El documento describe diferentes tipos de instrumental quirúrgico. Se clasifican en generales y de especialidad, y según su función como de corte, sujeción, fuerza, exposición, sutura, visión, succión, dilatación y accesorios. Describe materiales como acero inoxidable, propiedades e instrumentos específicos como bisturíes, tijeras, pinzas y suturas. También cubre cuidados en el manejo del instrumental.
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
Instrumental quirúrgico 4
1.
2. CONCEPTO
Es el objeto de acero inoxidable diseñado
técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.
3. PROPIEDADES
Acero inoxidable:
Es una aleación de hierro, cromo y carbón; también
puede contener níquel, silicón, molibdeno, azufre y
otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o
añadir fuerza.
Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser
fabricados de cobre, plata, aluminio.
El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para laminar
algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales
o ramas de algún instrumento.
4. SE CLASIFICAN DE ACUERDO EN SU
UTILIDAD EN:
GENERALES
DE ESPECIALIDAD
5. SEGÚN SUS FUNCIONES:
CORTE Y DISECCIÓN: Bisturíes, cuchillos,
tijeras, éstas pueden ser rectas, curvas, o con
terminación en punta o roma; osteotomo,
sierras, taladros y agujas.
6. PARA AFIANZAR Y SUJETAR:
Pinzas de tejidos, pinzas lisas, pinzas
dentadas, pinzas Allis, pinzas Babcock.
7. PARA APLICAR FUERZA (CLAMPAJE) Y
OCLUSIÓN: pinzas de hemostasia.
8. PARA EXPOSICIÓN Y RETRACCIÓN:
SEPARADORES MANUALES: Farabeuf,
Senn-Mueller, Richardson, Volkmann,
Harrington, Deaver y ganchos.
RETRACTORES AUTOMÁTICOS: Balfour,
Gelpy Weitlaner…
9. SUTURAS Y GRAPAS: portaagujas, ramas de
carburo de tungsteno, de estriación cruzada,
ramas lisas, grapadoras.
10. DE VISIÓN: espéculos, endoscopios,
endoscopios huecos y endoscopios de lentes.
11. PARA SUCCIÓN Y ASPIRACIÓN
SUCCIÓN: cánula abdominal de Poole, de
Frazier, de Yankauer.
ASPIRACIÓN: trocar y cánula.
14. PARTES DE UN INSTRUMENTO
Mandíbulas
Caja de traba
Mango
Cremallera
Anillos
15. CUIDADOS EN EL MANEJO DEL
INSTRUMENTAL
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO:
Conteo del material.
Evitar golpear el instrumental.
Inspeccionar tijeras y pinzas, comprobar su
alineación, existencia de imperfecciones y
estado de limpieza.
Organizar los instrumentos.
16. DURANTE LA CIRUGÍA
Conocer el nombre y el uso de cada
instrumento.
Manipular los instrumentos con suavidad.
Pasar los instrumentos con suavidad y
firmeza
Retirar del campo estéril los instrumentos
sueltos.
Limpiarlos inmediatamente después de
utilizarlos
17. DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Todos los instrumentos se consideran
contaminados
Recuento final del instrumental
Organización del instrumental.
Irrigar con agua los que así lo requieran.
18. MATERIAL DE SUTURA
Es aquel que se utiliza para unir los tejidos
seccionados y mantenerlos así hasta su
cicatrización .
También pueden utilizarse para ligar un vaso
sanguíneo.
19. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Adecuada fuerza de tensión
Fácil maniobrabilidad
Que resista la descamación
Que sea estéril
Que produzca poca reacción tisular
20. Los diámetros varían del número 7 al 11-0.
Todos los calibres que aumentan su número
por arriba de 1 son los más gruesos, y así
aumentan en relación con el número de ceros
son más delgados.
El calibre 7 es el más grueso y el 11-0 es el más
delgado.
23. SUTURAS ABSORBIBLES
Son absorbidas por las enzimas corporales y
absorbido por el tejido.
Catgut simple
Catgut crómico
Ácido poliglicólico
Vicryl
Poligliconato
Poliglecaprone
24. CATGUT
De origen animal, pierde su fuerza de tensión
de los 5 a los 10 días y se absorbe por
completo de 70 a 90 días .
SIMPLE : amarillo arena se utiliza para ligar
vasos pequeños y suturar tejido graso
subcutáneo .
