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Método destinado a mejorar las
funciones esenciales del sistema
linfático por medio de maniobras
precisas, proporcionadas y
rítmicas, que actúan activando y
mejorando la circulación linfática
y favoreciendo la eliminación de
sustancias de desecho, el Drenaje
Linfático Manual (DLM) es una
técnica que se caracteriza por
movimientos suaves, lentos,
circulares y de arrastre superficial
con especial atención al estimulo
intensivo de los ganglios
linfáticos
 HIPÓCRATES (460-377 a.C.)
“vasitos o conductos que llevan sangre blanca”
 ARISTÓTELES (384-322 a. C.)
“vasos que contenían líquido incoloro”
 HERÓFILOS (médico griego)
“de los intestinos salen unos conductos que no van a
parar al hígado, sino a una especie e glándulas”
 GASPARE ASELLI (1581-1626)
“vasos de aspecto lechoso en el intestino de perro, que no
se notan con el animal en ayunas”
 JEAN PECQUET (1622-1674)
Describe, conducto torácico y cisterna de Pecquet
 OLOF RUDBECK (Sueco,1630-1702)
Ganglios = glándulas acuosas
 THOMAS BARTHOLIN (danés, 1655-1738)
Describe, vasos linfáticos y la linfa
 WINIWARTER (cirujano austriaco, 1848-1917)
1892, “Die Elephantiasis”, suave masaje que aplica
de proximal a distal
 ALEXIS CARREL (premio Nóbel medicina, 1912)
Regeneración celular: fundamental que es la linfa
tejidos vivos
 EMIL VODDER (Dr. Historia del Arte y fisioterapeuta,
1896-1986) y ESTRID VODDER (naturópata, -1996)
1936 presenta la técnica en París y Dinamarca
Escuela D.L.M. –Vodder Shule Walchsee-en
Austria (1971). 1981, delegación en España (Manresa)
 Estimula la circulación linfática
 Aumenta la producción de linfocitos en los ganglios
 Favorece la regeneración de los tejidos
 Actúa sobre el sistema nervioso (relajante)
 Desintoxicación
 Acelera la cicatrización y recuperación
 Ayuda a la piel a verse más clara y luminosa
 Ayuda a absorber edemas
 Elimina en corto tiempo los hematomas.
 Mejora la condición de los pacientes con reumatismo.
 Mejora la condición de los pacientes con Síndrome de Down.
 Mejora la condición de los pacientes con estreñimiento
 Infecciones de todo tipo
 Pre y Post operatorio de todo tipo
 Dolor de Cabeza – Stress – Insomnio
 Reducción de peso – Estreñimiento
 Celulitis
 Artritis – Artrosis
 Ciática – Lumbalgia
 Parálisis
 Diabetes
 Niños, Jóvenes, Adultos mayores
 Embarazo ( Siempre que no haya complicaciones graves )
 En casos en que no se pueda realizar otro tipo de masaje
 Estético – ilumina el rostro – cicatriza granos
Es importante tomar en cuenta que hay complicaciones crónicas en las
cuales no podemos aplicar un drenaje linfático por las características
mismas de la enfermedad:
 Insuficiencia Renal
 Insuficiencia Cardiaca
 Cáncer
 Hipertensión
 Enfermedades de la piel
 Flebitis
 Trombosis
 Edema por insuficiencia cardiaca
 Embarazo (Abdomen)
 Comienzan y terminan con roces muy suaves.
 Trabajar de proximal a distal,
 Jamás causar dolor ni eritema:
 Manipulaciones lentas y largas: Uno de los errores más frecuentes
que se observan en los principiantes es realizar las manipulaciones
demasiado cortas y rápidas. Para drenar bien es necesario hacer los
empujes largos y lentos dejando un tiempo de pausa para la fase de
llenado de los vasos linfáticos.
 Manipulaciones muy repetidas: Para lograr un mejor resultado en la
práctica del DLM es recomendable realizar las manipulaciones a
ritmos de 8 repeticiones cada una.
 A mayor retención, mas repeticiones.
 Cuello…………profundo
 Brazos ………….Axila
 Pecho……………axila
 Abdomen……….Zona inguinal.
 Piernas………….Zona inguinal.
 Espacios intercostales: profundo.
 PRESIÓN
 DOLOR
 VELOCIDAD
 LAS MANOS.
