La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria que afecta la mucosa y submucosa del colon de forma continua, pudiendo afectar desde el recto hasta el colon izquierdo. Provoca diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y anemia. Se diagnostica mediante colonoscopia y biopsia. El tratamiento incluye antiinflamatorios y corticoesteroides. La cirugía se requiere solo en casos graves como hemorragias masivas o megacolon tóxico.

1. Intestino
Enfermedades intestinales inflamatorias
Colitis ulcerosa
Proceso mucoso en el cual se infiltra células inflamatorias la mucosa de la
sub mucosa del colon. Puede afectar el recto (Proctitis), recto y colon
sigmoide (proctosimoiditis), responde colon izquierdo (colitis del lado
izquierdo), recto y totalidad del colon(pancolitis), La colitis ulcerosa no
abarca el intestino delgado, Afecta la continuidad del recto y el colon,
Provoca diarreas sanguinolentas y dolor abdominal tipo cólico. La
proptosis puede causar tenesmo. El dolor intenso abdominal y la fiebre la
despiertan preocupación de colitis fulminante o megacolon tóxico. Si no
hay urgencias del diagnóstico es colonoscopia y biopsia de la mucosa,
protoscopia de bario (colitis ulcerosa crónica), Puede indicarse en forma
gradual, con heces poco sanguinolentas o suele ser de inicio súbito con
diarrea hemorrágica grave, tenesmo, dolor en abdomen y fiebre. Es
común la anemia, rara vez hay hemorragia masiva. Es la primera
manifestación es edema de la mucosa. Rara vez hay estenosis.
Se realiza una operación urgente cuando:
 hemorragias masivas
 megacolon tóxico
 colitis fulminante que no responde con rapidez al medicamento
Paciente con colitis fulminante deben tratarse de manera radical con reposo intestinal,
hidratación, antibióticos de amplio espectro y corticoesteroides por vía parenteral
(está contraindicado la colonoscopia por oclusión de las vías y edema de ovario) la
falta de mejoría entre 24 a 42 horas es indicativo de intervención quirúrgica.

2. Enfermedad de Crohn
Proceso inflamatorio transfigurar, puede afectar cualquier parte del tubo digestivo de
la boca al ano. Los hallazgos son ulceraciones de la mucosa, con infiltrado de células
inflamatorias y gránulomas. La inflamación crónica puede dar resultado de fibrosis,
estenosis y fístulas en el colon. Los síntomas dependen de la inflamación o fibrosis y la
localización. Inflamación aguda puede causar diarrea, dolor abdominal tipo cólico y
fiebre. La estenosis induce síntomas de obstrucción. El Crohn perianal puede
presentarse con dolor, tumefaccion, y drenaje de fístulas o abscesos. Se diagnóstica
con los marcadores séricos para identificar si es colitis o chrom. También se puede
establecer el diagnóstico por colonos copia, esófagoscipia enema de bario. El 40% de
los pacientes con Chrom respetan las áreas del recto y ano. Los sitios más comunes
donde afecta la enfermedad de Crohm son el íleon terminal y el ciego. El tratamiento
es antiinflamatorios, reposo intestinal y antibióticos.
Resumen de la clase
El intestino delgado abarca desde el piloro hasta el recto por arriba tiene el recto
pilórico por debajo la válvula ileocecal en intestino delgado es un órgano abdominal y
se encuentra en la porción peritoneal, también existe una parte del duodeno que es
recto peritoneal en la cual se establece una diferencia, se establece que es un 40%
yeyuno y 60% Hileo, el intestino tiene de 500 a 600 cm, 200 para yeyuno, y el resto por
el hilio, el intestino está adherido la pared posterior del abdomen.
La función principal del intestino delgado es la absorción de nutrientes, la sub mucosa
del epitelio intestinal está dotada de células en cepillo al lado de cada cepillo se
encuentra un vaso linfático y una vena, en un el vaso linfático libera las sustancias
nocivas que absorbe el cepillo y la vena capta los nutrientes son llevados de la vena
porta y luego el hígado luego la vena cava superior y luego el corazón para oxigenar los
nutrientes pero la sangre más rica en nutrientes es la de la vena que pasa por el hígado
Las patologías del intestino delgado suelen manifestarse externamente en el ombligo
Las patologías más frecuentes de intestino delgado son las obstrucciones intestinales,
el cual no permite el movimiento peristaltico de los nutrientes, si un paciente tiene la
ausencia en 10 minutos de la peristalsis se puede hablar de un obstrucción intestinal

