"Alto mayo"

1. Micosis
Licenciada en enfermería Luz Elena Alegría Chumbe

2. De las miles de especies conocidasDe las miles de especies conocidas
de levaduras y mohos sólode levaduras y mohos sólo
aproximadamente cien de ellasaproximadamente cien de ellas
provocan enfermedades en elprovocan enfermedades en el
hombre y los animales. Las micosishombre y los animales. Las micosis
son las infecciones producidas porson las infecciones producidas por
los hongoslos hongos

3. Tipos de MicosisTipos de Micosis
Las micosis se pueden clasificar de diferente forma
dependiendo del punto de vista que se considere:
• Según el agente y el huésped involucrado se clasificanSegún el agente y el huésped involucrado se clasifican
enen
• Primarias
• Oportunistas
• Según el tejido que parasiten se clasifican en:Según el tejido que parasiten se clasifican en:
• Superficiales
• Subcutáneas
• Profundas o sistémicas

4. Micosis SuperficialesMicosis Superficiales
• Atacan la piel, los pelos y las uñas.
• Pueden ser crónicas y resistentes al
tratamiento pero rara vez afectan la salud
general del enfermo.
• No invaden tejidos profundos.
• Entre los hongos que causan este tipo de
infección están los dermatófitos, que
atacan la capa córnea de piel.

5. • La mayoría de los dermatófitos son de amplia diseminación mundial
• Pueden encontrarse en el suelo y provocar infecciones en animales
domésticos y de allí transmitirlas al hombre.
• Causan entre otras micosis, la tiña y el pié de atleta.
• Otros hongos atacan exclusivamente la porción extrafolicular de los
pelos del cuero cabelludo, fromando nódulos a su alrededor, duros,
negros brillantes y visibles a simple vista:
Esta micosis es la piedra negra, causada por Piedraia hortai.
Cuando los nódulos son blanquecinos y atacan pelos del cuero
cabelludo, barba, bigote y pubis se denomina piedra blanca y el
agente etiológico es Trichosporon beigelii.

6. Existen hongos que atacan la epidermis,
por ejemplo Malassezia furfurMalassezia furfur que causa
la pitiriasis versicolor y Exophiala
wernecki que produce la tinea nigra
palmaris.
Algunas especies pueden localizarse en
piel, mucosas y uñas, como los hongos
del género CandidaCandida

7. Micosis SubcutáneasMicosis Subcutáneas
• Son producidas por hongos que viven en el
suelo o en la vegetación en descomposición, y
deben ser introducidos al tejido subcutáneo para
que se desarrolle la infección.
• La esporotricosis es una micosis subcutánea
causada por el hongo Sporothix schenkii, que
vive en las plantas o en la madera y provoca
una infección granulomatosa crónica cuando se
introduce en froma traumática debajo de la piel.

8. Micosis ProfundasMicosis Profundas
• Pueden provocar una afección general y en ocasiones resultan
mortales.
• Son causadas por hongos que viven libres en la naturaleza, en el
suelo o en material orgánico en putrefacción
• Con frecuencia están limitadas a ciertas regiones geográficas. En
tales zonas muchas personas adquieren la micosis, la mayoría sólo
desarrolla síntomas menores o ningún síntoma y sólo una minoría
de los enfermos progresa hacia la enfermedad completamente
desarrollada y grave o mortal. La infección se adquiere por
inhalación.
• Estos hongos patógenos no producen toxinas por lo general; la
reacción típica que causan en los tejidos es un granuloma crónico,
que es un tumor de tejido inflamatorio, con grado variable de
necrosis y formación de absesos.

9. • La diseminación de la infección puede ocurrir a cualquier
órgano, aunque cada hongo tiene un tropismo hacia
determinado órgano. Un ejemplo es la
coccidioidomicosis, causada por el hongoCoccidioides
inmitis, que se adquiere por inhalación y provoca una
infección respiratoria que puede ser asintomática o bien
presentar síntomas similares a la gripe.
• En menos del 1% de los infectados, la infección
progresa a la forma diseminada altamente mortal.
• Otros ejemplos de micosis generales son la
cripotocococis, histoplasmosis, paracoccidioidomicosis,
etc.

