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MICROBIOLOGIA.
PROFESORA: MARISA MASSEI
TECNICATURA EN BROMATOLOGIA
2018
ALICIA PERLO – ANALIA PERLO –
CLARA BONGIOVANNI
INSTANCIA EVALUATIVA FINAL
INTEGRADORA
02/11/2018
ESTAFILOCOCOS
2 | P á g i n a
CONTENIDO
CARACTERISCAS GENERALES DEL GÉNERO.............................................. 3
CLASIFICACIÓN Y ESPECIES MAS IMPORTANTES ...................................... 6
TAXONOMIA: ................................................................................................. 6
Staphylococcus aureus................................................................................ 7
Staphylococcus epidermidis (ECN): ............................................................ 7
Staphylococcus haemolitycus (ECN):.......................................................... 7
Staphylococcus saprophyticus (ECN):......................................................... 8
Staphylococcus lugdenensis (ECN):............................................................ 8
REQUISITOS NUTRICIONALES Y CONDICIONES FÍSICAS PARA EL
CRECIMIENTO ................................................................................................ 10
CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO EN MEDIOS DE CULTIVO......... 11
ACCIÓN PATOGÉNICA E INTERÉS CLÍNICO, INDUSTRIAL ........................ 15
ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTAFILOCOCOS ........................... 16
RESUMEN ....................................................................................................... 19
ANEXO I........................................................................................................... 20
STAPHYLOCOCCUS Y LOS ALIMENTOS .................................................. 20
BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA....................................................................... 23
3 | P á g i n a
CARACTERISCAS GENERALES DEL GÉNERO
Los cocos grampositivos son un grupo heterogéneo de bacterias. Las
características que tienen en común son su forma esférica, su reacción a la
tinción de Gram y la ausencia de endoesporas.
El nombre del género Staphylococcus procede del griego staphylé, «racimo de
uvas». Por tanto, la designación Staphylococcus se refiere a que las células de
estos cocos se desarrollan en un patrón que recuerda a un racimo de uvas; sin
embargo, los microorganismos presentes en muestras clínicas también
aparecen como células aisladas, en pares o en cadenas cortas.
La mayor parte de los estafilococos tiene un diámetro de entre 0,5 y 1 micra,
permanecen inmóviles y son capaces de crecer en un medio con una elevada
concentración de sal (p. ej., NaCl al 10%) y a temperaturas desde 7 hasta 40
°C.
En la actualidad, el género comprende 35 especies y 17 subespecies, muchas
de las cuales se encuentran presentes en la piel y las mucosas del ser
humano. Algunas especies se desarrollan en nichos muy específicos en los
4 | P á g i n a
que se encuentran habitualmente. Por ejemplo, S. aureus coloniza las narinas
anteriores, S. capitis crece en regiones con glándulas sebáceas (como la
frente) y S. haemolyticus y S. homínis se hallan en zonas dotadas de glándulas
apócrinas. (como la axila).
Los estafilococos jóvenes son intensamente grampositivos; al envejecer,
muchas células se vuelven gramnegativas.
Tienen limitada formación de cápsula (algunas cepas de S. aureus) o son no
capsulados.
La mayoría de las especies de este género son aerobios y anaerobios
facultativos (si bien una especie, S. saccharolyticus, es anaerobia estricta). En
cuanto a su forma de obtener energía es tanto a través de la fermentación
como de la respiración.
Los estafilococos producen catalasa, que los distingue de los estreptococos;
fermentan con lentitud muchos carbohidratos y elaboran pequeñas cantidades
de ácidos en el proceso, pero no gas. Su actividad proteolítica varía de una
cepa a otra. Los microorganismos de esta especie que son patógenos
producen muchas sustancias intracelulares.
Ilustración 1: imagen macroscópica de estafilococos
Se desarrollan fácilmente en medios simples de cultivos, pero las formas más
parasitarias crecen más rápida y abundantemente en géneros enriquecidos.
5 | P á g i n a
Presentan cierta resistencia a los agentes externos, por cuyo motivo se pueden
encontrar en la naturaleza, especialmente en el medio ambiente que rodea al
hombre, formando parte de la flora normal de la piel y mucosas e interviniendo
en procesos patógenos diversos, sobre todo en infecciones supuradas e
intoxicaciones alimentarias.
Según la clasificación por grupo de riesgo en el laboratorio esta especie se
incluye dentro del grupo de riesgo II que abarca a los microorganismos de
moderado riesgo potencial para el personal de laboratorio y que usualmente
están asociados con enfermedades en seres humanos.
6 | P á g i n a
CLASIFICACIÓN Y ESPECIES MAS IMPORTANTES
TAXONOMIA:
Dominio Bacteria
Reino: Prokaryotae
PHYLLUM: Firmicutes
Clase: Bacili
Orden: Bacilliales
Familia: Micrococcaceae
Géneros: Staphylococcus, Planococcus, Stomacoccus y Micrococcus
La familia Micrococcaceae está integrada por Micrococcus, Planococcus y
Staphylococcus. Este último es por mucho el género más importante de esta
familia de cocos grampositivos. Se diferencian entre ellos por la presencia o
ausencia de la enzima catalasa (que convierte peróxido de hidrógeno en H2O y
O2) siendo catalasa positivos Staphylococcus y Micrococcus.
Dentro del género Staphylococcus se conocen más de 30 especies, de las
cuales S. aureus es la más conocida y estudiada.
El grado de importancia en la observación y estudio de cada especie lo
determina su capacidad para causar enfermedades en el ser humano. Entre
ellas podemos destacar:
7 | P á g i n a
Staphylococcus aureus
El más virulento y mejor conocido del género ya que esta bacteria tiene un
amplio espectro de factores que contribuyen para producir infecciones y
enfermedad.
Entre las patologías más comunes causadas por este microorganismo se
destacan: infecciones en la piel, neumonía, Intoxicación por alimentos,
síndrome del shock tóxico, intoxicación sanguínea (bacteremia).