3. Las obstrucciones intestinales en clasifican en intraluminales, u obstrucción de la luz
intestinal, por objetos externos.
La obstrucción intramural es cuando ocurre un obstrucción dentro del intestino, en las
capas histológicas mucosa su mucosa muscular y serosa como lo puede ser un tumor.
Las obstrucciones extrínsecas, son el tipo de obstrucciones externas que al hacer un
aumento de presión obstruyen internamente los intestinos, también las adherencias y
obstrucciones por hernias, tumores de otros órganos.
Fisiopatología de obstrucción intestinal
primero debe de haber un agente causal, el cual acumula aire, líquidos que causan
distensión del intestino, aumenta la presión intestinal luego disminuye la peristalsis y
causa deterioro de la irrigación, isquemia y por último necrosis, si hay necrosis suele
haber perforación
Las obstrucciones pueden ser extrangulantes, parciales y asa cerrada.
Las manifestaciones clínicas del obstrucción son:
 Dolor tipo cólico
 estreñimiento
 estudios analíticos hemoconcentración
 cambios electrolíticos disminución de sodio y calcio
 aumento de glóbulos blancos
El diagnóstico
 historia clínica
 radiografía de tórax PA
 radiografía de tórax estándar
El tratamiento
 conservador: descompresión con sonda nasogástrica
 Quirúrgico: es enfermedad de Crohn se trata con líquidos por 48 horas y
antiinflamatorio, no se recomienda cirugía porque se puede reactivar o
aparecer después de la cirugía

4. Enfermedad de Crohn:
Es un inflamación transmural y focal, aparece de 30 a 60 años en el paciente, es más
frecuente en mujeres, estás encadenado por factores genéticos y ambientales, se va a
presentar úlceras en el intestino que son superficiales en la mucosa, las cuales causan
acceso, fístulas y perforación.
Se manifiesta con:
 dolor de abdomen en cuadrante inferior izquierdo
 diarrea
Diferenciación de colitis:
 La colitis ulcerosa sólo afecta capa mucosa y su mucosa mientras que el Crohn
afecta a todas las capas
 Crohn respeta el recto
 Crohn causa fístulas y la colitis no
 La colitis sólo afecta la mucosa y la sub mucosa y no crea una pan colitis
 La colitis afectar del recto el colon con una fracción continua mientras que el
Crohn puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca al ano
Diagnóstico:
 endoscopía
 manifestaciones clínicas
 datos radiográficos
 reportas histológicos
 colonoscopia
 cápsula endoscópica
 Dolor en el lado izquierdo del abdomen
 intestino irritable
 isquemia mesentérica
 carcino
 enteritis

5. Los tumores benignos del intestino delgado son:
 Pólipos
 amartomas
 hemangiomas
 linfangioma
 fibroma
Algunos de estos se malignisan como el pólipo velloso, Generalmente las patologías
benignas dan en el duodeno, son asintomáticas.
Las patologías malignas son:
 adenocarcinoma mas frecuente
 tumor carcinoide
Los factores de riesgos son:
 consumo de carne roja
 Consumir productos ahumados
 El cáncer colorrectal
 enfermedad de Crohn
 esprue celíaco
 poliposis adenomatoso familiar
 sindrome de puez jeger

Los adenomas se clasifican en:
 tubulares
 vellosos
 tubulo bellosos

6. Colon
Se manifiesta con dolor abdominal del lado superior izquierdo e inferior izquierdo, se
manifiesta con melena que son las heces de color oscuro por sangrado intestinal alto
Las patologías más frecuentes del colon son:
 Colitis inflamatoria
 colitis ulcerosa
 enfermedad de Crohn
 colitis inespecífica pólipos
 Angiodisplasia
 diverticulos
Enfermedad diverticular
los divertículo pueden ser escasos o múltiples, la inflamación del divertículo se llama
diverticulitis, la enfermedad diverticular se presentan paciente con poco consumo de
fibra en los alimentos, afectan el lado izquierdo en la porción sigmoidea,
en la diverticulitis se puede producir una infección y una perforación además del
inflamación, La perforación puede generar una peritonitis el cual necesito una cirugía
de urgencia
Esta contraindicado la colonoscopio vida por riesgo de perforar el divertículo
Es frecuente en pacientes ancianos mayores de 60 años
Pólipos
La pólipo se clasifican en:
 neoclásicos Que se conocen como adenomas
 el hiperplásico
 hamartomatoso

7. La pólipo puede ser solitarios, sésiles o que van pegados a la pared, pueden ser
pediculados o sea que se puede mover
Se habla de poliposis familiar cuando hay una gran cantidad de pólipo
El 20% de los pacientes con cáncer de colon son de origen hereditario y el 80% son
ocasionales
La hemorroide grado dos se reduce espontáneamente
Si es grado III se reduce manualmente
Si es grado cuatro se reduce quirúrgicamente
El colon
Mide de 80 a 150 cm, una colon existe una gran cantidad de bacterias que son
anaerobias es decir que no necesitan aire, sin embargo el colon tienen muchos gases,
la flora normal del colon comprende también la Escherichia coli,
las bacterias en el colon ayudan a formar lo que es la vitamina K
la cual ayuda a los factores de la coagulación (2.7, 9.10) cuando pasa por el hígado,
En el colon hay cinco tipos de gases:
 nitrógeno
 hidrógeno
 oxígeno
 metano
 C02
Dentro de los estudios que se recomiendan en el colon:
 Radiografía simple
 y radiografía con medio de contraste
 evaluación clínica
 examen físico
 anamnesis
 auscultación
 tomografía
 resonancia magnética
 colonoscopia flexible