SISTEMA ENDOCRINO >GLANDULA TIROIDES Y PARATIROIDES / PATOLOGIAS<

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA III
SISTEMA ENDOCRINO
DR. MARIO ALFREDO SANTIAGO LIEVANO
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA TIROIDES Y ENFERMEDADES DE LA GLÁNDULA /
HIPOTIROIDISMO / HIPERTIROIDISMO / BOCIO / NÓDULOS TIROIDES Y CÁNCER DE TIROIDES /
GLÁNDULA PARATIROIDES / HIPOPARATIROIDES /HIPERPARATIROIDISMO / CÁNCER DE
PARATIROIDES

2. INTRODUCCIÓN
Centro de bachillerato tecnológico (CBT)
Se expondrá lo siguiente de los aspectos técnicos de las glándulas tiroides y paratiroides,
aspectos principales, posibles patologías, como prevenirlos y tratarlos.
Algunas patologías que se expondrá por parte de las glándulas tiroides, serian hipertiroidismo,
hipotiroidismo, bocio, nódulos tiroides, cáncer de tiroides. Estas al tener problemas con la
irrigación de las hormonas T3 y T4 son las principales causas de presentarlo.
Las siguientes patologías a interpretar de las glándulas paratiroides son hiperparatiroidismo,
hipoparatiroidismo y cáncer de paratiroides.
El calcio y el fósforo están implicados en importantes funciones del organismo, tanto a nivel
intracelular como extracelular. Por ello, deben existir mecanismos reguladores que mantengan
las concentraciones de calcio y fósforo en sus intervalos de normalidad. Al conocer los
parámetros anormales del calcio y fósforo implican alteraciones clínicas relacionadas por las
funciones hormonales del paratiroides.

3. OBJETIVOS
Centro de bachillerato tecnológico (CBT)
 Describir la estructura de la glándula tiroides y la relación que guarda con sus funciones. Además
de identificar la función del hipotálamo y la hipófisis como reguladores de la función tiroidea.
 Comprender la importancia de la conversión de tetrayodotironina (T4) a triyodotironina (T3) y T3
inversa (rT3) en los tejidos extratiroideos. Y describir los efectos de la hormona sobre el desarrollo
y metabolismo.
 Conocer las diversas enfermedades que se pueden llegar a manifestar el sistema endocrino por
trastornos metabólicos que son provocados por la alteración de cualquiera de las hormonas
tiroideas.
 El objetivo del Hipertiroidismo, tanto como de Bocio es lograr la disminución en la producción de
hormonas tiroideas, tienen que ser tratado a tiempo ya que en casos graves podría causar la
muerte.

4. Centro de bachillerato tecnológico (CBT)
 Que tan importante es el tratamiento y cuidado de esta enfermedad para llevar a cabo una mejor
calidad de vida.
 Identificar el origen, órganos y tipos celulares efectores y efectos fisiológicos de la parathormona.
Y explicar las causas y consecuencias del exceso o deficiencia de parathormona y vitamina D.

5. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
La tiroides es una glándula endocrina con funcionamiento
regulado por acción de hormonas tiroideotrópicas sintetizadas
por la hipófisis.
 Es una glándula casi
simétrica.
 Lado antero lateral a
la laringe y tráquea.
 Tercio medio inferior
del cuello.
 Coloración pardo rojizo.
 Forma de Mariposa sobre la
tráquea.
 Compone con tres
ligamentos (Dos laterales y
un medio).
 Dos lóbulos tiroides (der. e
izq.)
 Los dos lóbulos están unidos
por un puente (Istmo).
 Forma piramidal que se
distingue (tres caras, dos
polos y tres bordes).

6. HORMONAS TIROIDEAS
Tiroides
• Secreta T3 y T4
Secreción
• Regulada por el hipotálamo (TRH) y
la hipófisis (TSH)
TSH (adenohipofisaria)
• Hipertrofia e hiperplasia celular
• Aumento de la vascularización de
la glándula
• Incremento síntesis de T3 y T4
Estimulación
T3 – Triyodotironina 10%
T4 – Tiroxina 90%
Hipotálamo Estímulo
Inhibición
parcial
Si el valor
sanguíneo se eleva
por encima del
valor normal
Inhibición
Adenohipofisi
s
Hormona
estimuladora de la
tirotrofina (TRH)
Valor bajo en
sangre de
hormona tiroidea
Tirotrofina
(TSH)
Hormona
s tiroideas
(T3 y T4)
Estimulación
Metabolism
o
(energético
)
Estimulación
Glándula tiroides
Al tener contacto a los
órganos diana
(desyodasa) el T4 se
empieza a metabolizar a
convertirse en T3 y T3r
(inactiva).
También puede convertir
T3 reversa (rT3) en T2.
Frío
Hiperplasia (aumento del
número de células).
Hipertrofia (aumento del
tamaño individual).

