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PROMOCION DE LA SALUD
              EN EL PERU


Dr. Carlos Mansilla Herrera
Dirección General de Promoción de la Salud



                              DICIEMBRE -2003
Informe Mundial de la OMS
Mientras que en los países pobres hay 170 millones de niños con peso
insuficiente, mas de 1000 millones de adultos tienen un peso excesivo y
por lo menos 300 millones de ellos son clínicamente obesos.

AAproximadamente 1,7 millones de defunciones al año son atribuibles
al agua insalubre y a las condiciones deficientes de saneamiento e higiene.

RLa rápida evolución de la epidemia del Tabaquismo muestra una
mortalidad de 4,9 millones para el año 2000.

LLa inactividad física causa aproximadamente el 15% de algunos
cánceres, de diabetes y cardiopatías.
Lineamientos de Política Sectorial
              2002-2012
•   Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
•   Extensión y universalización del aseguramiento en salud
•   Suministro y uso racional de medicamentos
•   Gestión y desarrollo de recursos humanos
•   Sistema coordinado y descentralizado de salud
•   Nuevo modelo de Atención Integral de Salud
•   Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol
    conductor
•    Financiamiento orientado a los sectores más pobres
•    Democratización de la salud
Elementos Esenciales en Promoción
      de la Salud en el Perú
• La salud como derecho: ciudadanía en salud
• Desarrollo humano como eje transversal a todas
  las políticas y acciones
• El capital social como elemento integrador y
  sustento para el desarrollo
• La democratización y descentralización de salud
  en búsqueda de la equidad como deber de
  justicia social
• La construcción colectiva de una cultura de
  salud
El Capital Social y Salud en el Perú
• Orientación de las políticas y acciones de Promoción de la
  Salud hacia la articulación del capital social, la
  democratización y la construcción de entornos favorables
  que favorezcan la equidad en salud.

• Por ello, El Ministerio de Salud del Perú, busca promover
  el empoderamiento de la población contribuyendo a la
  disminución de las inequidades presentes en el sistema
  de salud mediante la democratización de la salud a fin de
  lograr una ciudadanía plena a través del ejercicio de los
  derechos y responsabilidades en salud.
Avances de Promoción de la
              Salud
Estrategias:                  Ejes Temáticos:
• Escuelas Promotoras de      • Alimentación y Nutrición
   Salud                         saludable
• Municipios y Comunidades    • Control del consumo del
   saludables                    Tabaco, alcohol y otras drogas
• Familias Saludables         • Higiene
• CARMEN                      • Actividad física
• Agentes Comunitarios de     • Habilidades para la vida
   Salud                      • Maternidad Saludable
• Salud Mental                • Cultura de Paz
• Perú Vida 2012


      Una de las Prioridades: Comunidades Indígenas
Programa de Promoción de la
    Salud en los Centros Educativos
•   CENTRO EDUCATIVO SALUDABLE
    Contribuye a mejorar las condiciones
    de vida y de salud de los niños, padres
    de familia, docentes y comunidad, con
    la participación activa y responsable de
    los diferentes sectores e instituciones.

•   LOGROS

     – Acuerdos de Gestión a nivel nacional
     – Acreditar 1280 centros educativos
     – Desarrollo de ambientes favorables a
       la salud y trabajo Intersectorial( Centro
       de Salud y Centro Educativo)
Implementación del Programa


 ACTIVIDAD
   FISICA
                ENCUESTA BASAL
ALIMENTACION
                                 DIAGNÓSTICO
  HIGIEN
     E
SEXUALIDAD
                INTERVENCIÓN
 DROGAS,          PROGRAMA
 ALCOHOL
 TABACO

                                 IMPACTO
 VIOLENCI
 A
  COHESION
   FAMILIAR
                 ENCUESTA
MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES




    Incorpora la promoción de la salud en la agenda pública
     municipal y en gobiernos regionales creando entornos
saludables para contribuir con el desarrollo las personas, familia
                        y comunidades.
Municipios y Comunidades
       Saludables
            •  Red de Municipios y Comunidades
               saludables-Perú: 30 municipios,
               Conformación de redes regionales.
           •   Secretariado técnico
           •   Articulación con el proceso de
               descentralización en salud
           •   10 departamentos con pilotos
               implementándose
           •   06 Talleres Macroregionales de
               Municipios y Comunidades
               Saludables con 200 municipios
               comprometidos
           •   02 Talleres de Políticas Municipales
               de Juventud y a Favor de la Mujer
           •   Temas definidos: nutrición, cultura
               de tránsito, violencia familiar,
               jóvenes, mujer, estilos de vida y
               medio ambiente
Municipios y Comunidades
                  Saludables




•   Experiencias exitosas de municipios y comunidades saludables: Ayacucho:
    Pampa Cangallo, Luyanta
•   Apurimac: Andahuaylas
•   Cajamarca : Barrios Saludables
•   Lima: Villa El Salvador, Ventanilla
La Iniciativa CARMEN
• Estrategia para desarrollar
  acciones de promoción y
  prevención de la salud en
  enfermedades no transmisibles
• El Perú se incorpora a la red
  internacional de CARMEN
  desde julio 2003
• Implementación innovador a
  través de la estrategia de
  Municipios y Comunidades
  Saludables
• Taller Construyendo una
  Agenda Concertada por la
  Salud en Villa El Salvador:
  Iniciativa CARMEN
• Villa El Salvador, Trujillo,
  Tumbes, Ventanilla
Implementación de CARMEN

                                        Ejecución
Encuesta    Agenda                         de
                         Plan de        Acciones
 Línea       Local
                          Acción       por actores
 Basal     Concertada
                                         sociales


            Seguimiento y Evaluación

              MUNICIPIOS


           Comunidades Saludables
Agentes Comunitarios en Salud
• Marco legal que reconoce y estimula la labor de los Agentes
  Comunitarios de Salud
• Miembro de la comunidad, elegido democráticamente y
  acreditado por salud que voluntariamente construye el desarrollo
  de su comunidad: Municipio, comités locales,comités de
  vigilancia y mesas de concertación.
• Su participación fue decisiva en la epidemia del cólera.
  Reconocidos en el 2,002 como ”Héroes de la Salud en el Perú”
  por MINSA –OPS
• Existen en promedio 30,000 ACS organizados en todo el país.
• Desafío:
   – Incorporación en los procesos de planificación local, concertación y en el
     desarrollo integral de la comunidad con enfoque de promoción de la salud.
   – Fortalecer la gestión participativa con los servicios de salud
   – Incorporación en el aseguramiento de salud
Salud Mental: Estrategia Sanitaria
               Prioritaria
• Las altas tasas de depresión, consumo de drogas, maltrato
  infantil y la violencia social y política generaron estados de
  estrés post traumático en la población afectando su calidad de
  vida.

• La salud mental es un componente integral de la salud y
  estrategia transversal en el nuevo modelo de atención: persona,
  familia y comunidad.

• Los ejes que orientadores son:
   – La reorientación de los servicios de salud mental hacia la
     intervención comunitaria.
   – La atención desde el nivel local a los trastornos mentales más
     prevalentes.
   – El impulso a las medidas de promoción y prevención de la salud
     mental fomentando la participación ciudadana.
Estrategia Perú Vida 2012
•   Es una estrategia nacional con carácter de Política de Estado, que
    busca asegurar el logro de metas que influirán de manera significativa
    en la salud y la vida de las personas, la familia y la comunidad, como
    factor indispensable para el desarrollo humano.

•   Busca la construcción de una cultura de salud y vida, disminuir las
    disparidades y promover la ciudadanía activa responsable en salud

•   Areas Prioritarias:

     – Maternidad Saludable
     – Familia
     – Respeto a la vida humana
     – Prevención de enfermedades transmisibles: Inmunizaciones, agua segura,
       acceso a la atención primaria, educación para la salud.
     – Prevención de enfermedades no transmisibles: actividad física,
       alimentación saludable, diagnóstico precoz.
Alimentación saludable
 Participación en la elaboración de los Lineamientos
  en Alimentación y Nutrición
 Participación en la Elaboración del Plan Sectorial en
  Alimentación y Nutrición
 Participación en la Elaboración Guías Alimentarias
  del Perú
 Lactancia Materna     :
  Comisión Nacional Multisectorial para la Promoción de la
  Lactancia Materna y Protección de la Maternidad
  Retomar Iniciativa de Hospitales Amigos de la madre y el Niño
  Revisión y Actualización de la Norma que apoya la Lactancia
  Materna.
Buena Salud y Nutrición

