medicina

2. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y
PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Laura Isabel Rengifo Ávila
Residente de Medicina Familiar
Universidad del Cauca

3. Contexto
Mantener, proteger y recuperar
su salud:
Sistemas de salud
optimizar los recursos humanos,
físicos, económicos y
ambientales, partiendo de
enfoques y estrategias variadas
de acuerdo al momento histórico
Diferencias en el estado de salud
de los habitantes, como
respuesta a factores de tipo
social, político y económico
En 1977—1978 se llevaron a
cabo reuniones de salud
nacionales e internacionales
(Asambleas mundiales de salud)
Principal meta social de los
gobiernos y de la OMS -alcanzar
para todos los ciudadanos del
mundo en el año 2000 un grado
de salud que les permitiera llevar
una vida social y
económicamente productiva
Política mundial denominada
“Salud para todos en el año
2000” y aplicada a través de la
estrategia de Atención Primaria
en Salud APS

4. Atención Primaria en Salud
.
Según la Ley 1438 de 2011, la APS es la estrategia de coordinación intersectorial que
permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación
del paciente en todos los niveles de complejidad, a fin de garantizar un mayor nivel de
bienestar en los usuarios, sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Énfasis en promoción de la salud

5. Promoción y Prevención
Con la LEY 100/93  creación del
SSSS
Resolución 3997/96  actividades
para el desarrollo de las acciones de
PYP por parte del SSSS, obligatorio
cumplimiento por EPS.
Acuerdo 117/98  Creación de la
norma técnica de atención en PYP.
Resolución 412/2000 desarrollo de normas
técnicas y guías de atención para PROTECCION
ESPECIFICA, DETECCION TEMPRANA
Resolución 3384/2000  ajuste a la 412,
esquemas para todos los servicios de PYP.
Ley 1122/2007  ajuste al SSSS, mejoría en
prestación de servicios, fortalecimiento de
programas de salud publica, vigilancia, control y
organización para la prestación del servicio

6. Promoción de la Salud
• «…la promoción de salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma; en ella
se plantearon como prerrequisitos para la salud: paz, educación, vivienda,
alimentación, renta, ecosistema estable, justicia social y equidad; finalizó expresando
que las mejoras en la esfera de la salud han de basarse en estos prerrequisitos».
Carta de Ottawa, 1986 Carta de Ottawa, 1986 Carta de Ottawa, 1986

7. Componentes
1. La elaboración de una política pública sana
Considera que la salud ha deformar porte de la agenda de los responsables de la
elaboración de los programas políticos, en todos los sectores y a todos los
niveles.
2. El refuerzo de la acción comunitaria logrado a través del empoderamiento
del individuo y de los colectivos.
Esta acción comunitaria o participación integral es entendida como: ‘Un proceso
de movilización por medio del cual la comunidad se organiza y capacita, asume a
conciencia su papel de agente o sujeto de autodesarrollo y junto con la
administración local y las instituciones (técnicos) identifica (concilie), prepara
(planea, organiza), ejecuta (dirige, controla) y evalúa proyectos de y para su
desarrollo”.

8. 3. Desarrollo de aptitudes personales
La Promoción de la Salud favorece el desarrollo personal y social en la medida en que proporcione
educación para la salud e información, y perfeccione las aptitudes indispensables para afrontar las
diferentes etapas de la vida.
4. La creación de ambientes favorables
Los lazos que unen al individuo con su medio, constituyen la base de un acercamiento socioecológico a
la salud. Es fundamental la protección mutua entre las comunidades (lo social) y el medio natural.
5. La reorganización de los sistemas de salud:
“La responsabilidad de la misma la comparten individuos, colectivos, profesionales de la salud,
instituciones de salud y gobiernos

9. Trayectoria
• En 1991 se buscó a través de OMS / OPS impulsar las estrategias de Promoción en los países de
América Latina. La Promoción se concibió como: “La suma de las acciones de la población, los
servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminados al
desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva”.
• En 1992 se firmó la Declaración de la Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Santafé
de Bogotá, en la cual se hizo referencia a la problemática de los países del área (países en vía de
desarrollo), y se enfatizó en las condiciones para lograr la equidad en salud
• Buscando dirigir la Promoción de la Salud hacia el siglo XXI se llevó a cabo en 1997, en Yakarta,
Indonesia, la Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud “Nuevos Actores para una
Nueva Era”, en ella se reconoció a la Promoción de la Salud como una inversión social valiosa y a la
salud como un derecho humano básico.

10. Promoción de la Salud
Promoción de la Salud
Protectora y de
fomento de estilos de
vida saludable
Individuos en el
contexto de su vida
cotidiana
Colectivo- sobre los
determinantes de la
salud
Promueve el desarrollo
humano y el bienestar
tanto de la persona
sana como enferma
La enfermedad es vista
como una oportunidad
para el crecimiento.

