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INFORME




      CLAUDIA XIMENA BULLA APONTE
    LAURA MANUELA VARGAS SÁNCHEZ
  YESICA ANDREA SÁNCHEZ BETANCOURTH
         JHONATAN VEGA RAMÍREZ




                  11-A




    ASIGNATURA: SALUD OCUPACIONAL




INSTITUCION EDUCATIVA EFRAIN VARELA VACA
    SEDE PABLO EMILIO CAMACHO PEREA


             ZARZAL VALLE

                  2012
CUESTIONARIO DE SALUD OCUPACIONAL

Consulte:

1) Historia de la salud ocupacional, realiza un breve ensayo sobre la evolución de la salud
ocupacional en Colombia y lo sustenta oralmente

2) salud, trabajo y ambiente de trabajo su relación y factores determinantes

3) riesgo, factores de riesgos y su clasificación

4) incidente, accidente de trabajo, enfermedad profesional.



                                        DESARROLLLO



   1. HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL.

   R/ Conocer la historia de la salud ocupacional en Colombia permite entender la
   evolución de la legislación sobre el tema y de las instituciones creadas para la
   protección de la salud de los trabajadores. Pero quizás la mayor importancia estriba en
   que el conocer su historia podría servir para no repetir los errores del pasado.
   Desafortunadamente, en nuestro país, a pesar de disponer de una de las legislaciones
   más avanzadas sobre el tema, se siguen presentando críticas a la aplicación del
   sistema por su ineficiencia y falta de mayor trabajo en prevención. Entre las razones
   que posibilitan esta situación están el desconocimiento de la ley, especialmente a nivel
   de los trabajadores, los costos del sistema y la falta de conciencia para la prevención
   de los riesgos profesionales en las empresas.

   En este artículo se realiza una revisión de los principales resultados y cambios más
   relevantes que ha tenido la salud ocupacional en Colombia en los últimos 50 años, con
   el objetivo de contribuir a generar una mejor planificación de la gestión en riesgos
   profesionales a través de un renovado sistema de seguimiento y exigencia.



   2- Antecedentes

   Los conceptos ligados a la protección del trabajador frente a los peligros y riegos
   laborales y la legislación correspondiente, fueron        aspectos prácticamente
   desconocidos en Colombia hasta el inicio del siglo XX. En 1904, Rafael Uribe Uribe
trata específicamente el tema de seguridad en el trabajo en lo que posteriormente se
convierte en la Ley 57 de 1915 conocida como la “ley Uribe” sobre accidentalidad
laboral y enfermedades profesionales y que se convierte en la primera ley relacionada
con el tema de salud ocupacional en el país.

El retraso en el establecimiento de normatividad en pro de la seguridad de los
trabajadores se debió en gran medida a los sistemas de producción existentes,
basados en la explotación de mano de obra barata y en una muy precaria
mecanización de los procesos. Y esto unido a una visión política restringida acerca del
papel de los trabajadores, sus derechos y deberes.

Después de esta ley siguieron otras que buscaron fortalecer la protección de los
trabajadores frente a los peligros y riesgos de su trabajo y que tuvieron trascendencia
en el futuro de la salud ocupacional en Colombia: la Ley 46 de 1918, que dictaminaba
medidas de Higiene y Sanidad para empleados y empleadores, la Ley 37 de 1921, que
establecía un seguro de vida colectivo para empleados, la Ley 10 de 1934, donde se
reglamentaba la enfermedad profesional, auxilios de cesantías, vacaciones y
contratación laboral, la Ley 96 de 1938, creación de la entidad hoy conocida como
Ministerio de la Protección Social, la Ley 44 de 1939, creación del Seguro Obligatorio e
indemnizaciones para accidentes de trabajo y el Decreto 2350 de 1944, que
promulgaba los fundamentos del Código Sustantivo del Trabajo y la obligación de
proteger a los trabajadores en su trabajo.

Pero es en el año 1945 cuando se cementan las bases de la salud ocupacional en
Colombia, al ser aprobada la Ley 6 (Ley General del Trabajo) por la cual se
promulgaban disposiciones relativas a las convenciones de trabajo, asociaciones
profesionales, conflictos colectivos y jurisdicción especial de los asuntos del trabajo. A
dicha ley se le hicieron algunas enmiendas con los decretos 1600 y 1848 del año 1945

Los años siguientes son de gran movimiento en el ámbito de salud ocupacional en
Colombia, porque en 1946 con la Ley 90 se crea el Instituto de Seguros Sociales, con el
objetivo de prestar servicios de salud y pensiones a los trabajadores colombianos. En
1948, mediante el Acto Legislativo No.77, se crea la Oficina Nacional de Medicina e
Higiene Industrial y posteriormente, con el Decreto 3767 de 1949, se establecen
políticas de seguridad industrial e higiene para los establecimientos de trabajo. Estas
estructuras surgieron como compensación a una situación de desamparo de los
trabajadores por parte de empresas privadas y públicas, en donde no se daba pleno
cumplimiento al pago de las llamadas prestaciones patronales, asociadas a una
mentalidad caritativa católica
3- Evolución

Los temas relacionados con la salud ocupacional en Colombia han tomado especial
relevancia en los sectores industriales, sociales, culturales, económicos y legales,
especialmente en los últimos 30 años. Este progreso es paralelo al desarrollo a nivel
global de una mayor conciencia sobre la obligación de los estados en la protección de
los trabajadores como garantía de progreso de la sociedad y sobre el rol desempeñado
por los trabajadores en el logro de los objetivos y metas de las empresas. Así, el estado
colombiano ha venido actualizando su legislación siguiendo modelos europeos,
particularmente el alemán y el británico, y especialmente a partir de conceptos
modernos de concepción del riesgo ocupacional y los elementos fundamentales de
prevención y control. La Ley 9 de 1979 fue la primera aproximación real del gobierno a
la protección de la salud del trabajador, en especial su artículo 81 que señala que “la
salud de los trabajadores es una condición indispensable para el desarrollo
socioeconómico del país; su preservación y conservación son actividades de interés
social y sanitario en la que participarán el gobierno y los particulares”



A partir de esta nueva concepción, se han producido importantes cambios, no sólo a
nivel teórico-legal, sino en el comportamiento de empresas y trabajadores, los cuales
se ven reflejados en acciones más consecuentes con el objetivo de lograr una mejor
calidad de vida para la población trabajadora de Colombia.

