Es un material sobre Sistema de Salud en el Perú.

1. UNIVERSIDAD PARTICULAR
DE CHICLAYO
MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
“SISTEMA DE SALUD”
Lic. T.M. ALBERTO CALLE DEL AGUILA
CHICLAYO – 2015

2. AGENDA
1. Sistema de Salud. Funciones y objetivos.
2. Finalidad

3. INTRODUCCIÓN
 Son una respuesta de la sociedad organizada.
 Directamente relacionada a la política y la economía.
 Siempre ha constituido un reto para los salubristas el tener el mejor
desempeño.
 Hoy comprenderemos el Sistema de Salud Peruano vigente.

5. SISTEMA DE SALUD
Conjunto organizado de
todos los recursos del sector
que influyen sobre el estado
de salud y están a disposición
de la sociedad.
SANTIAGO RUBIO CEBRIAN

6. SISTEMA DE SALUD
Un Sistema de Salud abarca
todas las actividades cuya
finalidad principal es promover,
restablecer o mantener la
salud.
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6.

7. SISTEMA DE SALUD
FINALIDAD
Los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud de los
ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de la enfermedad.
Los gobiernos deben reducir el regresivo gasto individual en salud
y crear sistemas de financiamiento y prepago que reduzcan el
riesgo para los ciudadanos.
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6.

8. OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 3 página 57.

9. SISTEMA DE SALUD - FUNCIONES Y OBJETIVOS
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 2 página 27.

10. SISTEMA DE SALUD
RECTORÍA
Es el que regula (emite políticas y normas) y supervisa el sistema.
• El MINSA por antonomasia. Sin embargo también…
• Los Gobiernos Regionales
• El Poder Legislativo generando Leyes
• El Poder Judicial generando jurisprudencia.
• El Tribunal Constitucional generando sentencias.
• El Presidente a través de Decretos Supremos.
• La Población organizada a través de sus demandas.

11. RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO

12. Fuente: Sistema de Salud de Perú. Salud Publica Méx. 2011; 53 suppl 2: S243-S254

13. SISTEMA DE SALUD
GENERACIÓN DE RECURSOS
Recursos humanos, materiales tecnológicos y financieros.
• Universidades e Institutos generan RRHH.
• Certificación y desarrollarse permanente de RRHH
• La industria biomédica, farmacéutica y otras son las generadoras de recursos
materiales.
• La investigación genera tecnología sanitaria.
• Los Agentes Financieros generan recursos económicos

14. ESTUCTURA DEL FINANCIAMIENTO DE LA ATENCIÓN DE SALUD
EN EL PERÚ SEGÚN TIPO DE AGENTES 1995 - 2005
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005

15. SISTEMA DE SALUD PERUANO
GENERACIÓN DE RECURSOS FINANCIEROS PERÚ 1995 - 2005
30.7
34.2
30.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005
Gobierno
Cooperantes externos
Donaciones internas
Hogares
Empleadores
Otros
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005

16. SISTEMA DE SALUD PERUANO
GENERACIÓN DE RECURSOS FINANCIEROS PERÚ 1995 - 2005

17. SISTEMA DE SALUD
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Organización de Servicios de Salud
• Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras:
1. Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf
2. Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf
3. Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf
4. MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.pdf
• Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10 categorías de EESS.
• Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.

18. REGULACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

19.  Implica que el recurso sanitario cumple una serie de
requisitos mínimos para iniciar / desarrollar su
actividad. Utiliza Estándares básicamente de
estructura, calificándose cumple / no cumple.
No evalúa proceso ni resultado
No implica auto – evaluación
No condiciona actividad de calidad
HABILITACIÓN

21. HABILITACIÓN - NORMAS
 Posee salidas de emergencia accesibles y señalizadas y plan de evacuación.
 Posee sistema de prevención y extinción de incendios.
 Posee acceso específico para vehículos de emergencias, con señalización adecuada.
 Define características mínimas de los establecimientos sanitarios en cuanto a su estructura y
equipamiento.
 De carácter obligatorio aunque permite moratorias.
 Basada en estándares de estructura.
 Válida para todos los establecimientos sanitarios, públicos y privados.
 Disponibilidad agua potable, excretas.
 Accesos, seguridad.
 Espacios necesarios.
 Dimensiones de los espacios.
 Material técnico básico.

