Resumen de parasito.docx

Parásito
Generalidades y
epidemiología
Ciclo biológico Patogenia Cuadro clínico Diagnóstico Tratamiento
Entamoeba
histolytica
Quiste: esférico,
pared gruesa quística,
cuatro núcleos, 10-15
um, barras
cromatoidales y
vacuola de glucógeno.
Trofozoito: 15-60 um,
ectoplasma claro,
endoplasma
granuloso,
seudópodos
digitiformes, núcleo
esférico. La forma
minuta (chica) no es
invasora y la magna
(grande) sí.
Clima templado y
caluroso. Transmitida
por fecalismo. La
forma infectante
(quiste) es excretada
por las heces y tiempo
después entra por la
boca, dentro del tubo
digestivo hay un
desenquistamiento
pasando a ser
trofozoito
Desenquistamiento por
los jugos digestivos, los
núcleos se duplican a
ocho, se liberan las
amébulas metaquísticas
y maduran a trofozoítos,
colonizan el colon (luz o
mucosa), es arrastrado
por el tránsito intestinal,
hay un enquistamiento y
sale en las heces en
forma de quiste, una
persona lo transmite por
fecalismo.
Las amebas ingieren
eritrocitos.
Trofozoítos en su
forma magna se
ubican en las criptas
del colon, penetra la
mucosa (con ayuda
de las proteasas y
ameboporo) pasan a
la submucosa,
llegando a la
muscularis la lesión
se extiende a los
lados y se forma la
úlcera en botón de
camisas. Llega a la
circulación
enterohepática, sale
del hígado a la
circulación mayor
para poder
distribuirse a
cualquier parte. Los
amebomas son
lesiones con
necrosis, ulceración,
edema, fibrosis y
proceso inflamatorio,
se encuentran en el
ciego y recto
sigmoides. Hay
acortamiento de las
microvellosidades y
modificación en la
Amebosis intestinal aguda: dolor abdominal
en flanco y/o fosa iliaca derecha, pujo,
tenesmo rectal, hipertermia (<39°c), diarrea
con moco o Sx disentérico (sangre) 4-5
evacuaciones al día, cefalea, frecuente en
lactantes. Colitis amebiana presente en 3
formas; en el Sx diarreico hay evacuaciones
líquidas, dolor tipo cólico, tenesmo rectal e
hipertermia (<38°c); en el Sx disenteriforme
hay materia fecal con moco y sangre, los
cólicos son intensos; en el Sx disentérico hay
+10 evacuaciones, solo hay moco y sangre,
tenesmo rectal, hipertermia >38°c,
distensión abdominal, deshidratación, dolor
en fosa iliaca derecha. Apendicitis amebiana
(se debe a perforación o necrosis de esta):
fiebre, taquicardia, evacuaciones
sanguinolentas, dolor abdominal tipo cólico
en fosa iliaca derecha y náuseas (hay una
forma donde se presenta diarrea con moco y
sangre). Colon tóxico amebiano, úlceras y
necrosis en parte o totalidad del colon, se
presenta síndrome disentérico grave, fiebre
elevada, abdomen doloroso y distendido.
SON MÁS COMUNES LAS PRESENTACIONES
CRÓNICAS
El dx dif sería con shigella por
síndrome disentérico (ahí se presenta
fiebre) en amebosis el 75% no
presenta fiebre, en este síndrome hay
más moco y sangre que heces, por lo
tanto, no hay deshidratación.
Examen de heces en fresco sólo para
heces acuosas, se buscan trofozoítos.
Coproparasitoscópico seriado en
número de 3, buscamos quistes y solo
aplica para heces sólidas.
Estudio histopatológico del colon
muestra una úlcera eritema y
edematosa con bordes definidos en
etapa temprana, crece en extensión y
profundidad.
Hay predominio de IgG una semana
después de los primeros síntomas en
Amebosis intestinal
Rectosigmoidoscopia para ver las
úlceras de botón de camisa y tomar
material para la visualización de
trofozoítos
Metronidazol 30-
50 mg/kg de peso
por 10 días o
tinidazol 30-50
mg/kg de peso
por 3 días

permeabilidad de la
membrana.
Balantidium coli Trofozoito: Oval de
50-200 um, cilios
alrededor, citostoma,
citofaringe,
citoprocto, citoplasma
granuloso, vacuolas
contráctiles,
macronucleo
arriñonado y
micronúcleo esférico
Quiste: esférico de 50-
60 um, pared quística,
citoplasma,
membrana ciliada por
debajo de la pared
quística, macro y
micronúcleo
Cosmopolita,
transmisión fecal-oral,
agua y vegetales
crudos contaminados,
es zoonosis de cerdos
Trofozoitos en el colon
son arrastrados con el
tránsito intestinal y salen
como quistes en las
heces, contaminación
fecal-oral, llegan a la
boca, llegan al intestino
delgado y después al
colon, se desenquistan y
se instalan, algunos
invaden la mucosa, se
multiplican en las
paredes por fisión binaria
transversal, los
trofozoítos salen cuando
el tránsito intestinal está
aumentado. Los
trofozoitos se besan en
sus citostomas para
conjugar su material
genético, se obtienen 4
macro y micronucleos
Por sus cilios el
trofozoito se va
moviendo hasta
llegar a las criptas del
colon, lesiona y
penetra hasta la
submucosa y ahí se
queda, no invade
vasos sanguíneos.
Hay úlceras
pequeñas, planas y
redondas, estas
sangran, crecen, se
cubren de fibrina, de
un halo eritema y
edematoso, presente
en todo el colon pero
predomina en recto
sigmoides.
Balantidiosis aguda, es repentino, náuseas,
meteorismo, pujo, tenesmo rectal, pérdida
de peso, anorexia, hipertermia, cefalea, dolor
abdominal tipo cólico y evacuaciones con
moco y sangre, hay cuadro disentérico.
Forma crónica: Periodos de diarrea
alternados y heces con moco (heces blancas-
liquidas o formadas-duras) con perdida de
peso y dolor abdominal.
En casos extremos hay deshidratación y
muerte. Se puede presentar perforación
intestinal y apendicitis aguda.
Dx diferencial con amebiasis y
shigelosis por el síndrome disentérico,
también tricocefalosis.
número de 3, buscamos quistes y solo
aplica para heces sólidas.
500 mg de
Metronidazol
oral cada 8 horas
por 5 días
Alternativa:
Tinidazol o
nitazoxanida
Giardia lamblia Trofozoito: presente
en duodeno, extremo
anterior ancho, el
posterior delgado,
diámetro mayor es de
12-15 um y el menor
es de 5-9 um, disco
suctor sirve para
anclarse (tiene borde
y surco paradiscal), el
axostilo es el
esqueleto, ahí se
encuentran los
El hábitat de trofozoitos
es el duodeno, el agua y
la escasez de colesterol
del duodeno/yeyuno
promueven el
enquistamiento, sale en
la materia fecal al medio
ambiente como quiste
(sino le da tiempo de
enquistarse sale como
trofozoito), la forma
infectante es el quiste, se
ingiere por vía fecal oral,
Adhiere a la pared
del intestino
(duodeno) y penetra
un poco la mucosa.
Adherencia al
epitelio intestinal
por el disco suctor
Las proteínas
contráctiles del disco
suctor son: giardinas,
actina, miosina,
Giardiasis: Dolor abdominal, epigástrico y
posprandial, de leve y pasajero a intenso, hay
hiporexia, por eso los niños dejan de comer o
comen menos. Las heces se vuelven fétidas,
las diarreas pueden flotar, hay meteorismo,
náuseas, flatulencias, vómitos, falta de
incremento de peso, palidez de tegumentos,
borborigmos y estatura baja (el cuadro dura
de semanas a meses).
Forma crónica: dolor abdominal cuando
come, meteorismo, distensión abdominal,
flatulencias fétidas, astenia, adinamia,
pérdida de peso, baja estatura, evacuaciones
No se buscan quistes porque la
expulsión de los mismos es temporal.
Prueba de guayaco para buscar
sangre en heces
Adultos:
Metronidazol 15
mg/kg/día oral en
3 dosis por 5-10
días
Niños:
Metronidazol
30/mg/kg/día (3
dosis)
Suspensión de
metronidazol:

cuerpos parabasales
que asimilan una
boca, hay vacuolas en
el citoplasma, ahí se
encuentran los
blefaroplastos, ahí
nacen los cuatro pares
de flagelos (anterior,
posterior, caudal y
neutral)
Quiste: ovalado,
pequeño, mide de 6-7
um por 10-12 um,
pared quística gruesa
de 0,3 a 0,5 um, en su
citoplasma tiene de 4-
8 núcleos, hay restos
de flagelos y cuerpos
parabasales.
Transmisión vía fecal
oral, el agua participa
en la contaminación.
en el estómago se
reblandece la pared
quística por los jugos
gástricos, se libera al
trofozoito en el duodeno,
crece y se fija a la pared
intestinal, se multiplica
por fisión binaria
longitudinal, vive ahí
hasta que es arrastrado
por el tránsito intestinal.
tropomiosina,
vinculina y lectina
Hay irritación de la
pared, alteraciones
del epitelio, lisis
celular, exfoliación y
aplanamiento de las
microvellosidades.
La pared secreta
moco, queda en la
superficie causando
una segunda
obstrucción para la
absorción, la
primera son los
trofozoitos
tapizando la pared
intestinal.
Giarda requiere
colesterol para
síntesis de
membrana y usa
sales biliares como
acarreador de
colesterol y
fosfolípidos
blandas y fétidas, puede haber estreñimiento
e intolerancia a la leche.
Las heces flotan debido a las grasas (porque
no se absorben) presentes en las heces, le
dan un color brillante. Los carbohidratos no
se absorben en el intestino, entonces se
fermentan y se producen gases, el paciente
los expulsa en el mismo momento cuando
está defecando, hay diarrea explosiva.
También había ardor perianal
5 ml= 125 mg
(una
cucharadita), 1
ml= 25 mg, entre
5-10 días con una
media de 7 días.
Otros
medicamentos:
Albendazol,
mebendazol o
tinidazol
Trichomonas
vaginalis
Trofozoito: forma
infectante. Forma
alargada y ovoide,
mide 7-20 um, tiene
un axostilo que es un
esqueleto, en la parte
anterior está el
núcleo, es grande y
ovoide con cromatina
uniforme y envuelto
en una membrana
Hombres: Localización
en vagina/uretra.
Mujeres: Localización en
las paredes vaginales
Se transmite por relación
sexual, el trofozoito está
presente en las
secreciones de los
genitales, se multiplica
por fisión binaria
En contacto con la
mucosa vaginal se
hace ameboide y
liber 4 adhesinas (AP
65, 51, 33 y 23),
Cistein proteasa
activa rango de ph,
degrada fibronectina
y colágeno IV
Puede ser asintomática si no hay lesiones
importantes.
Inicia de 5-30 días: Leucorrea blanquecina,
poco viscosa y con muchas burbujas
(airada), fluida, abundante, olor
desagradable a pescado podrido,
acompañado de prurito intenso,
dispareunia, paredes vaginales (colpos)
inflamados, erimetamotosos, cuello uterino
Examen directo en fresco: en busca
de trofozoito de muestra de flujo
vaginal o uretral
Estudio de papanicolau.
Dx diferencial: Gardnerella vaginalis,
Candida albicans.
Mujeres y
hombres adultos:
Metronidazol 2 g
en dosis única
oral
Alternativa:
metronidazol 500
mg, 2 veces al día
por 7 días