Se encuentra ampliamente diseminado en el ambiente. Representa un grave
problema para la salud debido a ser sumamente resistente a la meticilina y
otros antibióticos que antes eran eficaces en el tratamiento de las infecciones.
Se sabe que el mecanismo de resistencia a la meticilina en los Staphylococcus
determina la resistencia a todos los antibióticos b-lactámicos: penicilinas,
cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos.
Staphylococcus epidermidis (ECN):
Representan los mayores componentes de la microflora de la piel y mucosa
humanas, es saprófita. Se ha convertido en un patógeno nosocomial ya que
causa biopelículas que crecen en los dispositivos de plástico que se colocan
dentro del cuerpo (catéteres intravenosos, prótesis médicas, marcapasos,
válvulas cardiacas, implantes de mamas, etc.). Otra característica importante
de esta bacteria es la susceptibilidad antimicrobiana que presenta, ya que ha
desarrollado resistencia a la meticilina en forma paralela al desarrollo de
resistencia del S. aureus, pero mostrando tasas mucho más elevadas que esta
última.
Staphylococcus haemolitycus (ECN):
Es integrante de la microbiotica normal en humanos, primates y animales
domésticos. Entre las patologías que origina se encuentran: Bacteriemia,
infección de heridas, pie diabético, osteomielitis, infección oftálmica post
quirúrgica, endocarditis, meningitis.
8 | P á g i n a
Por otra parte, las cepas multiresistentes de esta especie también plantean un
grave problema en la patología animal, pues han sido aislados tanto de
rumiantes como de animales domésticos. Por tanto, existe una gran posibilidad
de transmisión entre animales, sus dueños y veterinarios.
Esta especie ha tomado importancia, debido a que ha sido aislada en una gran
variedad de muestras clínicas. En los últimos tiempos se ha estudiado su
capacidad para adquirir resistencia a los antibióticos de uso común en los
hospitales.
Afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos y recién nacidos.
Staphylococcus saprophyticus (ECN):
Es una causa frecuente de infecciones del tracto urinario en mujeres jóvenes,
sexualmente activas, por lo que es necesario conocer su epidemiología y
sensibilidad antibiótica. También causa infecciones urinarias en niños y niñas,
hombres de todas las edades y mujeres posmenopáusicas. Existen referencias
bibliográficas de otras infecciones ajenas al tracto genitourinario, como
endocarditis, bacteriemia y endoftalmitis tras cirugía de cataratas. Esta
bacteria, cuyo mayor reservorio humano se localiza en el recto, la uretra y el
cérvix, está capacitada para mantener una adherencia selectiva al epitelio del
tracto genitourinario.
Staphylococcus lugdenensis (ECN):
Fue inicialmente relacionado con endocarditis, en las que se comporta como un
patógeno con un importante potencial agresivo. Posteriormente, se ha asociado
a un amplio espectro de infecciones, en su mayoría leves, pero más habituales
que la endocarditis, siendo las más frecuentemente descritas las infecciones de
la piel y de tejidos blandos, tales como la celulitis y los abscesos subcutáneos.
Causa infección principalmente en el ámbito intrahospitalario y en pacientes
que suelen presentar alguna enfermedad de base, pero aún es prematuro para
poder definir cuáles son los factores predisponentes; sin embargo, la diabetes,
la inmunodepresión, las neoplasias, la insuficiencia renal crónica, los
traumatismos y el haber sido sometido el paciente a una intervención quirúrgica
son los factores de riesgo que se describen con más frecuencia. La piel, y
9 | P á g i n a
concretamente las abrasiones cutáneas constituyen la puerta de entrada más
habitual.
10 | P á g i n a
REQUISITOS NUTRICIONALES Y CONDICIONES FÍSICAS PARA EL
CRECIMIENTO
Desde el punto de vista nutricional los estafilococos son
quimiorganotrofos, con metabolismo fermentativo. Presentan un poder
fermentativo alto, degradan con facilidad muchos azúcares, como glucosa,
sacarosa, fructosa, manosa, etc. Esta actividad fermentativa origina ácidos,
como por ejemplo, el ácido láctico, hecho que es detectado mediante la
presencia de indicadores de pH para poder comprobar esta fermentación. Son
catalasa positivo, lo que les va a diferenciarse de Streptococcus.
Se trata de uno de los patógenos no formadores de esporas más resistentes,
pudiendo sobrevivir durante largos periodos de tiempo en ambientes sin
humedad.
Son microorganismos mesófilos. Su crecimiento se desarrolla entre los 7º C
hasta los 47,8 ºC, teniendo su óptimo de crecimiento en 35 ºC. En cultivos de
laboratorio crecen muy bien a 37 °C dando colonias relativamente grandes que
pueden ser aplanadas y lisas.
Son neutrófilas. Con respecto al pH, su intervalo de crecimiento se encuentra
entre 4,5 y 9,3, estando su óptimo entre 7,0 y 7,5.
Su forma de obtener energía es tanto a través de la fermentación como de la
respiración.
En cuanto a los requerimientos de cultivo, no son exigentes desde el punto de
vista nutricional creciendo en medios pobres y simples.
Con respecto a su relación con el oxigeno la gran mayoría son aerobios y
anaerobios facultativos.
Es muy resistente a las condiciones ambientales normales. Es capaz de
sobrevivir hasta tres meses en un cultivo a temperatura ambiente. Muere
expuesto a temperaturas mayores de 60 °C por una hora.
En cuanto a los agentes químicos, es sensible a la mayoría de los
desinfectantes y antisépticos, que lo matan en pocos minutos.
11 | P á g i n a
CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO EN MEDIOS DE CULTIVO
Los estafilococos proliferan fácilmente en la mayoría de los medios
bacteriológicos bajo condiciones aerobias o microaerófilas a temperatura de
37ºC, formando mejor el pigmento a temperatura ambiente (20 a 25 ºC). Las
colonias desarrolladas en medios sólidos (por ejemplo agar-sangre de carnero),
en un período de 18 a 24 horas tienen un diámetro de 1 a 3 mm y de 3 a 10
mm en incubación prolongada durante 5 días; las mismas son redondas, lisas,
elevadas y resplandecientes.
