Trabajo estudiantes Enfermería Pase Manual y sin Audio

1. Úlceras por
presión Su
Prevención y
Tratamiento
Centro de Salud Barrio del Carmen

2. ¿Que es una
Úlcera por
Presión (UPP)?

3. ¿Cómo se
producen las
úlceras por
presión?

4. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un
plano duro.
Presión del cuerpo
Músculos
Hueso
Tejidos
Piel
Colchone (cama)

5. 2º Disminución del riego sanguíneo en
esa zona
Hueso
Hueso
Capilares
Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del
presión
Superficie de la cama
Capilares con el exceso del
presión

6. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de
los tejidos
4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)
5º Ulceración
6º Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destrucción de músculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos
y nervios

7. Fuerzas responsables de su aparición
Presión
Presión
Fricción
Fricción

8. Fuerza externa de
Fuerza externa de
pinzamiento vascular
pinzamiento vascular

9. ¿Qué factores
influyen en su
aparición?

10. Problemas de Salud...
Diabetes
Enfermedades
cardiopulmonares
Incontinencia
urinaria/intestinal
Obesidad/
delgadez

11. Lesiones cutáneas
Otras enfermedades

12. Tratamientos...
Inmovilidad
impuesta
Fármacos
inmunopresores
Sondaje
nasogástrica
Sondaje vesical

13. Situacionales...
INMOVILIDAD
Estrés
Dolor
Fatiga
Arrugas en ropa
de cama

14. Del Desarrollo...
Ancianos

15. ¿Dónde aparecen
con más
frecuencia?

16. Persona
Persona
encamada
encamada
Maleolos
Talones
Sacro
Dedos
Cóndilos
codos
Rodillas
Trocánter Costillas Acrómion Oreja
omóplato cabeza
Genitales
(hombre)
Mamas
(mujeres)
Oreja

17. Persona en
Persona en
silla/silla de
silla/silla de
ruedas
ruedas
omoplato
zona
poplítea
cresta iliaca
sacro
trocánter
isquion
pies

18. ¿Cómo se pueden
clasificar?

19. Estadio I
Estadio I
Estadio II
Estadio II

20. Estadio III
Estadio III
Estadio IV
Estadio IV

21. ¿Se pueden
prevenir?

22. Índice de Norton de riesgo de Úlceras por
Presión
Estado
General
Estado
Mental
Actividad
Movilidad
4. Bueno
4. Alerta
4. Caminando
4. Total
3. Débil
3. Apático
3. Con ayda
3. Disminuida
3. Ocasional
2.Malo
2. Confuso
2. Sentado
2. Muy
limitada
2. Urinaria
1. Muy malo
1. Estuporoso
1. En cama
1. Inmóvil
1. Doble
Incontinencia
Puntuación
Puntuación
Puntuación
Puntuación
de 5 a 9 – riesgo muy alto
de 10 a 12 – riesgo alto
de 13 a 14 – Riesgo medio
mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo
Incontinencia
4.
Ninguna

23. Cuidados Específicos...
Piel
Piel
Puntos de presión como las prominencias óseas
Zonas expuestas a humedad
Presencia de alteraciones
Mantenga la piel de su familia limpia y seca

24. No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
Dedique una atención especial a las zonas donde existieron
lesiones por presión con anterioridad

25. Manejo de la
Manejo de la
presión
presión
Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo

26. Movilización
Cambios Posturales
 Realice a cada 2h
 Realice a cada 15 min.

27. Como hacer el cambio postural en persona en
silla/silla de ruedas?

28. Como hacer el cambio postural en personas
encamadas?
La mejor posición cuando se acueste
de lado – cuerpo lateralmente
inclinado a 30º con las caderas y
hombros también flexionados a 30º
y almohadas entre los miembros

29. En la realización de los cambios posturales tenga
presente los siguientes puntos:

30. Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden
favorecer las dificultades de aporto circulatorio

31. Superficies especiales de apoyo

32. Alimentación
Alimentación

33. ¿Cuándo llamar a
la Enfermera ?

34. ¡Tratamiento!

35. Aliviar la presión que
Aliviar la presión que
causó la úlcera
causó la úlcera
Técnicas de posición
Superficies de apoyo
Mejorar la
Mejorar la
alimentación
alimentación

36. Tratando la upp misma
Tratando la upp misma
Úlcera de estadio I
Aliviar la presión en
la zona
Utilización de
ácidos grasos
hiperoxigenados
Úlcera de estadio II, III, IV
Desbridamiento del tejido
necrótico
Limpieza de la herida
Prevención y abordaje de la
infección bacteriana
Elección de un producto que
mantenga el lecho de la úlcera
húmedo y a temperatura
corporal

37. Limpieza de la herida
+

38. •
Elección de un apósito...
Reparación Quirúrgica de las UPP
Reparación Quirúrgica de las UPP

39. ¡Upp infectadas!

40. Señas de infección
Señas de infección
Un pus espeso, amarillo o verde
Un mal olor en la llaga
llaga
ANTIBIÓTICO LOCAL
Enrojecimiento o calor alrededor de la
Hinchazón alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Señas de infección
Señas de infección
propagada
propagada
Eritema
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por
concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad
ANTIBIÓTICO

41. ¿Se curan?

42. Depende del grado de profundidad de la
úlcera, del estado general de salud del
paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.
Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos
días aproximadamente
Úlcera grado II, una a dos semanas
Úlcera grado III, uno a tres meses
Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos
casos no se consigue su curación total

43. ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más
difícil que prevenirla!
¡La prevención es la máxima prioridad!