nuclear, arriba está el
blefaroplasto donde
nacen 4 flagelos, tiene
una membrana
ondulante con un
extremo libre y
citoesqueleto de
fibras de actina, hay
un citostoma que
funciona como boca.
Frecuente en mujeres
con vida sexual
activa, el trofozoito
está presente en la
secreción
longitudinal y espera a
que sean arrastrados en
el acto sexual o en el
líquido leucorreico que
drena hacia el exterior.
Crea degeneración y
destrucción de
células epiteliales,
reacción
inflamatoria y
edema de la mucosa
Trofozoitos se
pueden instalar en
toda la mucosa de la
vagina y se inflama,
secreta un material
blanquecino que
escurre hacia el
exterior.
Hay irritación en la
vulva, vagina y cuello
uterino. En los
hombres puede
ascender por la
uretra y ocasionar
uretritis, o generar
prostatitis.
con puntilleo hemorrágico con aspecto en
fresa. pH ligeramente menos ácido.
En hombres hay pocos casos de uretritis y
prostatitis. Pueden presentar síntomas como
gota en el meato antes de la orina, ardor
uretral y erección dolorosa.
Plasmodium
vivax
Falciparum
Ovale
Malariae
Transmitido por el anopheles
Esporozoito: formas infectantes para el
mamiferos se crea por división del ooquineto
Merozoito: infecta los glóbulos rojos y crea la fase
eritrocítica, se genera el trofozoito dentro del
eritrocito -------
Hipnozoito: fase de permanencia latente del
parásito y vive a nivel hepático (solo ocurre con P.
vivax y P. Ovale)
------> Trofozoito: se desarrolla en el eritrocito
Falciparum hace
adherentes a los
eritrocitos al
endotelio y crea
rosetas entre ellos,
después se generan
trombos (debido a la
unión de moléculas
knobs y proteínas del
endotelio), se forma
un complejo de
aglutinación que
altera el flujo
sanguíneo.
Infección leve: resfriados con fiebre y
escalofríos recurrentes cada 48 hrs (este es
el tiempo que toma romper un eritrocito, se
liberan 12 merozoitos, todo esto sucede
cada tercer dia, se llama ciclo terciano en
Vivax y Ovale, un día sí y otro no). En
Malariae hay ciclo cuartano ( un día sí y dos
no)
Paroxismo o acceso palúdico: Dura 10 a 12
hrs (Vivax posee 3 etapas).
Etapa premonitoria: cefalea y mareos
Biometría hemática valores
normales:
VCM (normal es 80-100 ft)
Hematocrito (36-42% mujeres y de 38
a 48% hombres)
Eritrocitos 4,000,000- 6,500,000
u/umL
Hemoglobina 12-16 g/dL
Hemoglobina corpuscular media 28 -
32 pg
Plaquetas 150,000 a 400,000 mcL
En un paciente con malaria, así deben
estar los valores aproximadamente:
Hematocrito de 30,81%.
Medicamento de
supresión
Cloroquina: ataca
al merozoito
Medicamento de
erradicación
Primaquina:
ataca al
hipnozoito, solo
se usa en vivax y
ovale. Solo se
consigue en el
sector salud.

Esquizonte: se forma de un trofozoito maduro,
libera de 8 a 32 merozoitos a la sangre, los cuales
pueden invadir otros eritrocitos
Microgametocitos: formas sexuales, masculino y
femenino, infectan a la hembra del mosco
anopheles
Macrogametos: formas maduras de los
gametocitos en el intestino del mosco
Ooquineto: producto de la fecundación, forma
móvil del cigoto dentro del intestino del mosco
Ooquiste: forma fija del ooquineto ya que penetró
en la pared intestinal, hay síntesis de DNA y se
generan miles de esporozoitos
El ooquiste se rompe y se liberan los
esporozoitos, circulan hacia la hemolinfa del
mosco hembra, llega hasta las glándulas salivales,
pica a un mamífero y le inoculan los esporozoitos
Vivax infecta
reticulocitos, les
produce adhesión al
endotelio vascular.
La proteína pfEMP-1
interactúa con el
endotelio y se
expresan factores
procoagulantes
como el factor de
Von Willebrand.
El metabolismo de
los eritrocitos
infectados aumenta
y se consume
glucosa 50 veces
más de lo normal.
Pigmento palúdico
es el material
restante del
metabolismo de
plasmodium dentro
del eritrocito, el cual
se libera cuando se
rompe el glóbulo
rojo y el esquizonte,
se acumula en los
tejidos y estorba.
Nombres de los
pigmentos, Gránulos
de :
Schüffner (vivax),
James (ovale),
Ziemann (malariae) y
Maurer (falciparum)
Inicia acceso palúdico con 3 etapas frio,calor
y sudor.
Primera fase (de Frío dura 2-3 hrs): Malestar
general, frío progresivo, bradicardia, piel
fría, mareo, temperatura de 35.5 °C, pulso
débil y marmórea
Segunda fase (de calor dura 4-5 hrs):
Disminuye el frío y aumenta la temperatura,
calor progresivo, fiebre de 40 a 41 ° C,
taquicardia, pulso acelerado y sensación de
muerte inminente.
Tercera fase (de sudor): Mejora del estado
general, empieza a sudar copiosamente, la
ropa de la cama se puede exprimir por todo
el sudor transpirado, baja la temperatura y
aumenta el sudor, llega a la hipotermia,
después alcanza la temperatura basal
(probablemente el individuo se quedó
dormido por el desgaste energético, puede
llegar a consumir 5,000 calorías). Al día
siguiente se repite.
Complicaciones:
Anemia clínica
Paludismo cerebral (por la adherencia
eritrocitaria al endotelio de los vasos
sanguíneos del cerebro que causan una
hipoxia local)
Acidosis (por alta concentración de lactato e
hipoglucemia)
Insuficiencia renal (por una necrosis tubular
aguda)
A nivel de la placenta hay secuestro de
eritrocitos y existe un pobre crecimiento
fetal, con bajo peso del producto al nacer
Plaquetas de 110, 631 mm3.
Hemoglobina de 8.7%
Pruebas de función hepática valores
normales:
Alanino transaminasa (ALT-GOT) 10-
40 UI/L
Aspartato transaminasa (AST-GPT)
11-32 UI/L
Gamma-glutamil-transferasa (GGT) 5-
50 UI
AST 74.25 UI/L
Bilirrubina total 0-2 mg/dL
Bilirrubina indirecta Hasta .7 mg/dL
Bilirrubina directa Hasta .3 mg/dL
Bilirrubina indirecta 1.79 mg/dL (se
asocia con hemólisis intravascular)
Bilirrubina total 2.92 mg/dL
Bilrrubina directa 1.17 mg/dL (es más
frecuente que esté elevada)
Frotis y gota gruesa para ver los
trofozoitos dentro de los eritrocitos
Tinción giemsa y wright
Epidemiología

