El documento proporciona información sobre conceptos básicos del comportamiento adictivo. Explica que la adicción es una enfermedad crónica del cerebro caracterizada por el uso compulsivo de drogas a pesar de las consecuencias nocivas. También describe las etapas del proceso adictivo, incluyendo la experimentación, el uso, el abuso y la dependencia, así como los factores de vulnerabilidad y las teorías sobre la impulsividad y la compulsión en la adicción.
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comportamiento adictivo
1. Diplomado Interinstitucional en prevención
del comportamiento adictivo
Modulo I. Conceptos básicos del comportamiento
adictivo
2. DROGA
Toda sustancia natural o química que
introducida en un organismo vivo por
cualquier vía de administración es capaz
de actuar sobre el Sistema Nervioso
Central (SNC) alterando o modificando
una o varias de sus funciones, además es
susceptible de provocar dependencia
física o psicológica o ambas.
Organización Mundial de la Salud (OMS)
3. Clasificación de las drogas
Clasificación Criterio ¿?
Blandas y duras Nivel de dependencia Los efectos son
relativos: individuo,
pureza de la sustancia.
Legales e ilegales Orden jurídico No es universal.
Varía en los diversos
países.
Naturales o Sintéticas Procedencia u Origen
Depresoras,
Estimulantes,
Alucinógenas
Farmacológico
Efectos sobre el SNC
De acuerdo a la OMS
5. Etapas diferenciadas.
El individuo fluctúa, en no sólo una dirección.
Con patrones de consumo que varían de
individuo a individuo.
Experimentación inicial.
Uso.
Abuso.
Dependencia.
Tratamiento.
Recuperación.
Recaída.
6. Abuso
• Cualquier consumo que dañe o amenace la salud
física, mental o bienestar social del individuo y su
entorno.
• Consumo continuado de la sustancia, a pesar de los
daños persistentes.
• Situaciones físicamente de riesgo.
• Se buscan gratificaciones o refuerzos positivos y
existe cierta capacidad de control.
7. Proceso del Comportamiento
Adictivo
ADICCIÓN= Dependencia fisiológica/psicológica
• Búsqueda ansiosa.
• Deseo dominante.
• Incremento de cantidad.
• Síndrome de abstinencia.
• Efectos nocivos.
Consecuencias
Cantidad
Frecuencia
8. Adicción
Enfermedad crónica del cerebro con recaídas
caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de
drogas a pesar de las consecuencias nocivas.
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA)
Trastornos debidos al consumo de sustancias o a
comportamientos adictivos
Son los trastornos mentales y del comportamiento que se
desarrollan como resultado de consumo de sustancias
predominantemente psicoactivas, lo que incluye los
medicamentos, o comportamientos específicos y
repetitivos de búsqueda de recompensa y de refuerzo.
CIE -11 Clasificación Internacional de Enfermedades, 11ª. Revisión . Sitio web: https://icd.who.int/es
9. Sussman y Sussman (2011)
• Capacidad para “engancharse” en conductas de las que
se derivan consecuencias reforzantes.
• Excesiva preocupación por el consumo, o conductas de
las que desprende un refuerzo positivo.
• Tolerancia o nivel de saciedad temporal.
• Pérdida de control, en donde la frecuencia de la
conducta se incrementa haciéndose cada vez
automática.
• Dificultad en detener o evitar dicha conducta, a pesar
de la existencia de importantes consecuencias
negativas.
10. FASES
Koob y Volkow (2010), proceso crónico:
Conducta compulsiva de búsqueda y consumo.
Pérdida de control.
Emergencia de reducción emocional disfórico o
negativo (ansiedad e irritabilidad), presentándose un
síndrome de abstinencia sólo capaz de ser aliviado con
el consumo de la sustancia.
11. • Comportamiento impulsivo.
Dificultad en el control de los impulsos caracterizado
por un estado tensión y arousal, donde el objetivo final
es la consecución de un refuerzo positivo gratificante.
• Comportamiento compulsivo.
Estado de ansiedad y estrés que lleva a una conducta
compulsiva de búsqueda de la sustancia, como
reforzador negativo (aliviar el estado disfórico).
Compulsiva Automática Adicción
Impulsividad
• Refuerzo
positivo
Compulsión
• Refuerzo
negativo
12. • La conducta impulsiva persigue la
satisfacción, la gratificación inmediata,
mediante la obtención de refuerzos
positivos.
• La conducta compulsiva, busca la
reducción de la disforia mediante
refuerzos negativos.
13. Adicción final
ETAPAS
- Atracón, intoxicación.
- Síndrome de dependencia, afectos
negativos.
- Preocupación, anticipación (craving).
En la adicción la pérdida del control convierte
al paciente en un esclavo que persigue con el
consumo no la gratificación, sino la reducción
de la disforia, el refuerzo negativo.
