2. EXANTEMAS POR EL SOL
LA EXANTEMA ES
TAMBIÉN
DENOMINADA
URTICARIA SOLAR
O LUXITIS,
DEBIDO A QUE ES
EL SOL UNO DE
LOS PRINCIPALES
FACTORES PARA
SU APARICIÓN-
3. EXANTEMAS POR EL SOL
Es una urticaria causada tras la exposición a
la luz. Es rara, y se suele presentar en adultos
jóvenes. La sintomatología inicial es el prurito,
seguido de habones localizados en la zona
irradiada que aparecen a los pocos minutos
de la exposición y persisten durante algunas
horas, desapareciendo sin dejar lesiones
residuales.
4. EXANTEMAS: DIAGNÓSTICO
La historia clínica es muy importante: edad de
inicio, historia familiar de fotosensibilidad,
estaciones del año con síntomas, duración
necesaria de la exposición, latencia entre
exposición e inicio de la clínica, descripción de la
erupción y de su distribución, tiempo de
resolución si se evita la exposición, protectores
solares utilizados, fármacos que se han tomado,
aplicaciones locales de productos cosméticos,
exposición profesional (arcos de soldadura, láser,
lámparas UVA, industrias, etc.) y otros.
5. EXANTEMAS: TRATAMIENTO
El mejor tratamiento es la prevención, que en este
caso consiste en permanecer a cubierto,
recordando que los rayos UVA pueden traspasar
los cristales (en general, no filtran longitudes de
onda > 320 nm) y que las nubes no son un factor
de protección solar.
Además, la exposición directa al sol del atardecer
es menos peligrosa que a la luz de un mediodía
nublado. La luz blanca de los fluorescentes puede
causar problemas sólo a los pacientes muy
sensibles, dependiendo de su proximidad.
6. EXANTEMAS: TRATAMIENTO
La ropa no ofrece una protección total, pues, según el tipo de
tejido, su grosor y color puede permitir el paso de espectros
de luz: ondas de larga longitud de onda (rayos UVA y luz
visible) pueden atravesar tejidos delgados de nilón o de
algodón.
Los factores de protección solar únicamente ofrecen un
incremento en el tiempo de tolerancia a los rayos solares
(especialmente por rayos UVB), pero de hecho pueden
permitir llevar una vida normal. Se demuestran inútiles en
espectros de acción amplios y para filtrar rayos UVA y luz
visible. En estos casos puede ser eficaz el dióxido de titanio.
Los factores de protección deben aplicarse 30-45 min antes
de iniciarse la exposición al sol, siendo eliminados por el
sudor y el agua.
7. EXANTEMAS: TRATAMIENTO
En el caso de reconocer un fármaco o
sustancia como responsable, su retirada no
implica la desaparición inmediata de la
fotosensibilidad, que puede persistir durante
algún tiempo.
Como tratamiento tópico se pueden usar
corticoides tópicos.
En el tratamiento sistémico se han empleado
los rayos PUVA, fármacos antimalaricos,
betacaroteno y antihistamínicos.
8. ERUPCIONES LUMÍNICAS
SE PRODUCEN
GRACIAS A LAS
REACCIONES
TARDÍAS DE
NUESTRA PIEL
CON EL SOL.
TIENE AMPLÍSIMA
RELACIÓN CON
LAS EXENTEMAS.
9. ERUPCIONES LUMÍNICAS
Se caracteriza por reacciones retardadas
anormales a los rayos UV del sol, manifestándose
en forma de lesiones variadas: eritema, pápulas,
placas y vesículas.
En cada enfermo, la erupción acostumbra a ser
constantemente de una sola presentación, siendo
las más frecuentes las papulosas y
papulovesiculosas. Es el exantema solar más
frecuente, con predominio en el sexo femenino.
Aparece al inicio de la temporada de sol
(primavera) y acostumbra a mejorar al adquirir
bronceado.
10. ERUPCIONES LUMÍNICAS
Se inicia 18 a 24 horas después de exponerse
al sol durante algunos minutos o varios días, y
dura unos 7-10 días. A menudo, las áreas
expuestas no se afectan y sí, en cambio, el
tronco, cuello y pecho, o las extremidades.
El diagnóstico y tratamientos se fundamentan
en los mismos principios que en la Urticaria
solar.