10. Micosis OportunistasMicosis Oportunistas
• Son producidas por hongos que por lo
general no inducen enfermedad pero
pueden hacerlo en las personas que
tienen alterados los mecanismos de
defensa.
• Pueden infectar cualquier órgano del
cuerpo.

11. Ejemplos de Micosis OportunistasEjemplos de Micosis Oportunistas
Candida albicans:Candida albicans:
• puede presentarse en el aparato digestivo
después de la administración oral de antibióticos
pero por lo general no provoca síntomas.
• Puede ser transportada por la sangre a muchos
órganos, incluyendo las meninges, pero en
general no está capacitada para establecerse
por sí misma excepto en un huésped muy
debilitado.

12. • Puede provocar diseminación y
septicemia en enfermos con alteración en
la inmunidad celular por ejemplo en los
enfermos de SIDA, o los que reciben
terapia anticancerosa o los que padecen
linfomas.

13. Los principales factores que predisponen a
la infección por Candida son:
• Diabetes mellitus
• Debilidad general
• Inmunosupresión
• Cateterismo urinario o intravenoso
• Administración de antibióticos que alteren
la flora normal

14. Cándida puede producir tambien:
• Infecciones en la boca
• Infecciones en la mucosa
• Infecciones en piel, uñas, pulmones,
riñones.

15. Mecanismos de producción deMecanismos de producción de
las micosislas micosis
1) Desarrollo exagerado sobre la superficie
de la piel y anexos. La mayoría de los
agentes integran la flora normal y algunos
pocos son de contaminación externa, por
ejemplo pitiriasis versicolor, piedra blanca
y negra.

17. 2) Las micosis superficiales son producidas por hongos
queratinofílicos que proliferan en la capa córnea de piel
y anexos, como los dermatofitos.
Estos agentes parasitan la capa córnea de la piel sin
penetrar la dermis pero sus productos metabólicos sí lo
hacen y son capaces de estimular el sistema inmune
provocando una reacción semejante a una dermatitis de
contacto.
Otras micosis superficiales son producidas por hongos del
género Candida y pueden desarrollar en piel, mucosas y
uñas (acá hay una estrecha relación huésped-parásito)

18. 3) Enfermedades pulmonares benignas:
Es el caso de microorganismos que penetran por vía
inhalatoria y llegan al parénquima pulmonar. Para esto el inóculo
infectante debe reunir ciertas condiciones, debe tener un tamaño
menor a Debe adaptarse al nuevo ambiente para resistir los
mecanismos defensivos del huésped.
Esta capacidad de presentarse en una forma micelar en el medio
ambiental donde vive (forma saprofítica) y otra diferente en el
huésped que parasita, constituye el dimorfismo fúngico.

19. Las micosis pulmonares son benignas pero esto sucede cuando el
mecanismo defensivo del huésped funciona normalmente y el
inóculo inhalado no es masivo. En este caso el equilibrio huésped-
parásito se inclina hacia el primero y como recuerdo de este primer
contacto con el hongo se adquiere resistencia a las reinfecciones,
quedando como cicatriz inmunoloógica la positividad de la prueba
cutánea frente al antígeno homólogo constituyendo lo que
denominamos micosis infección.
Por el contrario, cuando el hongo es el que vence las defensas del
huésped, su multiplicación en el mismo produce lo que conocemos
como micosis enfermedad.
Estas micosis pulmonares se transforman en estos casos en
micosis invasivas con frecuente diseminación a otros órganos, lo
que se conoce como micosis sistémicas.
.

20. Las micosis sistémicas pueden ser:
• EndémicasEndémicas: como la histoplasmosis,
paracoccidioidomicosis y
coccidioidomicosis
• Universales o cosmopolitasUniversales o cosmopolitas: como la
cryptococosis

21. Vías de infecciónVías de infección
• Contacto directo del animal u hombre
infectado, o indirecto a través de fómites.
• Micro o macrotraumatismos
• Vía inhalatoria de elementos infectantes
del hongo cuyo hábitat es el medio
exterior