 LA LUBRICACIÓN.
 ERITEMA
 Sensaciones dolorosas
 Sensación de cansancio, pesadez y fatiga.
 Edemas, hinchazón y congestión.
 Celulitis.
 Varices.
 Alteraciones metabólicas
Conjunto de vasos ciegos y órganos que se encuentran
repartidos por el organismo y que transporta la linfa
unidireccionalmente hacia el corazón.
Mantener el equilibrio liquido en el medio interno
Intervenir en la repuesta inmunitaria
DRENAJE
(retorno de liquido)
 Medula Ósea
 Órganos Especializados:
 Amígdalas
 Timo
 Bazo
 Masas linfáticas
 Ganglios Linfáticos
 Linfa
 Vasos
Liquido Procedente de la sangre
Células sistema inmunitario
Liquido histico
La linfa es un líquido de color
ligeramente amarillento formado en su
mayor proporción (90%) por agua.
Asimismo, está constituida por
proteínas, que desde el torrente
circulatorio han pasado a los tejidos,
grasas, restos de células muertas, de
bacterias, de células malignas (en el caso
de un cáncer) y de células presentes en
la sangre como linfocitos. La linfa se
depura y es filtrada por los nódulos
linfáticos también denominados
ganglios linfáticos antes de retornar a la
circulación general.
VASOS LINFATICOS
CAPILARES
LINFATICOS
EXTREMOS
CIEGOS
REDES
CONDUCTO
LINFATICO
DERECHO
Vena
subclavias
CONDUCTO
TORACICO
Del cuadrante
Superior derecho
Resto de
cuerpo
Se reúnen en
Forman
Con
 Recoge la linfa que se forma en los tejidos y la
trasporta al torrente circulatorio.
 El sistema linfático juega un papel importante en la
defensa del organismo.
 Ejerce la acción de filtro biológico
La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y
generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de
líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o
intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a
vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se
vacían en las venas subclavias.
La linfa recorre el sistema linfático gracias a débiles contracciones de
los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento
de las extremidades. Si un vaso sufre una obstrucción, el líquido se
acumula en la zona afectada, produciéndose una hinchazón
denominada edema.
 Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre
 Defender el cuerpo contra los organismos patógenos
 Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos
en las venas subclavias
 Proteínas plasmáticas
 Ácidos grasos de cadena larga (absorbidos del contenido
intestinal)
 Fibrinógeno
 Células hemáticas
 Células cancerosas
 Gérmenes
 Restos celulares y metabólicos
Los ganglios linfáticos son
unas estructuras nodulares
que forman agrupaciones
en forma de racimos.
Son una parte importante
del sistema inmunitario que
ayuda al cuerpo a reconocer
y combatir gérmenes,
infecciones y otras
sustancias extrañas.
 Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas y
redondas que por lo general no se pueden ver ni sentir
fácilmente.
 Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo
como el cuello, las axilas y la ingle al igual que en
interior del centro del tórax y el abdomen.
Los ganglios linfáticos actúan como filtros, al poseer una estructura interna de tejido
conectivos fino, en forma de red, relleno de linfocitos que recogen y destruyen
bacterias y virus por lo que los ganglios linfáticos también forman parte del sistema
inmune
Los seres humanos tienen
aproximadamente 500-600 ganglios
linfáticos distribuidos por todo el cuerpo,
se puede distinguir sobretodo los
siguientes:
 Ganglios cervicales.
 Ganglios submaxilares.
 Ganglios axilares.
 Ganglios ilíacos externos.
 Ganglios poplíteos.
 Ganglios cervicales anteriores: Estos nódulos, tanto superficiales como
profundos, se encuentran por encima y por debajo de los músculos
esternocleidomastoideos. Drenan las estructuras internas de la garganta, así
como parte de la faringe posterior, amígdalas y la glándula tiroides.
 Ganglios cervicales posteriores: Estos nódulos se extienden en una línea
posterior a los esternocleidomastoideos, pero delante del trapecio, desde el
nivel de la porción mastoidea del hueso temporal hacia la clavícula. Con
frecuencia se inflaman (adenopatía cervical) durante las infecciones de las
vías respiratorias altas.
 Ganglios migdalares (submandibulares): Estos nódulos están situados justo
debajo del ángulo de la mandíbula. Drenan a la región amigdalar y faríngea
posterior.