La hemólisis genera
hipoxia tisular en los
tejidos más distales
del cuerpo, la
acumulación de
pigmentos en vasos
sanguíneos ocasiona
un tránsito de la
sangre lento.
Trypanosoma
cruzi
Amastigote: esférico,
núcleo, cinetoplasto
de donde nace el
flagelo, 2-3 um de
diámetro,
Promastigote:
Alargado, 18 um de
longitud, núcleo
central, cinetoplasto
con flagelo corto.
Epimastigote: forma
replicativa no
infectante, se
encuentra en el
triatomino, mide 20-
25 um, tiene flagelo y
membrana ondulante.
Tripomastigote: más
alargado , posee gran
movilidad, tiene una
membrana ondulante
que recorre todo el
cuerpo y mide de 25-
27 um.
Tripomastigote
metacíclico: no
replicativa, infectante
para el mamífero,
alargado, mide 20-25
um, núcleo vesiculoso,
El amastigote rompe la
célula del sistema
fagocitivo mononuclear,
libre en la circulación se
transforma en T.
sanguíneo, es aspirado
por el triatomino, en su
intestino medio pasa a
ser epimastigote, se
reproduce por fisión
binaria longitudinal, en el
intestino posterior se
convierte en T.
metacíclicos. Cuando los
triatominos comen,
empujan el tránsito
intestinal y defecan al T.
metacíclico, al entrar en
contacto con una
discontinuidad de la piel
puede penetrar en el
organismo. El paciente
siente comezón donde lo
picó la chinche, entonces
se rasca y lleva los
parásitos hacia el lugar
donde picó la chinche. Es
fagocitado por
macrofagos, se convierte
en amastigote, se
Crea inflamación
intensa , principal el
chagoma de
inoculación y crea el
signo de romaña
Entra en contacto
con el macrofago y
crea daño directo de
invasión y crea
muerte celular.
En las formas
crónicas hay
destrucción de
células musculares y
nerviosas. Si ocurre
en la rama derecha
del Haz de his, el
impulso eléctrico es
deficiente y provoca
una insuficiencia
cardiaca. Se
destruyen las fibras
musculares del ápice,
en el miocardio hay
un nido de
amastigotes, así
como en hígado y el
bazo. Hepato y
Primer síntoma:
Chagoma de inoculación: área eritematosa e
indurada en el sitio de picadura, aspecto
forunculoso de color rosado violaceo.
SIgno de Romaña: Edema bipalpebral
unilateral y exantema de color rosado
violaceo claro, indoloro y duro acompañado
de linfadenopatia preauricular.
Infección aguda:
fiebre, escalofrío, malestar general, mialgia,
astenia, adenopatías,
hepatoesplenomegalia, alteraciones
electrocardiográficas (arritmias, taquicardia,
miocarditis), hipertrofia de esófago y colon
(consecuencia de daño a células nerviosas).
Etapa subclínica o indeterminada:
asintomática, de larga duración, pueden
llegar a presentarse arritmias y taquicardias
de poca importancia.
Infección crónica: bloqueos completos o
incompletos de las ramas de haz de his,
nodo auriculoventricular, crecimiento
ventricular y auricular, valvulopatías,
cardiomegalia, alteraciones complejo QRS,
ondas P y , megaesofago y megacolon.
SNC: granulomas, quistes y
meningoencefalitis.
Muerte súbita: cuando un bloqueo cardiaco
total o lesión cerebral.
Primer nivel: frotis sanguíneo, se
encuentra trypomastigote sanguíneo.
Segundo nivel: Reacción de Guerreiro
y Machado, es la reacción del
complemento sérico
VAMOS A DERIVAR A SEGUNDO NIVEL
A LOS PACIENTES QUE TENGAN SIGNO
DE ROMAÑA
1- Nifurtimox
2- Benznidazol

flagelo con membrana
ondulante.
Tripomastigote
sanguíneo: forma no
replicativa que infecta
al triatoma.
Tripanosomosis en
áfrica se llama Mal del
sueño. El transmisor
es el triatoma,
conocido como
chinche besucona. Se
localiza en zonas
tropicales, también en
habitaciones con
grietas en los muros,
puede ser de teja o
palma, ahí fabrican
sus nidos. Puede
transmitirse por leche
materna o alimentos
contaminados.
reproduce hasta romper
al macrofago, queda libre
como T. sanguíneo.
Puede invadir células del
tejido muscular estriado
y nerviosas.
esplenomegalia
presente. En esofago
y colon no hay
inervación del
musculo liso y hay
megaesofago o
megacolon. Hay
epitopes iguales del
parásito con algunas
proteínas de nuestro
cuerpo, los
anticuerpos
empiezan a dañar
nuestros tejidos,
pueden ser
causantes del
proceso crónico de la
enfermedad.
Leishmania Amastigote : esférico,
gran núcleo, inmovil e
invade las células de
los humanos, tiene
cinetoplasto del cual
se forma su flagelo,
mide 2,5 a 3,5 um
Promastigote:
alargado, mide 18-20
um, núcleo en un
extremo,
blefaroplasto de
donde nace el flagelo
corto incompleto (por
eso se llama
premastigote), se
localiza en el intestino
L. brasiliensis en piel y
mucosas. L. mexicana
localizada en sistema
fagocítico mononuclear,
los amastigotes se
multiplican dentro de las
células, las rompen e
invaden otras. Si un
lutzomya (la hembra
porque necesita sangre
para desarrollar sus
huevecillos) pica al
individuo parasitado,
absorbe junto con la
sangre los amastigotes
libres o dentro de las
mismas células, se
Parásito inhibe los
procesos
leishmanicidas del
macrófago.
Se destruyen miles
de células del
sistema fagocítico
mononuclear.
Se producen muchas
células de defensa,
por eso hay hepato y
esplenomegalia.
Resiste el sistema del
complemento por
Cutáneo: Úlceras con bordes indurados,
fondo limpio, indoloras, se curan de forma
espontánea en 6 meses a 2 años. Úlcera de
los chicleros: lesiones ulcerosas en el
pabellón auricular con bordes indurados,
prominentes, eritematosos, fondo limpio,
indolora, crónicas (los bordes prominentes
indican ulcera cronica), sangrantes,
destruyen y deforman el cartílago
Mucocutáneo o espundia: El parásito invade
mucosas y produce lesiones mutilantes en
nasofaringe y mucosa nasal, bucal y
faríngea, pueden causar destrucción en la
nariz.
Debemos enfocarnos primero en los
datos demográficos, en su trabajo, a
lo mejor si trabaja en el campo lo cual
es un factor de riesgo, después
debemos concentrarnos en la oreja
porque el 90% de las presentaciones
de leishmaniasis son cutáneas, siendo
la forma localizada (o úlcera del
chiclero la más importante).
EL PACIENTE NO VIENE A LA
CONSULTA POR UNA ÚLCERA, A LO
MEJOR YA LA TIENE DESDE HACE
TIEMPO (RECORDEMOS QUE ES
CRÓNICA) Y PARA ÉL ES NORMAL
TENERLA
Se usa los
antimoniales
pentavalentes,
principalmente
antimoniato de
meglumina,
nombre
comercial
Glucantime

del mosco , es la
forma infectante para
el mamifero.
Complejos de
leishmania
● L. mexicana
mexicana: provoca
la úlcera de los
chicleros y es
transmitida por
Lutzomya olmeca
olmeca
● L. brasiliensis
brasiliensis:
provoca espundia
o leishmaniasis
mucocutánea,
transmitida por
lutzomya en
América y
phlebotomus en
Europa
localizan ahora en el
intestino del mosco. Los
amastigotes maduran a
promastigotes
procíclicos, se adhieren
al epitelio del intestino
medio y pasan a ser P.
metacíclicos,
posteriormente se
desprenden, migran a la
faringe y órgano picador
del lutzomya, pica al
humano y le inocula
estos mismos. Los
macrofagos lo fagocitan,
dentro de este se
diferencian en
amastigotes y se
multiplican por fisión
binaria hasta romper la
celula.
cambios moleculares
donde produce un
espeso glucocáliz
Las células de
Langerhans no
pueden eliminar al
parásito y queda en
un estadio latente,
emerge en alguna
inmunosupresión del
huésped.
Mucosa: Inicia como pápula para convertirse
en úlceras de contornos redondeados,
bordes indurados levantados e irregulares,
dolorosa.
Visceral: Ataque al estado general, cefalea,
fiebre en agujas (irregular de 40.5ºC),
hepatoesplenomegalia, dolores abdominales
agudos, pérdida de peso, anemia,
leucopenia, hipergammaglobulinemia,
caquexia, linfadenopatías,edema cutáneo y
periostio, cambios en la pigmentación de la
piel
Biometría hemática valores normales
de los glóbulos blancos: 4,500-11,000
por mcL
Veremos leucopenia por la
destrucción de las células de defensa
Gota gruesa (para ver el parásito en
sangre, también se le llama un frotis
sanguíneo)
Segundo nivel: las pruebas serológicas
van por delante, le pedimos PCR o
ELISA.
Toxoplasma
gondii
Taquizoito: su nombre
significa reproducción
rápida, presente en
fase aguda de la
infección, localización
intracelular, forma de
dia luna, largo de 4-8
um, ancho de 2-4 um,
núcleo redondo en un
extremo,
glicoproteínas de
superficie, tiene
anillos polares y
apertura roptrial (para
penetrar células), se
multiplica por
endogenia
Formas infectantes:
quiste (ingestión de
alimentos crudos),
trofozoito (leche
materna o atravesando
la placenta) y ooquiste
(contaminación de
alimentos con heces de
gatos). Infección
oportunista en pacientes
con SIDA.
El humano (huésped
intermediario) se infecta
con el ooquiste o quiste,
los trofozoitos se liberan
e invaden al macrofago
Toxoplasmosis
congenita: si la
infección aparece en
el primer trimestre
del embarazo es muy
probable qué haya
aborto, el segundo se
producen
malformaciones en el
feto, en el tercero
puede qué nazca
sano o secuelas
minimas de una
lesión producida in
utero.
Retina: inflama la
coroides y desarrolla
Mujeres embarazadas: Abortos en
repeticion mayor a 3 sin explicación, que
tengan gatos y que limpien sus heces. No
deben dar lactancia si están infectadas
Adultos jóvenes el Síndrome
mononucleósico: caracterizado por triada
de fiebre elevada, adenopatías y ondinofagia
o faringitis.
Puede presentar también hepato y
esplenomegalia, cefalea, malestar general,
mialgias, escalofríos, astenia, RASH eritema
maculopapular.
Adultos: Principalmente ocurren problemas
oftalmológicos como coroiditis, retinitis y
uveítis
Infección congénita: primer trimestre causa
aborto y muerte instantánea del feto.
Para el sindrome mononucleosico
hacemos Dx diferencial con Virus de
Epstein Barr, toxoplasma, VIH,
citomegalovirus, sífilis, leucemia y
linfoma de de Hawking
Para el síndrome de TORCH hay que
hacer dx diferencial con toxoplasma,
rubéola, citomegalovirus y herpes
simple, puede ser también por VIH o
sífilis.
Le preguntamos al paciente si
manipula las heces de sus gatos.
Mandamos a pedir radiografía lateral
de cráneo si el niño se convulsiona
TRATAMIENTO,
SOLO LO APLICA
SEGUNDO O
TERCER NIVEL
Principal:
Pirimetamina +
sulfadiazina
En algunos
pacientes con VIH
positivos, se le
agrega TMP/SMX
a su tratamiento
para poder
prevenir
Toxoplasmosis