S. aureus suele formar colonias de color gris a amarillo dorado intenso de ahí
deriva su nombre. Las colonias de S. epidermidis casi siempre son de color gris
a blanco en el aislamiento primario; muchas colonias desarrollan pigmentos
con la incubación prolongada. No se produce pigmento en condiciones de
anaerobiosis. S. epidermidis era conocido anteriormente como S. albus debido
a sus colonias blancas; no obstante, basado en las pruebas de fermentación de
manitol y coagulasa, algunas cepas blancas pueden ser clasificadas como S.
aureus a pesar de la falta de pigmento amarillo.
Ocurren varios grados de hemólisis por la acción de S. aureus y, en ocasiones,
de otras especies.
Los medios de cultivo comunes donde crece Staphylococcus sp. mas utilizados
en laboratorio son:
 Agar sangre: es una combinación de un agar base (agar nutritivo) con el
agregado de 5 % de sangre ovina, también puede usarse sangre humana,
para cultivos en una placa de Agar. El agar sangre aporta muchos factores
de enriquecimiento. Se usa también para ver la capacidad hemolítica de los
microorganismos patógenos (que es un factor de virulencia).
12 | P á g i n a
Ilustración 2: Staphylococcus saprophyticus en agar sangre.
 Agar chocolate: es un medio de cultivo enriquecido y no selectivo. Es una
variante del agar sangre. Contiene glóbulos rojos, que han sido lisados por
el suave calentamiento a 56 °C. Este agar se usa para el delicado y
exigente crecimiento de bacterias respiratorias. Estas bacterias necesitan
factores de crecimiento, como el NAD y hemina, componentes que
podemos encontrar dentro de los glóbulos rojos; por lo tanto, un
prerrequisito lógico para el crecimiento es la lisis de los glóbulos rojos. El
agar se llama así debido a su parecido con el chocolate, pero no contiene
nada de este.
Ilustración 3: Staphylococcus spp; en agar chocolate
13 | P á g i n a
 Agar Sales y Manitol: Se trata de un medio de cultivo que inhibe la
mayoría de las bacterias, ya que se compone de un porcentaje de cloruro
de sodio muy alto (75-100 gramos por litro), favoreciendo el crecimiento de
estafilococos que son bacterias halófilas. El agar sal manitol es una fórmula
diseñada por Chapman para la diferenciación de estafilococos positivos a la
coagulasa (por ejemplo, S. aureus) de los estafilococos negativos a la
coagulasa.
Ilustración 4 Cultivo con Manitol sal Agar
 Agar Baird-Parker: Es un medio selectivo de diagnóstico para el
aislamiento y recuento de Staphylococcus aureus, que contiene agentes
selectivos, tales como glicina, litio y telurito para inhibir el crecimiento de la
mayoría de las bacterias con la excepción de la especie mencionada. La
mayoría de las cepas de S. aureus forman halos alrededor de las colonias
opacas debido a la acción de una lipasa.
14 | P á g i n a
Ilustración 5: medio de cultivo BAIRD PARKER AGAR
 Agar sangre con ácido nalidixico.
 Caldos nutritivos, BHI, Cassoy.
 Agares nutritivos: como BHI(Brain, Heart, Infusión), AST( Agar Soya
Tripticasa), Agar nutritivo, etc.
15 | P á g i n a
ACCIÓN PATOGÉNICA E INTERÉS CLÍNICO, INDUSTRIAL
Rememorando la historia, en 1929, Fleming realizó la observación de un
fenómeno de antagonismo bacteriano entre un hongo (Penicillium notatum) y
los estafilococos; al contaminar espontáneamente las esporas del hongo,
vehiculadas por el aire, una placa de un cultivo de estafilococos habían inhibido
el desarrollo de estos organismos. Esta observación fundamental determinó
que, en 1940, Florey y Chain aislaran el primer antibiótico conocido, la
penicilina.
El estafilococo demostró rápida capacidad para desarrollar resistencia a
antibióticos. La introducción de la meticilina supuso un gran avance en las
afecciones causadas por este microorganismo pero no tardó en adquirir
resistencia a esta y con ella a todos los antibióticos betalactamicos dando lugar
a cepas que no tardaron en diseminarse por todo el mundo, y en la actualidad
representan uno de los principales patógenos causantes de infecciones
nosocomiales.
La importancia clínica continúa asociándose a elevadas tasas de morbilidad y
mortalidad dentro de los hospitales, debido no sólo a las comprometidas
condiciones de salud de los internos, sino al incumplimiento de los lineamientos
que previenen su transmisión y a la progresiva adquisición de resistencia a los
antimicrobianos que caracteriza a las cepas intranosocomiales. En tal sentido,
una considerable parte de los pacientes llega a padecer de infecciones de
heridas, septicemias o neumonías, las cuales agravan su estado patológico
inicial, complicando en mayor o menor medida su eventual recuperación,
dependiendo de la peligrosidad de la afección que provocó su hospitalización.
Por su parte, médicos, químicos y enfermeros están obligados a realizar
mayores esfuerzos, incorporando a su ya de por sí intensa labor diaria, la tarea
de participar activamente en la prevención, detección y control de los brotes
infecciosos que surjan en los hospitales, habida cuenta que los agentes
causales implicados suelen ser difíciles de combatir, dada su resistencia a la
mayor parte de los antibióticos convencionales.
16 | P á g i n a
ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTAFILOCOCOS
Las bacterias del género Staphylococcus conforman un importante grupo de
patógenos en el ser humano y originan un amplio espectro de enfermedades
sistémicas que pueden poner en peligro la vida, infecciones de la piel, las
partes blandas, los huesos y el aparato genitourinario e infecciones
oportunistas.
