2. Estructura del cuero cabelludo
El cuero cabelludo
esta formado por piel
(donde se implanta el
cabello) y tejido
subcutaneo, que
cubren el neurocraneo
desde: las lineas
nucales superiores
del occipital hasta los
bordes
supraorbitarios del
frontal.
En su parte lateral, se
extiende sobre la
fascia temporal
hasta los arcos
cigomaticos.
3. capas
El cuero cabelludo
esta formado por
cinco capas, las
tres primeras de
las cuales se
conectan
intimamente y se
mueven como una
unidad (p. ej.
cuando arrugamos
la frente y movemos
el cuero cabelludo).
4. Piel y TEJIDO CONJUNTIVO
1-Piel: delgada, excepto
en la region occipital,
contiene glanduas
sudoriparas y sebaceas y
foliculos pilosos.
Presenta una buena
irrigacion arterial, asi
como un buen drenaje
venoso y linfatico.
2-Tejido conjuntivo:
forma una capa
subcutanea gruesa y
densa, ricamente
vascularizada,
inervada por nervios
cutaneos.
5. capas 3-Aponeurosis
(aponeurosis
epicraneal): una capa
tendinosa amplia y
fuerte, que cubre la
calvaria y sirve de
insercion a los vientres
musculares que
convergen desde la
frente y el
occipucio(musculo
occipitofrontal) y
desde los huesos
temporales(los
musculo
temporoparietales y
auriculares
superiores).
6. CAPAS
En conjunto, estas
estructuras forman el
musculo epicraneano,
mioaponeurotico.
EI vientre frontal del
occipitofrontal des plaza
el cuero cabelludo hacia
adelante, arruga la
frente y eleva las
cejas; el vientre
occipital del
occipitofrontal desplaza
el cuero cabelludo
hacia atras, alisando
la piel de la frente.
7. CAPAS
El musculo
auricular superior
una porcion posterior
especializada del
musculo
temporoparietal)
eleva la oreja.
Todas las partes del
epicraneano estan
inervadas por el
nervio facial.
8. CAPAS
4-Tejido areolar laxo:
una capa esponjosa que
incluye espacios
potenciales que se
pueden distender con la
presencia de liquido
como resultado de
una lesion o
infeccion
Esta capa permite los'
movimientos libres del
cuero cabelludo
verdadero (las primeras
tres capas: piel, tejido
conjuntivo
yaponeurosis
epicraneal) sobre la
9. capas
5-Pericraneo: una
capa densa de tejido
conjuntivo que forma el
periostio externo del
neurocraneo.
Esta muy adherida pero
puede arrancarse
facilmente del craneo en
las personas vivas,
excepto donde el
pericraneo se continua
con el tejido fibroso en
las suturas craneales.
11. Traumatismos del cuero
cabelludo
Las arterias del cuero
cabelludo surgen a los lados
de la cabeza, están bien
protegidas por el tejido
conectivo denso y se
anastomosan libremente.
Por lo tanto, un
desprendimiento parcial del
cuero cabelludo puede
reimplantarse con unas
probabilidades razonables
de que se cure, si uno delos
vasos que lo irrigan
permanecen intacto.
12. Traumatismos del cuero
cabelludo
En una craneotomía
osteoplástico (extirpación
quirúrgica de un
segmento de la calvaría
con un colgajo de tejidos
blandos del cuero
cabelludo para exponer
la cavidad craneal),
Las incisiones suelen ser
convexas y ascendentes,
de modo que la arteria
temporal superficial
queda incluida en el
colgajo de tejidos.
13. Traumatismos del cuero
cabelludo
E l cuero cabelludo
propiamente dicho, es
decir, sus tres primeras
capas
Clínicamente a menudo
se considera como una
capa única, debido a que
estas capas permanecen
unidas cuando se realiza
un colgajo cutáneo
durante una
craneotomía, o cuando
una parte del cuero
cabelludo es arrancada
(p. ej., en un accidente
industrial).
14. Traumatismos del cuero
cabelludo
Los nervios y vasos del
cuero cabelludo penetran
inferiormente y ascienden a
lo largo de la segunda capa
hasta la piel.
En consecuencia, los
colgajos quirúrgicos del
cuero cabelludo se realizan
de tal modo que
permanezcan unidos en la
parte interior, para preservar
los nervios y vasos y
promover una buena
cicatrización.
15. Traumatismos del cuero
cabelludo
Las arterias del cuero
cabelludo aportan poca
sangre a la calvaría, que
está irrigada por las
arterias meníngeas
medias.
