Este documento presenta información sobre exámenes de materias fecales y técnicas de examen coproparasitoscópico. Explica que los exámenes de materias fecales no son adecuados para diagnosticar enfermedades intestinales invasivas, pero que una combinación de exámenes aumenta la sensibilidad. También describe técnicas como la concentración por sedimentación y flotación usadas para detectar parásitos en las heces.

1. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
Examen de Materias Fecales.
El estudio de materias fecales no es adecuado para el diagnostico etiológico de enfermedad invasiva
intestinal. La combinación de exámenes aumenta la sensibilidad y el valor predictivo negativo. Un
estudio descriptivo arrojo como resultado que en la gastroenteritis causa por Rotavirus se encontraron
leucocitos en 14% y sangre oculta en 36% de los casos; y en gastroenteritis causada por Shigella se
hallaron tanto leucocitos como sangre oculta en 70% de los casos.
El predominio de más de 5 leucocitos por campo de predominio polimorfonucleares oriente a una
inflamación del tipo diarrea bacteriana. Se pueden hacer valoraciones de las características
fisicoquímicas, como pH cuyo valor es de 6.0, pero que suele ser acido en presencia de fermentaciones y
de azucares reductores, por lo que un pH acido orientara más hacia una posible enfermedad diarreica de
origen viral que bacteriano. La presencia de electrolitos aumentados puede orientarnos hacia una
diarrea de tipo secretor.
El coprocultivos el único estudio que proporciona diagnostico etiológico de la gastroenteritis aguda
infecciosa. Algunos autores sugieren ordenarlo en las siguientes situaciones: niños menores de 3 años de
edad, historia de fiebre, enfermedad sistémico, Sepsis, dolor abdominal, tenesmo, diarrea sanguinolenta,
exposición de viajeros a agua no tratada, asistencia a jardín de niños, uso reciente de antibacterianos,
inmunosupresión, y brote comunitario de un patógeno especifico.
Las muestras de heces deben recogerse en un contenedor limpio de boca ancha con tapa y no deben
contaminarse con agua, tierra u orina. Las heces no deben contener bario, bismuto, aceite mineral,
antibióticos, debido a que dichas sustancias comprometen la detección de parásitos intestinales.
Las muestras de heces formadas y sin conservadores deberán llegar al laboratorio dentro de las
primeras horas posteriores a su evacuación, las liquidas en 30min. y las blandas o con poca consistencia
deben examinarse antes de una hora de su expulsión
En forma ordinaria se recomiendo una serie de 3 muestras de heces en días alternos por un periodo no
mayor a 10 días. Si la anterior serie de 3 coproparasitoscopicos fuera negativa con evidencia clínica de
enfermedad parasitaria, Entonces se recomiendo una serie de 6 muestras en días alternos en un periodo
no mayor de 14 días
“El arte y la cienca tienen su punto de encuentro en el método”
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2. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
Técnicas de Examen Coproparasitoscopico.
La mayoría de las identificaciones de los parásitos se basan en el reconocimiento de la morfología
característica del parásito, por tanto cualquier factor que pueda ocultar o distorsionar el aspecto
morfológico del parásito puede originar una identificación errónea y por ende un diagnóstico con
error.
 Examen Microscópico Directo.
o Observar la consistencia de la muestra fecal y la presencia de sangre, moco, gusanos
adultos. Por medio de las heces se pueden observar proglótidos o helmintos pequeños.
 Examen Microscópico en Fresco.
o Es un método de diagnostico rápido, siempre y cuando el paciente este parasitado con
un gran numero; permite observar la movilidad de los trofozoitos, se pueden detectar
quistes, coccidias, esporas de microsporidio, huevos y larvas de helmintos y células del
huésped como leucocitos y eritrocitos.
Técnicas de Concentración.
Tiene como objetivo reunir en un pequeño volumen los elementos parasitarios inicialmente dispersos
en una gran masa de heces, estos métodos separan los quistes de protozoarios y los huevos de
helmintos de la carga de materia fecal, Cada método tiene sus indicaciones precisas:
 Concentración por Sedimentación.
o Se basa esencialmente en la diferencia de densidad que existe entre el liquido de
dilución de elementos parasitarios relativamente pesados y las partículas de alimento
, generalmente más ligeras
o Las técnicas son: Richie, Centrifugación con formol éter.
 Concentraciones por flotación.
o Se basa entre las diferencias de densidad que existe entre el liquido de dilución y los
elementos parasitarios pero con este grupo de densidad el liquido utilizado es
superior a la de los parásitos. Estos se ven concentrarse en la superficie del tubo.
o Las técnicas son: Fauts (quistes de protozoarios, huevos y larvas de helmintos), Sheater
(Isospora spp, Cryptosporidium spp y Cyclospora spp)
Bibliografía
1. N. González, A. Torales, D. Gómez, “Infectología Clínica Pediátrica” 8va Edición, Edt. Mc
Graw Hill, 2011, Pags. 179
2. B. Callejas y cols. “Manual de Microbiología y Parasitología Médicas” Ciclo Escolar
Enero-Junio 2011, Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, 2011,
Pags 37-41
“El arte y la cienca tienen su punto de encuentro en el método”
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