Examen coproparasitoscopico

1. Examen
coproparasitoscopico.
Ángel Eduardo García Cortez.
´´ el pensamiento correcto es vital para una vida victoriosa´´ -Joyce Meyer

2. Generalidades.
 Un examen coproparasitoscópico es el estudio de material fecal, para la
búsqueda e identificación de formas parasitarias intestinales. Puede ser
cualitativo o cuantitativo.
 Las muestras fecales son seriadas con un mínimo de tres y deben colocarse
en frascos de boca ancha, guardados en lugares frescos, mientras se
analizan, pues con el calor se aceleran los fenómenos de degradacion por
bacterias y con el frío se pueden destruir los quistes y trofozoítos de
protozoos.
 Los métodos químicos permiten la conservación durante un tiempo más
prolongado, sin correr el riesgo de que los parásitos se deformen o se
destruyan, por ejemplo con soluciones que contienen formol, yodo-mertiolate,
etc

3. Entre los parásitos más comunes en niños se
encuentran:
 Ascaris. Se transmiten al ingerir los huevecillos fecundados del parásito, los
cuales llegan al aparato digestivo por medio de las manos o de frutas y
verduras contaminadas con tierra. Se caracterizan por alcanzar entre 10 y
30 cm de largo en un periodo de tres meses.
 Oxiuros. Pequeño parásito que se caracteriza por vivir sólo en los seres
humanos, el cual afecta particularmente a niñosen edad preescolar y
escolar. Al igual que los ascaris se adquieren al ingerir los huevecillos de
los parásitos. Éstos crecen dentro de los intestinos hasta
ser parásitos adultos, los cuales se instalan ahí y con el tiempo son
eliminados a través de la materia fecal.

4.  Giardia. Es probablemente la infección intestinal más frecuente en las
zonas urbanas, y afecta de forma específica al intestino delgado.
Asimismo, es considerado el protozoario (animal pequeño) más grande
que ataca al hombre, pues pude llegar a medir hasta 70 cm. Su principal
forma de contagio es por beber o lavar frutas y verduras con agua
contaminada o por llevarse las manos a la boca después de haber estado
en contacto con superficies contaminadas.

5.  También los niños pueden tener infección por amebas, debido a la ingesta
de alimentos elaborados con poca higiene y al aire libre, así como
otros parásitos debido a la manipulación de mascotas y no lavarse las
manos posteriormente.
 Por lo regular, el médico ordena este estudio cuando el paciente
presenta:
 Diarrea.
 Gases.
 Dolores o cólicos intestinales.

6. Como realizar el examen?
 Para este tipo de prueba es necesaria una muestra demateria fecal del
paciente, la cual debe recolectarse en frasco estéril (disponible en
farmacias) durante la primera deposición del día, por lo regular después
del descanso nocturno.
 Para la recolección de muestras de heces en niños menores de 2 años o
que aún no han aprendido a usar el escusado, se debe monitorear
cuándo suelen evacuar para realizar la recolección y evitar que se mezcle
con orina en el pañal. O bien, se recurre a la técnica de raspado rectal
con un hisopo y se conserva la muestra en tubo de ensaye o portaobjetos.

7.  Cuando se trata de niños mayores de 2 años, que ya defecan en
escusado o bacinica se debe contar con ayuda de un adulto para la
recolección de la muestra evitando que se contamine con orina, agua u
otros elementos, y deberá de igual forma ser depositada en recipiente
estéril.
 En algunas farmacias se encuentran disponibles recipientes especiales
para este tipo de recolección de heces de niñospara examen
coproparasitoscópico.
 Una vez que se ha recolectado la muestra, algunos laboratorios indican
que para su análisis debe llevarse antes de transcurrir 2 horas. De acuerdo
al tipo de parásito, se puede solicitar muestras de diferentes días, las cuales
se pueden conservar en envase estéril en el refrigerador, pero fuera del
congelador y dentro de bolsa de plástico hermética.

8.  Ya en el laboratorio, personal profesional capacitado etiquetará con
datos del paciente y procederá a su análisis mediante diferentes técnicas,
a fin de detectar células, quistes o huevecillos de parásitos.
 De igual forma para las enfermedades ocasionadas porparásitos se toman
en consideración las siguientes características de la materia fecal:
 Cantidad y frecuencia (dato obtenido por medio de interrogatorio previo).
 Forma y consistencia.
 Color.
 Olor.
 Presencia de moco.
 Presencia de sangre.

