y dependiendo de la fuerza y dirección del traumatismo tendremos
un tipo de fractura u otro.
29. 29
2.7 Huellas de mordedura: clasificación en delitos sexuales, métodos de fijación y
confronta.
La odontología forense tiene una acción directa en los casos donde el aparato
bucodentomaxilar participa, que permite al especialista aplicar toda la metodología
científica para la emisión de un dictamen pericial.
Aunque la evolución biológica ha traído una serie de modificaciones anatómicas y
estructurales, los dientes no han sufrido grandes cambios; su función específica
sigue siendo la de cortar y triturar los alimentos, pero, por tratarse de estructuras
más fuertes y resistentes del organismo, con frecuencia son utilizados para infligir
severas lesiones, cuyas huellas permitirán identificar al portador del agente causal.
De igual manera, el aparato masticatorio y sus tejidos anexos nos pondrán de
manifiesto las diversas reacciones a las agresiones de que son objeto.
ACTIVIDAD: Completa el siguiente cuadro donde se mencionan los diversos
nombres con los que se clasifica las mordeduras y su significado. (kamasutra)
Mordisco
escondido
Mordisco
hinchado
Punto
Línea punteada
El coral y la joya
Nube rota
Bocado de jabalí
Describe que es una mordedura y lo que puede ocasionar:
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¿En qué casos se pueden presentar las mordeduras? :
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2.8 Autopsia oral: objetivos, técnicas y teoría
La problemática que se presenta en la inspección de cuerpos con impedimentos
para poder efectuar una observación directa de la cavidad bucal se resuelve con la
llamada autopsia oral, con la que se podrá tener un acceso directo a la totalidad
de los elementos que componen dicha cavidad.
Anota a continuación los objetivos al realizar una Autopsia Oral:
Registrar y documentar la presencia o ausencia de lesiones o huellas de
violencia en el sistema estomatognatico y establecer una secuencia
aproximada de los hechos.
Recolectar y preservar, para posterior análisis muestras y/o evidencias
físicas útiles para la investigación.
Describa la técnica a seguir en la autopsia oral:
Para describir la descripción dental, ubíquese enfrente del cadáver y
considere uno por uno cada cuadrante, (Recolección de muestras
intraorales). Exámenes solicitados Rx, fotos, modelos de estudio, recesión
de maxilar, corte de tejido histopatológico y análisis de ADN.
Diagnóstico de edad: para este se debe de tomar en cuenta los conceptos
de cronología de erupción dental y valoración del desarrollo de caracteres
sexuales secundarios.
Análisis y conclusión del caso.
A continuación se presenta una imagen que corresponde a 2 distintas
técnicas de Autopsia Oral, describe paso a paso cada una de ellas. Puedes
consultar la bibliografía de: “Estomatología Forense” autor: Oscar Lozano
Andrade, edit. Trillas, México.
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3. MÉTODOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS DE IDENTIFICACIÓN
Socialmente la distinción entre las personas se ha realizado con base en el
nombre y los apellidos; incluso han delimitado las clases sociales del común
popular, aunado en este punto la adjudicación de apodos que sustituyen en
muchos casos al propio nombre, siendo una costumbre socialmente aceptada.
Sin embargo, para nuestro sistema legal, es requisito indispensable establecer sin
lugar a duda la identidad de la persona implicada en un proceso legal. La
aplicación de técnicas forenses de identificación ha sido de gran utilidad,
32. 32
iniciandose en nuestro país por medio de la antropometría, retrato hablado,
fotografía y ficha signaléctica de Bertillón, así como los estudios dactiloscópicos
principalmente el sistema Vucetich.
Contesta las siguientes preguntas.
Concepto de identidad:
Conjunto de rasgos propios de un individuo o de una colectividad que los
caracterizan de los demás.
Concepto de Identificación:
Es el método o mecanismo, mediante el cual es posible establecer igualdad
o diferenciación de un animal o cosa, y afiliada.