Bradizoito: significa
lento por su
reproducción, forma
de media luna, mide
2x7 um, gránulos de
polisacáridos, se
localiza dentro de los
seudoquistes
Quiste: esférico,
cubierta gruesa de
glicoproteínas, miden
6-7 um, tiene 4
bradizoitos pero
pueden tener cientos
a medida de que
crezcan
Ooquiste: ovalado,
11-14 x 9-13 um,
contiene 4
esporozoitos, su pared
es gruesa y
transparente, se
localiza en los gatos y
otros felinos.
Esporozoitos: 2-4x7-8
um, tiene más roptrias
que el taquizoito, dan
lugar a los trofozoitos
en los humanos,
estadio infectante, se
localiza en el ooquiste.
del epitelio en el
intestino, se multiplican y
liberan los taquizoitos
(trofozoitos libres), se
diseminan por vía
sanguínea y linfática e
invaden otras células. En
algunas ocasiones la
célula infectada se
convierte en quiste y
dentro se forman
trofozoitos los cuales se
liberan tiempo después,
ahora se llaman
bradizoitos, son
característicos de la fase
crónica.
En el gato se contamina
por quistes en la carne
de sus presas, se liberan
los bradizoitos, estos
trofozoitos invaden las
células epiteliales del
intestino, fragmentan sus
núcleos y se forman
varios trofozoitos,
rompen la célula y
quedan libres para
invadir otras células o se
convierten en gametos,
realizan la fecundación,
forman el cigoto y
después el ooquiste,
dentro tiene 2
esporoblastos que dan
lugar a 4 esporozoitos. Al
final el ooquiste sale en
la materia fecal del gato.
lesiones blanco-
amarillentas en el
fondo del ojo.
Sistema nervioso
central: los
taquizoitos se
reproduce en las
paredes de los
ventrículos causando
necrosis, se bloquea
el acueducto de
silvio, se interrumpe
el tránsito de líquido
cefalorraquídeo.
Después del primer trimestre causa triada
de sabin: Hidrocefalia, calcificaciones
intracraneales, coriorretinitis. Puede causar
también epilepsia, encefalitis, microcefalia,
macrocefalia, microftalmia, retraso
psicomotor y motor, coloboma, estrabismo,
ceguera, etc. (la enfermedad puede
desarrollarse en meses o años). Pensar en
TORCH
Pacientes con inmunosupresión, VIH o
SIDA:
síntomas nerviosos, causa encefalitis,
hemiparesia, encefalopatía difusa,
meningoencefalitis, convulsiones, trastornos
visuales, confusión y letargo.
En pacientes con VIH afecta principalmente
pulmón y SNC.
Coproparasitoscópicos seriados en
números de 3 para ver la presencia de
quistes
En segundo nivel pedimos titulaciones
de anticuerpos para ver la IgM
elevada, indicando un cuadro agudo
presente de toxoplasmosis
Si ya tiene
toxoplasma, se le
agrega
Pirimetamina a
su tratamiento
del VIH
En
EMBARAZADAS:
Espiramicina

Ascaris
lumbricoides
Macho adulto:
encorvado en su
extremo,15-20 cm de
largo, 2-4 mm de
diámetro, color blanco
rosado.
Hembra adulta:
cuerpo extendido, 25-
30 cm de largo, 3-6
mm de diámetro,
cilíndrico, color blanco
rosado, tiene cinturón
genital y vulva, puede
tener 200,000 huevos
diarios
Huevo: 40-80 x 35-50
um de diámetro,
forma ovoide, color
café, cápsula gruesa
transparente, puede
ser fecundado o no
fecundado, este
último dará a lugar a
un nuevo individuo
(larva)
Los adultos se
encuentran en el
intestino delgado,
específicamente en el
duodeno, y cópula, la
hembra libera los huevos
fecundados, arrastrados
por el contenido
intestinal salen al medio
ambiente, deben tocar el
suelo para desarrollarse,
a las 2 semanas se forma
la larva de primer
estadio, una semana
después cambia a
segundo estadio (forma
infectante, mide 250
um), el huevo debe ser
ingerido (ya sea porque
el humano se ensució las
manos o los utensilios de
cocina). La larva de
segundo estadío llega al
duodeno, eclosiona
(rompe el caparazón del
huevo). Hay un
traumatismo en la
mucosa duodenal, pasa
al sistema circulatorio,
por medio de la vena
porta se dirige al hígado,
se convierte en larva del
tercer estadío (mide 900
um), pasa a la vena
hepática, después a la
vena cava inferior,
ventrículo y aurícula
derecha, entra a la
arteria pulmonar, rompe
la membrana alveolo-
Mecanismo de daño:
traumático en el
duodeno, capilares y
paredes alveolares,
hay fenómenos
inflamatorios y
congestivos; el tejido
pulmonar induce a
las mucosas para
producir moco
Hay respuesta
mediada por
eosinófilos.
El parásito forma
focos equimóticos,
secuestra nutrientes
y altera la digestión
de proteínas (libera
una sustancia
inhibidora de la
tripsina).
Las migraciones
erráticas ocurre a
nivel de vias biliares,
higado, pancreas,
riñon, apendice,
vejiga, esofago, via
aerea de la nariz,
boca, conducto
auditivo, lagrimal y
cicatriz umbilical.
Fase o periodo larvario: síndrome de Löffler
(eosinofilia local y sanguínea, acompañados
de fiebre elevada, tos, estertores, sibilancias
y en ocasiones hemoptisis) cuadro clínico de
corta duración.
Fase intestinal: Va de leve a moderada y
grave, dolor abdominal difuso, meteorismo,
distensión abdominal, plenitud posprandial.
Podía existir oclusión intestinal, en las
migraciones erráticas puede existir una
apendicitis, absceso hepático o el gusano
puede salir por la boca, ojo u ombligo, cómo
va acompañado de varios gusanos grandes
podría obstruir la vía aérea superior
ocasionando asfixia
El parásito secuestra nutrientes y libera una
sustancia que inhibe la tripsina, entonces
no hay digestión de las proteínas y hay
retraso en el crecimiento
Dx diferencial con los niños
diagnosticados con asma bronquial
Es la primera causa parasitaria de
síndrome de Loeffler, le siguen
Strongyloides stercoralis, ancylostoma
duodenale y necator americanus
normales:
Eosinófilos <500 células/mcL o 1-4%
Debe estar alto
número de 3 para buscar huevos
fecundados no larvados
Albendazol 400
mg en dosis
unica; o
mebendazol 500
mg en dosis
unica; o
mebendazol 100
mg dos veces al
día por 2 días

capilar porque la larva
está muy grande para
ese capilar, cuando llega
al alveolo, la larva pasa al
cuarto estadio (mide 1,5
cm), asciende a los
bronquiolos- bronquios-
tráquea, es deglutida,
pasa al esofago y
despues al intestino
delgado para hacer su
último estadio, ya es
larva madura, adulta o
quinto estadio.
Necator
americanus/
Ancylostoma
duodenale
Uncinarias:
Necator americanus
es del nuevo mundo,
no tiene dientes en la
porción anterior, pero
tiene placas afiladas
cortantes y las usa
para morder.
Ancylostoma
duodenale del viejo
mundo, tiene dientes
anteriores de quitina,
los usa para morder y
desgarrar las paredes
del intestino
Larva rabditoide o
rabditiforme: corta y
ancha, tiene aparato
digestivo completo
Larva filariforme:
forma infectante, más
larga y delgada,
aparato digestivo
completo pero no
Adultos copulan en el
duodeno, la hembra
pone 5000-10,000
huevos al día, salen al
medio ambiente en las
heces, tienen que tocar
el suelo, 48 horas
después el huevo
eclosiona y se libera una
larva rabditoide, sufre
una muda a los 3 días, se
transforma en larva
rabditoide de segundo
estadio, al octavo dia
muda al tercer estadio o
filariforme, es más
delgado y alargado,
entra por los espacios
interdigitales de los
dedos del pie del
individuo, llega a venas
interdigitales dorsales,
venas tibiales, venas
iliacas externas, vena
cava abdominal, vena
cava inferior, aurícula
Sabañón: hay un
daño traumático en
la piel, se introducen
bacterias originando
dermatitis piógena
secundaria al eritema
y prurito, frecuente
en pliegues
interdigitales.
Pulmón: rompe los
capilares alveolares
generando
hemorragia, focos de
neumonitis y
eosinofilia
Intestinal: daño
traumático por el
desgarro de la
mordida en la pared
intestinal, forma una
úlcera y chupa la
sangre (sobretodo la
hembra)
Se produce anemia
microcítica,
hipocrómica y
Cutáneas:
Reacción alérgica con exantema en el punto
de entrada, sabañón, edema, sensación de
quemadura, pápulas, vesículas, prurito e
infecciones secundarias
Pulmonares: Síndrome de Loeffler
(eosinofilia local y sanguínea, acompañados
de fiebre elevada, tos, estertores, sibilancias
y en ocasiones hemoptisis) cuadro clínico de
corta duración. (Ocasionado por la larva
filariforme)
Gastrointestinales:
Epigastralgia, dispepsia: sensación de
plenitud o saciedad, vacuidad, sensación de
ardor, náuseas, vómito y melena.
(gusano adulto en intestino)
•Pérdida de sangre originada por gusanos
Anemia:
Hemorrágica y deficiencia de nutrientes
(degradación y retraso del desarrollo físico y
mental).
Palidez mucocutánea generalizada, lengua
lisa y brillantes, comisuras de los labios se
agrietan y tienen queilitis, cabello
quebradizo, sin brillo, uñas aplanadas
Dx diferencial en su forma
gastrointestinal con gastritis
Dx diferencial del Síndrome de
Loeffler con asma, ascaris
lumbricoides y strongyloides
stercoralis
sangre en heces
número de 3 para ver huevos en
heces
normales:
a 48% hombres)
Eritrocitos 4,000,000- 6,500,000
u/umL
32 pg
Para niños:
Albendazol 200
mg vía oral
Jóvenes y
adultos:
-Albendazol 400
mg en dosis única
-Mebendazol 500
mg en dosis única
-Mebendazol 100
mg dos veces al
día por 3 días
SE DEBE
ADMINISTRAR
HIERRO