Las especies que se asocian con mayor frecuencia a enfermedad en el ser
humano son S. aureus (el miembro más virulento y mejor conocido del género),
S. epidermidis, S. haemolyticus, S. lugdunensis y S. saprophyticus.
Ilustración 6: Clasificacion del libro Microbiología y Estomatología
Staphylococcus aureus es coagulasa positivo, lo cual lo distingue de otras
especies. Es un patógeno importante en el ser humano. Casi todas las
personas presentarán algún tipo de infección por S. aureus durante su vida, la
cual fluctúa en gravedad desde una intoxicación alimentaria o infecciones
cutáneas leves hasta infecciones graves que ponen en riesgo la vida. Los
estafilococos coagulasa-negativos son microflora humana normal y a veces
17 | P á g i n a
causan infecciones, a menudo relacionadas con dispositivos implantados,
como prótesis articulares, derivaciones y catéteres intravasculares, sobre todo
en los niños muy pequeños y en los pacientes inmunodeprimidos. Alrededor de
75% de estas infecciones causadas por estafilococos coagulasa negativos se
deben a S. epidermidis; las infecciones debidas a S. lugdunensis, S. warneri,
S. hominis y otras especies son menos frecuentes. S. saprophyticus es una
causa relativamente frecuente de infecciones urinarias en mujeres jóvenes.
Otras especies son importantes en medicina veterinaria.
El efecto mas o menos patógeno de los estafilococos dependerá de:
 Antígenos presentes en la pared celular (polisacárido A, proteína A y otras
proteínas con carácter antigénico)
 Toxinas (Hemolisinas, toxina esfoliativa y enterotoxina).
 Fermentos (coagulasas, fibrino lisinas o estafiloquinasas y penicilinasas)
Las enfermedades más conocidas que puede desarrollar el
género Staphylococcus se encuentran:
 Diarreas, vómitos y náuseas.
 Daño en la piel, separando el estrato granuloso del córneo dando el signo
de piel escaldada.
 Forúnculos.
 Impétigo ampolloso.
 Endocarditis bacteriana
 Meningitis
 Conjuntivitis
 Osteomelitis
 Foliculitis
 Celulitis
 Bronconeumonía
 Septisemias
 Sinusitis
18 | P á g i n a
Ilustración 7 Piel escaldada
Ilustración 8: Impétigo
Ilustración 9: forúnculosis Ilustración 10: Endocarditis
Ilustración 11: Conjuntivitis Ilustración 12: Intoxicación alimentaria
19 | P á g i n a
RESUMEN
Los estafilococos son microorganismos aerobios o anaerobios facultativos
inmóviles y no esporulados, pero bastante resistentes.
Éstos gérmenes se desarrollan bien en medios de cultivo, son fermentadores
de hidratos de carbono y toleran altas concentraciones salinas.
Se los encuentra como comensales en muchos individuos. Las especies más
frecuentemente patógenas son S. aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus;
les siguen en orden decreciente S. hoemolyticus, S. lugdunensis.
Los estafilococos ejercen su acción patógena en cualquier órgano o tejido por
invasividad, por secreción de toxinas o por los dos mecanismos. Como
resultado de esto, hay diversas lesiones cutáneas, compromiso de órganos o
sistemas y manifestaciones bucales. La gravedad y la evolución dependen de
la localización y del hospedero afectado, pues hay factores individuales que
favorecen estas enfermedades.
Los factores de virulencia forman parte de la célula bacteriana, especialmente
los localizados en la pared, o bien, se trata de la secreción de diversas enzimas
y toxinas.
La fuente de infección puede ser endógena o exógena, en este último caso a
partir de enfermos o portadores nasales sanos.
El diagnóstico se basa fundamentalmente en los cultivos y en las
características bioquímicas de estas bacterias.
El tratamiento se encara con antimicrobianos que actúen sobre la pared celular.
Es preciso considerar la resistencia que puede tener el microorganismo frente a
la penicilina u otros fármacos, por lo que es recomendable realizar una prueba
de sensibilidad.
No hay métodos específicos de prevención. Deben extremarse las medidas de
higiene, controlar a los portadores sanos, evitar la antibioticoterapia que
destruya la microbiota local y proteger a las personas susceptibles.
20 | P á g i n a
ANEXO I
STAPHYLOCOCCUS Y LOS ALIMENTOS
Staphylococcus aureus es una bacteria muy resistente en el medio ambiente y
ampliamente distribuida en la naturaleza que puede encontrarse en el aire,
agua, residuos, maquinaria y superficies de la industria alimentaria, pero su
principal reservorio son los animales y humanos, encontrándose en la piel,
cabello, fosas nasales y garganta. En consecuencia, pueden transmitirse a una
amplia gama de alimentos, principalmente alimentos derivados de animales
(leche, carne y huevos y los productos derivados) y alimentos consumidos en
crudo (frutas, verduras, etc).
Es una de las bacterias patógenas humanas formadoras de toxinas más
resistente y puede sobrevivir durante largos periodos de tiempo en un ambiente
seco, y son muy persistentes en alimentos con contenido alto en sales y
azúcares. Asimismo, sus toxinas son altamente estables, y resistentes al calor,
congelación e irradiación, por lo que una vez formadas en el alimento, es
extremadamente difícil eliminarlas.
Tiene capacidad para contaminar cualquier alimento. Esta bacteria es
responsable de la formación de la toxina "Staphylococcal enterotoxin A",
considerada una de las principales causas de intoxicación alimentaria en el
mundo. De ahí la importancia de contar con métodos para una detección rápida
y fiable.
Muchas especies y subespecies del género Staphylococcus pueden
encontrarse en los alimentos por contaminación medioambiental, humana y
animal. No obstante, las enterotoxinas estafilocócicas son producidas
principalmente por S. aureus, pero también por S. intermedius, S.hyicus y
S.delphini, y actualmente se han identificados 16 tipos de dichas toxinas.
Las toxinas estafilocócicas se pueden transmitir a las personas a través del
consumo de alimentos contaminados por falta de higiene e inadecuadas
prácticas de cocinado y conservación:
Contaminación cruzada en las fases posteriores de transformación de los
alimentos, y en la preparación y cocinado de los alimentos en el hogar.