   Prestación en                                         Promoción de
                        Gestión en Seguridad
Salud y Nutrición por                                      Prácticas
   ciclo de vida y              Alimentaria:
                                                      Saludables en Salud
Saneamiento Básico         Disponibilidad y                Nutrición

           Preventivo             Acceso

                         Alimentos
                                        Programas
Recuperativo              Locales           de
                        Adecuados       Asistencia
                                        Alimentaria




 +++++             +        +               +++++          +           2001
   ++           +++++     ++++                 +         +++++         2010

         PROPUESTA DEL PLAN SECTORIAL EN ALIMENTACION Y NUTRICION
Control del consumo del Tabaco
 Declaración de
  Ambientes Libres de
  Humo de Tabaco
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  Saludable: Declarado
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  05 de Setiembre del
  2003
  - Sede Central del
  Ministerio de Salud
  como Ambiente libre
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  (en proceso)
Higiene
   Marco Conceptual sobre
    Higiene por Etapas de Vida.

 Participación en la “Iniciativa
    Nacional Lavado de Manos con
    jabón en el Perú”, enmarcado
    en la Iniciativa Mundial de un
    conjunto de instituciones como
    el Banco Mundial –Programa de
    Agua y Saneamiento; en
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Actividad física
 Marco Conceptual de Actividad Física por
  Etapas de Vida.
Habilidades para la vida


 Elaboración de
  Marco Conceptual
  sobre Habilidades
  para la Vida,
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Maternidad Saludable
 Extensión de la
  metodología de
  Educación y
  Participación
  Comunitaria en
  Salud en el Marco
  de la Promoción de
  la Salud y la
  Maternidad
  Saludable.
Comunidades Indígenas
 Sistematización de
  documentos y
  publicaciones de
  Promoción de la Salud
  en Pueblos Indígenas
 Marco Conceptual de
  Promoción de la Salud
  en Comunidades
  Indígenas
 Taller: Intercambio de
  Experiencias de
  Promoción de la Salud
  en la Comunidades
  Indígenas (Enero del
  2004).
                           MAPA LINGUISTICO DE COMUNIDADES INDIGENAS
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Avances en promocion de la salud