7. Existen 3 tipos de desyodasas que mantienen el índice
T3/T4 en los tejidos.
 DI: se encuentra en el hígado, riñones, tiroides e
hipófisis. Desyoda en el siguiente orden: rT3>T4>T3.
 DII: está en cerebro, hipófisis, músculo, piel, placenta
y grasa parda; también contribuye a la formación de
T3. Desyoda T4>rT3.
 DIII: presenta principalmente en cerebro, piel y
placenta. Actúa sobre la posición de T3 y T4, y es
probable que sea la fuente principal de rT3 de sangre
y tejidos.
La producción de rT3 es 45-60 nmoles/día, por desyodación
extratiroidea de T4. La rT3 se degrada por desyodación a una
velocidad más rápidamente que T3.
La T4 puede también
convertirse en T3 inversa
(rT3), que es inactiva, lo
que ocurre en el ayuno,
estrés crónico y en
enfermos graves como
mecanismo de adaptación
para reducir el gasto
energético.
T4
T3 T3R
Núcleo Célula
Tipo especial
de grasa corporal que se
activa cuando sientes frío.

8. FUNCIONES HORMANAS
TIROIDEAS
• P/ desarrollo del SNC
Regulación del crecimiento y desarrollo
• Aumenta el metabolismo basal de todo el organismo
• Regula la temperatura corporal (frío estimula su
secreción)
Efecto calorígeno
• Aumentan el metabolismo de lípidos e hidratos de
carbono
• Aumentan la glucemia
Efecto metabólico
• Aumentan la velocidad y la fuerza de contracción
cardíacas
• Aumenta el volumen por minuto
• Sensibilizan al corazón al efecto de las catecolaminas
Efectos cardiovasculares
Inhibición de la secreción de TSH y TRH
Las hormonas tiroideas intervienen prácticamente en la
totalidad de las funciones orgánicas activándolas y
manteniendo el ritmo vital.

9. ENFERMEDADES DE LA
GLÁNDULA TIROIDES
La enfermedad de la glándula tiroides
se presenta cuando la tiroides no
produce la cantidad adecuada de
hormona tiroidea.
Las hormonas tiroideas controlan la
forma en que su cuerpo utiliza la
energía.
Ya sea porque está
secretando demasiada
hormona T4 o porque no
está secretando lo
suficiente. O bien, se
presenta cuando se
desarrolla un crecimiento
anormal, dando lugar a un
bulto o nódulo.
Hipotiroidismo
(tiroides
hipoactiva)
Hipertiroidismo
(tiroides
hiperactiva)
Cáncer de
tiroides /
Nódulos tiroides
La glándula pituitaria y el hipotálamo, un área que se
encuentra en la base del cerebro, controlan la
velocidad con la cual la tiroides produce y secreta
estas hormonas.
La función principal de la glándula tiroides es la
secreción de la hormona denominada tiroxina o T4,
que es convertida a una hormona denominada T3.

10. POSIBLES DX
Gammagrafía y
absorción
tiroideas
Ultrasonido
Biopsia por
aspiración con
aguja fina
guiada por
ultrasonido
Exámenes por
imágenes
(exploración
por TAC,
exploración por
PET / CT,
exploración con
yodo de todo el
cuerpo)
Durante este examen, el paciente traga una
pequeña cantidad de yodo radioactivo
(radioyodo). Luego de cierto período de tiempo
el yodo se acumula en la tiroides. Luego de unas
pocas horas, se sentará enfrente de una cámara
especial denominada cámara gamma para medir
la cantidad de yodo absorbido por su tiroides.
Este aparato no emite radiación, pero existe una
pequeña cantidad de exposición a la radiación
proveniente del yodo radiactivo ingerido o
El ultrasonido permite una
evaluación detallada de la
estructura interna de la tiroides.
Los médicos lo utilizan para
evaluar la presencia de cáncer en
los nódulos tiroideos. Ellos
evaluarán más detalladamente
cualquier nódulo que sea
sospechoso para ver si hay cáncer
utilizando una biopsia con aguja
Durante una biopsia de la
tiroides, el médico utiliza las
imágenes por ultrasonido para
insertar una fina aguja hueca a
través de la piel y hacia la
glándula tiroidea o hacia el
nódulo sospechoso. La biopsia
extrae una pequeña muestra de
tejido para su examen en el
laboratorio para determinar la
Si tiene cáncer de tiroides,
el médico ordenará
exámenes por imágenes
para determinar el tamaño
y la ubicación del cáncer de
tiroides, y si se ha
desparramado.

