Producción, circulación y obtención de dicho líquido.

1. ANATOMÍA HUMANA
Líquido cefalorraquídeo

2. ¿Qué es el líquido
cefalorraquídeo?
El líquido cefalorraquídeo, conocido como
LCR también, es un líquido color
transparente que recorre bañando el
encéfalo y la medula espinal siendo entre
100 y 150 ml su volumen en condiciones
normales, que protege al cerebro y la
medula espinal de conmociones.

4. Función:
Proteger, alimentar, lubricar, ayudar en la
función eléctrica al sistema nervioso central,
entre otras muchas. Proporciona el medio
adecuado para la supervivencia y
coordinación principal de coordinación y
comunicación del cuerpo humano. Tanto el
cerebro como la medula son los órganos más
protegidos del cuerpo.

6. • Glucosa: El alimento del cerebro. Sus niveles son
inferiores a los del LEC. El cerebro debe de
sacrificar gran parte de la función corporal, para
conservar sus niveles de alimentación esenciales
constantes.
• Ácido monocarboxílico.
• Aminoácidos. Son transportados a través de la BCH
por uno de los tres transportes, dependiendo de
su estatus, como ácido neutro o base.
Dependiendo de la dieta y del PH existe una
competición en la entrada de aminoácidos al LCR.
Por ejemplo el triptófano, compite con otros cinco
aminoácidos neutros similares. El triptófano es el
precursor en la síntesis cerebral de la serotonina,
uno de los seis neuro-transmisores definidos.

7. • Ácido nucleico: Incluye transportes especiales
para la adenina y nucleótidos
• Colina
• Hormonas
• Vitaminas: Predomina especialmente la del
grupo B
• Electrolitos: El equilibrio electrolítico cerebral
es también una homeostasis delicadamente
mantenida.

8. El LCR es producido en un 70% en los plexos
coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales,
sobre todo los laterales, y 30% en el epéndimo
y en el espacio subaracnoideo, atravez del
SNC. Un adulto tiene 150 ml de éste y se
renueva cada 3 ó 4 horas.
Aunque para su producción se utiliza la materia
bruta del plasma sanguíneo, su composición
difiere de su origen en la composición de
electrolitos y en el hecho de que esta
relativamente exento de proteínas.

10. Proceso de producción:
Se origina en el plexo coroideo en el interior
del sistema ventricular, cerca del cuarto
ventrículo en la mayoría, en las células del
plexo coroideo……

11. Células del plexo coroideo:
Las puntas infladas
de estas células,
parecidas a cerillos,
segrega el LCF

13. Circula por el espacio subaracnoide, los
ventrículos cerebrales y el canal medular
central, como se había mencionado,
cubriendo el cerebro y la columna
principalmente.

15. La circulación comienza en los ventrículos
laterales 1 y 2, continúa hacia el tercer
ventrículo por los agujeros del monro
(agujeros interventriculares) y pasa por el
acueducto de cerebral hasta el cuarto
ventrículo, desembocandose por el canal
medular.
De ahí fluye a 2 agujeros, uno tras el otro,
el primero es llamado agujero de Lushka,
y el que le sigue es el central llamado
Magendie, que ingresan en la cisterna
magna, un gran depósito de líquido detrás
del bulbo raquídeo, debajo del cerebelo.

17. Al internarse los 2 agujeros en la cisterna
magna, se dividen llendose una parte hacia
el resto de la espina dorsal, pero el otro
resto pasa por la cisterna cuadrigemina
rodeando al cerebelo, llegando a la cisterna
pericallosa, de ahí circulando por el cerebro
atravez de los conductos subaracnoideos
hasta llegar a las granulaciones de
pachionni, interceptando el 2do flujo. En
ese punto se unen los 2 flujos siendo
absorbidos por las granulaciones
aracnoideas y recirculando por el seno
sagital superior hasta volver a los
ventrículos laterales 1 y 2.

20. De allí, desde la división en la cisterna magna
tanto pasa por las cisternas subaracnoideas
como también pasa por toda la espina
dorsal regresándose hacia arriba a la
cisterna prepontina, cisterna interpeducular,
cisterna quiasmática, cisterna y cisterna
pericallosa, interceptada con el otro siclo de
la cisterna pericallosa desde la cisterna
magma. Donde en la 2da pericallosa, es
absorbido el LCR desde el seno sagital
inferior por las vellosidades ubaracnoides
del seno sagital superior en las
granulaciones de Pachionni.