 Ganglios sub-mandibulares: Estos nódulos se extienden por la parte inferior
de la mandíbula, a cada lado. Drenan en el suelo de la boca y el maxilar
anterior, la bicúspide, y los premolares y molares 1 y 2. También drenan
todos los dientes inferiores excepto los incisivos centrales.
 Ganglios retrofaríngeos: Drenan linfa desde el paladar blando y los 3
molares.
 Ganglios sub-mentales: Están justo debajo de la barbilla. Drenan los
incisivos centrales, la línea media del labio inferior y la punta de la lengua.
 Ganglios supraclaviculares: Están en el hueco encima de la clavícula,
laterales a donde se une la clavícula al esternón. Drenan una parte de la
cavidad torácica y el abdomen. El nódulo de Virchow es un ganglio linfático
supraclavicular izquierdo que recibe el drenaje linfático de la mayor parte del
cuerpo (especialmente el abdomen) a través del conducto torácico, y debido
a esto es un sitio precoz de metástasis para diversas neoplasias
 Ganglios linfáticos de los pulmones: La linfa se drena desde el tejido
pulmonar a través de ganglios subsegmentarios, segmentarios, lobulares e
interlobulares hacia los nódulos hiliares, que se encuentran alrededor del
hilio (el pedículo, que engarza el pulmón a las estructuras del mediastino,
que contiene la arteria pulmonar, las venas pulmonares, los bronquios
principales de cada lado, algunos nervios vegetativos y los vasos linfáticos)
de cada pulmón. La linfa fluye posteriormente a los ganglios linfáticos del
mediastino.
 Ganglios linfáticos mediastínicos: Se componen de varios grupos de
nódulos linfáticos, especialmente a lo largo de la tráquea (5 grupos), a lo
largo del esófago, y entre el pulmón y el diafragma. En los ganglios linfáticos
del mediastino surgen conductos linfáticos que drenan la linfa a la vena
subclavia izquierda (en el ángulo venoso en la confluencia de las venas
subclavias y yugulares profundas). Los ganglios linfáticos del mediastino, a
lo largo del esófago, están en estrecha relación con los ganglios linfáticos
abdominales y el estómago. Este hecho facilita la propagación de las células
tumorales a través de estos vasos linfáticos en los casos de cánceres de
estómago y, en particular, de esófago. A través del mediastino, el drenaje
linfático principal desde los órganos abdominales se realiza a través del
conducto torácico (ductus thoracicus), que drena la mayoría de la linfa del
abdomen hacia el mencionado ángulo venoso izquierdo.
Estos ganglios drenan la totalidad del brazo, y se dividen en dos
grupos: superficiales y profundos. La linfa llega a los ganglios
superficiales mediante vasos linfáticos que están presentes por todo el
brazo, pero que son particularmente abundantes en la palma de la
mano y los flexores de los dedos.
 Ganglios linfáticos superficiales del brazo:
 Glándulas supratrocleares: Situadas sobre el epicóndilo medial del
húmero, medial a la vena basílica, y que drenan los dermatomas
C7 y C8.
 Glándulas deltoideopectorales: Situadas entre el pectoral mayor y
los músculos deltoides por debajo de la clavícula.
 Ganglios linfáticos profundos del brazo: Son los ganglios axilares,
constituidos por unas 20-30 glándulas individuales, que se
subdividen en:
• Glándulas laterales.
• Glándulas anteriores o pectorales.
• Glándulas posteriores o subescapulares.
• Glándulas centrales o intermedias.
• Glándulas mediales o subclaviculares
Los linfáticos del miembro inferior al igual que en el superior
siguen una vía paralela al eje venoso, El eje arterial está formado por
dos partes: a) anterior, representado por la arteria femoral, que es
continuación de la ilíaca externa (intrapélvica). La femoral continúa
descendiendo y a nivel del hueco poplíteo se divide en, tibial anterior y
tronco tibioperóneo o tibial posterior que emite la perónea. Por último
la arteria tibial posterior al llegar a la región de la planta del pie, se
divide en las plantares interna y externa. Las venas del miembro
inferior también se dividen en superficiales y profundas. Las venas
profundas acompañan a las arterias, en tanto que las superficiales se
ubican en el tejido subcutáneo, entre las que se encuentran, la vena
safena interna o magna y la vena safena externa o parva; b) posterior,
está formada por las arterias y venas glúteas, cuyas ramas pueden llegar
hasta la parte alta de la zona posterior del muslo.