funciona porque no
tiene luz
Huevo: ovalado de 35
um de diámetro,
cubierta gruesa
transparente,
blastómeros en su
interior.
Nivel socioeconómico
bajo, los niños no
tienen chanclas. Clima
cálido y tropical, alta
pluviosidad, frecuente
en preescolares y
escolares.
derecha, ventrículo
derecho, arteria
pulmonar, capilar
pulmonar (rompe esta
pared y la del alveolo),
bronquiolos, bronquios,
tráquea, faringe (es
deglutida), esofago,
estomago, duodeno.
Después de 5-7 semanas
se convierte en adulto,
se fija a la pared
intestinal, copulan y la
hembra libera los
huevos.
ferropénica, por el
constante sangrado
intestinal.
La uncinaria tiene en
su secreción salival 2
anticoagulantes
(catepsina y un
péptido) se inhibe el
factor Xa, se
prolonga el tiempo
de protrombina y
tromboplastina
(platoquinea) o uñas en cuchara,
taquicardia, soplos, disnea, fatiga, anasarca.
Produce anemia microcítica, hipocrómica y
ferropenica.
Veremos los eosinófilos elevados,
disminución de hemoglobina
corpuscular media y un bajo volumen
corpuscular medio.
Tiempo de protrombina
11-13.5 segundos
Debe estar alargado
Trichuris
trichiura
Son delgados, "tricho"
significa pelos y
"céfalo" significa
cabeza.
Adulto
Macho: mide 30-45
mm, extremo
posterior enroscado,
espícula copulatoria,
forma de látigo
Hembra: 35-50 mm,
extremo posterior
romo, forma de látigo
Huevo: forma de
barril, bolillo o balón
de fútbol americano.
Cubierta triple, 2
polos, 2 tapones
mucosos, mide 50-60
x 25-35 um, contenido
celular, membrana
delgada
Los adultos copulan en el
ciego y recto sigmoides,
la hembra libera los
huevos (2000 - 3000
huevos al día), salen con
la materia fecal al medio
ambiente, tiene que
tocar el suelo, dentro de
2-4 tiene que embrionar
y desarrollarse una larva,
convirtiéndose en un
huevo larvado, la forma
infectante. Se ingiere el
huevo larvado, recorre el
tubo digestivo, en el
intestino delgado, el
huevo pierde los tapones
de sus extremos dejando
2 orificios por donde
saldrá la larva (eclosión).
Libre en la luz intestinal,
penetra en la mucosa y
se convierte en adulto,
copulan cuando hayan
Hay daño traumático
en las paredes del
intestino y aparecen
úlceras sangrantes.
El parásito se
alimenta de la
sangre y libera
productos que
generan una
reacción
inflamatoria de la
mucosa colónica.
Se estimulan los
plexos nerviosos y
aumenta el
peristaltismo.
Prolapso rectal, se
debe a la distensión
de la pared del
ámpula rectal y a la
disminución en el
Diarrea fresca en la materia fecal, hay
hematoquecia por sangrado en el colon.
Palidez por la pérdida crónica de sangre, un
cuadro tipo disentérico, pujo y tenesmo
rectal
Anemia (hipocrómica y microcítica):
letargo, extrema palidez, lengua lisa y
brillante, caída y opacidad del cabello, uña
en forma de cuchara, desnutrición, retraso
en su crecimiento, deterioro del
rendimiento escolar.
Apendicitis verminosa: migración de unos
tricocéfalos en la luz del apéndice
Prolapso rectal: debido a la pérdida de la
tonicidad de la musculatura lisa del recto.
Coproparasitoscópicos de
concentración para ver el huevo
larvado
Rectosigmoidoscopia para observar la
mucosa del recto y sigmoides, debe
haber tricocéfalos ahí.
normales:
a 48% hombres)
Eritrocitos 4,000,000- 6,500,000
u/umL
32 pg
disminución de hemoglobina
corpuscular media y un bajo volumen
corpuscular medio.
Mebendazol 500
mg x 3 días
Albendazol 400
mg en dosis única
Tiabendazol 25
mg/kg cada 12 h
durante 2-4 días.

Es un geohelminto
presente en
preescolares.
alcanzado la madurez
sexual.
tono muscular por
alteraciones de las
terminaciones
nerviosas.
Enterobius
vermicularis
También se le llama
alfilerillo porque la
hembra se parece a un
alfiler por su punta.
Adultos
Macho: 2-5 mm de
largo, 0,2 mm de
ancho, hay un
extremo enroscado,
espícula copulatoria
visible
Hembra: 1 cm de
largo, 0,5 mm de
ancho, extremo
posterior visible
Huevo: 50-60 x 20-30
um, transparentes,
una cara plana y otra
convexa, tiene
adentro una larva, se
le considera huevo
larvado, son muy
ligeros, si se
encuentran en la ropa
y la sacuden, estos
salen volando por
toda la habitación, en
solo 6 horas el huevo
está larvado por eso
es infectante.
Afecta a niños de 7-11
años en un 30%, más
frecuente en mujeres en
una relación 3:1.
Hacinamiento como
orfanatos, guarderías y
cuarteles son factores de
riesgo, se dice que la
enterobiasis es una
parasitosis familiar
Los adultos copulan en el
ciego, la hembra termina
con la maduración de los
huevos y migra a los
márgenes anales,
ovipone ahí por las
noches, produce prurito,
el humano al rascarse se
contamina las manos y la
comida, hay
autoinfección ano-boca.
Puede ser que los huevos
se queden en la cama o
ropa, se sacude y
contaminan a los
habitantes de la casa, el
huevo larvado (la forma
infectante), desciende
por el tubo digestivo,
eclosiona liberando la
larva y se desarrolla en el
ciego como adulto.
Irritación de las
paredes del ciego y
márgenes anales por
la migración del
enterobius
Microtraumatismos
por donde se
introducen las
bacterias de forma
secundaria.
Procesos
inflamatorios con
infiltrado celular e
hiperemia.
Puede haber
apendicitis
verminosa.
Cuando las adultas
hembras se
encuentran en los
genitales femeninos,
irritan la mucosa de
la vagina y cuello
uterino.
Prurito anal, insomio (el paciente no puede
dormir porque le pica mucho la región anal)
transtornos de conducta, el niño es más
irritable, agresivo y duerme inquieto.
Complicaciones como apendicitis verminosa
por los gusanos.
La presencia de enterobius a nivel de la
vagina o vulva produce irritación de esa
zona, puede haber vulvovaginitis que se
extiende hasta producir salpingitis e incluso
irritación peritoneal.
Método de graham:
Cinta transparente de celofán con una
cara adhesiva, se pega en los pliegues
anales con el fin de que se adhieran
los materiales presentes, se material
se lleva a un portaobjetos para ver en
el microscopio los huevos de
enterobius vermicularis. Se deben
hacer 3 veces por 3 días, no se debe
bañar, defecar ni tocar la region anal
antes de hacer el metodo y debe ser
cuando se despierte el paciente.
Mebendazol 100
mg por vía oral,
puede repetirse a
las 2 semanas
Pamoato de
pirantel 11 mg/kg
(dosis máxima de
1 g) por vía oral
cada 2 semanas x
2 dosis
Albendazol 400
mg dosis unica
por vía oral
repetirse a las 2
semanas

Strongyloides
stercoralis
Adultos
Machos: filiformes, 1
mm de largo y 50 um
de grosor, extremo
encorvado, tiene un
testiculo y 2 espículas
copulatorias
Hembras: 1,4 mm de
largo y 0,6 de grosor,
color blanco rosado,
boca con 3 labios,
extremo afilado, tiene
vulva y útero
Huevo: ovoide, 50 um
de largo x 40 um de
ancho, cubierta fina,
incolora y refringente
Larva rabditoide (L1):
300 x 15 um, en la
porción media tiene el
primordio genital
Larva filariforme (L3):
600 x 16 um, esofago
largo, tiene cola
bifida. L3i alargada y
delgada, es la forma
infectante a partir del
suelo y de ingreso
percutáneo. L3a es
más gruesa y
pequeña, presente en
la autoinfección y los
pacientes inmuno-
comprometido
(autoinfección
permanente y más
grave)
Infección por la leche
materna (paso de
Vida parasitaria o libre.
Los adultos copulan en
duodeno o yeyuno, la
hembra penetra hasta la
submucosa, espera que
termine la embriogénesis
de los huevos en su
útero. Estos se van
desprendiendo hacia la
luz, pueden eclosionar en
la pared o luz, liberando
la larva rabditoide que
puede ser expulsada en
las heces. Otra opción es
que se transforme en
larva filariforme (L3a) y
ocurre la autoinfección
interna: penetra en la
mucosa hasta llegar a la
sangre, vena porta,
hígado, vena hepática,
vena cava inferior,
ventrículo y aurícula
derecha, arteria
pulmonar, atraviesa la
membrana alveolo-
capilar, llega al alveolo,
asciende a los
bronquiolos, bronquios,
tráquea, es deglutida,
pasa al esofago y
despues al intestino
delgado donde se
transforma en adulto.
Autoinfección externa:
larva filariforme llega
hasta el ano, sale y
penetra la piel, llegando
a la circulación. Hay otra
opción donde hay
Secreta enzimas que
ayudan en la
penetración, larvas
filariformes con
metaloproteasas en
la piel y larva
rabditoides con
proteasas en el
intestino.
Dermatitis piógena
agregada por los
traumatismos en la
piel.
Libera un factor
toxémico (producto
de su metabolismo)
en el pulmón, los
cuales generan una
respuesta
inflamatoria intensa,
pueden producir
granulomas,
neumonitis difusa,
esputo, derrames
pleurales y crisis
asmática.
A nivel intestinal hay
infiltración de
eosinófilos, se
produce una
secreción mucosa y
edema de la pared
intestinal.
En casos de
inmunosupresión
puede ocasionar la
muerte, aquí hay
más presencia de
histiocitos y
leucocitos
Cutáneas:
Lesiones eritematosas, pruriginosas con
dermatitis piógena agregada
Pulmonares síndrome de Loeffler:
(Hipereosinofilia, acompañados de fiebre
elevada, tos, estertores, sibilancias y en
ocasiones hemoptisis) cuadro clínico de
corta duración. (Ocasionado por la larva
filariforme).
Gastrointestinales:
Epigastralgia, dispepsia: sensación de
plenitud o saciedad, vacuidad, sensación de
ardor, náuseas, vómito y melena.
(gusano adulto en intestino)
Úlceras en duodeno.
Pérdida de sangre originada por gusanos
Perianal:
Eritema, edema y se llama dermatitis
perianal radiada
Largo plazo:
Anemia, palidez, emaciación, edema,
deshidratación, irritabilidad nerviosa.
normales:
Debe estar DEMASIADO alto
Linfocitos: 1000-4000 x mcL o 18-45%
Deben estar altos
sangre oculta en heces
Coproparasitoscópico para observar
huevos o larvas rabditoides y en
ocasiones hasta larvas filariformes
Campana de beal o sondeo duodenal.
Rx de tórax para sx de loeffler.
Ivermectina 200
ug/kg una vez
cada 2 días
Alternativas:
Albendazol 400
mg al día por 7
días
Tiabendazol 25
mg/kg cada 12
horas por 3 días