11. HIPOTIROIDISMO
Es una enfermedad endocrina común,
causada por una inadecuada acción de
las hormonas tiroideas, por
disminución en la síntesis y secreción
de estas y ocasionalmente por
resistencia periférica a las hormonas
tiroideas.
Se puede dividir en primario, originado
por falla en la glándula tiroides,
representando el 99% de los casos y en
menos del 1% de origen secundario o
central, por deficiencia en TSH, debido
a alteraciones hipotalámicas o
hipofisarias.

12. El hipotiroidismo primario puede ser clínico, definido por concentraciones de TSH
elevada (usualmente mayor de 10mUI/L) con niveles séricos de T4L baja, o
subclínico por elevación de TSH fuera del rango de normalidad (mayor de 4.5
mUI/L) con niveles séricos de T4L normal. Los pacientes con hipotiroidismo
subclínico se pueden clasificar en leve cuando presentan niveles de TSH mayor de
4.5 pero menor de 10 mUI/L y severo los que presentan niveles de TSH mayores
de 10mUI/L.
El hipotiroidismo secundario, se debe a una estimulación inadecuada de la
glándula tiroidea por una insuficiente concentración de TSH a nivel hipotalámico
o hipofisaria.
El hipotiroidismo terciario: alteración hipotalámica , disminución de
la producción de la TRH.

13. CAUSAS DEL HIPOTIRIDISMO
-Enfermedad de Hashimoto: Trastorno autoinmune en el que el
sistema inmunitario ataca la tiroides. Es la causa más común
-Tiroiditis: Inflamación de la tiroides
-Hipotiroidismo congénito: Hipotiroidismo presente al nacer
-Extracción quirúrgica de parte o la totalidad de la tiroides
-Tratamiento de radiación de la tiroides
-Ciertos medicamentos
En casos raros, una enfermedad de la glándula pituitaria o
consumir demasiado o muy poco yodo en la dieta

14. • Fatiga
• Aumento de peso
• Rostro hinchado
• Problemas para tolerar el frío
• Dolor articular y muscular
• Estreñimiento
• Piel seca
• Cabello seco y delgado
• Disminución de la
sudoración
• Períodos menstruales
intensos o irregulares
• Problemas de fertilidad en
mujeres
• Depresión
• Baja frecuencia cardíaca
• Bocio, un agrandamiento de
la tiroides que puede hacer
que su cuello se vea
hinchado. A veces puede
causar problemas para
respirar o tragar
• Debido a que el
hipotiroidismo se desarrolla
lentamente, muchas
personas no notan síntomas
de la enfermedad durante
meses o incluso años.
SÍNTOMAS

15. COMO DIAGNOSTICARLO
-Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
-Un examen físico
-Pruebas de tiroides, como:
1.-Prueba de TSH, T3, T4 y análisis de sangre de anticuerpos
tiroideos
2.-Pruebas de imagen como un examen de tiroides, ecografía o
prueba de absorción de yodo radioactivo, la que mide la
cantidad de yodo radioactivo que su tiroides absorbe de su
sangre después de tragar una pequeña cantidad.

16. TX. DEL HIPOTIROIDISMO
-Se trata con un medicamento para reemplazar la hormona
que su propia tiroides no puede producir. Entre 6 a 8
semanas después se le realizará un análisis de sangre para
verificar el nivel de su hormona tiroidea.
-Su profesional de la salud ajustará su dosis si es necesario.
Cada vez que se ajuste su dosis, se le realizará otro análisis
de sangre.
-Es probable que en 6 meses se someta a otro análisis de
sangre. Después de eso, necesitará la prueba una vez al año.