Los linfáticos se dividen en profundos que siguen a las venas y arterias, y superficiales, y
se agrupan en:
 En la pierna y pie:
 Corriente superficial anterointerna o safena interna tibial, que acompaña a la
safena interna (con 7 a 12 vasos).
 Corriente superficial posteroexterna o safena posterior (con 2 vasos), que
acompaña a la safena externa y que hace estación en ganglios poplíteos.
 En el muslo:
 Corriente superficial anteroexterna o safena externa femoral (con 3 a 5 vasos).
 Corriente superficial anterointerna o safena interna femoral (con 7 a 22 vasos).
 Corriente superficial posteroexterna o femoral posterior externa (con 7 a 25
vasos).
 Corriente superficial posterointerna o femoral posterior interna (con 7 a 25
vasos).
 En el glúteo:
 Corriente externa
 Corriente interna.
Todas las corrientes linfáticas confluyen en los ganglios o linfonodos
inguinales, incluso corrientes abdominales inferiores. las corrientes
profundas, son:
 en el Muslo:
 corriente femoral común o anterior
 corriente femoral profunda o posterior.
 Entre los centros ganglionares, tenemos:
 Los inguinales superficiales: que posee los linfonodos
superoexternos o circunflejos, superomedios, superointernos o
pudendos, inferointernos o safenos internos, inferoexternos o
safenos anteriores.
 Los poplíteos superficiales: que posee los ganglios anteriores o
safenos poplíteos, laterales internos, laterales externos,
prevasculares, retrovascular (único).
La técnica es la forma de manipular el cuerpo para obtener la correcta
movilización de la linfa, por lo que se debe tener en cuanta:
1.- Realizar el movimiento de
forma proximal a distal. Drenar
previamente la zona del cuello y
ganglios mayores. Iniciar con
una fase de presión y terminar
con una relajación de la zona a
tratar
4.- Manipular los colectores
principales para su activación.
Utilizando solamente las
manos sin ningún tipo de
producto. adaptar las manos a
la superficie del cuerpo
2.- Empujar la piel, sin
fricción ni resbalar. Empujar
largo y lento. Empujar en
dirección al “desagüe”
linfático
3.- Manejar un ritmo pausado,
monótono y armónico.
Presionar de forma débil que
la manipulación de un masaje
normal. Repetir de 15 a 40
repeticiones.
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generalidades del Drenaje Linfatico Manual

  • 1.
  • 2. Método destinado a mejorar las funciones esenciales del sistema linfático por medio de maniobras precisas, proporcionadas y rítmicas, que actúan activando y mejorando la circulación linfática y favoreciendo la eliminación de sustancias de desecho, el Drenaje Linfático Manual (DLM) es una técnica que se caracteriza por movimientos suaves, lentos, circulares y de arrastre superficial con especial atención al estimulo intensivo de los ganglios linfáticos
  • 3.  HIPÓCRATES (460-377 a.C.) “vasitos o conductos que llevan sangre blanca”  ARISTÓTELES (384-322 a. C.) “vasos que contenían líquido incoloro”  HERÓFILOS (médico griego) “de los intestinos salen unos conductos que no van a parar al hígado, sino a una especie e glándulas”  GASPARE ASELLI (1581-1626) “vasos de aspecto lechoso en el intestino de perro, que no se notan con el animal en ayunas”  JEAN PECQUET (1622-1674) Describe, conducto torácico y cisterna de Pecquet  OLOF RUDBECK (Sueco,1630-1702) Ganglios = glándulas acuosas  THOMAS BARTHOLIN (danés, 1655-1738) Describe, vasos linfáticos y la linfa
  • 4.  WINIWARTER (cirujano austriaco, 1848-1917) 1892, “Die Elephantiasis”, suave masaje que aplica de proximal a distal  ALEXIS CARREL (premio Nóbel medicina, 1912) Regeneración celular: fundamental que es la linfa tejidos vivos  EMIL VODDER (Dr. Historia del Arte y fisioterapeuta, 1896-1986) y ESTRID VODDER (naturópata, -1996) 1936 presenta la técnica en París y Dinamarca Escuela D.L.M. –Vodder Shule Walchsee-en Austria (1971). 1981, delegación en España (Manresa)
  • 5.