Por lo tanto, la pérdida
de cuero cabelludo no
produce necrosis de
los huesos de la calvaría.
16. Heridas del cuero cabelludo
La aponeurosis epicraneal
tiene gran importancia
clinica.
Debido a la tension de esta
aponeurosis, las heridas
superficiales del cuero
cabelludo no se abren y sus
bordes se mantienen juntos.
Ademas, las suturas
profundas no son
necesarias cuando se cierra
una herida superficial
debido a que la aponeurosis
epicraneal no permite una
separaci6n amplia de la piel.
17. lesión del cuero cabelludo
Las heridas profundas
del cuero cabelludo se
separan ampliamente
cuando se lacera la
aponeurosis epicraneal
en el plano coronal,
debido a la traccion
que ejercen los vientres
frontal y occipital del
musculo occipitofrontal
en sentidos
opuestos(anterior y
posterior. )
18. las infecciones del cuero cabelludo
La capa de tejido conjuntivo
laxo (cuarta capa) del cuero
cabelludo es el area
peligrosa del cuero
cabelludo debido a que el
pus o la sangre se pueden
extender facilmente en ella.
Una infeccion en esta capa
tambien puede pasar a la
cavidad craneal a traves de
las venas emisarias, que
pasan a traves de los
foramenes parietales de la
calvaría
19. las infecciones del cuero
cabelludo
y alcanzan estructuras
intracraneales como las
meninges.
Una infeccion no puede
pasar al cuello debido a
que los vientres
occipitales del musculo
occipitofrontal se
insertan en el hueso
occipital y en las
porciones mastoideas de
los huesos temporales.
20. las infecciones del cuero
cabelludo
Tampoco una infeccion
del cuero cabelludo
puede expandirse en
direccion lateral hacia los
arcos cigomaticos, debido a
que la aponeurosis
epicraneal se continua con
la fascia temporal que se
inserra en estos arcos.
Una infeccion o liquido
(p. ej. pus o sangre) puede
entrar en los parpados y en
la raiz de la nariz debido a
que
21. las infecciones del cuero
cabelludo
El frontal se inserta
en la piel y en el
tejido subcutaneo y
no se inserta en el
hueso. Como
consecuencia, los
"ojos morados"
aparecen por una
lesion en el cuero
cabelludo y/o de la
porcion anterior de la
cabeza ).
22. las infecciones del cuero
cabelludo
Las equimosis, o
manchas purpuras,
se forman como
resultado de una
extravasacion de
sangre en el tejido
subcutaneo y en la
piel de los parpados
y de las regiones
adyacentes.
23. laceraciones del cuero
cabelludo
Constituyen el trauma
craneal que mas atención
quirúrgica requiere.
Estas heridas sangran de
forma abundante porque las
arterias que penetran en la
periferia del cuero cabelludo
sangran por los dos
extremos debido al numero
tan grande de anastomosis.
permanecen abiertas por el
tejido conjuntivo denso de
la 2da capa del cuero
cabelludo.
24. laceraciones del cuero cabelludo
Por eso, un enfermo
inconsciente puede sangrar
hasta morir de un desgarro
del cuero cabelludo si no se
corta la hemorragia (p. ej.,
mediante sutura).
Las heridas profundas del
cuero cabelludo se separan
mucho si se escinde o
desgarra la aponeurosis
epicraneal en el plano
coronal, debido a la tracción
de los vientres frontal y
occipital del musculo
epicraneal en dirección
opuesta (anterior y
posterior).
25. Quistes sebáceos
Los conductos de las
glándulas sebáceas
asociados a los folículos
pilosos del cuero
cabelludo se pueden
taponar y determinar
una retención de
secreciones, es decir, la
formación de quistes
sebáceos (Lobanillo).
Los quistes sebáceos se
mueven con el cuero
cabelludo porque están
en la piel del cuero.
26. Quistes sebáceos
Los folículos pilosos del
cuero pasan por fases
alternas de crecimiento y
reposo; el pelo crece. y
acaba cayendo, por
ejemplo al peinarse.
AI cabo de un tiempo
empieza a crecer nuevo
pelo en los mismos
folículos.
27. Cefalohematoma
En ocasiones se produce
una hemorragia entre el
pericráneo del bebe y la
bóveda craneal en casos de
parto complicado, casi
siempre sobre uno de los
huesos parietales.
La hemorragia obedece a la
rotura de muchas arterias
perióticas diminutas que
nutren los huesos de la
calota.
El acumulo resultante de
sangre, que se observa alas
poças horas de nacer, se
denomina
cefalohematoma.