17. HIPERTIROIDISMO
¿QUÉ ES EL HIPERTIROIDISMO?
El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva,
ocurre cuando la glándula tiroides produce
más hormonas tiroideas de las que su cuerpo
necesita.
Estas hormonas afectan a casi todos los
órganos de su cuerpo y controlan muchas de
las funciones más importantes de su cuerpo.
Por ejemplo, afectan su respiración, frecuencia
cardíaca, peso, digestión y estados de ánimo.

18. ¿QUÉ CAUSA EL HIPERTIROIDISMO?
El hipertiroidismo tiene varias causas. Incluyendo:
• Enfermedad de Graves: Trastorno autoinmune en el que el sistema
inmunitario ataca la tiroides y hace que produzca demasiada hormona.
• Nódulos tiroideos: Crecimientos en la tiroides. Suelen ser benignos (no
cancerosos), pero pueden volverse hiperactivos y producir demasiada
hormona tiroidea.
• Tiroiditis: Inflamación de la tiroides. Hace que la hormona tiroidea
almacenada se filtre fuera de la glándula tiroides
• Demasiado yodo: El yodo se encuentra en algunos medicamentos, jarabes
para la tos, algas y suplementos a base de algas.
• Demasiada medicina para la tiroides: Esto puede ocurrir si las personas que
toman medicamentos para el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) toman
demasiado

19. SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO
oNerviosismo o irritabilidad
oFatiga
oDebilidad muscular
oProblemas para tolerar el calor
oProblemas para dormir
oTemblor, generalmente en las mano
oLatidos cardíacos irregulares o rápidos
oDeposiciones frecuentes o diarrea
oPérdida de peso
oCambios de humor
oBocio, un agrandamiento de la tiroides
que puede hacer que su cuello se vea
hinchado. A veces puede causar
problemas para respirar o tragar
Los síntomas del hipertiroidismo pueden variar de persona a persona y pueden
incluir:

20. FACTORES DE RIESGO
Entre los factores de riesgo del hipertiroidismo se incluyen los siguientes:
Antecedentes familiares, especialmente de la enfermedad de Graves.
Sexo femenino.
 Antecedentes médicos personales de determinadas enfermedades
crónicas, como diabetes tipo 1, anemia perniciosa e insuficiencia
suprarrenal primaria.

21. COMPLICACIONES
El hipertiroidismo puede llevar a varias complicaciones:
Problemas cardíacos. Algunas de las complicaciones más serias del hipertiroidismo
involucran el corazón.
Huesos de cristal. El hipertiroidismo que no se trata también puede llevar a tener huesos
frágiles (osteoporosis).
Problemas en la vista. Las personas que sufren la oftalmopatía de Graves desarrollan
problemas en la vista, incluyendo protrusión, ojos hinchados o rojos, sensibilidad a la luz
y visión borrosa o doble.
Piel enrojecida o hinchada. No es común que las personas con la enfermedad de Graves
desarrollen dermopatía asociada a la glándula tiroides.
Crisis toritóxica. El hipertiroidismo también te pone en riesgo de sufrir una crisis
tirotóxica, una intensificación repentina de los síntomas, que lleva a tener fiebre, pulso
rápido e incluso delirios.

22. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
Un examen físico
Pruebas para la tiroides, como:
Prueba de TSH (hormona estimulante de la tiroides), T3, T4 y análisis de
sangre de anticuerpos tiroideos
Pruebas de imagen, como un examen de tiroides, ecografía o prueba de
absorción de yodo radioactivo, la que mide la cantidad de yodo
radioactivo que su tiroides absorbe de su sangre después de tragar una
pequeña cantidad

23. BOCIO
El bocio es el crecimiento irregular de la
glándula tiroides. La tiroides es una glándula
en forma de mariposa ubicada en la base del
cuello justo debajo de la nuez de Adán.
El bocio puede ser un agrandamiento
general de la tiroides o puede ser el
resultado de un crecimiento celular irregular
que forma uno o más bultos (nódulos) en la
tiroides.

24. SÍNTOMAS
La mayoría de las personas que padecen bocio no presentan signos ni
síntomas más que hinchazón en la base del cuello.
Los síntomas más habituales son:
Bulto en región anterior de cuello.
Dificultad para la deglución.
Dificultad respiratoria.
Afonía.