  • 6.  Estimula la circulación linfática  Aumenta la producción de linfocitos en los ganglios  Favorece la regeneración de los tejidos  Actúa sobre el sistema nervioso (relajante)  Desintoxicación  Acelera la cicatrización y recuperación  Ayuda a la piel a verse más clara y luminosa  Ayuda a absorber edemas  Elimina en corto tiempo los hematomas.  Mejora la condición de los pacientes con reumatismo.  Mejora la condición de los pacientes con Síndrome de Down.  Mejora la condición de los pacientes con estreñimiento
  • 7.  Infecciones de todo tipo  Pre y Post operatorio de todo tipo  Dolor de Cabeza – Stress – Insomnio  Reducción de peso – Estreñimiento  Celulitis  Artritis – Artrosis  Ciática – Lumbalgia  Parálisis  Diabetes  Niños, Jóvenes, Adultos mayores  Embarazo ( Siempre que no haya complicaciones graves )  En casos en que no se pueda realizar otro tipo de masaje  Estético – ilumina el rostro – cicatriza granos
  • 8. Es importante tomar en cuenta que hay complicaciones crónicas en las cuales no podemos aplicar un drenaje linfático por las características mismas de la enfermedad:  Insuficiencia Renal  Insuficiencia Cardiaca  Cáncer  Hipertensión  Enfermedades de la piel  Flebitis  Trombosis  Edema por insuficiencia cardiaca  Embarazo (Abdomen)
  • 9.  Comienzan y terminan con roces muy suaves.  Trabajar de proximal a distal,  Jamás causar dolor ni eritema:  Manipulaciones lentas y largas: Uno de los errores más frecuentes que se observan en los principiantes es realizar las manipulaciones demasiado cortas y rápidas. Para drenar bien es necesario hacer los empujes largos y lentos dejando un tiempo de pausa para la fase de llenado de los vasos linfáticos.  Manipulaciones muy repetidas: Para lograr un mejor resultado en la práctica del DLM es recomendable realizar las manipulaciones a ritmos de 8 repeticiones cada una.  A mayor retención, mas repeticiones.
  • 10.  Cuello…………profundo  Brazos ………….Axila  Pecho……………axila  Abdomen……….Zona inguinal.  Piernas………….Zona inguinal.  Espacios intercostales: profundo.
  • 11.  PRESIÓN  DOLOR  VELOCIDAD  LAS MANOS.  LA LUBRICACIÓN.  ERITEMA
  • 12.  Sensaciones dolorosas  Sensación de cansancio, pesadez y fatiga.  Edemas, hinchazón y congestión.  Celulitis.  Varices.  Alteraciones metabólicas
  • 13.
  • 14. Conjunto de vasos ciegos y órganos que se encuentran repartidos por el organismo y que transporta la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. Mantener el equilibrio liquido en el medio interno Intervenir en la repuesta inmunitaria DRENAJE (retorno de liquido)
  • 15.  Medula Ósea  Órganos Especializados:  Amígdalas  Timo  Bazo  Masas linfáticas  Ganglios Linfáticos  Linfa  Vasos Liquido Procedente de la sangre Células sistema inmunitario Liquido histico
  • 16. La linfa es un líquido de color ligeramente amarillento formado en su mayor proporción (90%) por agua. Asimismo, está constituida por proteínas, que desde el torrente circulatorio han pasado a los tejidos, grasas, restos de células muertas, de bacterias, de células malignas (en el caso de un cáncer) y de células presentes en la sangre como linfocitos. La linfa se depura y es filtrada por los nódulos linfáticos también denominados ganglios linfáticos antes de retornar a la circulación general.
  • 18.  Recoge la linfa que se forma en los tejidos y la trasporta al torrente circulatorio.  El sistema linfático juega un papel importante en la defensa del organismo.  Ejerce la acción de filtro biológico
  • 19. La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias. La linfa recorre el sistema linfático gracias a débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. Si un vaso sufre una obstrucción, el líquido se acumula en la zona afectada, produciéndose una hinchazón denominada edema.
  • 20.  Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre  Defender el cuerpo contra los organismos patógenos  Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos en las venas subclavias
  • 21.  Proteínas plasmáticas  Ácidos grasos de cadena larga (absorbidos del contenido intestinal)  Fibrinógeno  Células hemáticas  Células cancerosas  Gérmenes  Restos celulares y metabólicos
  • 22.