22.  Autoridad municipal (Obra, accesos)
 Autorización previa
 Permiso de apertura
 Autoridad regional (Estructura sanitaria)
 Autorización inicial
 Mantenimiento
Primera Disposición Complementaria, Transitoria y Final de la
Ley General de Salud (Ley Nº 26842)
Artículo 7º del Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo (D. S. Nº 013-2006/SA)
¿QUIÉN HABILITA?

24. CATEGORIZACIÓN
 Comprende indicadores de estructura, desarrollo profesional y tecnológico.
 Proceso mediante el cual se sitúa un establecimiento sanitario en función
de su equipamiento, su cartera de servicios y el nivel resolutivo.
No evalúa proceso ni resultado
No condiciona actividad de calidad

25. CATEGORIZACIÓN - NORMAS
 De carácter obligatorio.
 Basada en estándares de estructura y de competencia profesional.
 Válida para todos los establecimientos sanitarios, públicos y privados.

26.  Autoridad sanitaria
Regional
Central ( Ministerial)
R. M. Nº 769-2004/MINSA
Categorías de Establecimientos
Del Sector Salud
¿QUIÉN CATEGORIZA?

27. CATEGORIZACIÓN

28. CATEGORIZACIÓN

29. CATEGORIZACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
“La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de un
establecimiento corresponde a un determinado nivel de atención,
complejidad y categoría”
Categoría
Clasificación que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su
capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y
diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.

30. CATEGORIZACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
Unidad Productora de Servicios (UPS)
Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de
recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos,
procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y
producir determinados servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)
Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios
de salud, en relación directa con su nivel de complejidad.

31. MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

32. ACREDITACIÓN

33.  Fase posterior
 Basada en la teoría de la calidad
 Finalidad de mejora
 Mide el desempeño
 Utiliza indicadores de proceso, estructura y
resultado
R. M. Nº 456-2007/MINSA Norma Técnica de Salud para la Acreditación de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
ACREDITACIÓN

34.  Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del desempeño del
prestador de salud con una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, formulados
y conocidos por los actores de la atención de la salud.
 Evalúa el desempeño del establecimiento en función de los diferentes atributos de calidad.
Tiene en cuenta
las necesidades y las preferencias
de los usuarios
ACREDITACIÓN

35. ACREDITACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el
desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.
“La Acreditación garantiza que un establecimiento brinda sus servicios
con excelencia”
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

36. BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
 A nivel Macro (nivel político) y Meso:
 Respuesta a la demanda de la sociedad
 Pilar de la gestión sanitaria.
 Mejor distribución de recursos
 Garantía de consumo eficiente de los recursos
 Garantía de equidad

37. BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
 A nivel de la Sociedad Civil
 Respuesta de las demandas sociales.
 Organización en función de las demandas expresadas de la
sociedad.
 Planificación.
 Mayor satisfacción de los usuarios.
 Eficiencia.

38. BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
 A nivel profesional
 Garantía de buen hacer profesional
 Estímulo permanente a la mejora
 Seguridad
 Medicina basada en la evidencia
 Reconocimiento
 Motivación

40. ¿DE QUIÉN ES RESPONSABLE DE CADA NIVEL?
Habilitación
Categorización
Acreditación

41. ACREDITACIÓN - 22 MACROPROCESOS
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

42. ACREDITACIÓN
DEFINICIONES OPERACIONALES
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
8. Estándar: Nivel de desempeño deseando que se define previamente con la finalidad de
guiar prácticas operativas que concluyan en resultados óptimos relativos a la calidad.
21. Servicios Médicos de Apoyo: Unidades productoras de servicios de salud que funcionan
independientemente o dentro de un establecimiento con o sin internamiento, que
brindan servicios complementarios o auxiliares de la atención médica, que tienen por
finalidad coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos.

43. MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Elaboración Adaptada.
ACREDITACIÓN - PROCESO

44. ACREDITACIÓN - RESULTADOS
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

45. Las decisiones de la evaluación:
1. Aprobado / Acreditado
2. No Aprobado / No Acreditado
* Aprueba con el 85%
No Aprobado / No Acreditado
1. 70 a 84.9% 6m nueva evaluación
2. 50 a 69.9% 9m nueva evaluación
3. Menor 50% autoevaluación
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

46. MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
ACREDITACIÓN – MACROPROCESOS, ESTÁNDARES Y CRITERIOS

47. MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
ACREDITACIÓN – EJEMPLO DE ESTARDAR