larvas), climas
tropicales, alta
pluviosidad y suelos
sombreados
adultos rabditoides en el
suelo que se transforman
en larva filariforme y
parasitar un huésped.
polimorfonucleares
que de eosinófilos
Trichinella
spiralis
Adultos
Macho: 1 mm de
largo, 60 um de
diámetro, extremo
delgado
Hembra: 2 mm de
largo, 150 um de
grosor, vulva en la
cara ventral
Larvas: 100 x 6 mm,
están enquistadas
La carne infectada
más frecuente es la de
cerdo, la mayoría de
casos son
asintomáticos.
El cerdo parasitado, tiene las larvas en su
músculo, el humano come esta carne mal
cocinada y se infecta con las larvas viables,
quedan libres en el aparato digestivo y se
convierten en adultos, copulan, el macho es
arrastrado por el tránsito intestinal y muere, la
hembra se introduce hasta la submucosa hasta
liberar las larvas, quedan libres en la submucosa,
penetran hasta llegar a un vaso sanguíneo y se
distribuyen por todo el cuerpo (tienen afinidad
por los músculos en movimiento como
diafragma, bíceps, tríceps y glúteos). Se genera
un proceso inflamatorio donde una cápsula
fibrosa rodea la larva (como un quiste), pueden
vivir así por años. Se crea una célula nodriza que
alimenta y protege al parásito de la respuesta
inmune. Una cápsula de colágeno rodea estas
células parasitadas, se atraen vasos sanguíneos
en la cápsula mencionada, así se asegura una
fuente de metabolitos y salida de sus desechos.
A nivel intestinal hay un proceso inflamatorio y
producción de IgG1, IgG3 e IgG4. El miocito del
huésped produce la célula nodriza por inducción
del parásito.
Intestinal:
idéntico a Intoxicación alimentaria,
vómitos, náuseas, diarrea, dolor abdominal,
ataque al estado general (desaparece
pasadas unas horas)
Fase migratoria: eosinofilia, mialgias,
edema periorbital, palpebral y facial,
angioedema, tensión arterial alterada
(hipertensión, taquicardia o bradicardia),
miocarditis, fiebre, escalofríos,
cefalea,espasmos musculares, dolor
faríngeo y disfagia, fotofobias, debilidad, etc.
normales:
Deben estar altos
Biopsia de músculos grandes como
bíceps, tríceps y glúteos.
Albendazol
400mg 2 veces al
dia x 8-14 días
Mebendazol 200
a 400 mg 3 veces
al dia x 3 días
Gnathostoma
spinigerum
Adultos: rosas
blanquecinos,
cilíndricos, bulbo
cefálico y cavidad
bucal con 2 labios
Machos: 10-30 mm de
largo
Hembras: 10-60 mm
de largo
Huevos: 70x40 um,
ovales, color amarillo
Los adultos copulan en el estómago del felino, la
hembra libera los huevos en la luz y salen en las
heces. En el agua, el huevo desarrolla en su
interior a larva de primer estadio, muda a
segundo estadio o rabditoide, y una semana
después ya es madura. El huevo eclosiona y
libera la larva, nada hasta que es ingerida por un
copépodo, en 7-10 días la larva rabditoide muda
a tercer estadio temprano. El copépodo es
ingerido por un pez, la larva migra al tejido
muscular y muda a larva avanzada (forma
Cutáneas
Inflamatoria: edemas migratorios
intermitentes, eritema, induración, prurito,
hipertermia, evolucionan a placas
pigmentadas, desaparece al mes y vuelve a
aparece
Serpiginosa: lesiones lineales irregulares,
induración y eritema
Pseudo Forunculosa: pápula eritematosa
indurada, centro oscuro donde se
encontrarán las larvas
Triada
Lesión cutánea intermitente
Eosinofilia
Consumo de pescado crudo
Tenemos que preguntarle al paciente
si viajó a un lugar donde consumen
mucho pescado crudo marinado o
ceviche. Cuenca del río papaloapan
por ejemplo
Albendazol 400
mg x 21 días
Mebendazol 200
mg x 21 días
Ivermectina 6 gr
Niños: 200 um x
kg de peso

o cafe claro, pared
gruesa
Larvas: cuerpo
cilíndrico, 3-5 mm de
largo, boca con 2
labios y 2 papilas cada
uno
Presente en
organismos
carnívoros, caninos y
felinos principalmente
Frecuente en
personas que
consumen pescado
crudo marinado con
limón, el ceviche, ya
que ingieren la forma
infectante, la larva de
tercer estadio.
infectante). Nos infectamos al comer pescado
crudo, la larva de tercer estadio migra por
diferentes tejidos produciendo daño en la piel,
intestino, vejiga, cavidad abdominal, pulmones,
ojos y cerebro. En los felinos las L3 mudan a
adultas, enquistadas en la pared estomacal se
liberan los huevos por vía digestiva.
Traumatismo y respuesta inflamatoria por la
migración tisular, se traduce como larva migrans
cutánea
Gnathostoma induce la respuesta inmune con
producción de IgG e IgE y eosinofilia
Se liberan sustancias tóxicas similar a
acetilcolina, metaloproteasas y hemolisina.
Mixtas: Combinación de cualquier de las
anteriores
Gastrointestinales: epigastralgia, náuseas,
vómitos.
Pulmonares: tos, dolor, disnea, hemoptisis,
esputo, neumotórax e hidroneumotórax,
eosinofilia.
Oculares: lesión de aspecto nodular con
parásito en interior, dolor, equimosis,
uveítis, aumento de la presión intraocular,
hemorragias, riesgo de ceguera
Sistema nervioso: puede causar lesiones en
cerebro, médula espinal, sistema nervioso,
radiculomielitis, radicular mieloencefalitis y
hemorragias subaracnoideas,
encefalomielitis, cefalea, afectación sensitiva
y motora, coma y muerte
normales:
Deben estar altos
Biopsia donde se muestra paniculitis
con eosinófilos, infiltrado celular,
vasodilatación y edema.
Taenia solium y
saginata
Taenia saginata llega
a medir 18 mts, 4
ventosas, si tiene 12 o
más proglótides es
t.solium, su huevo
mide 40-80 micras,
metacestodo
invaginado se conoce
como cisticerco mide
de 0.5 a 1 cm
Taenia solium
No pasa los 10 mts
ronda de 4 a 3 ,mts, 4
ventosas, estróbilo de
1000 segmentos,
huevos de 50 a 80
micras
Taenia saginata
adulto se adhiere al intestino delgado por las ventosas, el estróbilo libera proglótides grávidos,
sale por el ano. Sale el huevo y el proglótide, la vaca consume los huevos. La cubierta del
embrióforo se rompe y libera su contenido, penetra en el intestino, ingresa a la circulación, se
localiza en el músculo estriado y se hace larva o cisticerco, llamado cysticercus bovis. Se queda
en tejido muscular hasta que la res sea sacrificada y se ingiere la carne cruda.
Taenia solium
En el intestino delgado del humano se encuentra el parásito adulto, se rompen los proglótides
grávidas y se liberan los huevos antes de salir con la materia fecal. Contaminan al medio
ambiente, si un cerdo los ingiere, pasa al tubo digestivo, en el intestino, el embrióforo se rompe
y libera el embrión, penetra en el intestino y llega a vasos sanguíneos, se ubica en el músculo
estriado y se transforma en cisticerco, la forma larvaria, el cual se llama cysticercus cellulosae. El
humano come la carne mal cocida, los cisticercos se fijan en el intestino, forma el estróbilo en 2
meses, liberan proglótides grávidas, se liberan los huevos, eclosionan y liberan la oncosfera,
penetra el intestino, llega a la circulación y después a los tejidos donde se convierte en cisticerco
en 8 semanas.
Teniasis
Clínica inespecífica
Secuestro de nutrientes
Meteorismo
Plenitud
Incomodidad digestiva
DX complicado
Coproparasitoscópico seriada de 3
para ver los huevos o proglótides
grávidos
Tamizado de heces
Niclosamida
Praziquantel 10-
15 mg x kg
monodosis
Albendazol 400
mg