25. CAUSAS DEL BOCIO
Varios de los factores que influyen en la función o en el crecimiento de la tiroides
pueden causar un bocio.
Deficiencia de yodo. El yodo es esencial para la producción de hormonas de la
tiroides.
Enfermedad de Graves. Otro trastorno autoinmunitario llamado enfermedad de
Graves ocurre cuando el sistema inmunitario produce una proteína que imita a la
hormona estimulante de la tiroides.
Nódulos tiroideos. Un nódulo es el crecimiento irregular de células de la tiroides que
forman un bulto.
Cáncer de tiroides. El cáncer de tiroides es menos común que otros cánceres y,
generalmente, se puede tratar.

26. FACTORES DE RESGO
Algunos factores de riesgo comunes del bocio incluyen los siguientes:
Falta de yodo en la dieta. El yodo se encuentra principalmente en el agua de mar y en
el suelo de las zonas costeras.
Ser mujer. Las mujeres tienen más probabilidades de padecer bocio u otros trastornos
de la tiroides.
Embarazo y menopausia. Es más probable que ocurran problemas de tiroides en las
mujeres durante el embarazo y la menopausia.
Edad. Los bocios son más comunes después de los 40 años.
Antecedentes médicos familiares. Los antecedentes médicos familiares de bocios o de
otros trastornos de la tiroides aumentan el riesgo de padecer bocios.
Exposición a la radiación. El riesgo aumenta si te has sometido a tratamientos de
radiación en el área del cuello o del pecho.

27. COMPLICACIONES
Un bocio en sí no suele causar complicaciones. La apariencia puede ser
molesta o vergonzosa para algunas personas. Un bocio más grande
puede obstruir las vías respiratorias y la laringe.
Los cambios en la producción de hormonas de la tiroides que pueden
estar asociados a los bocios pueden causar complicaciones en múltiples
sistemas del cuerpo.

28. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
oEn la amplia mayoría de casos de bocio el diagnóstico se lleva a cabo por
inspección y palpación del médico.
oLa realización de una ecografía tiroidea
oLa gammagrafía tiroidea puede identificar los nódulos captantes o
calientes y los no captantes o fríos.

29. NODULOS TIROIDES
Los nódulos tiroideos son
crecimientos o bultos en la glándula
tiroides. Esta glándula controla la
forma en que el cuerpo usa la
energía. La mayoría de los nódulos
tiroideos no son cancerosos y no
causan problemas. Muchos ni
siquiera necesitan tratamiento.

30. SÍNTOMAS
La mayoría de los nódulos tiroideos no
causan síntomas y son tan pequeños que no
los puede sentir. Si el nódulo tiroideo es
grande, el cuello puede estar hinchado o
quizá pueda sentir el nódulo. En casos
aislados, es posible que también:
Un nódulo tiroideo puede causar problemas, como producir demasiada
hormona tiroidea. Cuando esto ocurre, es posible que necesite tratamiento.

31. Sienta dolor en la garganta o sienta que tiene la garganta
llena.
Tenga dificultad para tragar.
Tenga dificultad para respirar.
Se sienta nervioso, el corazón le lata rápidamente, sude
mucho, pierda peso, o tenga otros síntomas de
hipertiroidismo (demasiada hormona tiroidea).
Se sienta cansado o deprimido, tenga problemas de
memoria, esté estreñido, tenga la piel seca, sienta frío, o
tenga otros síntomas de hipotiroidismo.

32. CAUSA
La causa de los nódulos tiroideos
no siempre es conocida o
evidente. Algunos nódulos están
asociados con la deficiencia de
yodo, aunque esta es una
circunstancia rara, ya que el
yodo a menudo se agrega a la
sal y a otros alimentos.

33. DIAGNOSTICO
El diagnóstico inicial de uno o varios nódulos tiroideos suele
ser por la inspección y la palpación que lleva a cabo el médico
en una revisión médica por cualquier otro motivo.
Una vez detectado el nódulo en el tiroides el diagnóstico se
realiza mediante una ecografía con estudio citológico por
punción con aspiración con aguja fina, muy sensible para el
diagnóstico de la malignidad del nódulo tiroideo.

34. CANCER DE TIROIDES
Es posible que el cáncer de la glándula
tiroidea no cause ningún síntoma al
principio. Pero a medida que crece, puede
causar dolor e hinchazón en el cuello.
Existen varios tipos de cáncer de la
glándula tiroidea. Algunos crecen muy
lentamente y otros pueden ser muy
agresivos. En casi todos los casos, es
posible curarse con tratamiento.

