2. Introduccion
◦ Único órgano de mayor tamaño del cuerpo
especializado para la produccion de
hormonas tiroideas principalmente
tetrayodotironina (T4) y menor cantidad de
Triyodotironina (T3) que surge a partir de la
desyodacion extratiroidea de T4.
3% Triyodo tironina
93% TIROXINA
3. ◦ Estos folículos son cerrados, revestidos de un epitelio cúbico simple (cel. foliculares) que rodea a una
sustancia coloide que se encuentra en la luz del folículo.
◦ folículo tiroideo es la unidad funcional y está constituido por una estructura esférica con una cavidad central
rellena de sustancia coloide y rodeada de una monocapa de células epiteliales cuboides, llamadas tirocitos.
4. Síntesis de hormonas tiroideas
La síntesis de las hormonas tiroideas requiere la
presencia de tres elementos fundamentales:
yodo, tiroglobulina y tiroperoxidasa
5. Síntesis de hormonas Tiroideas
Captación y concentración del yodo dentro de la glándula ( Atrapamiento)
Oxidación e incorporación del yoduro al anillo fenol de la tirosina (organificacion)
Acoplamiento (conjugación) de 2 moléculas de tirosina para formar T4 o T3
Secreción: liberación de las hormonas tiroideas a circulacion
Metabolismo: desyodación de yodotirosinas con conservacion del yoduro liberado
para volver a usarlo
Desyodacion intratiroidea de T4 hacia T3.
1
6
5
4
3
2
6. Yodo
◦ Esencial para las hormonas tiroideas
◦ Ingestión diaria de
◦ 150 mcg adultos / 200 para embarazadas / 50 - 250 para niños
◦ 50 mg de yodo al año o 1 mg a la semana
◦ Deficiencia de yodo: consumir menos de 100 mcg
◦ Dieta normalmente el yodo se deriva de
◦ Sal yodada
◦ Conservadores yodato en alimentos horneados
◦ Productos lacteos
◦ Colorantes de alimentos y mariscos
7. 1
1. Captacion y concentración de yodo
2. Organificacion
3. Acoplamiento
4. Secrecion
5. Metabolismo
6. Desyodacion
1
Yodo Es transportado a través de la membrana
basal de los tirocitos por el transportador NIS (
bomba ATP dependiente)
Por la pendrina pasa el yoduro al coloide
Por la pendrina pasa el yoduro al coloide
Peroxidasa Tiroidea
Glucoproteina de membrana
apical se encarga de
oxidacion de yoduro
Para activarse necesita
peroxido de hidrogeno
8. 1. Captación de yoduro.
2. Oxidación del yoduro.
3. Salida del yoduro.
4. Yodación de la tiroglobulina.
5. Acoplamiento.
1
2
34
5
9. 1. Captacion y concentración de yodo
2. Organificacion
3. Acoplamiento
4. Secrecion
5. Metabolismo
6. Desyodacion
2
Tiroglobulina
Molecula glucoproteina
Se forma en RER
Formada por residuos de tirosina
TSH regula su expresion.
Pasa al coloide
Organificacion
Yodo se une a residuos
de tirosina Se forman
MIT Y DIT
10. 1. Captacion y concentración de yodo
2. Organificacion
3. Acoplamiento
4. Secrecion
5. Metabolismo
6. Desyodacion
3
Acoplamiento
Se unen moleculas de MIT
y DIT.
se une MIT y DIT
se forma = T3.
Dos DIT: t4
11. 1. Captacion y concentración de yodo
2. Organificacion
3. Acoplamiento
4. Secrecion
5. Metabolismo
6. Desyodacion4
13. Globulina de union a tiroxina (TBG)
◦ Glicoproteína derivada de hígado
◦ Corresponde el 70% del transporte de tirosina (T4).
◦ Solamente el 0.04% está libre, el resto está unido a proteínas transportadoras
◦ Normal 0.8 a 2 mg/dl.
◦ Pedimos perfil de t4 libre porque es libre (una variación en proteínas NO afecta la t4 libre)
◦ La total sufre variaciones dependiendo del aumento o disminución de las proteinas transportadoras
◦ Sirve para evitar excreción renal porque las proteínas no son excretadas por la orina.
◦ Evita excrecion renal de hormona tiroidea
◦ Se forma especie de "reserva"en el plasma
◦ Eso sirve porque dependiendo de la necesidad biológica que se tenga ej. Si se necesita mas
demanda va a bajar la tirosina unida a proteinas y va a aumentar la libre.
14. Desyodacion
◦ Desyodacion de t4
◦ La mayor parte de T3 (80%) se deriva de
monodesyodacion de t4 en tejidos fuera
de tiroides en particular higado, riñones y
musculo esqueletico.
