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HIPOTALÁMICO
HIPOFISARIO-TIROIDEO
EJE
ALVAREZ VALENZUELA JOSE AARON
CONTRERAS GARCIA ALEXA IRAIS
HERRERA CONTRERAS ANA CRISTINA
ROMERO JUAREZ ANGEL
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tiroideo, la síntesis y la secreción de tiroglobulina (Tg), la
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conocida también como T4, y en menor
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rodea los folículos tiroideos. El tiroides
también puede convertir parte de la T4
mediante desyodación a un producto que
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inactivo, conocido como «T3 inversa» (rT3).
El tiroides también secreta cantidades
pequeñas de rT3 y de precursores de
T4/T3, como monoyodotirosina (MIT) y
diyodotirosina (DIT). El yodo
recuperado por la desyodación de MIT
y DIT lo reutiliza el tiroides para una
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1. 2. 3.
TIROXINA (T4) Y TRIYODOTIRONINA (T3)
MECANISMO DE
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Efectos metabólicos de las
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Efectos de las hormonas
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La transferencia de T4 y T3 desde la circulación
materna a la fetal es escasa y para que el
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adicionales del receptor que
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Los receptores tiroideos se unen
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La unión al receptor provoca la
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Consiste en una deficiencia de hormonas tiroideas.
.
TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN TIROIDEA
HIPOTIROIDISMO
Las manifestaciones clínicas pueden ir desde
leves e inespecíficas hasta otras potencialmente
mortales.
El coma mixedematoso puede manifestarse
después de un hipotiroidismo grave crónico no
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Hipotiroidismo atrófico: infiltrado linfocítico difuso
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Las concentraciones de TSH están por
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PRIMARIO
Es infrecuente; sin embargo, puede aparecer
en pacientes con patología hipofisaria. El
hipotiroidismo secundario, demostrado
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por debajo o en el límite inferior de referencia
y una fT4 desproporcionadamente baja; es una
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debe a tumores hipofisarios.
SECUNDARIO
CONGÉNITO
Puede deberse a la ausencia
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tiroideas o puede ser el resultado de
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  • 1. HIPOTALÁMICO HIPOFISARIO-TIROIDEO EJE ALVAREZ VALENZUELA JOSE AARON CONTRERAS GARCIA ALEXA IRAIS HERRERA CONTRERAS ANA CRISTINA ROMERO JUAREZ ANGEL
  • 2. HIPOTALÁMICO HIPOFISARIO-TIROIDEO EJE ALVAREZ VALENZUELA JOSE AARON CONTRERAS GARCIA ALEXA IRAIS HERRERA CONTRERAS ANA CRISTINA ROMERO JUAREZ ANGEL
  • 3. HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA (TRH) Estimula la síntesis y la secreción de TSH. Debido a la unión de la TRH a receptores acoplados a proteína G en la membrana de la célula tirotrofa. Están acoplados a la fosfolipasa C. Aumento la concentración de inositol trisfosfato (IP3) intracelular, da lugar a la liberación de calcio, provocando a su vez la secreción de TSH.
  • 4. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH) BETA Generalidades Heterodímero glucoproteico. Consta de una subunidad α y una subunidad β. Contiene aproximadamente un 15% de hidratos de carbono. La cadena α tiene una estructura idéntica a la de otras hormonas glucoproteicas (LH, FSH, gonadotropina coriónica humana [hCG]). La subunidad β es específica de la TSH. El receptor para la TSH esta acoplado a proteína G de tipo rodopsina, está presente en la membrana basolateral de las células foliculares del tiroides. se une a un dominio extracelular con una afinidad alta y actúa a través de una proteína G. Estimulación de la captación de yodo hacia el epitelio folicular tiroideo, la síntesis y la secreción de tiroglobulina (Tg), la yodación de residuos de tirosina de la Tg y la secreción de T4 y T3 hacia la circulación.
