Las úlceras por presión se producen cuando la piel está sujeta a presión prolongada sobre una prominencia ósea, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa daño en los tejidos. Pueden prevenirse evaluando factores de riesgo y adoptando medidas como cambios posturales regulares, superficies de apoyo adecuadas y buena alimentación. Su tratamiento depende de la gravedad e incluye aliviar la presión, limpiar la herida, tratar infecciones y mejorar la nutrición del paciente.

1. Úlceras porÚlceras por
presiónpresión SuSu
Prevención yPrevención y
TratamientoTratamiento

2. ¿Que es una¿Que es una
Úlcera porÚlcera por
Presión (UPP)?Presión (UPP)?

3. ¿Cómo se¿Cómo se
producen lasproducen las
úlceras porúlceras por
presión?presión?

4. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un1º Presión sobre una prominencia ósea y un
plano duro.plano duro.
Piel
Músculos
Tejidos
Colchone (cama)
Hueso
Presión del cuerpo

5. Hueso
Hueso
Capilares
Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del
presión
2º Disminución del riego sanguíneo en2º Disminución del riego sanguíneo en
esa zonaesa zona
Capilares con el exceso del
presión
Superficie de la cama

6. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de
los tejidoslos tejidos
4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)
5º Ulceración5º Ulceración
6º Necrosis (muerte de los tejidos)6º Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destrucción de músculos,Puede haber destrucción de músculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguíneosaponeurosis, huesos, vasos sanguíneos
y nerviosy nervios

7. Fuerzas responsables de su apariciónFuerzas responsables de su aparición
PresiónPresión
FricciónFricción

8. Fuerza externa de pinzamiento vascularFuerza externa de pinzamiento vascular

9. ¿Qué factores¿Qué factores
influyen en suinfluyen en su
aparición?aparición?

10. Problemas de Salud...Problemas de Salud... Diabetes
Enfermedades
cardiopulmonares
Incontinencia
urinaria/intestinal
Obesidad/
delgadez

11. Lesiones cutáneas
Otras enfermedades

12. Tratamientos...Tratamientos...
Fármacos
inmunopresores
Inmovilidad
impuesta
Sondaje vesical
Sondaje
nasogástrica

13. Fatiga
Situacionales...Situacionales...
INMOVILIDAD
Estrés
Arrugas en ropa
de cama
Dolor

14. Del Desarrollo...Del Desarrollo...
Ancianos

15. ¿Dónde aparecen¿Dónde aparecen
con máscon más
frecuencia?frecuencia?

16. Persona
encamada
Persona
encamada
Maleolos Cóndilos Trocánter
Costillas
Oreja
Acrómion
Talones Sacro codos omóplato cabeza
Dedos Rodillas Genitales
(hombre)
Mamas
(mujeres)
Oreja

17. Persona en
silla/silla de
ruedas
Persona en
silla/silla de
ruedas
pies
zona
poplítea
trocánter
isquion
omoplato
cresta iliaca
sacro

18. ¿Cómo se pueden¿Cómo se pueden
clasificar?clasificar?

19. Estadio IEstadio I
Estadio IIEstadio II

20. Estadio IIIEstadio III
Estadio IVEstadio IV

21. ¿Se pueden¿Se pueden
prevenir?prevenir?

22. Índice de Norton de riesgo de Úlceras porÍndice de Norton de riesgo de Úlceras por
PresiónPresión
Estado
General
Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia
4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna
3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional
2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy
limitada
2. Urinaria
1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble
Incontinencia
Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto
Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto
Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio
Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo

23. Cuidados Específicos...Cuidados Específicos... PielPiel
Puntos de presión como las prominencias óseas
Zonas expuestas a humedad
Presencia de alteraciones
Mantenga la piel de su familiar limpia y seca

24. No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
Dedique una atención especial a las zonas donde existieron
lesiones por presión con anterioridad

25. Manejo de la
presión
Manejo de la
presión
Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo

26.  Realice a cada 2h  Realice a cada 15 min.
Movilización
Cambios Posturales

27. Como hacer el cambio postural en persona en
silla/silla de ruedas?

28. Como hacer el cambio postural en personas
encamadas?
La mejor posición cuando se acueste
de lado – cuerpo lateralmente
inclinado a 30º con las caderas y
hombros también flexionados a 30º
y almohadas entre los miembros

29. En la realización de los cambios posturales tenga
presente los siguientes puntos:

30. Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden
favorecer las dificultades de aporto circulatorio

31. Superficies especiales de apoyo

32. AlimentaciónAlimentación

33. ¿Cuándo llamar a¿Cuándo llamar a
la Enfermera ?la Enfermera ?

34. ¡Tratamiento!¡Tratamiento!

35. Aliviar la presión que
causó la úlcera
Aliviar la presión que
causó la úlcera
Técnicas de posición
Superficies de apoyo
Mejorar la
alimentación
Mejorar la
alimentación

36. Tratando la upp mismaTratando la upp misma
Úlcera de estadio I
Úlcera de estadio II, III, IV
Aliviar la presión en
la zona
Utilización de
ácidos grasos
hiperoxigenados
Desbridamiento del tejido
necrótico
Limpieza de la herida
Prevención y abordaje de la
infección bacteriana
Elección de un producto que
mantenga el lecho de la úlcera
húmedo y a temperatura
corporal

37. Limpieza de la herida
+

38. Elección de un apósito...
Reparación Quirúrgica de las UPPReparación Quirúrgica de las UPP
••

39. ¡Upp infectadas!¡Upp infectadas!

40. Señas de infecciónSeñas de infección
Un pus espeso, amarillo o verde
Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la
llaga
Hinchazón alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema Señas de infección
propagada
Señas de infección
propagada
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por
concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad ANTIBIÓTICO
ANTIBIÓTICO LOCAL

41. ¿Se curan?¿Se curan?

42. Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos
días aproximadamente
Úlcera grado II, una a dos semanas
Úlcera grado III, uno a tres meses
Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos
casos no se consigue su curación total
Depende del grado de profundidad de la
úlcera, del estado general de salud del
paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.

43. ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más¡Tratar una úlcera por presión es mucho más
difícil que prevenirla! ¡La prevención es ladifícil que prevenirla! ¡La prevención es la
máxima prioridad!máxima prioridad!