Con relación a las normativas, las regulaciones en salud ocupacional en Colombia se
pueden agrupar en tres categorías principales.

a) regulaciones sobre la protección y conservación de la salud de los trabajadores.

b) regulaciones de ambientes de trabajo.

c) regulaciones de creación de entes de control y regulación.
ENSAYO

R/       EVOLUCION          DE     LA    SALUD     OCUPACIONAL       EN    COLOMBIA

La salud es el estado en el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones
como resultado del proceso de desarrollo individual, lo cual se puede alcanzar o
perder en función de las condiciones que rodean a las personas, tanto familiar como
laboral. Para su entendimiento es necesario que se relacionen los conceptos que
intervienen con la salud en el trabajo y por supuesto la evolución que ha tenido en el
desarrollo y estandarización de la salud ocupacional en Colombia.

Dentro de la legislación colombiana, aparece la Ley Rafael Uribe Uribe, , abogado,
periodista, diplomático y militar colombiano, quien hablo en Colombia de fomentar la
seguridad en el trabajo, a través de un proyecto de ley sobre accidentes de trabajo, el
cual fue aprobado en el congreso y se convirtió en la Ley 57 de 1915, la cual establece
las prestaciones económico-asistenciales, la responsabilidad del empleador, la clase de
incapacidad, la pensión de sobreviviente y la indemnización en caso de limitaciones
físicas             causadas                 por              el               trabajo.

Históricamente, se inicia la evolución e importancia de otorgar a los trabajadores la
seguridad durante la realización de sus tareas cotidianas, a través de diferentes
normas que consagran, entre otras, la primera y estructurada definición de Accidente
de Trabajo, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (Ley 90 de 1946),
entidad ideada y visionada como de gran importancia en la seguridad social
colombiana, se expide el Código Sustantivo del Trabajo, en el cual se instauran varias
normas relativas a la Salud Ocupacional como la jornada de trabajo, el descanso
obligatorio, las prestaciones por accidente de trabajo y enfermedad profesional y la
higiene y seguridad en el trabajo, las que se encuentran vigentes en su mayoría hoy en
día.
2. FACTORES DETERMINANTES

   LA SALUD

   R/ La gran preocupación que sentimos frente a la pérdida de la salud se fundamenta
   en la evidencia de que ningún ser humano deja de padecer una enfermedad en algún
   momento de su vida. Por ello, todos los esfuerzos de la Medicina y de la higiene se
   centran en conseguir la disminución de la frecuencia con que se padecen los procesos
   patológicos (enfermedades) y en obtener una rápida y eficaz curación, cuando ello es
   posible, tras su aparición.

    La morbilidad general, esto es, la proporción de personas que enferman en un lugar y
   tiempo determinados, suele ser –pese a todos los esfuerzos realizados- muy alta. A lo
   largo de un año enferman entre el sesenta y el cien por cien de las personas que
   habitan en una zona. De estas personas, aproximadamente la mitad
   demandan asistencia sanitaria de una forma u otra; el resto, considerando leve su
   afección, no recurre al médico, limitándose entonces los cuidados al reposo y la
   aplicación de remedios       domésticos. Sin embargo, hay que decir que esta última
   actitud no es recomendable, pues se corre el riesgo de que síntomas aparentemente
   leves puedan ser el comienzo de una afección verdaderamente grave.

   Los factores que determinan la salud y, por tanto, la enfermedad son muy variados.
   Unos dependen de la persona y otros del medio en el que esa persona está inmersa.
   Estos factores se relacionan entre sí y son los siguientes:

Factores biológicos.       Factores ambientales.            Estilo de vida.          Atención sanitaria.


   TRABAJO

   Es la principal actividad diaria que realizan el hombre y la mujer y a través de este, la
   humanidad ha logrado su desarrollo. Sin embargo, el tipo y las condiciones de trabajo
   influyen significativamente en la salud, privilegiándose o deteriorándola. La salud y el
   trabajo son hechos históricos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran
   en estado de permanente cambio. Las formas de organización y las condiciones de
   trabajo varían históricamente y con ellas las circunstancias que agreden o favorecen la
   salud de los trabajadores.
AMBIENTE DEL TRABAJO

Es el grupo de factores naturales y artificiales presentes en las áreas de trabajo y que
potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador. El hombre durante su vida
cambia constantemente de actividad, cambio que lo lleva a modificar su ambiente con
la misma frecuencia. El trabajo como actividad cotidiana que demanda la mayor parte
del tiempo, exige para su práctica un ambiente concreto (microclima); dicho ambiente
está en las empresas, las cuales pueden incrementarse por los procesos o las
actividades que se realizan para obtener la producción.