Los manipuladores de alimentos pueden ser portadores de Staphylococcus, de
forma que al preparar los alimentos, sin tener en cuenta unas buenas prácticas
21 | P á g i n a
de higiene y conservación, los contaminan. El Staphylococcus puede provocar
intoxicación alimentaria cuando quien prepara la comida la contamina y luego
no la refrigera adecuadamente.
El Staphylococcus logra eliminarse mediante la cocción y la pasteurización.
Fuentes Alimentos que se preparan con las manos y no requieren
cocción adicional, por ejemplo:
 Ensaladas, como las de jamón, huevo, atún, pollo,
papa y macarrones
 Productos de pastelería, como pasteles rellenos de
crema, tartas de crema y éclairs de chocolate
 Sándwiches
 Otras fuentes incluyen la leche y los productos lácteos,
además de la carne de res y de ave, los huevos y otros
productos derivados.
Período de
incubación
de 1 a 6 horas
Síntomas Náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del apetito, severas
molestias abdominales, fiebre leve
Duración de la
enfermedad
de 24 a 48 horas
¿Qué se debe
hacer?
Beber abundante líquido y descansar. Se debe prevenir la
deshidratación.
¿Cómo prevenir
la enfermedad?
 Limpieza de las manos antes de manipular cualquier
alimento.
 Desinfección de los utensilios, tablas, superficies.
 No consumir embutidos de procedencia no
garantizada.
 Cocinar bien los huevos, las carnes (vacuno, ternera,
cordero, aves), los pescados, y los productos
elaborados con ellas y mantenerlos calientes hasta su
22 | P á g i n a
consumo. Tras su consumo, refrigerar los excedentes
lo antes posible (5ºC).
 No descongelar los alimentos a temperatura ambiente,
sino en la parte baja del frigorífico.
 Evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos
con cocinados.
 Lavar bien las frutas y hortalizas con agua corriente
cuando vayan a ser consumidos en crudo.
 Mantener la cadena de frío durante el transporte de los
alimentos crudos susceptibles de ser contaminados
con estafilococos.
 Mantener los alimentos elaborados con huevo crudo
como mayonesa, salsas, helados, cremas, masas de
pastelería a temperaturas seguras (calientes por
encima de 60ºC o refrigerados en la nevera) hasta su
consumo.
La deshidratación ligada a los síntomas gastrointestinales hace que sea de
especial importancia en personas con el sistema inmunitario débil (bebés y
niños menores de 5 años, personas mayores de 60 años, y enfermos de
cáncer, diabéticos, portadores del VIH, pacientes tratados con corticosteroides
y otros grupos de riesgo) donde puede desencadenar problemas más graves:
deshidratación, dolor de cabeza, calambres musculares, alteración presión
sanguínea y coronaria.
23 | P á g i n a
BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA
Arteaga E, Capó V, Pérez ML. Micosis oportunistas. Un estudio de 211
autopsias. Rev Iberoam Micol 1998; 15 (1):33-5.
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Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiología médica, 27 Ed. LANGE.
Llop – Valdes Dapena – Zuazo. Microbiología y Parasitología médica Tomo I
Negroni, Microbiología y estomatología, fundamentos y guía práctica, 2 Ed.
Editorial Panamericana 2009
Granados, Pérez Raquel y Valverde Villaverde Microbiología Tomo I , Ed.
Paraninfo 2017
Murray Roshental y Pfaller. Microbiología Médica 7 Ed.
García Fernando, Ureña Juan Román, Guillen Valero Pedro Luis, Microbiología
Oral 4 Ed.
Rodriguez Angulo Amada Aleyla, Galindo Rebeca alma, Palanzuelos Roberto
C. Avedaños, Angulo Perez Carolina. Biología celular 3 Ed.
Lawrenze, Eleonor. Diccionario Akal de términos Biológicos 12 Ed.
Torres, Miguel F. Manual de Torres- Editorial Serviprensa C.A. 1996
Genevieve, Gray y Yong. Microbiología 3 Ed. McGRAW-HILL BOOK
COMPANY, Copyright 1961
Revista médica de Costa Rica Y Centro América LXV( %(“) 49-52; 2003
24 | P á g i n a
Microbiología General: Sitio web para la consulta de Microbiología general
Licenciatura de Biología, Universidad de Granada.