9. Examen microscópico directo:
 En este tipo de estudio, el material fecal más utilizado es el recién obtenido
por expulsión natural del paciente, ya sean heces bien formadas o
evacuaciones disminuídas de consistencia, con moco y/o sangre.
 Los exámenes directos de heces son la forma más rápida de hacer
diagnóstico de parasitosis.
 Con estas técnicas podemos observar trofozoitos o quistes de protozoarios,
lo mismo que larvas o huevos de helmintos, sin embargo, las diferencias
importantes entre los tipos de muestra establecen las diferentes resultados.
Una muestra líquida diarreica o una muestra de moco en exudado vaginal
nos puede mostrar trofozoitos en cambio una muestra de materia fecal
formada mostrara quistes.

10.  - El examen directo (en fresco) es sencillo, rápido y económico, pues
requiere poco material.
 - Es excelente para la búsqueda de trofozoítos y protozoarios.
 - Es eficaz en la búsqueda e identificación de quistes, huevos y larvas.
 - Sin embargo, la muestra utilizada es muy pequeña y poco representativa.
 - Los montajes en solución salina tienen la ventaja de que retienen la movilidad
de los trofozoitos, sin embargo, es difícil la observación de las estructuras
internas, pues con frecuencia son poco definidas.
 - El Yodo se emplea para destacar las estructuras internas de los parásitos
 presentes, pero inmoviliza los trofozoítos.

11. Procedimiento.
 Con un aplicador de madera se toma una pequeña cantidad de materia
fecal y se coloca en el centro de un portaobjetos limpio, enseguida se le
adiciona una gota de solución salina fisiológica y con el mismo aplicador se
hace una mezcla lo más homogénea posible.
 2. Hecha la mezcla, procurando que no hayan restos muy gruesos, se coloca
un cubreobjetos sobre ella, cuidando que no queden burbujas y de ser
necesario, se adiciona más reactivo por un lado del cubreobjetos para no
dejar secar la preparación. Se puede sellar con barniz de uñas alrededor del
cubreobjetos, para evitar que se seque y prolongar el tiempo para la
observación.
 3. Se observa al microscopio a 10 X y después a 40 X. Con ayuda de un atlas
de Parasitología, se aprende a diferenciar a los parásitos de los diferentes tipos
de residuos fecales (artefactos).
 4. En otro portaobjetos se procede de la misma manera que los puntos 1 a 3,
substituyendo la solución salina por Sol de yodo (Lugol). Los parásitos y sus
estructuras se tiñen de amarillo o de café.
 5. En otro portaobjetos se procede de la misma manera que los puntos 1 a 3
substituyendo la solución salina por colorante de azul de metileno (colorante
de Nair), observando a los parásitos de color azul.

12. Resultado y conclusiones en la
practica.
 Haga dibujos detallados de los parásitos encontrados en las heces
 estudiadas.
 - Hay posibilidad de que encuentren protozoarios y helmintos
 - Compare con la literatura para identificarlos.
 - Concluya cuales parásitos identificó.
 - Discuta las dificultades de la técnica y dibuje los parásitos encontrados

13. Resulltados del estudio.
 Los resultados se consideran normales en ausencia deparásitos y cuando
las heces muestran características según la edad, síntomas, nutrición y
estado general de salud del paciente.
 Por tanto, los resultados anormales serán aquellos en que se registre cierto
tipo y cantidad de parásitos, así como anomalías en las características de
la materia fecal, entre ellas presencia de moco o sangre, así como falta de
consistencia, pues se pueden deber a la infección intestinal o a otros
factores como mala digestión, falta de adecuada masticación o tipo de
alimentación.
 Consulta a tu médico para la interpretación correcta de los resultados de
este tipo de análisis de laboratorio, resolver tus dudas y para que te
indique el tratamiento adecuado.

14. BIBLIOGRAFIA
 DPDx Selection of Standard Techniques for Examination of Fecal Specimens
http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/CEUs/Lab_tech_ceu.asp?body=Lab_Tech/bo
dy_labtech_stand7.htm
 S.L. Marks, 2006. What Constitutes a Proper Fecal Examination BVSc, PhD,
Dip. ACVIM (Internal Medicine, Oncology), Dip. ACVN University of
California, Davis, School of Veterinary Medicine Davis, California, USA