RELACION

SALUD

R/ La salud y el trabajo son hechos históricos, tienen realidades sociales concretas que
se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de organización y las
condiciones de trabajo varían históricamente y con ellas las circunstancias que
agreguen o favorecen la salud de los trabajadores.



TRABAJOS

El trabajo es la principal actividad diaria que realizan el hombre y la mujer y a través de
este, la humanidad ha logrado su desarrollo. Sin embargo, el tipo y las condiciones de
trabajo influyen significativamente en la salud, privilegiándola o deteriorándola.



AMBIENTE DE TRABAJO

Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organización del trabajo
tienen influencia directa e indirecta, sobre la problemática de la salud.
3. FACTORES DE RIESGO Y SU CLASIFICACIÓN

Los factores de riesgo se clasifican de acuerdo con las condiciones de trabajo a que
hacen referencia, de acuerdo con la metodología utilizada que toma como base la
Guía Técnica Colombiana ICONTEC Nº45, con algunas adaptaciones:

2.1 Condiciones de higiene ambiental

? Factores de Riesgo Físico: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza
física que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la intensidad o el
tiempo de exposición. Se clasifican en:

? Energía mecánica: Ruido, vibraciones, presión barométrica

? Energía térmica: Calor, frío

? Energía electromagnética:

? Radiaciones ionizantes: Rayos X, rayos gama, rayos beta, rayos alfa y neutrones

? Radiaciones no ionizantes: Radiaciones ultravioleta, radiación visible, radiación
infrarroja, microondas y radiofrecuencias

? Factores de Riesgo Químico: Toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética
que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, pueda
incorporarse al aire ambiente y ser inhalada, entrar en contacto con la piel o ser
ingerida, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades o
tiempos de exposición que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas.

Se clasifican en:

? Aerosoles:

? Sólidos: Polvos orgánicos, polvos inorgánicos, humo metálico, humo no metálico,
fibras

? Líquidos: Nieblas, rocíos.
? Gases y vapores.

? Líquidos.

? Factores de Riesgo Biológico: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o
vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, que pueden ser
susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores en la forma
de procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.

Se clasifican en:

? Animales: Vertebrados, invertebrados, derivados

? Vegetales: Musgos, helechos, semillas, derivados

? Fungales: Hongos

? Protistas: Amebas, plasmodium

? Mónera: Bacterias

? Virus

2.2 Condiciones Psico-laborales:

? Factores de Riesgo Psicolaboral: Se refiere a aquellos aspectos intrínsecos y
organizativos del

trabajo y a las interrelaciones humanas, que al interactuar con factores humanos
endógenos (edad, patrimonio genético, antecedentes sicológicos) y exógenos (vida
familiar, cultura, etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios en el
comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfacción) o trastornos físicos o
psicosomáticos (fatiga, dolor de cabeza, espasmos musculares, alteraciones en ciclos
de sueño, propensión a la úlcera gástrica, la hipertensión, la cardiopatía,
envejecimiento acelerado). Su fuente depende de:

? Tipos de organización y métodos de trabajo

? Contenido de la tarea
? Organización del tiempo de trabajo

2.3 Condiciones Ergonómicas:

? Factores de Riesgo por Carga Física: Se refiere a todos los aspectos de la
organización del trabajo, de la estación o puesto de trabajo y su diseño, que pueden
alterar la relación del individuo con el objeto del trabajo produciendo problemas en la
salud, en la secuencia de uso o la producción.

Se clasifican en:

? Carga estática: Posturas de pie, sentado, cuclillas, rodillas, otras

? Carga dinámica

? Esfuerzos: Por desplazamientos (con carga o sin carga), al dejar cargas, al levantar
cargas, visuales, otros grupos musculares

? Movimientos: Cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores2.4
Condiciones de Seguridad:

? Factores de Riesgo Mecánico: Objetos, máquinas, equipos, herramientas, que por
sus condiciones de funcionamiento, diseño o forma, tamaño, ubicación y disposición,
tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales,
provocando lesiones en los primeros o daños en los segundos.

? Factores de Riesgo Eléctrico: Se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas y los
equipos, instalaciones o materiales de estos, que al entrar en contacto con las
personas pueden provocar lesiones o daños a la propiedad. Se clasifican en:

? Alta tensión

? Baja tensión

? Electricidad estática
? Factores de Riesgo Locativo: Condiciones de la zona geográfica, las instalaciones o
áreas de trabajo, que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes
de trabajo o pérdidas para la empresa. Se incluyen las deficientes condiciones de
orden y aseo, la falta de dotación, señalización o ubicación adecuada de extintores, la
carencia de señalización de vías de evacuación, estado de vías de tránsito, techos,
puertas, paredes, etc.

? Factores de Riesgo Físico-Químico: Todos aquellos objetos, sustancias químicas,
materiales combustibles y fuentes de calor que bajo circunstancias de inflamabilidad o
combustibilidad, pueden desencadenar incendios y explosiones con consecuencias
como lesiones personales, muertes, daños materiales y pérdidas.

? Factores de Riesgo Público: Son aquellas circunstancias de origen social y externas a
la empresa, a las que se puede ver enfrentado el trabajador por razón de su oficio,
tales como delincuencia, extorsión, secuestro, robo, asonada, condiciones de tránsito,
etcétera.




RIESGO Y SU CLASIFICACIÓN

El objetivo de la clasificación de riesgo es determinar hasta que grado es factible
combatir los riesgos encontrados. La factibilidad normalmente depende de la voluntad
y posibilidad económica de una institución, sino también del entorno donde nos
ubicamos. Los riesgos que no queremos o podemos combatir se llaman riesgos
restantes y no hay otra solución que aceptarlos.