  • 23.
  • 24. Los ganglios linfáticos son unas estructuras nodulares que forman agrupaciones en forma de racimos. Son una parte importante del sistema inmunitario que ayuda al cuerpo a reconocer y combatir gérmenes, infecciones y otras sustancias extrañas.
  • 25.  Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas y redondas que por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente.  Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como el cuello, las axilas y la ingle al igual que en interior del centro del tórax y el abdomen.
  • 26. Los ganglios linfáticos actúan como filtros, al poseer una estructura interna de tejido conectivos fino, en forma de red, relleno de linfocitos que recogen y destruyen bacterias y virus por lo que los ganglios linfáticos también forman parte del sistema inmune
  • 27. Los seres humanos tienen aproximadamente 500-600 ganglios linfáticos distribuidos por todo el cuerpo, se puede distinguir sobretodo los siguientes:  Ganglios cervicales.  Ganglios submaxilares.  Ganglios axilares.  Ganglios ilíacos externos.  Ganglios poplíteos.
  • 28.  Ganglios cervicales anteriores: Estos nódulos, tanto superficiales como profundos, se encuentran por encima y por debajo de los músculos esternocleidomastoideos. Drenan las estructuras internas de la garganta, así como parte de la faringe posterior, amígdalas y la glándula tiroides.  Ganglios cervicales posteriores: Estos nódulos se extienden en una línea posterior a los esternocleidomastoideos, pero delante del trapecio, desde el nivel de la porción mastoidea del hueso temporal hacia la clavícula. Con frecuencia se inflaman (adenopatía cervical) durante las infecciones de las vías respiratorias altas.  Ganglios migdalares (submandibulares): Estos nódulos están situados justo debajo del ángulo de la mandíbula. Drenan a la región amigdalar y faríngea posterior.
  • 29.  Ganglios sub-mandibulares: Estos nódulos se extienden por la parte inferior de la mandíbula, a cada lado. Drenan en el suelo de la boca y el maxilar anterior, la bicúspide, y los premolares y molares 1 y 2. También drenan todos los dientes inferiores excepto los incisivos centrales.  Ganglios retrofaríngeos: Drenan linfa desde el paladar blando y los 3 molares.  Ganglios sub-mentales: Están justo debajo de la barbilla. Drenan los incisivos centrales, la línea media del labio inferior y la punta de la lengua.  Ganglios supraclaviculares: Están en el hueco encima de la clavícula, laterales a donde se une la clavícula al esternón. Drenan una parte de la cavidad torácica y el abdomen. El nódulo de Virchow es un ganglio linfático supraclavicular izquierdo que recibe el drenaje linfático de la mayor parte del cuerpo (especialmente el abdomen) a través del conducto torácico, y debido a esto es un sitio precoz de metástasis para diversas neoplasias
  • 30.
  • 31.  Ganglios linfáticos de los pulmones: La linfa se drena desde el tejido pulmonar a través de ganglios subsegmentarios, segmentarios, lobulares e interlobulares hacia los nódulos hiliares, que se encuentran alrededor del hilio (el pedículo, que engarza el pulmón a las estructuras del mediastino, que contiene la arteria pulmonar, las venas pulmonares, los bronquios principales de cada lado, algunos nervios vegetativos y los vasos linfáticos) de cada pulmón. La linfa fluye posteriormente a los ganglios linfáticos del mediastino.  Ganglios linfáticos mediastínicos: Se componen de varios grupos de nódulos linfáticos, especialmente a lo largo de la tráquea (5 grupos), a lo largo del esófago, y entre el pulmón y el diafragma. En los ganglios linfáticos del mediastino surgen conductos linfáticos que drenan la linfa a la vena subclavia izquierda (en el ángulo venoso en la confluencia de las venas subclavias y yugulares profundas). Los ganglios linfáticos del mediastino, a lo largo del esófago, están en estrecha relación con los ganglios linfáticos abdominales y el estómago. Este hecho facilita la propagación de las células tumorales a través de estos vasos linfáticos en los casos de cánceres de estómago y, en particular, de esófago. A través del mediastino, el drenaje linfático principal desde los órganos abdominales se realiza a través del conducto torácico (ductus thoracicus), que drena la mayoría de la linfa del abdomen hacia el mencionado ángulo venoso izquierdo.
