La esporotricosis es una infección fúngica de la piel causada por el hongo Sporothrix schenckii, el cual se encuentra naturalmente en el suelo y vegetación. Generalmente se contagia a través de un traumatismo en la piel con objetos contaminados como espinas o cortes. Puede presentarse como una lesión cutánea primaria que se extiende por los ganglios linfáticos o formas pulmonares o diseminadas. El diagnóstico se confirma por cultivo y el tratamiento primario es el itra
2. La esporotricosis es una infección fúngica,
generalmente de la piel, provocada por un
hongo microscópico llamado:
Sporothrix schenckii.
3. S. schenckii, el agente etiológico de
esporotricosis, es un hongo dimórfico,
patógeno, de la clase Hyphomycetes, el cual
se encuentra naturalmente sobre la
vegetación o sobre el suelo saprofíticamente.
4. Por lo general se presenta como una
linfangitis ascendente de las extremidades
siguiendo la evolución de la lesión primaria en
ese sitio de inoculación.
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9. Fuente de Infección:
Se lo aísla del suelo, desarrollando
aprofíticamente sobre restos vegetales y
otras materias orgánicas.
10. Vías de infección:
Con pocas excepciones, el hongo penetra
dentro del organismo a través de un
traumatismo en la piel, lo más común son
heridas con astillas o espinas, cortaduras con
púas de juncos, al manipular tierra de
alfarería, musgo, corteza de árbol, etc.
11. También puede ingresar como consecuencia de
un rasguño de gato, una mordedura de loro,
mordedura de perro, picaduras de insectos,
mordedura de ratas, golpes de martillo,
mordedura de armadillos, etc.
12. Los elementos del hongo en su fase micelial
pueden infectar al hombre por vía inhalatoria,
esto es iniciando un complejo primario
pulmonar que ya no es más considerado muy
raro.
13. Epidemiología:
La enfermedad ocurre principalmente en
zonas tropicales, de temperaturas cálidas y
húmedas, no crece por debajo de los 13ºC.
Con respecto al sexo y a la raza: No hay
diferencia significativa en la incidencia de la
enfermedad con respecto al sexo y la raza.
14. La esporotricosis es considerada por lo general
una enfermedad ocupacional: trabajadores
agrícolas, horticultores, floricultores, floristas,
alfareros, empacadores de loza, albañiles que
trabajen ladrillos crudos, etc.
15. Formas Clínicas
La esporotricosis es una enfermedad muy
polimórfica, las diferentes formas clínicas son:
A. Esporotricosis primaria pulmonar. (inhalada)
B. Esporotricosis cutánea primaria. (traumatismos)
C. Esporotricosis de reinfección. (contacto previo ha
producido hipersensibilidad específica puede resultar
una forma de reinfección)
D. Esporotricosis secundaria (endogena , hematogena)
16. Diagnostico
Cultivos:
Los cultivos son el mejor método de
establecer el diagnóstico de esporotricosis.
El material recogido de las lesiones debe
sembrarse en medio de Sabouraud Glucosa
Agar (SGA).
17. Tratamiento
itraconazol 200 mg/d en régimen continuo
como primera elección para tratar la
esporotricosis cutánea.
El curso de tratamiento generalmente varía
entre 3-6 meses.