  • 1. PROMOCION DE LA SALUD EN EL PERU Dr. Carlos Mansilla Herrera Dirección General de Promoción de la Salud DICIEMBRE -2003
  • 2. Informe Mundial de la OMS Mientras que en los países pobres hay 170 millones de niños con peso insuficiente, mas de 1000 millones de adultos tienen un peso excesivo y por lo menos 300 millones de ellos son clínicamente obesos. AAproximadamente 1,7 millones de defunciones al año son atribuibles al agua insalubre y a las condiciones deficientes de saneamiento e higiene. RLa rápida evolución de la epidemia del Tabaquismo muestra una mortalidad de 4,9 millones para el año 2000. LLa inactividad física causa aproximadamente el 15% de algunos cánceres, de diabetes y cardiopatías.
  • 3. Lineamientos de Política Sectorial 2002-2012 • Promoción de la salud y prevención de la enfermedad • Extensión y universalización del aseguramiento en salud • Suministro y uso racional de medicamentos • Gestión y desarrollo de recursos humanos • Sistema coordinado y descentralizado de salud • Nuevo modelo de Atención Integral de Salud • Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol conductor • Financiamiento orientado a los sectores más pobres • Democratización de la salud
  • 4. Elementos Esenciales en Promoción de la Salud en el Perú • La salud como derecho: ciudadanía en salud • Desarrollo humano como eje transversal a todas las políticas y acciones • El capital social como elemento integrador y sustento para el desarrollo • La democratización y descentralización de salud en búsqueda de la equidad como deber de justicia social • La construcción colectiva de una cultura de salud
  • 5. El Capital Social y Salud en el Perú • Orientación de las políticas y acciones de Promoción de la Salud hacia la articulación del capital social, la democratización y la construcción de entornos favorables que favorezcan la equidad en salud. • Por ello, El Ministerio de Salud del Perú, busca promover el empoderamiento de la población contribuyendo a la disminución de las inequidades presentes en el sistema de salud mediante la democratización de la salud a fin de lograr una ciudadanía plena a través del ejercicio de los derechos y responsabilidades en salud.
  • 6. Avances de Promoción de la Salud Estrategias: Ejes Temáticos: • Escuelas Promotoras de • Alimentación y Nutrición Salud saludable • Municipios y Comunidades • Control del consumo del saludables Tabaco, alcohol y otras drogas • Familias Saludables • Higiene • CARMEN • Actividad física • Agentes Comunitarios de • Habilidades para la vida Salud • Maternidad Saludable • Salud Mental • Cultura de Paz • Perú Vida 2012 Una de las Prioridades: Comunidades Indígenas
  • 7. Programa de Promoción de la Salud en los Centros Educativos • CENTRO EDUCATIVO SALUDABLE Contribuye a mejorar las condiciones de vida y de salud de los niños, padres de familia, docentes y comunidad, con la participación activa y responsable de los diferentes sectores e instituciones. • LOGROS – Acuerdos de Gestión a nivel nacional – Acreditar 1280 centros educativos – Desarrollo de ambientes favorables a la salud y trabajo Intersectorial( Centro de Salud y Centro Educativo)
  • 8. Implementación del Programa ACTIVIDAD FISICA ENCUESTA BASAL ALIMENTACION DIAGNÓSTICO HIGIEN E SEXUALIDAD INTERVENCIÓN DROGAS, PROGRAMA ALCOHOL TABACO IMPACTO VIOLENCI A COHESION FAMILIAR ENCUESTA
  • 9. MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES Incorpora la promoción de la salud en la agenda pública municipal y en gobiernos regionales creando entornos saludables para contribuir con el desarrollo las personas, familia y comunidades.
  • 10. Municipios y Comunidades Saludables • Red de Municipios y Comunidades saludables-Perú: 30 municipios, Conformación de redes regionales. • Secretariado técnico • Articulación con el proceso de descentralización en salud • 10 departamentos con pilotos implementándose • 06 Talleres Macroregionales de Municipios y Comunidades Saludables con 200 municipios comprometidos • 02 Talleres de Políticas Municipales de Juventud y a Favor de la Mujer • Temas definidos: nutrición, cultura de tránsito, violencia familiar, jóvenes, mujer, estilos de vida y medio ambiente
  • 11. Municipios y Comunidades Saludables • Experiencias exitosas de municipios y comunidades saludables: Ayacucho: Pampa Cangallo, Luyanta • Apurimac: Andahuaylas • Cajamarca : Barrios Saludables • Lima: Villa El Salvador, Ventanilla
  • 12. La Iniciativa CARMEN • Estrategia para desarrollar acciones de promoción y prevención de la salud en enfermedades no transmisibles • El Perú se incorpora a la red internacional de CARMEN desde julio 2003 • Implementación innovador a través de la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables • Taller Construyendo una Agenda Concertada por la Salud en Villa El Salvador: Iniciativa CARMEN • Villa El Salvador, Trujillo, Tumbes, Ventanilla