Implementar medidas para la reducción de los riesgos significa realizar inversiones, en
general económicas. El reto en definir las medidas de protección, entonces está en
encontrar un buen equilibrio entre su funcionalidad (cumplir con su objetivo) y el
esfuerzo económico que tenemos que hacer para la implementación y el manejo de
estas.

De igual manera como debemos evitar la escasez de protección, porque nos deja en
peligro que pueda causar daño, el exceso de medidas y procesos de protección,
pueden fácilmente paralizar los procesos operativos e impedir el cumplimiento de
nuestra misión. El caso extremo respecto al exceso de medidas sería, cuando las
inversiones para ellas, superen el valor del recurso que pretenden proteger.
Entonces el estado que buscamos es, que los esfuerzos económicos que realizamos y
los procesos operativos, para mantener las medidas de protección, son suficientes,
ajustados y optimizados, para que respondan exitosamente a las amenazas y
debilidades (vulnerabilidades) que enfrentamos.



4. INCIDENTE

Suceso acontecido en el curso del trabajo o en relación con éste, que tuvo el potencial
de                 ser                  un                accidente,                en
el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a
la                                    propiedad                                    y/o
pérdida en los procesos. Artículo 3 de la Resolución 1401 de 2007.



ACCIDENTE DE TRABAJO

Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación      funcional,     una      invalidez    o      la      muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun
fuera del lugar y horas de trabajo. Las legislaciones de cada país podrán definir lo que
se considere accidente de trabajo respecto al que se produzca durante el traslado de
los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa. Decisión 584
de la CAN (Comunidad Andina de Naciones).



ENFERMEDAD PROFESIONAL

1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga
como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes
físicos, químicos o biológicos.
2. Las enfermedades endémicas y epidémicas de la región sólo se consideran como
   profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razón de su
   oficio. (Artículo 200 del Código Sustantivo de Trabajo).



                                      ACTIVIDAD #2




1) Defina sistema general de riesgos profesionales y sus funciones

2) Defina ARP y sus funciones

3) Defina EPS y sus funciones

4) Defina AFP y sus funciones

5) Defina salud ocupacional

6) Seguridad industrial



NOTA: Elabore un documento de entrega, tenga en cuenta las normas Icontec, Mucha
suerte.




                                      DESARROLLO



   1. 1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga
      como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o
      del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por
      agentes             físicos,         químicos            o            biológicos.

       2. Las enfermedades endémicas y epidémicas de la región sólo se consideran como
       profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razón de
       su oficio. (Artículo 200 del Código Sustantivo de Trabajo).
2. ARP Y SUS FUNCIONES

toda empresa deben estar afiliada a una sola administradora de riesgos profesionales
en donde el empleador define cuál arp cubrirá los riesgos profesionales de su
empresa. así mismo, el pago total de la cotización corre por cuenta del empleador y de
acuerdo con su clase de riesgo. Las arp’s, están encargadas de: - el recaudo de las
cotizaciones que hacen las empresas por sus trabajadores. - la asesoría en los
programas de prevención que se realizarán en la empresa. - la atención médica de los
trabajadores que se accidenten o enfermen por causas propias de su trabajo. la
función principal que tiene una arp es el trabajo conjunto con la empresa para
identificar y controlar los riesgos presentes en los lugares de trabajo, con el fin de
evitar la ocurrencia de accidentes y enfermedades profesionales.



3. EPS Y SUS FUNCIONES

 son las entidades responsables de la afiliación y registro de los afiliados al sistema de
la regularidad social en colombia. se encargan también del recaudo de las cotizaciones
y su función básica es organizar y garantizar la prestación del plan obligatorio de salud.
funciones de las eps dentro del sistema general de seguridad social en salud, las eps
tienen funciones delegadas por el estado y otras propias de su papel de asegurador. 1.
por delegación del estado - recaudar cotizaciones - pagar las licencias de maternidad -
pagar contenidos no pos (vía tutelas y ctc) 2. propias (funciones de aseguramiento) -
administrar la afiliación - cubrir las incapacidades por enfermedad general - cubrir el
pos de sus afiliados, para lo cual: • administran el riesgo de salud.



4. AFP Y SUS FUNCIONES

Con el asunto de la propuesta de Reforma al Sistema de Pensiones del INSS,
algunas personas han manifestado su interés en conocer a fondo las funciones
que van a tener las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFPs). Otros
han expresado su preocupación por las altas comisiones que hay que pagarle a
las Administradoras por el manejo de los fondos de los afiliados. Otros han
expresado su preocupación en el sentido de que perderían sus ahorros
acumulados, si la Administradora fracasa en sus operaciones bursátiles o
financieras. Otros nos han preguntado sobre los incentivos y las regulaciones
que tendrán las AFPs, de parte del gobierno o del INSS. Otros han preguntado
en qué se van a invertir los fondos que van a manejar las AFPs.
Todas estas cuestiones tienen un fundamento que los funcionarios del INSS
tenemos que aclarar. En principio, la administración del nuevo modelo de
Capitalización Individual estará a cargo de entidades privadas de giro
denominadas Administradoras de Fondos de Pensiones (AFPs). Estas
empresas se financiarán a través de comisiones que podrán cobrar a sus
afiliados. Los trabajadores dependientes estarán obligados a efectuar
cotizaciones en el sistema de pensiones y decidirán libremente a cuál de las
Administradoras del sistema canalizarán sus ahorros previsionales, pudiendo
traspasarse de una a otra Administradora de acuerdo a un sistema regulado.