Cisticercos
Tiene una cubierta o
envoltura con forma
de un saco de color
blanco nacarado u
opaco, tiene liquido
transparente dentro y
un escolex
El humano ingiere los
huevos de T. solium por
contaminación fecal,
bajan por el tubo
digestivo, eclosionan en
el intestino delgado, se
rompe el embrióforo y
se libera el embrión,
penetra la mucosa y
submucosa hasta llegar a
vasos sanguíneos, entra
a la circulación y se aloja
en cualquier tejido.
Tiene preferencia por: el
tejido celular subcutáneo
y músculo, sistema
nervioso central y ojos
Vivo no produce
nada, pero cuando
muere y se rompe su
membrana, libera su
material contenido,
el cual es muy
inmunogeno, induce
un proceso
inflamatorio intenso.
Todo esto sucede en
5 años, si el
cisticerco está en un
lugar clave del
parénquima puede
producir una
alteración
neurológica grave
(parálisis, paresia,
movimientos
involuntarios o
cefaleas), puede
obstruir los agujeros
de lusaka y magendi,
también el
acueducto de silvio,
deteniendo el flujo
del líquido
cefalorraquídeo.
Tiempo después hay
una reacción
granulomatosa e
inicia la calcificación.
Tejido subcutáneo:Tumefacciones o
nódulos subcutáneos indoloros, blandos,
pequeños, no adheridos a planos profundos.
Tejido muscular: puede causar mialgias, la
calcificación se encuentra al realizar una rx
Sistema nervioso central:
Puede permanecer mucho tiempo, 4 o 5
años asintomáticos, cuando muere ocasiona
una respuesta inflamatoria, signos de
irritación meníngea, epilepsia, parestesia,
cefalea, edema papilar, vómitos, afección a
pares craneales, irritación meníngea,
amnesia, afasia.
Cuando obstruye conductos: hidrocefalia
Ocular: Visión borrosa y deficiente, dolor
agudo, predilección por humor vítreo o
espacio subretiniano y conjuntiva, puede
causar ceguera
Otras localizaciones: Páncreas, peritoneo,
mesenterio, tiroides y pared intestinal
Biometría hemática
Deben estar elevados
Resonancia magnética: cuando
obstruye a los conductos
Tomografía axial: parénquima más
frecuente
Electroencefalograma
Radiografía de cabeza de frente y
lado
Quirúrgico
Retirar de los ojos
o cerebrales
Antiparasitarios
•Albendazol 200
mg al día x 5-7
días 0 400 mg al
día x 5-7 días
•Praziquantel 10
mg x Kg de peso
en monodosis
•Prednisona 40
mg/día x 14 días
•Tratamiento
para crisis
convulsiva
Hymenolepis
nana
Adulto: Escólex de
300 um, rostelo con
ganchos (20-30 en
hileras), 4 ventosas,
Ciclo directo: adulto en el intestino delgado del
humano, los proglótides se desintegran, quedan
libres los huevos que estaban en el interior del
útero de los proglótides, los huevos son
arrastrados por el contenido intestinal, salen en
Transtornos digestivos inespecíficos:
Distension abdominal
Aumento del tránsito intestinal
Plenitud postprandial
Coproparasitoscópico seriada en 3
para la observación del huevo
embrionado
Albendazol 400
mg x 7 días

proglótides anchos y
cortos,
Huevo: ovalado, 45
um de diámetro,
membrana
transparente, dentro
se ve su embrión tiene
4-8 estructuras como
flagelos
Cisticercoide: 300 um
de diámetro y tiene
escólex invaginado
Climas templados.
presente en
preescolares y
escolares, transmitida
por fecalismo.
las heces ya embrionados. Un individuo ingiere
los huevos por contaminación fecal, descienden
por el tubo digestivo, en el intestino delgado se
rompen liberando los embriones, oncosfera o
hexacanto. Penetra en las vellosidades, muda a
larva y se llama cisticercoide, madura hasta ser
adulto, sale de las vellosidades, se fijan a la
pared, libera sus proglótides grávidas y cierra el
ciclo. Puede que los huevos se eclosionen, se
libere el embrión y penetre en las vellosidades,
esto se llama autoinfección interna.
Ciclo indirecto: los huevos en las heces en el
medio ambiente son ingeridos por un díptero, en
su intestino los huevos liberan la oncosfera, se
transforma en cisticercoide, ahora requiere de
un mamífero para evolucionar a adulto, al ser
ingerido este artrópodo, se libera el cisticercoide,
se fija a la pared intestinal y forma un estróbilo,
posteriormente un adulto.
Los productos de su metabolismo son tóxicos
para el humano.
El embrión elimina vesículas con sustancias que
deforman y aplanan las microvellosidades.
La oncosfera al fijar sus ganchos crea reacción
inflamatoria
El parásito adulto, fija su escólex a la pared y la
irrita, además de robar nutrientes.
Heces un poco más líquidas de lo normal
Otros datos:
Hiporexia
Epigastralgia
Cefalea
Náuseas
Prurito nasal
Prurito anal
Adinamia
Estreñimiento
Somnolencia
Constipación
Pujo
Nitazoxanida 500
mg 2 veces al dia
x 3 días
Praziquantel
25 mg/kg una
dosis
Diphyllobothriu
m latum
El adulto mide de 4 a
15 metros de largo, se
compone de muchos
segmentos, contienen
varios órganos
reproductores
masculinos y
femeninos, esto
permite su alta
fecundidad, sus
Los huevos no embrionados salen en las heces
de los humanos infectados, se embrionan en
agua en condiciones adecuadas de 18 a 20 días.
Las oncosferas (primeras formas larvarias de la
tenia) se materializan dentro del huevo, está
cubierta por el coracidio, el cual nace del huevo
en el agua circundante y se convierte en una
etapa larvaria que nada libremente y que atrae al
primer huésped intermedio. Es consumido por el
copépodo, el coracidio penetra en la pared
Signos y síntomas significativos: Dolor
abdominal, vómitos, diarrea, además de
mareos, mialgias, anemia, fatiga y dispepsia.
Gastrointestinales: incluyen dolor
abdominal agudo, diarrea, estreñimiento,
obstrucción intestinal, apendicitis subaguda,
colecistitis y colangitis.
normales:
Eritrocitos 4,000,000- 6,500,000
u/umL
32 pg
Praziquantel
25 mg /kg/
monodosis

proglótides grávidos
pueden liberar huevos
en forma periódica sin
que haya destrucción
del estróbilo (hasta un
millón de huevos por
día, miden 644 um,
son anchos, ovoides,
operculados,
contienen embriones
inmaduros cuando se
realiza la oviposición y
son expulsados en las
heces).
El factor de riesgo es
consumir pescado
crudo de agua dulce o
marino, por ejemplo
ser un pescador.
intestinal y se desarrolla la segunda etapa
larvaria, llamado procercoide, el cual tiene seis
ganchos que lo que ayudan a anclarse. El
copépodo es ingerido por peces marinos, estos
son el sitio de maduración larvaria. Se liberan los
procercoides, migran para ingresar a los tejidos
del pez marino para desarrollarse la tercera
etapa larvaria llamada plerocercoide.
Esta es la etapa infecciosa de las larvas, y cuando
el pez es consumido por peces más grandes, el
plerocercoide migra a la musculatura de estos
peces. Nos comemos estos peces infectados y el
plerocercoide se convierte en tenias maduras,
que se adhieren y residen en el intestino. La
fecundidad, es extremadamente alta, una tenia
produce hasta 1 millón de huevos por día.
Roba la vitamina B12 del hospedero
produciendo así anemia perniciosa o
megaloblástica.
Hay cambios a nivel gastrointestinal alterando la
respuesta neuroendocrina, aumenta la secreción
y propicia cambios en la motilidad intestinal.
Provocar desgranulación de mastocitos y células
granulares eosinofílicas liberando citocinas
inflamatorias.
Sistema nervioso central: parestesia,cefalea
y encefalopatía.
Síntomas secundarios a anemia
megaloblástica y deficiencia de vitamina
B12:
Mareos, cefalea, irritabilidad, soplos, disnea,
astenia, palidez, fatiga muscular, lengua
depapilada y lisa, el cabello brillante,
paciente letárgico, uña en forma de cuchara.
Ocular: neuritis óptica.
Hematológicas: incluyen pancitopenia y
eosinofilia
Respiratorias: disnea
Glóbulos blancos: 4,500-11,000 por
mcL
Plaquetas 150,000 a 400,000 mcL
plaquetas elevadas, leucocitos bajos,
elevación de hemoglobina
corpuscular media y un alto volumen
corpuscular medio.
Coproparasitoscópico seriado en 3
para ver los huevos no embrionados.
Fasciola hepática Adultos: forma de
hoja, 3 x 1,5 cm,
faringe muscular,
testicular ramificado y
utero corto
Huevo: ovalado, 140 x
60 um, color amarillo
dorado
Miracidio: parecido al
adulto, cubierto de
cilios, mide 128 x 25
um
El adulto libera huevos
en el canalículo biliar,
arrastrado por el líquido
biliar cae al duodeno,
arrastrado por el tránsito
intestinal sale con las
heces. Se necesita que
defeque a ras del suelo,
contiguo a un charco. El
embrión sale del huevo,
nada con sus cilios,
localiza caracoles y
penetra por el pie de
este, localiza el
Traumatizan la
pared intestinal del
duodeno y yeyuno al
atravesarla.
Secreta dipeptidil
peptidasa para
romper proteínas y
utilizarlas como
nutrientes.
Atraviesan la cápsula
de glisson y ocasiona
dolor por ser un
tejido inervado.
Traumatizan el
Incubación de 2 semanas a 3 meses.
Primeros datos clínicos: fiebre, diaforesis,
dolor abdominal y urticaria.
Fase migratoria: fiebre dolor abdominal,
anorexia, flatulencia y diarrea
Fase de estado: cólicos biliares, dolor
epigástrico, náuseas, prurito generalizado,
dolor abdominal en hipocondrio derecho,
hepatomegalia dolorosa e ictericia.
Pruebas de función hepática valores
normales:
Alanino transaminasa (ALT-GOT) 10-
40 UI/L
Aspartato transaminasa (AST-GPT)
11-32 UI/L
Gamma-glutamil-transferasa (GGT) 5-
50 UI
AST 85 UI/L
ALT 43 UI/L
Aumento de la GGT hasta 80 UI (se
origina en la lesión de los canalículos)
Triclabendazol 20
mg/kg monodosis