14. IMPULSIVIDAD
• Tendencia a la acción sin toma de consciencia,
valoración o juicio anticipado; conducta sin o con
poca premeditación sobre sus consecuencias
(Evenden, 1999), acciones rápidas, no planificadas,
prima la urgencia de un refuerzo inmediato (Moelle,
Barrat, Dougerty, Schmitz y Swaan, 2001).
Sujetos impulsivos incapaces de retrasar o inhibir una respuesta.
Alto grado de sensibilidad y dificultad de aplazamiento de refuerzos
positivos inmediatos.
15. Alto grado de
sensibilidad a los
refuerzos positivos
Incapacidad de
inhibición
Constante apetencia
o craving/ Dificultad
en el control Consecuencias
adversas
16. • Síndrome de abstinencia. Dependencia
motivacional, emergencia derivada de un estado
emocional negativo, asociado a disforia, ansiedad o
irritabilidad.
• Búsqueda de sensaciones. Necesidad de
experimentar variadas y dificultades situaciones,
deseo de vivir riesgos físicos y sociales constituye la
motivación y eje básico de la conducta.
17. Vulnerabilidad
Impulsividad.
Alta sensibilidad al refuerzo inmediato que lleva a la
incapacidad de un aplazamiento.
Necesidad de búsqueda de sensaciones
(adolescencia).
Baja autoestima.
Intolerancia a la frustración.
Ausencia o dificultad de afrontamiento.
Carencia de afecto.
Pobreza en las relaciones sociales o familiares.
18. Uso y Abuso Satisfacción/Refuerzo Positivo
Uso y Abuso Impulsividad Compulsión= Adicción/ RN
Buscador de novedad, Comorbilidades
sensaciones Patologías duales
CONTEXTO
Consumo sin
vulnerabilidad
Consumo con
vulnerabilidad
19. Comportamiento adictivo
• Activación psicofisiológica. Altos niveles de dopamina.
• Distorsiones cognitivas y atencionales. Ilusión de control,
encubrimiento de las consecuencias.
• Entornos sociales y familiares afectados. Deterioro social.
¿La familia es causa o consecuencia?.
• Patologías asociadas.
20. Etapas del Proceso de Cambio
(Prochaska y DiClemente, 1992)
Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento
Autoconciencia
Revelación
Alivio
Liberación
Auto-
revaluación
Auto-Liberación
Ayuda del entorno
Identificación
estimular
Reforzamiento del control
estimular
21. Precontemplación
No quieren cambiar en un
futuro próxima.
No se dan cuenta de los
problemas.
Coacciónn, amenaza
Contemplación
Piensan en el problema, pero
no se compromete.
Permanece por mucho tiempo.
Ambivalencia.
6 meses
Preparación
Intentan pasar a la acción.
Pequeños cambios.
Mejora en sus problemas
Acción
Modifica su
comportamiento.
Abstinencia
Mantenimiento
Prevención de
recaídas
22. Manual Diagnóstico y Estadísticos de
los Trastornos Mentales DSM-5
• Trastornos por consumo de sustancias e inducidos por sustancias.
• Criterio A. Agrupa al control deficitario, deterioro social, consumo de
riesgo y a los farmacológicos.
• 1er grupo de criterios. Control deficitario. El deseo intenso actual es un
marcador frecuente para la valoración de los resultados de un
tratamiento, puede considerarse como una señal de una recaída
inminente.
• 2º grupo de criterios. El deterioro social. La persona puede descuidar o
abandonar actividades familiares.
• 3er grupo de criterios. Consumo de riesgo de la sustancia. Lo importante
es valorar el fracaso de la persona en evitar el consumo a pesar de las
complicaciones.
• 4º grupo de criterios. Farmacológicos.
TOLERANCIA. Se define como el aumento significativo de las dosis
de la sustancia para conseguir los efectos deseados, o como una reducción
notable del efecto cuando se consume la dosis habitual.
ABSTINENCIA. Ocurre cuando disminuyen las concentraciones de
la sustancia en la sangre o los tejidos en una persona que ha sido una gran
consumidora de manera prolongada.
23. Manual Diagnóstico y Estadísticos de los
Trastornos Mentales DSM-5
NIVELES
Leve: 2 o 3 síntomas.
Moderado: 4 y 5.
Severo: A partir de 6 o más.
- 10 clases diferentes de drogas.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Absorción en el torrente sanguíneo de una manera más rápida y
eficiente (intravenosa, fumada, intranasal).
EFECTOS
Cuanto mayor es la duración de la acción, mayor es el período
entre el cese de la sustancia y el inicio de los síntomas de
abstinencia, y mayor es la duración de la abstinencia.