https://www.ugr.es/~eianez/Microbiologia/
MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA - Género Staphylococcus -
https://apuntesudomedicina.wordpress.com/2016/11/26/genero-staphylococcus/
Staphylococcus lugdun ensis Ricardo Verdaguer Ríus Servicio de
Microbiología. Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Hospitalet de
Llobregat (Barcelona)
www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/slug.pdf
https://www.lifeder.com/staphylococcus-haemolyticus/
http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/MANUEL%20LACUEVA%20ARN
EDO.pdf
https://espanol.foodsafety.gov/intoxicaci%c3%b3n/causas/bacteriasvirus/staphy
lococcus/xmd/%c3%adndice.html
http://www.elika.net/datos/pdfs_agrupados/Documento95/7.Staphylococcus.pdf
(2013)

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Estafilococos

  • 1. MICROBIOLOGIA. PROFESORA: MARISA MASSEI TECNICATURA EN BROMATOLOGIA 2018 ALICIA PERLO – ANALIA PERLO – CLARA BONGIOVANNI INSTANCIA EVALUATIVA FINAL INTEGRADORA 02/11/2018 ESTAFILOCOCOS
  • 2. 2 | P á g i n a CONTENIDO CARACTERISCAS GENERALES DEL GÉNERO.............................................. 3 CLASIFICACIÓN Y ESPECIES MAS IMPORTANTES ...................................... 6 TAXONOMIA: ................................................................................................. 6 Staphylococcus aureus................................................................................ 7 Staphylococcus epidermidis (ECN): ............................................................ 7 Staphylococcus haemolitycus (ECN):.......................................................... 7 Staphylococcus saprophyticus (ECN):......................................................... 8 Staphylococcus lugdenensis (ECN):............................................................ 8 REQUISITOS NUTRICIONALES Y CONDICIONES FÍSICAS PARA EL CRECIMIENTO ................................................................................................ 10 CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO EN MEDIOS DE CULTIVO......... 11 ACCIÓN PATOGÉNICA E INTERÉS CLÍNICO, INDUSTRIAL ........................ 15 ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTAFILOCOCOS ........................... 16 RESUMEN ....................................................................................................... 19 ANEXO I........................................................................................................... 20 STAPHYLOCOCCUS Y LOS ALIMENTOS .................................................. 20 BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA....................................................................... 23
  • 3. 3 | P á g i n a CARACTERISCAS GENERALES DEL GÉNERO Los cocos grampositivos son un grupo heterogéneo de bacterias. Las características que tienen en común son su forma esférica, su reacción a la tinción de Gram y la ausencia de endoesporas. El nombre del género Staphylococcus procede del griego staphylé, «racimo de uvas». Por tanto, la designación Staphylococcus se refiere a que las células de estos cocos se desarrollan en un patrón que recuerda a un racimo de uvas; sin embargo, los microorganismos presentes en muestras clínicas también aparecen como células aisladas, en pares o en cadenas cortas. La mayor parte de los estafilococos tiene un diámetro de entre 0,5 y 1 micra, permanecen inmóviles y son capaces de crecer en un medio con una elevada concentración de sal (p. ej., NaCl al 10%) y a temperaturas desde 7 hasta 40 °C. En la actualidad, el género comprende 35 especies y 17 subespecies, muchas de las cuales se encuentran presentes en la piel y las mucosas del ser humano. Algunas especies se desarrollan en nichos muy específicos en los
  • 4. 4 | P á g i n a que se encuentran habitualmente. Por ejemplo, S. aureus coloniza las narinas anteriores, S. capitis crece en regiones con glándulas sebáceas (como la frente) y S. haemolyticus y S. homínis se hallan en zonas dotadas de glándulas apócrinas. (como la axila). Los estafilococos jóvenes son intensamente grampositivos; al envejecer, muchas células se vuelven gramnegativas. Tienen limitada formación de cápsula (algunas cepas de S. aureus) o son no capsulados. La mayoría de las especies de este género son aerobios y anaerobios facultativos (si bien una especie, S. saccharolyticus, es anaerobia estricta). En cuanto a su forma de obtener energía es tanto a través de la fermentación como de la respiración. Los estafilococos producen catalasa, que los distingue de los estreptococos; fermentan con lentitud muchos carbohidratos y elaboran pequeñas cantidades de ácidos en el proceso, pero no gas. Su actividad proteolítica varía de una cepa a otra. Los microorganismos de esta especie que son patógenos producen muchas sustancias intracelulares. Ilustración 1: imagen macroscópica de estafilococos Se desarrollan fácilmente en medios simples de cultivos, pero las formas más parasitarias crecen más rápida y abundantemente en géneros enriquecidos.
  • 5. 5 | P á g i n a Presentan cierta resistencia a los agentes externos, por cuyo motivo se pueden encontrar en la naturaleza, especialmente en el medio ambiente que rodea al hombre, formando parte de la flora normal de la piel y mucosas e interviniendo en procesos patógenos diversos, sobre todo en infecciones supuradas e intoxicaciones alimentarias. Según la clasificación por grupo de riesgo en el laboratorio esta especie se incluye dentro del grupo de riesgo II que abarca a los microorganismos de moderado riesgo potencial para el personal de laboratorio y que usualmente están asociados con enfermedades en seres humanos.
  • 6. 6 | P á g i n a CLASIFICACIÓN Y ESPECIES MAS IMPORTANTES TAXONOMIA: Dominio Bacteria Reino: Prokaryotae PHYLLUM: Firmicutes Clase: Bacili Orden: Bacilliales Familia: Micrococcaceae Géneros: Staphylococcus, Planococcus, Stomacoccus y Micrococcus La familia Micrococcaceae está integrada por Micrococcus, Planococcus y Staphylococcus. Este último es por mucho el género más importante de esta familia de cocos grampositivos. Se diferencian entre ellos por la presencia o ausencia de la enzima catalasa (que convierte peróxido de hidrógeno en H2O y O2) siendo catalasa positivos Staphylococcus y Micrococcus. Dentro del género Staphylococcus se conocen más de 30 especies, de las cuales S. aureus es la más conocida y estudiada. El grado de importancia en la observación y estudio de cada especie lo determina su capacidad para causar enfermedades en el ser humano. Entre ellas podemos destacar:
  • 7. 7 | P á g i n a Staphylococcus aureus El más virulento y mejor conocido del género ya que esta bacteria tiene un amplio espectro de factores que contribuyen para producir infecciones y enfermedad. Entre las patologías más comunes causadas por este microorganismo se destacan: infecciones en la piel, neumonía, Intoxicación por alimentos, síndrome del shock tóxico, intoxicación sanguínea (bacteremia). Se encuentra ampliamente diseminado en el ambiente. Representa un grave problema para la salud debido a ser sumamente resistente a la meticilina y otros antibióticos que antes eran eficaces en el tratamiento de las infecciones. Se sabe que el mecanismo de resistencia a la meticilina en los Staphylococcus determina la resistencia a todos los antibióticos b-lactámicos: penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos. Staphylococcus epidermidis (ECN): Representan los mayores componentes de la microflora de la piel y mucosa humanas, es saprófita. Se ha convertido en un patógeno nosocomial ya que causa biopelículas que crecen en los dispositivos de plástico que se colocan dentro del cuerpo (catéteres intravenosos, prótesis médicas, marcapasos, válvulas cardiacas, implantes de mamas, etc.). Otra característica importante de esta bacteria es la susceptibilidad antimicrobiana que presenta, ya que ha desarrollado resistencia a la meticilina en forma paralela al desarrollo de resistencia del S. aureus, pero mostrando tasas mucho más elevadas que esta última. Staphylococcus haemolitycus (ECN): Es integrante de la microbiotica normal en humanos, primates y animales domésticos. Entre las patologías que origina se encuentran: Bacteriemia, infección de heridas, pie diabético, osteomielitis, infección oftálmica post quirúrgica, endocarditis, meningitis.