◦ Catalizada por 3 enzimas desyodasas
◦ Tipo 1: mas abundante, mas en higado y riñones
◦ Proporcionar a la T3 a la circulacion
◦ T3 r
◦ Aumentada en hipertiroidismo
◦ Tipo 2: mas en cerebro e hipofisis
◦ Forma T3
◦ Anillo externo en carbono#5
◦ Tipo 3:
◦ Forma T3r (Reversa)
15. Función del Eje Hipotálamo-Hipófisis-Tiroides.
TRH (Hormona liberadora de tirotropina)
Tripeptido glutamil - histidil - prolina -- amida
Sintetizado en neuronas de nucleos supra
optico y para ventricular del hipotalamo
Almacena: eminencia media del hipotalamo
Se transporta al sistema venoso porta
hipofisiario a la adenohipofisis
TSH
Tirotropina
Hormona adeno hipofisaria, glucoproteina ,
incrementa la secrecion de T3 y T4 por glandula
tiroides
2 subunidades a y B
A es común LH y FSH
Secrecion de TSH es pulsatil 0.6 mU/L cada 2 horas.
Hay mas liberacion desde la media noche a las a.m
16. Función del Eje Hipotálamo-Hipófisis-Tiroides.
◦ La TRH del hipotálamo estimula la secreción de TSH en la adenohipófisis.
◦ La TSH estimula a las células foliculares tiroideas para secretar T3 y T4.
◦ El aumento en la concentración de T3 y T4 actúa de manera negativa sobre la hipófisis.
◦ En fases tempranas del desarrollo el efecto de la T4 y T3 parece ser positivo.
17.
18. ◦ T4 libre: Es el mejor indicador de la disponibilidad de hormonas para los tejidos periféricos, ya que es
independiente de la concentración de TBG
◦ T3 total y T3 libre: El 80 % de la T3 proviene de la T4 por monodeyodinación en tejidos periféricos; el resto
se segrega por la glándula tiroides.
◦ TSH: La medición de su concentración plasmática se ha convertido en la piedra angular en la evaluación del
estado funcional tiroideo en pediatría
19. Funciones
◦ Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo.
◦ • Tienen acción calorígena y termorreguladora.
◦ • Aumentan el consumo de oxígeno.
◦ • Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas.
◦ • Regulan las mucoproteínas y el agua extracelular.
◦ • Actúan en la síntesis y degradación de las grasas.
◦ • Intervienen en la síntesis del glucógeno y en la utilización de la glucosa.
◦ • Son necesarias para la formación de la vitamina A, a partir de los carotenos.
◦ • Estimulan el crecimiento y la diferenciación.
◦ • Son imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso central y periférico.
◦ • Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal
Notas del editor
pendrina, esta se haya localizada sobre las superficie apical de las células foliculares de la tiroides y se encarga de la salida de yodo hacia la luz (coloide).
Proteolisis y secrecion de tiroglobulina
En membrana apical del enterocito, el coloide queda rodeado por vesiculas por pinocitosis
Los lisosomas que contienen enzimas proteoliticas se fusionan
Se liberan aminoacidos , MIT y DIT pero principalmente T3 y T4.
Los aminoacidos que se liberaron se reutilizan y se van al RER para formar nuevamente tiroglobulina
Yodo pasa por proceso de deshalogenacion para ser reutilizado
T3 y T4 son secretadas a circulacion
T4 se secreta en mayor cantidad
T3 menor pero es la que es biologicamente activa.
Estrógenos aumentan TBG
Andrgenos disminuyen TBG
AINES disminuyen fijacion de T4 a TBG.
s. El 80 % de la T3 se deriva de la conversión extratiroidea de T 4 por monodeyodinación en tejidos periféricos; el resto se segrega por la glándula tiroides. La T4 se convierte también en pequeñas cantidades de T3 inversa (rT3).
TSH: Influencia tanto la síntesis de hormonas Tiroideas como su almacenamiento y secreción. Aumenta la captación de Yoduro. Estimula el crecimiento de la glándula tiroides (función trófica).
Ante un exceso de yodo existen varios mecanismos para evitar una hipersecreción de hormonas tiroideas. Las dosis altas de yodo inhiben la respuesta del tirocito a la TSH, mediante la reducción de la síntesis de AMPc. Por otra parte, el aumento de yodación de la Tg incrementa su resistencia a la acción de las endopeptidasas de los lisosomas, con lo que se inhibe la liberación de las hormonas tiroideas. Finalmente, el exceso de yodo inhibe la conversión periférica de T4 a T3.