35. SINTOMAS
Normalmente, el cáncer de tiroides no provoca ningún signo o
síntoma en las primeras etapas. A medida que crece, puede
provocar lo siguiente:
• Un bulto (nódulo) que se puede sentir a través de la piel del
cuello
• Cambios en la voz, incluida una ronquera cada vez mayor
• Dificultad para tragar
• Dolor en el cuello y la garganta
• Hinchazón de ganglios linfáticos en el cuello

36. Este tipo de cáncer ocurre cuando
las células de la tiroides sufren
cambios genéticos. Las mutaciones
permiten que las células crezcan y se
multipliquen rápidamente. Además,
estas células pierden la capacidad de
morir (a diferencia de las células
normales). Las células anómalas
acumuladas de la tiroides forman un
tumor. Las células anormales pueden
invadir el tejido cercano y pueden
propagarse (hacer metástasis) a
otras partes del cuerpo.

37. TIPOS DE CANCER
El cáncer de tiroides se clasifica en tipos basados en los tipos de
células que se encuentran en el tumor. Su tipo se determina
cuando se examina una muestra de tejido de cáncer bajo el
microscopio. El tipo de cáncer de tiroides se tiene en cuenta para
determinar el tratamiento y el pronóstico.
• Cáncer papilar de tiroides
• Cáncer folicular de tiroides
• Cáncer anaplastico de tiroides
• Cáncer medular de tiroides

38. LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES
Son glándulas pequeñas del sistema
endocrino que se encuentran en el
cuello detrás de la glándula
tiroidea. Las glándulas paratiroides
controlan el calcio en nuestros
cuerpos, la cantidad de calcio en
nuestros huesos y la cantidad de calcio
en la sangre.
El calcio es el elemento más
importante en nuestro cuerpo (lo
usamos para controlar varios sistemas),
por lo que es regulado con mucho
cuidado.

39. Las funciones de la H. paratiroides:
-Aumenta el nivel de calcio y
magnesio en sangre.
-Incremento de la resorción ósea por
los osteoclastos.
-En los riñones evita la perdida de
calcio y magnesio en orina.
-Aumenta la perdida de iones
fosfatos en orina.
-Promueve la producción de H.
calcitriol
-Forma activa la vitamina D
-Incrementa la velocidad de absorción
de Ca+, magnesio e iones fosfato
desde el tubo digestivo hacia la
sangre.

40. POSIBLES DX
Densitome
tría ósea
(DEXA,
DXA)
Ultrasonid
o
Tomografí
a
computari
zada TC –
cuerpo
Imágenes
por
resonancia
magnética
– cuerpo
Análisis de
sangre de
la 25-
hidroxi-
vitamina D
La densitometría ósea,
también llamada DEXA o
DXA, utiliza una dosis muy
pequeña de radiación
ionizante para producir
imágenes del interior del
cuerpo (generalmente la
parte inferior de la columna
y de las caderas) para medir
la pérdida de hueso. La
Las personas con HPT
generalmente les falta
vitamina D. Este análisis
ayuda a su médico a medir
los niveles de vitamina D en
su sangre y a determinar si
necesita suplementos.

41. HIPOPARATIROIDISMO
El cuerpo no produce suficiente PTH.
Como resultado, el nivel de calcio en
la sangre es muy bajo.
La causa de la condición es,
generalmente, la cirugía de cuello o el
daño en las paratiroides. También
puede suceder debido a ataques
autoinmunes hacia las glándulas.
Hay 4 pequeñas glándulas paratiroides
en el cuello que están cerca o adheridas
al lado posterior de la glándula tiroides.
El hipoparatiroidismo aparece cuando
hay poco PTH y los niveles de calcio en la
sangre bajan y los niveles de fósforo se
elevan.
Otras posibles causas…
 Tratamiento con yodo radiactivo
para el hipertiroidismo.
 Nivel muy bajo de magnesio en la
sangre.
 Ataque autoinmunitario de las
glándulas paratiroides.
ANATOMÍA Y CAUSAS.