  • 13. Implementación de CARMEN Ejecución Encuesta Agenda de Plan de Acciones Línea Local Acción por actores Basal Concertada sociales Seguimiento y Evaluación MUNICIPIOS Comunidades Saludables
  • 14. Agentes Comunitarios en Salud • Marco legal que reconoce y estimula la labor de los Agentes Comunitarios de Salud • Miembro de la comunidad, elegido democráticamente y acreditado por salud que voluntariamente construye el desarrollo de su comunidad: Municipio, comités locales,comités de vigilancia y mesas de concertación. • Su participación fue decisiva en la epidemia del cólera. Reconocidos en el 2,002 como ”Héroes de la Salud en el Perú” por MINSA –OPS • Existen en promedio 30,000 ACS organizados en todo el país. • Desafío: – Incorporación en los procesos de planificación local, concertación y en el desarrollo integral de la comunidad con enfoque de promoción de la salud. – Fortalecer la gestión participativa con los servicios de salud – Incorporación en el aseguramiento de salud
  • 15. Salud Mental: Estrategia Sanitaria Prioritaria • Las altas tasas de depresión, consumo de drogas, maltrato infantil y la violencia social y política generaron estados de estrés post traumático en la población afectando su calidad de vida. • La salud mental es un componente integral de la salud y estrategia transversal en el nuevo modelo de atención: persona, familia y comunidad. • Los ejes que orientadores son: – La reorientación de los servicios de salud mental hacia la intervención comunitaria. – La atención desde el nivel local a los trastornos mentales más prevalentes. – El impulso a las medidas de promoción y prevención de la salud mental fomentando la participación ciudadana.
  • 16. Estrategia Perú Vida 2012 • Es una estrategia nacional con carácter de Política de Estado, que busca asegurar el logro de metas que influirán de manera significativa en la salud y la vida de las personas, la familia y la comunidad, como factor indispensable para el desarrollo humano. • Busca la construcción de una cultura de salud y vida, disminuir las disparidades y promover la ciudadanía activa responsable en salud • Areas Prioritarias: – Maternidad Saludable – Familia – Respeto a la vida humana – Prevención de enfermedades transmisibles: Inmunizaciones, agua segura, acceso a la atención primaria, educación para la salud. – Prevención de enfermedades no transmisibles: actividad física, alimentación saludable, diagnóstico precoz.
  • 17. Alimentación saludable  Participación en la elaboración de los Lineamientos en Alimentación y Nutrición  Participación en la Elaboración del Plan Sectorial en Alimentación y Nutrición  Participación en la Elaboración Guías Alimentarias del Perú  Lactancia Materna : Comisión Nacional Multisectorial para la Promoción de la Lactancia Materna y Protección de la Maternidad Retomar Iniciativa de Hospitales Amigos de la madre y el Niño Revisión y Actualización de la Norma que apoya la Lactancia Materna.
  • 18. Buena Salud y Nutrición Prestación en Promoción de Gestión en Seguridad Salud y Nutrición por Prácticas ciclo de vida y Alimentaria: Saludables en Salud Saneamiento Básico Disponibilidad y Nutrición Preventivo Acceso Alimentos Programas Recuperativo Locales de Adecuados Asistencia Alimentaria +++++ + + +++++ + 2001 ++ +++++ ++++ + +++++ 2010 PROPUESTA DEL PLAN SECTORIAL EN ALIMENTACION Y NUTRICION
  • 19. Control del consumo del Tabaco  Declaración de Ambientes Libres de Humo de Tabaco - San Fernando Saludable: Declarado como ambiente libre de humo de tabaco el 05 de Setiembre del 2003 - Sede Central del Ministerio de Salud como Ambiente libre de Humo de Tabaco (en proceso)
  • 20. Higiene  Marco Conceptual sobre Higiene por Etapas de Vida.  Participación en la “Iniciativa Nacional Lavado de Manos con jabón en el Perú”, enmarcado en la Iniciativa Mundial de un conjunto de instituciones como el Banco Mundial –Programa de Agua y Saneamiento; en colaboración con USAID, UNICEF y Bank – Netherlands Water Partnership.
  • 21. Actividad física  Marco Conceptual de Actividad Física por Etapas de Vida.
  • 22. Habilidades para la vida  Elaboración de Marco Conceptual sobre Habilidades para la Vida, priorizando la Etapa del Adolescente.
  • 23. Maternidad Saludable  Extensión de la metodología de Educación y Participación Comunitaria en Salud en el Marco de la Promoción de la Salud y la Maternidad Saludable.
  • 24. Comunidades Indígenas  Sistematización de documentos y publicaciones de Promoción de la Salud en Pueblos Indígenas  Marco Conceptual de Promoción de la Salud en Comunidades Indígenas  Taller: Intercambio de Experiencias de Promoción de la Salud en la Comunidades Indígenas (Enero del 2004). MAPA LINGUISTICO DE COMUNIDADES INDIGENAS