5. SALUD OCUPACIONAL

es el conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la salud
de las personas en su vida de trabajo individual y colectiva. las disposiciones sobre
salud ocupacional se deben aplicar en todo lugar y clase de trabajo con el fin de
promover y proteger la salud de las personas.




6. SEGURIDAD INDUSTRIAL

Conjunto de normas que desarrollan una serie de prescripciones técnicas a las
instalaciones industriales y energéticas que tienen como principal objetivo la
seguridad de los usuarios, por lo tanto se rigen por normas de seguridad industrial
reglamentos de baja tensión, alta tensión, calefacción, gas, protección contra
incendios, aparatos a presión, instalaciones petrolíferas, etc, que se instalen tanto en
edificios de uso industrial como de uso no industrial.

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EVOLUCION SALUD OCUPACIONAL COLOMBIA

  • 1. INFORME CLAUDIA XIMENA BULLA APONTE LAURA MANUELA VARGAS SÁNCHEZ YESICA ANDREA SÁNCHEZ BETANCOURTH JHONATAN VEGA RAMÍREZ 11-A ASIGNATURA: SALUD OCUPACIONAL INSTITUCION EDUCATIVA EFRAIN VARELA VACA SEDE PABLO EMILIO CAMACHO PEREA ZARZAL VALLE 2012
  • 2.
  • 3. CUESTIONARIO DE SALUD OCUPACIONAL Consulte: 1) Historia de la salud ocupacional, realiza un breve ensayo sobre la evolución de la salud ocupacional en Colombia y lo sustenta oralmente 2) salud, trabajo y ambiente de trabajo su relación y factores determinantes 3) riesgo, factores de riesgos y su clasificación 4) incidente, accidente de trabajo, enfermedad profesional. DESARROLLLO 1. HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL. R/ Conocer la historia de la salud ocupacional en Colombia permite entender la evolución de la legislación sobre el tema y de las instituciones creadas para la protección de la salud de los trabajadores. Pero quizás la mayor importancia estriba en que el conocer su historia podría servir para no repetir los errores del pasado. Desafortunadamente, en nuestro país, a pesar de disponer de una de las legislaciones más avanzadas sobre el tema, se siguen presentando críticas a la aplicación del sistema por su ineficiencia y falta de mayor trabajo en prevención. Entre las razones que posibilitan esta situación están el desconocimiento de la ley, especialmente a nivel de los trabajadores, los costos del sistema y la falta de conciencia para la prevención de los riesgos profesionales en las empresas. En este artículo se realiza una revisión de los principales resultados y cambios más relevantes que ha tenido la salud ocupacional en Colombia en los últimos 50 años, con el objetivo de contribuir a generar una mejor planificación de la gestión en riesgos profesionales a través de un renovado sistema de seguimiento y exigencia. 2- Antecedentes Los conceptos ligados a la protección del trabajador frente a los peligros y riegos laborales y la legislación correspondiente, fueron aspectos prácticamente desconocidos en Colombia hasta el inicio del siglo XX. En 1904, Rafael Uribe Uribe
  • 4. trata específicamente el tema de seguridad en el trabajo en lo que posteriormente se convierte en la Ley 57 de 1915 conocida como la “ley Uribe” sobre accidentalidad laboral y enfermedades profesionales y que se convierte en la primera ley relacionada con el tema de salud ocupacional en el país. El retraso en el establecimiento de normatividad en pro de la seguridad de los trabajadores se debió en gran medida a los sistemas de producción existentes, basados en la explotación de mano de obra barata y en una muy precaria mecanización de los procesos. Y esto unido a una visión política restringida acerca del papel de los trabajadores, sus derechos y deberes. Después de esta ley siguieron otras que buscaron fortalecer la protección de los trabajadores frente a los peligros y riesgos de su trabajo y que tuvieron trascendencia en el futuro de la salud ocupacional en Colombia: la Ley 46 de 1918, que dictaminaba medidas de Higiene y Sanidad para empleados y empleadores, la Ley 37 de 1921, que establecía un seguro de vida colectivo para empleados, la Ley 10 de 1934, donde se reglamentaba la enfermedad profesional, auxilios de cesantías, vacaciones y contratación laboral, la Ley 96 de 1938, creación de la entidad hoy conocida como Ministerio de la Protección Social, la Ley 44 de 1939, creación del Seguro Obligatorio e indemnizaciones para accidentes de trabajo y el Decreto 2350 de 1944, que promulgaba los fundamentos del Código Sustantivo del Trabajo y la obligación de proteger a los trabajadores en su trabajo. Pero es en el año 1945 cuando se cementan las bases de la salud ocupacional en Colombia, al ser aprobada la Ley 6 (Ley General del Trabajo) por la cual se promulgaban disposiciones relativas a las convenciones de trabajo, asociaciones profesionales, conflictos colectivos y jurisdicción especial de los asuntos del trabajo. A dicha ley se le hicieron algunas enmiendas con los decretos 1600 y 1848 del año 1945 Los años siguientes son de gran movimiento en el ámbito de salud ocupacional en Colombia, porque en 1946 con la Ley 90 se crea el Instituto de Seguros Sociales, con el objetivo de prestar servicios de salud y pensiones a los trabajadores colombianos. En 1948, mediante el Acto Legislativo No.77, se crea la Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial y posteriormente, con el Decreto 3767 de 1949, se establecen políticas de seguridad industrial e higiene para los establecimientos de trabajo. Estas estructuras surgieron como compensación a una situación de desamparo de los trabajadores por parte de empresas privadas y públicas, en donde no se daba pleno cumplimiento al pago de las llamadas prestaciones patronales, asociadas a una mentalidad caritativa católica