  • 5. Las células foliculares del tiroides son las unidades secretoras, la tiroxina (DIT + DIT), conocida también como T4, y en menor cantidad la triyodotironina (MIT + DIT), conocida también como T3, la cual se almacena en el coloide hasta que es liberada hacia el torrente sanguíneo . Las hormonas tiroideas sintetizadas son secretadas hacia el entramado capilar que rodea los folículos tiroideos. El tiroides también puede convertir parte de la T4 mediante desyodación a un producto que normalmente se considera biológicamente inactivo, conocido como «T3 inversa» (rT3). El tiroides también secreta cantidades pequeñas de rT3 y de precursores de T4/T3, como monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT). El yodo recuperado por la desyodación de MIT y DIT lo reutiliza el tiroides para una síntesis hormonal adicional. 1. 2. 3. TIROXINA (T4) Y TRIYODOTIRONINA (T3)
  • 6. MECANISMO DE BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS. (1) El yoduro entra en las células epiteliales foliculares a través de un simportador yoduro- sodio antes de (2) la oxidación a yodo por la peroxidasa tiroidea (TPO) en el peroxisoma. (3) En el coloide ocurre la conversión de residuos tirosil (Y) en la superficie de la tiroglobulina, una glucoproteína tiroidea, a monoyodotirosina (MIT) o diyodotirosina (DIT). Entonces tiene lugar el acoplamiento de las tirosinas yodadas para formar T4 (DIT + DIT) o T3 (MIT + DIT). (4) La tiroglobulina se secreta por exocitosis y (5) se hidroliza en los lisosomas para liberar T3 y T4 libres. Las hormonas tiroideas se liberan al torrente sanguíneo.
  • 7. Efectos metabólicos de las hormonas tiroideas Efectos de las hormonas tiroideas sobre el desarrollo Está aumentado el metabolismo de: -Hidratos de carbono -Acidos grasos libres y de las proteínas. -La frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco -Está estimulada la motilidad gastrointestinal. -Está incrementada la formación de ácidos biliares. La transferencia de T4 y T3 desde la circulación materna a la fetal es escasa y para que el crecimiento y el desarrollo del feto sean normales se necesita la presencia de una glándula tiroidea fetal funcional (aproximadamente a partir de la 10.a semana de la gestación). Las hormonas tiroideas desempeñan un papel crucial en el desarrollo normal del sistema esquelético y del sistema nervioso central ACCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Los efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas pueden dividirse en metabólicos y del desarrollo. Las hormonas tiroideas aumentan la tasa metabólica, con un aumento del consumo de oxígeno y de la producción de calor
  • 8. MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Las hormonas tiroideas ejercen sus efectos a través de receptores nucleares TRα1 se expresa fundamentalmente en el hueso, el corazón, el músculo esquelético, el sistema nervioso central y el aparato gastrointestinal. TRα2 se expresa en tejidos, como los testículos y el cerebro. Dos isoformas del receptor son codificadas por el gen del receptor alfa: TRβ1 se expresa fundamentalmente en el riñón, el hígado y el tiroides. TRβ2 está implicado en el desarrollo auditivo y visual. Otras dos isoformas adicionales del receptor que difieren en su región amino terminal son codificadas por el gen del receptor beta: RESPUESTA: Los receptores tiroideos se unen a secuencias cortas repetidas de ADN conocidas como elementos de respuesta al tiroides. La unión al receptor provoca la alteración de la transcripción de genes de respuesta específica al tiroides y la síntesis de proteínas.
  • 9. Consiste en una deficiencia de hormonas tiroideas. . TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN TIROIDEA HIPOTIROIDISMO Las manifestaciones clínicas pueden ir desde leves e inespecíficas hasta otras potencialmente mortales. El coma mixedematoso puede manifestarse después de un hipotiroidismo grave crónico no tratado con disminución de la agudeza mental, hipotermia, bradicardia e inconsciencia. Mixedema es el término empleado para el hipotiroidismo grave y para la acumulación de mucopolisacáridos en la piel y los tejidos subcutáneos. Causas frecuentes Hipotiroidismo atrófico: infiltrado linfocítico difuso Tiroiditis de Hashimoto: tiroiditis autoinmunitaria crónica con infiltrado linfocítico/células plasmáticas.
  • 10. HIPOTIROIDISMO Las concentraciones de TSH están por encima de sus límites de referencia y las de fT4 por debajo, se trata con tratamiento hormonal tiroideo, normalmente con levotiroxina (T4) por vía oral a diario. PRIMARIO Es infrecuente; sin embargo, puede aparecer en pacientes con patología hipofisaria. El hipotiroidismo secundario, demostrado bioquímicamente, consta de un valor de TSH por debajo o en el límite inferior de referencia y una fT4 desproporcionadamente baja; es una entidad rara que en la mayoría de los casos se debe a tumores hipofisarios. SECUNDARIO CONGÉNITO Puede deberse a la ausencia completa de tejido tiroideo, a trastornos de la síntesis de hormonas tiroideas o puede ser el resultado de una deficiencia congénita de TSH.