Esporoquiste: forma
oval alargado, mide
550 um
Redias: miden 1-3 mm
Cercarias: cabeza,
cola, mide 270-340
um, cola de 700 um
Metacercarias:
redondas y tiene
cubierta de resistencia
Adolescarias: formas
juveniles y miden 3
mm
hepatopancreas y
adquiere el estadio de
esporocisto, hay
multiplicación de células
que dan origen a redias
madres, posteriormente
pasan a ser redias hijas,
se transforman en
cercarias, salen del
caracol, nadan en el agua
pierden su cola y pasan a
ser metacercarias, se
pegan al pasto acuático,
necesita un huésped que
se las coma, baja por el
tubo digestivo, quedan
libres las metacercarias,
al desenquistarse se
convierte en adolescaria,
atraviesan el intestino
por las proteasas, buscan
el hígado y migran en 3
meses a la cápsula de
glisson, la atraviesan,
llegan al canalículo biliar
y lo penetran, llegan a la
luz de este y se vuelven
adultos, se autofecundan
y oviponen.
canalículo biliar y
pierde su luz por el
edema del proceso
inflamatorio, el cual
también lleva a las
paredes a perder
elasticidad.
Cuando los adultos
se encuentran en la
poca luz del
canalículo biliar, lo
obstruyen por
completo, se
comporta como una
colecistitis y
coledocolitiasis.
Existen
localizaciones
ectópicas en la
serosa del estómago,
páncreas, piel, pared
abdominal, bazo,
pulmones, pleura,
etc.
El prurito es producido por el acúmulo de
pigmentos biliares debajo de la piel.
Bilirrubina total 0-2 mg/dL
Bilirrubina indirecta Hasta .7 mg/dL
Bilirrubina directa Hasta .3 mg/dL
Bilirrubina total elevada
Deben estar elevados
Pedimos ultrasonido de vías biliares
Cápsula de Beal para extraer
muestras del material duodenal
Onchocerca
volvulus
(Wchereria
bancrofti)
Adultos
Macho: 5 x 0,21 mm,
es color blanco
opalescente
Hembra: mide 50-0,40
mm, tiene un útero
lleno de huevos y
embriones
Microfilarias: muy
móviles, 200 x 7 um.
Los estados
oncocercosos son oaxaca
y chiapas. Los adultos se
localizan en el tejido
subcutáneo, los
oncocercomas son
nodulaciones en donde
el macho y la hembra
copulan esta libera las
microfilarias, migran por
la linfa, un simulium
Proceso inflamatorio
alrededor de los
tejidos donde están
los adultos, hay un
proceso fibrótico
que los encapsula, se
le llama
oncocercoma a esta
nodulación que
sobresale de la piel.
Cuadros como
Erisipela de la costa: Proceso inflamatorio a
nivel de la piel por el paso de microfilarias,
hace que la piel se torne eritematosa,
caliente, tensa y lustrosa.
Mal morado: es la erisipela de la costa pero
de una forma crónica donde la piel adquiere
un tono morado.
Facies leoninas: la piel se va poniendo
flácida, se reseca y se engrosa.
Daño ocular con ceguera
Epidemiología: estados oncocercosos
Gota gruesa para ver la microfilarias
Biopsia de la piel y nódulos
Quirúrgico para
todos los nódulos
presentes.
Ivermectina 150
ug/kg de peso en
una sola toma
Doxiciclina para
eliminar la

El dracunculos
medinensis o gusano
de guinea es muy
especial, se hace una
incisión y se amarra
con un palito, el cual
se le da una vuelta
cada día para que
vaya saliendo, no se
jala todo de una vez
porque la microfilaria
se puede romper.
succiona la sangre y se
infecta, llegan al
intestino medio y
atraviesan su pared
migran a sus musculos
toracicos, evolucionan a
su primer estadios y
posteriormente a su
tercer (forma infectante)
dejan los músculos y al
órgano picador, le
inocula los parásitos, en
los linfáticos muda a
juvenil y después a
adulto (6-24 meses).
A nivel de la córnea
se encuentra
material
blanquecino, como
pequeños puntos en
la córnea, se llama
queratitis punteada,
la córnea se puede
opacar y el individuo
quedará ciego
El parásito se
acompaña de una
bacteria conocida
como wolbachia
Los nódulos son duros, indoloros, no se
fijan a planos profundos, es más presente
arriba de la cintura pélvica.
bacteria
Wolbachia
Sarcoptes scabiei Acaro blanco
transparente
4 patas cortas
macho mide 200 a 250
micras
y la hembra de 300 a
450 micras
2 ventosas
huevo es ovoide mide
180 a 900 micras
ninfa
estrato córneo la hembra
fecundada pone 2 a 3
huevos en túneles
excavados por ella
2 a 3 días los huevos
emergen y hacen 3
cosas→ 1.- saltar a otro
huésped, 2.- hacer tunel
nuevo, 3.- morir en el
mismo túnel
Lesión traumática
por la excavación de
la hembra
pruritos por la
reacción de
hipersensibilidad tipo
4
lesión cutánea rápida → reproducción
rápida o ciclo corto
Infección leve son escasos síntomas
pocas semanas→ prurito intenso por las
heces del ácaro
lesión eritematosa vesicular y popular
calor-->prurito→ muy intenso
al rascar decapita las pápulas y introduce
bacterias
exacerba más en la noche
niños afecta→ palmas, nalgas, muñecas,
codos todos lados líneas de von hebra
adulto en los pliegues sea, codo, axila,
escroto, cuello, ingles, surco submamario
costras hemáticas
Clínica→ saber si convive con alguien
con el padecimiento, pápulas
eritematosas, surco acarino, vesículas,
prurito nocturno
rara vez la prueba de tinta
dermatoscopio
permetrina 5%
benzoato de
bencilo 25%
ivermectina 1
dosis
comezón o
prurito dar
antihistamínicos
Crotamitón se
diluye al 50/50 en
aceite de
almendras dulces
para tratamiento
en niños, no
toleran el
medicamento en
la piel, por eso se
diluye.

Candidiasis Vulvovaginitis: Primera causa. Secreción de
leucorrea moderada de color amarillento,
viscoso, fétido, ardor intravaginal, prurito
vulvar, paredes vaginales eritematosas, hay
secreción de consistencia como queso
cottage adherida a toda la mucosa vaginal
Candidiasis oral o algodoncillo: Placas
blanquecinas en la mucosa de la lengua,
paladar y carrillos.
Cutánea
Irtreginosa: Lesión de piel localizada en
pliegues donde se acumule humedad, hay
placas eritematosas con borde eritematoso
Mucocutánea: Combinación de la
irtreginosa y algodoncillo
Granulomatosa: Aparecen nodulaciones
resecas y de color amarillo
Oniquia: afecta el lecho ungueal, zona
eritematosa alrededor de la uña la cual se
torna de color oscuro o amarillo, se reseca y
duele
Área del pañal: aparece por la humedad de
la orina en el pañal de los bebés, son
lesiones con placas eritematoescamosas,
vesículas, pústulas y costras, acompañadas
de prurito y dolor.
Vulvovaginitis:
clotrimazol en
crema al 2% 5 gr/
día por 7-14 días
u óvulos 100
mg/día durante 7
días
Demás:
Itraconazol
Tiñas Capitis
Seca: Placas pseudo alopécicas con pelo
cortado de 5 mm de largo, hay descamación
y prurito.
No inflamatoria:
-Microspórica: una sola placa
-Tricofítica: 3 o más placas
Inflamatoria o querion de celso: Se debe a
una respuesta del huésped que produce un
proceso inflamatorio, las zonas están muy
Dx diferenciales
Capitis
Con alopecia areata, superficie fina y
en varias áreas
Corporis
Impétigo, granuloma anular,
dermatitis atópica, eccema numular y
psoriasis
Capitis
Adultos:
Terbinafina 250
mg/día por 12
semanas
Niños: 10 mg/kg
durante 6
semanas

eritematosas e inflamadas, después son
edematosas y dolorosas, con pústulas y
ulceraciones que drenan material seroso,
existe alopecia verdadera.
Corporis
Profunda: inicia con una lesión macular
pequeña que crece en forma de centrífuga,
después se observa una placa
eritematoescamosa con borde eritematoso
activo levantado, el centro es una zona
descamativa con menor actividad.
Imbricata: Lesiones en placas escamosas
poco eritematosas y algo pruriginosas,
después las escamas se parecen a tejas.
Cruris: placa eritematoescamosa,
descamación central, borde activo, crece en
forma de centrífuga en ingle, glúteos y
genitales, hay prurito intenso.
Pedis
Vesiculosa: vesiculas llenas de liquido seroso
transparente, se rompen y dejan zonas
descamativas, costras mielisericas o areas de
despellejamiento, se acompaña de dolor y
ardor, aparte de prurito intenso
Intertriginosa: localizada en pliegues
interdigitales, aparición de prurito,
maceración cutánea resequedad y grietas,
Hiperqueratósica: Presente en la región
plantar, hay acumulación de queratina, el
pie se va resecando, se ve lustroso,
engrosado y se forman callosidades, se torna
de color amarillo.
Unguis: La uña pierde brillo, se opaca y le
aparecen estrías, se vuelve amarilla y opaca,
se engrosa y desprende un material como
migajón seco.
Cruris
Candidiasis cutánea, foliculitis,
eritrasma y psoriasis inversa
Pedís
Psoriasis, eccema dishidrótico,
dermatitis contacto o candidiásica
Unguis
Psoriasis, paquioniquia y traquioniquia
Corporis y cruris
Adultos:
Terbinafina 250
mg/día por 4
semanas
Pedis
Alilamina tópica 1
aplicación al día
por 2 semanas
Unguis
Itraconazol 200
mg por 2
semanas

Resumen de parasito.docx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Resumen de parasito.docx

Similar a Resumen de parasito.docx (20)

Último

Último (20)

Resumen de parasito.docx