Calibres: 3 al 6-0
25. CRÓMICO: es de color pardo oscuro.
Se utiliza para ligar vasos grandes y en tejidos
en los cuales el uso de suturas no absorbibles
puede producir la formación de coágulos .
Disponible en calibre del 3 al 7-0
26. Absorbibles de origen
sintético
ÁCIDO POLIGLICÓLICO: Dexon II es
multifilamentoso revestido con policaprolato
que lo convierte en una sutura manejable y
con un mínimo de arrastre tisular. Es de color
verde. Se absorbe a los 30 días.
Disponible de 6-0 al 2.
27. VICRYL: copolímero de ácido glicólico y
láctico. Se absorbe a los 90 días.
1.-Multifilamentoso de poliglactina no
recubierto de color violeta o incoloro del 10-0
al 1 .
2.- multifilamentoso recubierto que permite
su paso suave x los tejidos es de color violeta
o incoloro, en calibres del 1 al 6-0.
3.- multifilamentoso con trenzado como
monofilamento en calibres del 8-0 al 2
28. POLIGLICONATO: Maxon Es un
monofilamento de copolímero sintético de
ácido glicólico y carbonato de trimetileno, es
de color verde claro transparente disponible
en calibres del 6-0 al 1.
29. POLIGLECAPRONE: Monocryl.
Monofilamento de color violeta o incoloro. Se
absorbe de los 91 a los 119 días . Se utiliza
para ligar o aproximar tejidos. En calibres del
1 al 5-0.
30. SUTURAS NO ABSORBIBLES
Pueden ser de origen vegetal, animal,
mineral, sintético, en el tejido donde se
colocan se encapsulan por tejido cicatrizal.
NO ABSORBIBLES DE ORIGEN VEGETAL
Hilo de algodón: multifilamentoso, blanco,
disponible en calibres del 1 al 5-0.
31. LINO: hecho de fibras de plata de lino,
multifilamentoso, disponible en calibres del 0
al 2-0.
32. NO ABSORBIBLES DE ORIGEN ANIMAL:
SEDA: Multifilamentosa de gran resistencia y
fácil empleo, es de color negro o blanco,
disponible en calibres del 5 al 8-0 con aguja o
sin aguja.
33. NO ABSORBIBLES DE ORIGEN MINERAL
ÁCERO QUIRURGICO: ácero inoxidable
multifilamentoso de color amarillo ocre,
disponible de calibres 18 al 40 con aguja de
calibre 1 al 5
34. NO ABSORBIBLES DE ORIGEN SINTÉTICO:
NYLON: polímero poliamídico,
monofilamentoso, con excelente fuerza de
tensión, es de color negro azul o incoloro,
disponible en calibres del 11-0 al 2 con o sin
aguja.
35. INSTRUMENTAL PARA CORTE
BISTURÍ: consta de mango o soporte
metálico, el cual está numerado con 3, 4 o 7
36.
37. TIJERAS
Según el tamaño: cortas medianas o largas.
Según su forma: curvas o rectas
Según la punta: romas agudas e intermedias
TIJERAS DE MAYO
Curvas para cortar tejidos.
Rectas para cortar material
38.
39. TIJERAS METZEMBAUM
Romas curvas o rectas y en cualquier
longitud, sus ramas son planas y tienen en el
extremo el filo mayor
40. OSTEOTOMO
Se utiliza en odontología para la colocación
de implantes o remodelación osea.
42. PINZAS PARA HEMOSTASIA
MOSQUITO O HALSTED
Puntiforme con estrías transversales, rectas o
curvas se utiliza para las primeras capas de
tejido o en procedimientos superficiales
menores pediátricos y de cirugía plástica.
43. PINZAS KELLY
Curvas o rectas de ramas largas y fuertes , la
curva tiene estrías transversales hasta la
mitad de sus ramas y se utiliza para hacer
hemostasia en tejidos superficiales . La recta
sirve para sujetar sutura, o señalar
compresas.
44. PINZAS DE PEAN
Es más fuerte que la Kelly es curva o recta de
15 cm de longitud sirve para hacer
hemostasia en vasos de mayor calibre
45. PINZAS ROCHESTER
Curva o recta es más larga y gruesa, se
emplea en vasos de mayor calibre y tejidos
gruesos mide 18 cm se utiliza en
histerectomías y para pinzar el cordón
umbilical.