  • 5. 3- Evolución Los temas relacionados con la salud ocupacional en Colombia han tomado especial relevancia en los sectores industriales, sociales, culturales, económicos y legales, especialmente en los últimos 30 años. Este progreso es paralelo al desarrollo a nivel global de una mayor conciencia sobre la obligación de los estados en la protección de los trabajadores como garantía de progreso de la sociedad y sobre el rol desempeñado por los trabajadores en el logro de los objetivos y metas de las empresas. Así, el estado colombiano ha venido actualizando su legislación siguiendo modelos europeos, particularmente el alemán y el británico, y especialmente a partir de conceptos modernos de concepción del riesgo ocupacional y los elementos fundamentales de prevención y control. La Ley 9 de 1979 fue la primera aproximación real del gobierno a la protección de la salud del trabajador, en especial su artículo 81 que señala que “la salud de los trabajadores es una condición indispensable para el desarrollo socioeconómico del país; su preservación y conservación son actividades de interés social y sanitario en la que participarán el gobierno y los particulares” A partir de esta nueva concepción, se han producido importantes cambios, no sólo a nivel teórico-legal, sino en el comportamiento de empresas y trabajadores, los cuales se ven reflejados en acciones más consecuentes con el objetivo de lograr una mejor calidad de vida para la población trabajadora de Colombia. Con relación a las normativas, las regulaciones en salud ocupacional en Colombia se pueden agrupar en tres categorías principales. a) regulaciones sobre la protección y conservación de la salud de los trabajadores. b) regulaciones de ambientes de trabajo. c) regulaciones de creación de entes de control y regulación.
  • 6. ENSAYO R/ EVOLUCION DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA La salud es el estado en el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones como resultado del proceso de desarrollo individual, lo cual se puede alcanzar o perder en función de las condiciones que rodean a las personas, tanto familiar como laboral. Para su entendimiento es necesario que se relacionen los conceptos que intervienen con la salud en el trabajo y por supuesto la evolución que ha tenido en el desarrollo y estandarización de la salud ocupacional en Colombia. Dentro de la legislación colombiana, aparece la Ley Rafael Uribe Uribe, , abogado, periodista, diplomático y militar colombiano, quien hablo en Colombia de fomentar la seguridad en el trabajo, a través de un proyecto de ley sobre accidentes de trabajo, el cual fue aprobado en el congreso y se convirtió en la Ley 57 de 1915, la cual establece las prestaciones económico-asistenciales, la responsabilidad del empleador, la clase de incapacidad, la pensión de sobreviviente y la indemnización en caso de limitaciones físicas causadas por el trabajo. Históricamente, se inicia la evolución e importancia de otorgar a los trabajadores la seguridad durante la realización de sus tareas cotidianas, a través de diferentes normas que consagran, entre otras, la primera y estructurada definición de Accidente de Trabajo, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (Ley 90 de 1946), entidad ideada y visionada como de gran importancia en la seguridad social colombiana, se expide el Código Sustantivo del Trabajo, en el cual se instauran varias normas relativas a la Salud Ocupacional como la jornada de trabajo, el descanso obligatorio, las prestaciones por accidente de trabajo y enfermedad profesional y la higiene y seguridad en el trabajo, las que se encuentran vigentes en su mayoría hoy en día.
  • 7. 2. FACTORES DETERMINANTES LA SALUD R/ La gran preocupación que sentimos frente a la pérdida de la salud se fundamenta en la evidencia de que ningún ser humano deja de padecer una enfermedad en algún momento de su vida. Por ello, todos los esfuerzos de la Medicina y de la higiene se centran en conseguir la disminución de la frecuencia con que se padecen los procesos patológicos (enfermedades) y en obtener una rápida y eficaz curación, cuando ello es posible, tras su aparición. La morbilidad general, esto es, la proporción de personas que enferman en un lugar y tiempo determinados, suele ser –pese a todos los esfuerzos realizados- muy alta. A lo largo de un año enferman entre el sesenta y el cien por cien de las personas que habitan en una zona. De estas personas, aproximadamente la mitad demandan asistencia sanitaria de una forma u otra; el resto, considerando leve su afección, no recurre al médico, limitándose entonces los cuidados al reposo y la aplicación de remedios domésticos. Sin embargo, hay que decir que esta última actitud no es recomendable, pues se corre el riesgo de que síntomas aparentemente leves puedan ser el comienzo de una afección verdaderamente grave. Los factores que determinan la salud y, por tanto, la enfermedad son muy variados. Unos dependen de la persona y otros del medio en el que esa persona está inmersa. Estos factores se relacionan entre sí y son los siguientes: Factores biológicos. Factores ambientales. Estilo de vida. Atención sanitaria. TRABAJO Es la principal actividad diaria que realizan el hombre y la mujer y a través de este, la humanidad ha logrado su desarrollo. Sin embargo, el tipo y las condiciones de trabajo influyen significativamente en la salud, privilegiándose o deteriorándola. La salud y el trabajo son hechos históricos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de organización y las condiciones de trabajo varían históricamente y con ellas las circunstancias que agreden o favorecen la salud de los trabajadores.