  • 8. 8 | P á g i n a Por otra parte, las cepas multiresistentes de esta especie también plantean un grave problema en la patología animal, pues han sido aislados tanto de rumiantes como de animales domésticos. Por tanto, existe una gran posibilidad de transmisión entre animales, sus dueños y veterinarios. Esta especie ha tomado importancia, debido a que ha sido aislada en una gran variedad de muestras clínicas. En los últimos tiempos se ha estudiado su capacidad para adquirir resistencia a los antibióticos de uso común en los hospitales. Afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos y recién nacidos. Staphylococcus saprophyticus (ECN): Es una causa frecuente de infecciones del tracto urinario en mujeres jóvenes, sexualmente activas, por lo que es necesario conocer su epidemiología y sensibilidad antibiótica. También causa infecciones urinarias en niños y niñas, hombres de todas las edades y mujeres posmenopáusicas. Existen referencias bibliográficas de otras infecciones ajenas al tracto genitourinario, como endocarditis, bacteriemia y endoftalmitis tras cirugía de cataratas. Esta bacteria, cuyo mayor reservorio humano se localiza en el recto, la uretra y el cérvix, está capacitada para mantener una adherencia selectiva al epitelio del tracto genitourinario. Staphylococcus lugdenensis (ECN): Fue inicialmente relacionado con endocarditis, en las que se comporta como un patógeno con un importante potencial agresivo. Posteriormente, se ha asociado a un amplio espectro de infecciones, en su mayoría leves, pero más habituales que la endocarditis, siendo las más frecuentemente descritas las infecciones de la piel y de tejidos blandos, tales como la celulitis y los abscesos subcutáneos. Causa infección principalmente en el ámbito intrahospitalario y en pacientes que suelen presentar alguna enfermedad de base, pero aún es prematuro para poder definir cuáles son los factores predisponentes; sin embargo, la diabetes, la inmunodepresión, las neoplasias, la insuficiencia renal crónica, los traumatismos y el haber sido sometido el paciente a una intervención quirúrgica son los factores de riesgo que se describen con más frecuencia. La piel, y
  • 9. 9 | P á g i n a concretamente las abrasiones cutáneas constituyen la puerta de entrada más habitual.
  • 10. 10 | P á g i n a REQUISITOS NUTRICIONALES Y CONDICIONES FÍSICAS PARA EL CRECIMIENTO Desde el punto de vista nutricional los estafilococos son quimiorganotrofos, con metabolismo fermentativo. Presentan un poder fermentativo alto, degradan con facilidad muchos azúcares, como glucosa, sacarosa, fructosa, manosa, etc. Esta actividad fermentativa origina ácidos, como por ejemplo, el ácido láctico, hecho que es detectado mediante la presencia de indicadores de pH para poder comprobar esta fermentación. Son catalasa positivo, lo que les va a diferenciarse de Streptococcus. Se trata de uno de los patógenos no formadores de esporas más resistentes, pudiendo sobrevivir durante largos periodos de tiempo en ambientes sin humedad. Son microorganismos mesófilos. Su crecimiento se desarrolla entre los 7º C hasta los 47,8 ºC, teniendo su óptimo de crecimiento en 35 ºC. En cultivos de laboratorio crecen muy bien a 37 °C dando colonias relativamente grandes que pueden ser aplanadas y lisas. Son neutrófilas. Con respecto al pH, su intervalo de crecimiento se encuentra entre 4,5 y 9,3, estando su óptimo entre 7,0 y 7,5. Su forma de obtener energía es tanto a través de la fermentación como de la respiración. En cuanto a los requerimientos de cultivo, no son exigentes desde el punto de vista nutricional creciendo en medios pobres y simples. Con respecto a su relación con el oxigeno la gran mayoría son aerobios y anaerobios facultativos. Es muy resistente a las condiciones ambientales normales. Es capaz de sobrevivir hasta tres meses en un cultivo a temperatura ambiente. Muere expuesto a temperaturas mayores de 60 °C por una hora. En cuanto a los agentes químicos, es sensible a la mayoría de los desinfectantes y antisépticos, que lo matan en pocos minutos.
  • 11. 11 | P á g i n a CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO EN MEDIOS DE CULTIVO Los estafilococos proliferan fácilmente en la mayoría de los medios bacteriológicos bajo condiciones aerobias o microaerófilas a temperatura de 37ºC, formando mejor el pigmento a temperatura ambiente (20 a 25 ºC). Las colonias desarrolladas en medios sólidos (por ejemplo agar-sangre de carnero), en un período de 18 a 24 horas tienen un diámetro de 1 a 3 mm y de 3 a 10 mm en incubación prolongada durante 5 días; las mismas son redondas, lisas, elevadas y resplandecientes. S. aureus suele formar colonias de color gris a amarillo dorado intenso de ahí deriva su nombre. Las colonias de S. epidermidis casi siempre son de color gris a blanco en el aislamiento primario; muchas colonias desarrollan pigmentos con la incubación prolongada. No se produce pigmento en condiciones de anaerobiosis. S. epidermidis era conocido anteriormente como S. albus debido a sus colonias blancas; no obstante, basado en las pruebas de fermentación de manitol y coagulasa, algunas cepas blancas pueden ser clasificadas como S. aureus a pesar de la falta de pigmento amarillo. Ocurren varios grados de hemólisis por la acción de S. aureus y, en ocasiones, de otras especies. Los medios de cultivo comunes donde crece Staphylococcus sp. mas utilizados en laboratorio son:  Agar sangre: es una combinación de un agar base (agar nutritivo) con el agregado de 5 % de sangre ovina, también puede usarse sangre humana, para cultivos en una placa de Agar. El agar sangre aporta muchos factores de enriquecimiento. Se usa también para ver la capacidad hemolítica de los microorganismos patógenos (que es un factor de virulencia).