42.  Dolor abdominal.
 Uñas quebradizas.
 Cataratas
 Depósitos de calcio en algunos
tejidos.
 Disminución del estado de conciencia.
 Cabello reseco.
 Piel seca y escamosa.
 Calambres musculares.
 Esmalte de los dientes debilitados
(niños).
SÍNTOMAS.
AUMENTO DE RIESGOS…
 Enfermedad de Addison. Si la causa es
autoinmunitaria.
 Cataratas.
 Enfermedad de Parkinson.
 Anemia perniciosa. Falta de vitamina B-12 y sólo si
la causa es autoinmunitaria.
Es restaurar el equilibrio del calcio y
minerales en el organismo. Puede tratarse
con suplementos de carbonato de calcio y
vitamina D, además de inyecciones de PTH
si el especialista lo cree oportuno. También
pueden tratarse por separado algunos de
sus síntomas como las convulsiones o
espasmos.
TRATAMIENTO.
Exploración física, hipocalcemia,
hiperfosfatemia y excreción
urinaria reducida de calcio y
niveles disminuidos. a PTH.
Análisis de sangre de la 25-
hidroxi-vitamina D.
Dx

43. En los niños, el hipoparatiroidismo puede llevar
a un crecimiento deficiente, dientes anormales
y desarrollo mental lento.
El Tx excesivo con vitamina D y calcio puede
llevar a niveles altos de calcio en la sangre
(hipercalcemia) o en la orina (hipercalciuria),
interfiere con el funcionamiento del riñón o
incluso causa insuficiencia renal.
POSIBLES COMPLICACIONES.

44. HIPERPARATIROIDISMO
El hiperparatiroidismo se produce
cuando las glándulas paratiroides
segregan demasiadas hormonas
paratiroideas que van al torrente
sanguíneo. Estas glándulas, que están
ubicadas detrás de la tiroides en la
parte inferior del cuello, tienen el
tamaño e un grano de arroz.

45. SINTOMAS
Los síntomas pueden ser tan leves e inespecíficos que no parezcan
relacionados con la función paratiroidea en absoluto o pueden ser
graves. El rango de signos y síntomas comprende:
• Osteoporosis
• Cálculos renales
• Orina excesiva
• Dolor abdominal
• Cansarse fácilmente
• Depresión o falta de memoria

46. Dolor en los huesos y las articulaciones
Quejas frecuentes de enfermedad sin causa
aparente
Náuseas, vómitos o pérdida de apetito

47. HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
El hiperparatiroidismo primario ocurre a causa de algún problema con
una o más de las cuatro glándulas paratiroides:
Un crecimiento no canceroso (adenoma) en una glándula es la causa
más frecuente.
El agrandamiento (hiperplasia) de dos o más glándulas paratiroides
representa la mayoría de los casos.
Un tumor canceroso es una causa poco frecuente de
hiperparatiroidismo primario.
El hiperparatiroidismo primario generalmente ocurre al azar, pero
algunas personas heredan un gen que causa el trastorno.

48. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
El hiperparatiroidismo secundario es el resultado de otra afección
que disminuye los niveles de calcio. Esto hace que las glándulas
paratiroides trabajen demasiado para compensar la pérdida de
calcio. Los factores que pueden contribuir al hiperparatiroidismo
secundario incluyen:
• Deficiencia grave de calcio
• Deficiencia grave de vitamina D
• Insuficiencia renal cronica

49. COMPLICACIONES
Las complicaciones del hiperparatiroidismo están relacionadas
principalmente con el efecto a largo plazo de la falta de calcio en
los huesos y su exceso en el torrente sanguíneo. Estas son algunas
de las complicaciones frecuentes:
Osteoporosis. La pérdida de
calcio a menudo resulta en huesos
débiles y quebradizos que se
fracturan fácilmente
(osteoporosis).

50. Cálculos renales. El exceso de calcio en la sangre puede provocar un
exceso de calcio en la orina, lo que puede hacer que se formen pequeños
depósitos duros de calcio y otras sustancias en los riñones. Un cálculo
renal suele causar un gran dolor cuando pasa por las vías urinarias.
Enfermedad cardiovascular. Aunque no está clara la relación exacta entre
causa y efecto, los altos niveles de calcio se asocian con afecciones
cardiovasculares, como la hipertensión arterial y ciertos tipos de
enfermedades cardíacas.
Hipoparatiroidismo neonatal. El hiperparatiroidismo grave y no tratado
en mujeres embarazadas puede ocasionar niveles peligrosamente bajos
de calcio en los recién nacidos.