  • 32.
  • 33. Estos ganglios drenan la totalidad del brazo, y se dividen en dos grupos: superficiales y profundos. La linfa llega a los ganglios superficiales mediante vasos linfáticos que están presentes por todo el brazo, pero que son particularmente abundantes en la palma de la mano y los flexores de los dedos.  Ganglios linfáticos superficiales del brazo:  Glándulas supratrocleares: Situadas sobre el epicóndilo medial del húmero, medial a la vena basílica, y que drenan los dermatomas C7 y C8.  Glándulas deltoideopectorales: Situadas entre el pectoral mayor y los músculos deltoides por debajo de la clavícula.
  • 34.  Ganglios linfáticos profundos del brazo: Son los ganglios axilares, constituidos por unas 20-30 glándulas individuales, que se subdividen en: • Glándulas laterales. • Glándulas anteriores o pectorales. • Glándulas posteriores o subescapulares. • Glándulas centrales o intermedias. • Glándulas mediales o subclaviculares
  • 35.
  • 36. Los linfáticos del miembro inferior al igual que en el superior siguen una vía paralela al eje venoso, El eje arterial está formado por dos partes: a) anterior, representado por la arteria femoral, que es continuación de la ilíaca externa (intrapélvica). La femoral continúa descendiendo y a nivel del hueco poplíteo se divide en, tibial anterior y tronco tibioperóneo o tibial posterior que emite la perónea. Por último la arteria tibial posterior al llegar a la región de la planta del pie, se divide en las plantares interna y externa. Las venas del miembro inferior también se dividen en superficiales y profundas. Las venas profundas acompañan a las arterias, en tanto que las superficiales se ubican en el tejido subcutáneo, entre las que se encuentran, la vena safena interna o magna y la vena safena externa o parva; b) posterior, está formada por las arterias y venas glúteas, cuyas ramas pueden llegar hasta la parte alta de la zona posterior del muslo.
  • 37. Los linfáticos se dividen en profundos que siguen a las venas y arterias, y superficiales, y se agrupan en:  En la pierna y pie:  Corriente superficial anterointerna o safena interna tibial, que acompaña a la safena interna (con 7 a 12 vasos).  Corriente superficial posteroexterna o safena posterior (con 2 vasos), que acompaña a la safena externa y que hace estación en ganglios poplíteos.  En el muslo:  Corriente superficial anteroexterna o safena externa femoral (con 3 a 5 vasos).  Corriente superficial anterointerna o safena interna femoral (con 7 a 22 vasos).  Corriente superficial posteroexterna o femoral posterior externa (con 7 a 25 vasos).  Corriente superficial posterointerna o femoral posterior interna (con 7 a 25 vasos).  En el glúteo:  Corriente externa  Corriente interna.
  • 38. Todas las corrientes linfáticas confluyen en los ganglios o linfonodos inguinales, incluso corrientes abdominales inferiores. las corrientes profundas, son:  en el Muslo:  corriente femoral común o anterior  corriente femoral profunda o posterior.  Entre los centros ganglionares, tenemos:  Los inguinales superficiales: que posee los linfonodos superoexternos o circunflejos, superomedios, superointernos o pudendos, inferointernos o safenos internos, inferoexternos o safenos anteriores.  Los poplíteos superficiales: que posee los ganglios anteriores o safenos poplíteos, laterales internos, laterales externos, prevasculares, retrovascular (único).
  • 39.
  • 40.
  • 41. La técnica es la forma de manipular el cuerpo para obtener la correcta movilización de la linfa, por lo que se debe tener en cuanta: 1.- Realizar el movimiento de forma proximal a distal. Drenar previamente la zona del cuello y ganglios mayores. Iniciar con una fase de presión y terminar con una relajación de la zona a tratar 4.- Manipular los colectores principales para su activación. Utilizando solamente las manos sin ningún tipo de producto. adaptar las manos a la superficie del cuerpo 2.- Empujar la piel, sin fricción ni resbalar. Empujar largo y lento. Empujar en dirección al “desagüe” linfático 3.- Manejar un ritmo pausado, monótono y armónico. Presionar de forma débil que la manipulación de un masaje normal. Repetir de 15 a 40 repeticiones.