25. Absorción de liquido
La eliminación del líquido
cefalorraquídeo se lleva a cabo a través
de las vellosidades aracnoideas,
proyección de las células de la
aracnoides sobre los senos vasculares
que alberga la duramadre. Estos senos
desembocarán directamente en el
torrente sanguíneo.

26. Existen diferentes formas de obtener una
muestra de líquido cefalorraquídeo. Una
punción lumbar, comúnmente llamada
punción raquídea, es el método más
común.

27. Absorción de líquido cefaloraquídeo:
https://www.youtube.com/results?search_quer
y=absorcion+del+liquido+cefalorraquideo

29. ¿Qué es una fístula?
Es una desviación o conducto anormal, no
deseado, que se abre en una cavidad craneal,
arterial, orgánica, etc., y que comunica con el
exterior, o con otra cavidad.

31. Para que se genere una fístula de LCR, debe
producirse necesariamente una brecha
osteomeníngea (BOM), una barrera ósea,
de espacios subaracnoideos y de
duramadre que rodea al encéfalo y médula
espinal pierde su unión haciendo una fisura
hacia la cavidad nasal y senos paranasales.
Se puede distinguir del moco por sus
propiedades físicas: aspecto, color,
viscosidad, sabor y por pruebas de
laboratorio.

33. Pueden ser primarias o espontáneas,
relacionadas con malformaciones de la base
craneal y con la obesidad. Las secundarias
suponen la inmensa mayoría de los casos y
aproximadamente el 80% surgen en el
contexto de traumatismos craneofaciales
con fracturas de la base craneal. El resto
(16%) son iatrogénicas como resultado de
intervenciones quirúrgicas endonasales o de
la base craneal.

35. Cuando se escapa hacia afuera, la presión
alrededor del cerebro y la médula espinal
disminuye, por lo cual no es beneficiada por
el LCR, y ya no tiene amortiguación. Aunque
al tener una fuga de LCR la presión alta del
líquido podría aumentar y dañar el tejido
cerebral, siendo la causa de derramamiento.
La pérdida de LCR ocasiona una serie de
molestias, tanto por la disminución de su
cantidad endocraneana, como por su
recorrido anómalo.

37. Causas:
Las causas de la fuga a través de la
duramadre abarcan:
• Ciertas cirugías iatrógenas de la cabeza, el
cerebro o la columna.
• Traumatismo craneal, accidentes, golpes.....
• Colocación de sondas para administrar
anestesia epidural o analgésicos
• Punción raquídea

38. El líquido cefalorraquídeo normalmente circula
a través del cerebro y la médula espinal y se
absorbe en el torrente sanguíneo. Los
niveles de LCR en el cerebro pueden
elevarse si:
• Se bloquea el flujo de LCR.
• Este no logra absorberse apropiadamente
en la sangre.
• El cerebro produce demasiada cantidad de
dicho líquido, provocando hidrocefalia.

39. Sintomas:
• Un dolor de cabeza que empeora al incorporarse
y mejora al acostarse. Puede estar asociado con
sensibilidad a la luz, náuseas y rigidez en el
cuello.
• Drenaje de LCR del oído.
• Drenaje de LCR de la nariz.

40. Drenaje nasal:
La cavidad craneal es una cavidad que no
tiene ni debe tener comunicación con el
exterior,al estar en contacto directo con las
fosas nasales el riesgo de una infeccion
ascendente es grave, la entrada de aire
(neumoencefalo )tambien es una
complicacion seria de esta patologia.
Surge en forma espontanea o ante los
esfuerzos, drena un liquido parecido al agua
por una de las fosas nasales.

42. Drenaje en oído:
Las fístulas de LCR en oído pueden tener
diversas etiologías, entre las que se
encuentran las de origen traumático, las de
origen post-quirúrgico y las espontáneas.
Puede ser por fracturas de la base de cráneo.
Estudios han mostrado una incidencia de
fístula LCR secundaria a fractura de hueso
temporal.

46. Fistula post-quirúrgica:
Por acción de la cirugía, puede producirse una
exposición de la duramadre en el techo del
oído medio, lo cual no requiere de un
tratamiento específico.
Sin embargo, en alguna operación o mal corte
en la duramadre expuesta, pueden llevar a
un desgarro meníngeo, con la subsecuente
salida de LCR. En estos casos, la
reparación debe realizarse en el mismo acto
quirúrgico, permaneciendo el paciente en un
estricto reposo.

47. Iatrogénico: es cualquier condición física o mental
adversa o desfavorable inducida en un paciente
por efectos indeseables o lesivos por el
tratamiento; como la quimioterapia, que puede
causar náusea, vómito, caída del cabello, entre
otras cosas.