3.1 Métodos primarios o técnicas de identificación
Enlista los métodos de identificación primaria:
Huellas dactilares
Análisis de ADN
Odontología
3.1.1 Reconocimiento directo
Describe en que consiste:
3.1.2 Estigmas ocupacionales
Enuncia al menos 3:
3.1.3 Trastornos patológicos
Enuncia al menos 3 y anota en que consisten:
3.1.4 Hábitos
Describe 3
3.1.5 Tatuajes, prótesis
¿En qué consiste este medio de identificación?
3.1.6 Fichas médico - dentales (antemortem - postmortem)
Revisa los siguientes links para revisar en clase
www.derechos.org/nizkor/peru/libros/fosas/cap5.html
coordinacionsemefotoluca.files.wordpress.com/.../protocolo-tratamiento-...
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3.2 Métodos secundarios o científicos de identificación
Enlista los métodos de identificación secundarios:
Fotografía
Objetos personales
Identificación visual
3.2.1 Retrato hablado
Anota en qué consiste esta técnica de identificación:
Es la técnica por medio de la cual la víctima o testigo presencial de los hechos aporta la
descripción fisonómica sistematizada de una persona, por medio de palabras precisas a
un perito en la materia, quien plasma el retrato hablado en un documento. Tipos de
intervención:
I. Identificación de individuos.
1. Tratándose de delitos del orden federal como son contra la salud, delincuencia
organizada y secuestro, a petición del representante social de la Federación, el perito
se constituye en el lugar donde determine la autoridad, y
2. Identificación de personas a través de la técnica de envejecimiento, contando como
elementos de estudio de fotografías que con anterioridad se le hayan tomado a los
sujetos a localizar e identificar.
3.2.2 Fotografía intraoral y extraoral:
Revisa el siguiente documento y realiza un resumen de la técnica fotográfica en
Odontología.
Pdf La fotografía dental en Odontología-Universidad de Murcía
webs.um.es/msaura/miwiki/.../fetch.php?...fotografia...fotografia...
3.2.3 Estudio radiográfico (cráneo y dientes)
Anota los tipos de radiografía dental y en que casos se utilizan. Y cómo
pueden servir en la Odontología Forense.
3.2.4 ADN (mucosa oral y dientes)
Anota que es el ADN y como se obtiene con las técnicas de Odontología forense:
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4. ESTUDIOS DE CADÁVERES PARA SU IDENTIFICACIÓN
4.1 Clasificación de cadáveres, lugar y condición en que son encontrados en
desastres masivos
Revisa los siguientes artículos y desarrollar en clase exposición de los mas
relevante en su contenido para exponer en clase.
www.cofepris.gob.mx/Documents/BibliotecaVirtual/.../li2.pdf
www.sedena.gob.mx/pdf/sanidad/TRAUMA%20HMRSLP.pdf
www.pgr.gob.mx/Temas%20Relevantes/.../07%20Capítulo%20VII.pdf
SEGUNDO EXAMEN
4.2 Procedimiento de necropsia oral, cronotanatodiagnóstico, esqueletización
Investigar sobre la técnica de necropsia oral en que consiste y como se
realiza
¿Qué es el cronotanodiagnóstico?
¿Qué es la esqueletización?
5. MARCO JURÍDICO PENAL
5.1 Marco legal del trabajo pericial en odontología forense
5.2 Elaboración de dictámenes de lesiones buco dentomaxilares y de huellas de
mordedura
5.3 Actuación pericial y criterios técnicos del odontólogo forense
5.4 Responsabilidades y obligaciones del perito en identificación
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Prácticas de laboratorio:
1. Manejo de materiales
2. Toma de impresión en boca como evidencia
3. Preservación de la evidencia dental
4. Manejo de materilaes (cera)
5. Llenado de Historia clínica
6. Id. Queiloscopica y rugoscopia
7. Incineración de órganos dentarios.
Bibliografía consultada:
Correa Ramirez A. “ Identificación Forense” México, edit. Trillas
1990
Rodriguez Galarza Irma. “Identificación Forense en Estomatología”
ALACIF. 1ª. Edición