  • 8. AMBIENTE DEL TRABAJO Es el grupo de factores naturales y artificiales presentes en las áreas de trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador. El hombre durante su vida cambia constantemente de actividad, cambio que lo lleva a modificar su ambiente con la misma frecuencia. El trabajo como actividad cotidiana que demanda la mayor parte del tiempo, exige para su práctica un ambiente concreto (microclima); dicho ambiente está en las empresas, las cuales pueden incrementarse por los procesos o las actividades que se realizan para obtener la producción. RELACION SALUD R/ La salud y el trabajo son hechos históricos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de organización y las condiciones de trabajo varían históricamente y con ellas las circunstancias que agreguen o favorecen la salud de los trabajadores. TRABAJOS El trabajo es la principal actividad diaria que realizan el hombre y la mujer y a través de este, la humanidad ha logrado su desarrollo. Sin embargo, el tipo y las condiciones de trabajo influyen significativamente en la salud, privilegiándola o deteriorándola. AMBIENTE DE TRABAJO Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organización del trabajo tienen influencia directa e indirecta, sobre la problemática de la salud.
  • 9. 3. FACTORES DE RIESGO Y SU CLASIFICACIÓN Los factores de riesgo se clasifican de acuerdo con las condiciones de trabajo a que hacen referencia, de acuerdo con la metodología utilizada que toma como base la Guía Técnica Colombiana ICONTEC Nº45, con algunas adaptaciones: 2.1 Condiciones de higiene ambiental ? Factores de Riesgo Físico: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza física que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la intensidad o el tiempo de exposición. Se clasifican en: ? Energía mecánica: Ruido, vibraciones, presión barométrica ? Energía térmica: Calor, frío ? Energía electromagnética: ? Radiaciones ionizantes: Rayos X, rayos gama, rayos beta, rayos alfa y neutrones ? Radiaciones no ionizantes: Radiaciones ultravioleta, radiación visible, radiación infrarroja, microondas y radiofrecuencias ? Factores de Riesgo Químico: Toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, pueda incorporarse al aire ambiente y ser inhalada, entrar en contacto con la piel o ser ingerida, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades o tiempos de exposición que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas. Se clasifican en: ? Aerosoles: ? Sólidos: Polvos orgánicos, polvos inorgánicos, humo metálico, humo no metálico, fibras ? Líquidos: Nieblas, rocíos.
  • 10. ? Gases y vapores. ? Líquidos. ? Factores de Riesgo Biológico: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores en la forma de procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos. Se clasifican en: ? Animales: Vertebrados, invertebrados, derivados ? Vegetales: Musgos, helechos, semillas, derivados ? Fungales: Hongos ? Protistas: Amebas, plasmodium ? Mónera: Bacterias ? Virus 2.2 Condiciones Psico-laborales: ? Factores de Riesgo Psicolaboral: Se refiere a aquellos aspectos intrínsecos y organizativos del trabajo y a las interrelaciones humanas, que al interactuar con factores humanos endógenos (edad, patrimonio genético, antecedentes sicológicos) y exógenos (vida familiar, cultura, etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios en el comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfacción) o trastornos físicos o psicosomáticos (fatiga, dolor de cabeza, espasmos musculares, alteraciones en ciclos de sueño, propensión a la úlcera gástrica, la hipertensión, la cardiopatía, envejecimiento acelerado). Su fuente depende de: ? Tipos de organización y métodos de trabajo ? Contenido de la tarea
  • 11. ? Organización del tiempo de trabajo 2.3 Condiciones Ergonómicas: ? Factores de Riesgo por Carga Física: Se refiere a todos los aspectos de la organización del trabajo, de la estación o puesto de trabajo y su diseño, que pueden alterar la relación del individuo con el objeto del trabajo produciendo problemas en la salud, en la secuencia de uso o la producción. Se clasifican en: ? Carga estática: Posturas de pie, sentado, cuclillas, rodillas, otras ? Carga dinámica ? Esfuerzos: Por desplazamientos (con carga o sin carga), al dejar cargas, al levantar cargas, visuales, otros grupos musculares ? Movimientos: Cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores2.4 Condiciones de Seguridad: ? Factores de Riesgo Mecánico: Objetos, máquinas, equipos, herramientas, que por sus condiciones de funcionamiento, diseño o forma, tamaño, ubicación y disposición, tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daños en los segundos. ? Factores de Riesgo Eléctrico: Se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas y los equipos, instalaciones o materiales de estos, que al entrar en contacto con las personas pueden provocar lesiones o daños a la propiedad. Se clasifican en: ? Alta tensión ? Baja tensión ? Electricidad estática
  • 12. ? Factores de Riesgo Locativo: Condiciones de la zona geográfica, las instalaciones o áreas de trabajo, que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidas para la empresa. Se incluyen las deficientes condiciones de orden y aseo, la falta de dotación, señalización o ubicación adecuada de extintores, la carencia de señalización de vías de evacuación, estado de vías de tránsito, techos, puertas, paredes, etc. ? Factores de Riesgo Físico-Químico: Todos aquellos objetos, sustancias químicas, materiales combustibles y fuentes de calor que bajo circunstancias de inflamabilidad o combustibilidad, pueden desencadenar incendios y explosiones con consecuencias como lesiones personales, muertes, daños materiales y pérdidas. ? Factores de Riesgo Público: Son aquellas circunstancias de origen social y externas a la empresa, a las que se puede ver enfrentado el trabajador por razón de su oficio, tales como delincuencia, extorsión, secuestro, robo, asonada, condiciones de tránsito, etcétera. RIESGO Y SU CLASIFICACIÓN El objetivo de la clasificación de riesgo es determinar hasta que grado es factible combatir los riesgos encontrados. La factibilidad normalmente depende de la voluntad y posibilidad económica de una institución, sino también del entorno donde nos ubicamos. Los riesgos que no queremos o podemos combatir se llaman riesgos restantes y no hay otra solución que aceptarlos. Implementar medidas para la reducción de los riesgos significa realizar inversiones, en general económicas. El reto en definir las medidas de protección, entonces está en encontrar un buen equilibrio entre su funcionalidad (cumplir con su objetivo) y el esfuerzo económico que tenemos que hacer para la implementación y el manejo de estas. De igual manera como debemos evitar la escasez de protección, porque nos deja en peligro que pueda causar daño, el exceso de medidas y procesos de protección, pueden fácilmente paralizar los procesos operativos e impedir el cumplimiento de nuestra misión. El caso extremo respecto al exceso de medidas sería, cuando las inversiones para ellas, superen el valor del recurso que pretenden proteger.
