cuidados de ulceras por presiones.

1. Elaborado por Mayra Nabas
1º grado de enfermería
Curso 2014-2015

2. Definición
Las ulceras por presión son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos
que son producidas por la presión de una superficie dura que está en contacto
con una parte del cuerpo durante largos períodos de tiempo, lo cual conlleva a
que haya déficit de flujo sanguíneo y de oxigeno a esa zona y que puede
producir la muerte del tejido de la dermis, produciéndose así una ulcera.

3. Factores
Inmovilidad (encamamiento prolongado, silla de ruedas).
Afección crónica ( diabetes, enfermedad vascular o pulmonar)
Incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda (lesiones en la
columna o cerebro, enfermedad neuromuscular).
Desnutrición y edad avanzada.
Humedad (orina ,sudoración, heces) irrita la piel.

4. Zonas donde aparecen con más frecuencia las ulceras
Las zonas de más riesgo varían según la postura que se adopte:
 Omóplatos
 Codos
 Sacro
 Talones
 Orejas
 Hombros
 Costillas
 Caderas
 Rodillas
 Mamas

5. Clasificación de la evolución de las UPP
 Estadío I: piel integra ,eritematosa, induración en zona ( fría o caliente), sensación
de escozor o dolor.
 Estadio II: pérdida parcial del grosor de la piel, manifestada como erosión, ampolla.
 Estadío III:pérdida total de la integridad de la piel, afecta a tejido subcutáneo
(lesion,necrosis),se extiende a profundidades, sin llegar afectar músculo.
 Estadío IV: destrucción total del tejido (músculos, tendones y hueso).
estadío I estadío II estadío III estadío IV

6. Prevención
•Cuidado de la piel: examinar la piel c/día (eritemas, dolor), mantenerla limpia y
seca, lavar con agua tibia, aclararla, secar sin friccionar, aplicar cremas hidratantes.
•Nutrición:
•Corregir los déficit nutricionales
•Aumentar la ingesta de prot, vit e ingesta de agua.
• Ajustándose a las preferencias del paciente y a su situación de salud.

7. Disminución de la presión:
actividad (fomentar y facilitar la movilidad con frecuencia).
Cambios de posturas:
cambiar de postura al paciente c/2-3 h. Evitar el arrastre.
Mantener las sabanas bien tendidas sin arrugas.
Según la postura que adopte colocar cojines en las zonas que se considere
que se hace mas presión.

8. •Colchones y cojines especiales para evitar la fricciones.
•Sistemas de protección local: en las zonas de mas riesgo de
desarrollar ulceras por presión se suele utilizar sistemas de
protección local como apósitos, taloneras y coderas las cuales
son fáciles de retirarlas revisar la piel c/día; tienen un aspecto
suave no irriten la piel.

9. Tratamiento
Cuidados al paciente con UPP
Administrar analgésicos según prescripción medica.
Realizar curación diaria de las úlceras (lavado con suero fisiológico, colocar apósitos
dependiendo del estado de la ulcera).
Realizar desbridamiento de la herida si lo necesitase, retirando el tejido necrosado
para favorecer la granulación y evitar la infección.

10. Cambio de posición del paciente c/ 2-3 h.
Emplear buenas técnicas en cambios de posición.
Emplear protectores para talones y codos.
Mantener las sábanas secas y bien estiradas .
Colocar al paciente con almohadas, cojines para aliviar la presión.
Dieta abundante en proteínas para conservar la vitalidad de los tejidos.

11. 1. http://www.ulceras.net imagen y texto
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Bibliografía