51. CÁNCER DE PARATIROIDES
El cáncer de paratiroides. Es un
tumor canceroso (maligno) en una
glándula paratiroides.
CAUSA
o La causa posible se desconoce.
Las personas tienen una afección
genética denominada neoplasia
endocrina múltiple tipo I
presentan un riesgo mayor de
padecer esta enfermedad.
 Debilidad.
 Sensación de mucho cansancio.
 Náuseas y vómitos.
 Pérdida de apetito.
 Pérdida de peso sin razón conocida.
 Más sed de lo habitual.
 Orinar mas de lo habitual.
 Estreñimiento
 Problemas para pensar con claridad.
SÍNTOMAS.

52. Técnicas de imagen…
 Ecografía. ±metástasis de los
glanglios linfáticos.
 Gammagrafía con Tecnecio-99.
 TAC -2.
Dx

53. La detección temprana es la clave
para la supervivencia. La
hiperglucemia y sus
complicaciones asociadas
generalmente representan una
amenaza mayor para su salud
que el mismo cáncer.
Los tratamientos más efectivos
son la cirugía, la radioterapia y la
quimioterapia, aunque el
especialista siempre procederá al
tratamiento más efectivo según
cada caso en particular.
TRATAMIENTO.
 Otro tipo de tratamiento en medicamentos.
Proporcionar Itrato de galio, que baja el
nivel de calcio en la sangre.
 Una hormona natural, llamada calcitocina,
producida por el cuerpo que ayuda a
controlar el nivel de calcio.
 Medicamentos que detienen la
descomposición y reabsorción de los huesos
en el cuerpo.
 Líquidos a través de una vena (líquidos
intravenosos).

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CONCLUSIONES
La glándula tiroides juega un papel importante, como productora de hormonas tiroideas
las cuales son necesarias para la diferenciación celular y crecimiento del organismo. Pero
todas estas funciones pueden verse afectadas por algún desequilibrio tanto hormonal
como glandular, originando serias patologías que pueden ser hasta irreversibles.
Para la interpretación de los valores analíticos de TSH y hormonas periféricos, se requiere
valorar tratamientos y enfermedades intercurrentes que puedan interferir en la secreción
de TSH y en el metabolismo de las hormonas tiroideas.
El hipotiroidismo es una enfermedad crónica multisistémica de presentación gradual con
síntomas inespecíficos. El diagnóstico temprano contribuye a disminuir la mortalidad por
alteraciones circulatorias y cardiovasculares, por otro lado el Bocio, es definido como el
aumento del tamaño del tiroides, es la afección más frecuente de la glándula, tanto en su
forma difusa como uní o multinodular.
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55. El sistema endocrino de la vitamina D es esencial en la interacción entre el riñón, el hueso, el intestino y las
glándulas paratiroides, que en conjunto mantienen la concentración extracelular de calcio en límites
estrechos. De manera general, la calcemia es regulada por la acción secuencial de mensajeros. El primero de
ellos es el calcio, que modula la actividad del receptor sensor de calcio. La segunda hormona que se secreta
en respuesta a la hipocalcemia es la PTH, la cual posee numerosos efectos calciotrópicos a corto y largo plazo
en el riñón y el hueso.
El conocimiento de las acciones biológicas de las hormonas (PTH, vitamina D, FGF23) implicadas en el
metabolismo, así como el manejo renal, óseo e intestinal del Ca y del P resulta importante para la adecuada
valoración de los parámetros analíticos que reflejan el metabolismo fosfocálcico tanto en situaciones
fisiológicas como en aquellas patologías que directa o indirectamente afectan a los órganos en los que se
secreta las hormonas anteriormente mencionadas.
El diagnostico temprano y el tratamiento oportuno de cualquiera de estas enfermedades (hipotiroidismo,
hipertiroidismo, bocio, nódulos tiroideos, cáncer de tiroides, hipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo, cáncer
de paratiroides) le ofrece al paciente y a su familia una mejor calidad de vida.
Ya que si la enfermedad no es tratada adecuadamente puede ser mortal.
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56. Centro de bachillerato tecnológico (CBT)
¡Gracias!
“Representa simbólicamente el reloj
biológico del cuerpo y está asociada
con los conflictos relacionados con
el tiempo”.