  • 13. Entonces el estado que buscamos es, que los esfuerzos económicos que realizamos y los procesos operativos, para mantener las medidas de protección, son suficientes, ajustados y optimizados, para que respondan exitosamente a las amenazas y debilidades (vulnerabilidades) que enfrentamos. 4. INCIDENTE Suceso acontecido en el curso del trabajo o en relación con éste, que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos. Artículo 3 de la Resolución 1401 de 2007. ACCIDENTE DE TRABAJO Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Las legislaciones de cada país podrán definir lo que se considere accidente de trabajo respecto al que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa. Decisión 584 de la CAN (Comunidad Andina de Naciones). ENFERMEDAD PROFESIONAL 1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes físicos, químicos o biológicos.
  • 14. 2. Las enfermedades endémicas y epidémicas de la región sólo se consideran como profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razón de su oficio. (Artículo 200 del Código Sustantivo de Trabajo). ACTIVIDAD #2 1) Defina sistema general de riesgos profesionales y sus funciones 2) Defina ARP y sus funciones 3) Defina EPS y sus funciones 4) Defina AFP y sus funciones 5) Defina salud ocupacional 6) Seguridad industrial NOTA: Elabore un documento de entrega, tenga en cuenta las normas Icontec, Mucha suerte. DESARROLLO 1. 1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes físicos, químicos o biológicos. 2. Las enfermedades endémicas y epidémicas de la región sólo se consideran como profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razón de su oficio. (Artículo 200 del Código Sustantivo de Trabajo).
  • 15. 2. ARP Y SUS FUNCIONES toda empresa deben estar afiliada a una sola administradora de riesgos profesionales en donde el empleador define cuál arp cubrirá los riesgos profesionales de su empresa. así mismo, el pago total de la cotización corre por cuenta del empleador y de acuerdo con su clase de riesgo. Las arp’s, están encargadas de: - el recaudo de las cotizaciones que hacen las empresas por sus trabajadores. - la asesoría en los programas de prevención que se realizarán en la empresa. - la atención médica de los trabajadores que se accidenten o enfermen por causas propias de su trabajo. la función principal que tiene una arp es el trabajo conjunto con la empresa para identificar y controlar los riesgos presentes en los lugares de trabajo, con el fin de evitar la ocurrencia de accidentes y enfermedades profesionales. 3. EPS Y SUS FUNCIONES son las entidades responsables de la afiliación y registro de los afiliados al sistema de la regularidad social en colombia. se encargan también del recaudo de las cotizaciones y su función básica es organizar y garantizar la prestación del plan obligatorio de salud. funciones de las eps dentro del sistema general de seguridad social en salud, las eps tienen funciones delegadas por el estado y otras propias de su papel de asegurador. 1. por delegación del estado - recaudar cotizaciones - pagar las licencias de maternidad - pagar contenidos no pos (vía tutelas y ctc) 2. propias (funciones de aseguramiento) - administrar la afiliación - cubrir las incapacidades por enfermedad general - cubrir el pos de sus afiliados, para lo cual: • administran el riesgo de salud. 4. AFP Y SUS FUNCIONES Con el asunto de la propuesta de Reforma al Sistema de Pensiones del INSS, algunas personas han manifestado su interés en conocer a fondo las funciones que van a tener las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFPs). Otros han expresado su preocupación por las altas comisiones que hay que pagarle a las Administradoras por el manejo de los fondos de los afiliados. Otros han expresado su preocupación en el sentido de que perderían sus ahorros acumulados, si la Administradora fracasa en sus operaciones bursátiles o financieras. Otros nos han preguntado sobre los incentivos y las regulaciones que tendrán las AFPs, de parte del gobierno o del INSS. Otros han preguntado en qué se van a invertir los fondos que van a manejar las AFPs.
  • 16. Todas estas cuestiones tienen un fundamento que los funcionarios del INSS tenemos que aclarar. En principio, la administración del nuevo modelo de Capitalización Individual estará a cargo de entidades privadas de giro denominadas Administradoras de Fondos de Pensiones (AFPs). Estas empresas se financiarán a través de comisiones que podrán cobrar a sus afiliados. Los trabajadores dependientes estarán obligados a efectuar cotizaciones en el sistema de pensiones y decidirán libremente a cuál de las Administradoras del sistema canalizarán sus ahorros previsionales, pudiendo traspasarse de una a otra Administradora de acuerdo a un sistema regulado. 5. SALUD OCUPACIONAL es el conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectiva. las disposiciones sobre salud ocupacional se deben aplicar en todo lugar y clase de trabajo con el fin de promover y proteger la salud de las personas. 6. SEGURIDAD INDUSTRIAL Conjunto de normas que desarrollan una serie de prescripciones técnicas a las instalaciones industriales y energéticas que tienen como principal objetivo la seguridad de los usuarios, por lo tanto se rigen por normas de seguridad industrial reglamentos de baja tensión, alta tensión, calefacción, gas, protección contra incendios, aparatos a presión, instalaciones petrolíferas, etc, que se instalen tanto en edificios de uso industrial como de uso no industrial.