11. Promoción de la salud
Para el mejoramiento de la calidad de vida se necesita de un proceso a largo plazo con acciones
continuadas y aunque implica altas inversiones al inicio, su efectividad es significativa cuando
se logra cambiar condiciones y estilos de vida.
Para que este proceso se pueda dar es indispensable el compromiso de los diferentes sectores
estatales y de la comunidad, a través del individuo y los colectivos con un significativo aporte
financiero del Estado.
Colombia se ha dispuesto financiación especifica para la Promoción a través de la Ley 60 de
1993,23 con medio punto del régimen contributivo, 10% del situado fiscal y aportes por rentas
cedidas

12. Determinantes de la Salud
Condiciones sociales y
económicas que influyen
en las diferencias
individuales y colectivas
en el estado de salud.

13. Programas
La intención de los programas de Promoción y Prevención en los servicios
de salud es brindar bienes integrales que potencialicen la salud de los
usuarios y sus familias. Susciten en la población el deseo de preservar y
mantener una vida sana, feliz, placentera y productiva.

14. Estrategias
Educación para la
salud
Comunicación
social
Mercadeo en
salud
Participación
comunitaria
Intersectorialidad.

15. Funciones
Desarrollar aptitudes personales para la salud
Desarrollar entornos favorables
Reforzar la acción comunitaria
Reorientar los servicios de salud
Impulsar políticas públicas saludables

16. Aplicabilidad

17. Prevención de la Enfermedad
• Descrita en 1945 por Henry Sigerist como una de las cuatro funciones de la
Medicina, junto con la reparación o tratamiento del daño y la rehabilitación:
más adelante, los norteamericanos las denominaron como funciones de la
Salud Pública
• Conjunto de acciones que, de forma anticipada, se realizan para la
identificación de riesgos, con el fin de mitigar o evitar el daño, en este caso
secuelas, mayores costos o eventualmente la muerte a causa de
enfermedades prevenibles.

18. PREVENCION PRIMARIA.
• En la totalidad de la población.
• Personas sanas  PREPATOGENICO
• Disminución de incidencia de la enfermedad
• Acciones propias de Salud Publica.
• ACCIONES DE PROMOCIÓN  Saneamiento, CYD,
control pre y post natal.
• PROTECCION ESPECIFICA  Inmunizaciones,
autocuidado, actividad fisca, ETS
Tipos de Prevención

19. PREVENCION SECUNDARIA
• Individuos y grupos.
• Personas posiblemente o enfermas  PATOGENICO.
• Disminución de prevalencia de la enfermedad.
• Disminuir y retardar el progreso de enfermedad.
• Detección, DX, TTO de la enfermedad
• DX PRECOZ Y TTO OPORTUNO Pacientes a riesgo,
• LIMITACION DEL DAÑO Evitar que la enfermedad
pase a un estadio avanzado.
• TAMIZAJES.
Tipos de Prevención

20. PREVENCION TERCIARIA
• Enfermos en riesgo de muerte y complicaciones.
• Personas enfermas  CRONICIDAD
• Mejora en la calidad de vida, vitalizar, re-funcionalizar
• REHABILITACION
• Educación de la patología, tratamientos.
• Terapias físicas  secuelas de ACV, niños con DOWN.
Tipos de Prevención

21. RESOLUCION 3280/2018
“Adoptar lineamientos técnicos y operativos de la
ruta integral de atención en promoción y
mantenimiento de salud”
OBLIGATORIO  entidades promotoras de salud,
territoriales, y todos los responsables de:
 Promoción y mantenimiento de la salud
 Prevención de la enfermedad.
 Diagnostico
 Tratamiento
 Rehabilitación.
• Marco de operaciones del
MIAS, dentro del PAIS.
• ENMARCA concepto de
atención integral.
Sumado al objetivo de la
ley estatutaria
Actualmente

22. OBJETIVO GENERAL:
“Definir ordenar e integrar las intervenciones individuales, colectivas, poblacionales
y acciones de gestión de la salud publica, requeridas para la promoción y
prevención”.
3 TIPOS DE INTERENCIONES
1. Intervenciones poblacionales
2. intervenciones del PIC
3. Intervenciones individuales. Diferentes momentos del curso de la vida y a la
familia.

23. Niñas, niños  8 días de nacido a 5 años.
Primera Infancia

24. Niñas, niños  6 a los 11 años.
Infancia

25. Niñas, niños  12 a los 17 años.
Adolescencia

26. HOMBRES Y MUJERES 18 a los 28 años.
Juventud

27. HOMBRES Y MUJERES  29 a los 59 años.
Adultez

28. HOMBRES Y MUJERES  Mayores de 60 años.
Vejez