  • 12. 12 | P á g i n a Ilustración 2: Staphylococcus saprophyticus en agar sangre.  Agar chocolate: es un medio de cultivo enriquecido y no selectivo. Es una variante del agar sangre. Contiene glóbulos rojos, que han sido lisados por el suave calentamiento a 56 °C. Este agar se usa para el delicado y exigente crecimiento de bacterias respiratorias. Estas bacterias necesitan factores de crecimiento, como el NAD y hemina, componentes que podemos encontrar dentro de los glóbulos rojos; por lo tanto, un prerrequisito lógico para el crecimiento es la lisis de los glóbulos rojos. El agar se llama así debido a su parecido con el chocolate, pero no contiene nada de este. Ilustración 3: Staphylococcus spp; en agar chocolate
  • 13. 13 | P á g i n a  Agar Sales y Manitol: Se trata de un medio de cultivo que inhibe la mayoría de las bacterias, ya que se compone de un porcentaje de cloruro de sodio muy alto (75-100 gramos por litro), favoreciendo el crecimiento de estafilococos que son bacterias halófilas. El agar sal manitol es una fórmula diseñada por Chapman para la diferenciación de estafilococos positivos a la coagulasa (por ejemplo, S. aureus) de los estafilococos negativos a la coagulasa. Ilustración 4 Cultivo con Manitol sal Agar  Agar Baird-Parker: Es un medio selectivo de diagnóstico para el aislamiento y recuento de Staphylococcus aureus, que contiene agentes selectivos, tales como glicina, litio y telurito para inhibir el crecimiento de la mayoría de las bacterias con la excepción de la especie mencionada. La mayoría de las cepas de S. aureus forman halos alrededor de las colonias opacas debido a la acción de una lipasa.
  • 14. 14 | P á g i n a Ilustración 5: medio de cultivo BAIRD PARKER AGAR  Agar sangre con ácido nalidixico.  Caldos nutritivos, BHI, Cassoy.  Agares nutritivos: como BHI(Brain, Heart, Infusión), AST( Agar Soya Tripticasa), Agar nutritivo, etc.
  • 15. 15 | P á g i n a ACCIÓN PATOGÉNICA E INTERÉS CLÍNICO, INDUSTRIAL Rememorando la historia, en 1929, Fleming realizó la observación de un fenómeno de antagonismo bacteriano entre un hongo (Penicillium notatum) y los estafilococos; al contaminar espontáneamente las esporas del hongo, vehiculadas por el aire, una placa de un cultivo de estafilococos habían inhibido el desarrollo de estos organismos. Esta observación fundamental determinó que, en 1940, Florey y Chain aislaran el primer antibiótico conocido, la penicilina. El estafilococo demostró rápida capacidad para desarrollar resistencia a antibióticos. La introducción de la meticilina supuso un gran avance en las afecciones causadas por este microorganismo pero no tardó en adquirir resistencia a esta y con ella a todos los antibióticos betalactamicos dando lugar a cepas que no tardaron en diseminarse por todo el mundo, y en la actualidad representan uno de los principales patógenos causantes de infecciones nosocomiales. La importancia clínica continúa asociándose a elevadas tasas de morbilidad y mortalidad dentro de los hospitales, debido no sólo a las comprometidas condiciones de salud de los internos, sino al incumplimiento de los lineamientos que previenen su transmisión y a la progresiva adquisición de resistencia a los antimicrobianos que caracteriza a las cepas intranosocomiales. En tal sentido, una considerable parte de los pacientes llega a padecer de infecciones de heridas, septicemias o neumonías, las cuales agravan su estado patológico inicial, complicando en mayor o menor medida su eventual recuperación, dependiendo de la peligrosidad de la afección que provocó su hospitalización. Por su parte, médicos, químicos y enfermeros están obligados a realizar mayores esfuerzos, incorporando a su ya de por sí intensa labor diaria, la tarea de participar activamente en la prevención, detección y control de los brotes infecciosos que surjan en los hospitales, habida cuenta que los agentes causales implicados suelen ser difíciles de combatir, dada su resistencia a la mayor parte de los antibióticos convencionales.
  • 16. 16 | P á g i n a ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTAFILOCOCOS Las bacterias del género Staphylococcus conforman un importante grupo de patógenos en el ser humano y originan un amplio espectro de enfermedades sistémicas que pueden poner en peligro la vida, infecciones de la piel, las partes blandas, los huesos y el aparato genitourinario e infecciones oportunistas. Las especies que se asocian con mayor frecuencia a enfermedad en el ser humano son S. aureus (el miembro más virulento y mejor conocido del género), S. epidermidis, S. haemolyticus, S. lugdunensis y S. saprophyticus. Ilustración 6: Clasificacion del libro Microbiología y Estomatología Staphylococcus aureus es coagulasa positivo, lo cual lo distingue de otras especies. Es un patógeno importante en el ser humano. Casi todas las personas presentarán algún tipo de infección por S. aureus durante su vida, la cual fluctúa en gravedad desde una intoxicación alimentaria o infecciones cutáneas leves hasta infecciones graves que ponen en riesgo la vida. Los estafilococos coagulasa-negativos son microflora humana normal y a veces
  • 17. 17 | P á g i n a causan infecciones, a menudo relacionadas con dispositivos implantados, como prótesis articulares, derivaciones y catéteres intravasculares, sobre todo en los niños muy pequeños y en los pacientes inmunodeprimidos. Alrededor de 75% de estas infecciones causadas por estafilococos coagulasa negativos se deben a S. epidermidis; las infecciones debidas a S. lugdunensis, S. warneri, S. hominis y otras especies son menos frecuentes. S. saprophyticus es una causa relativamente frecuente de infecciones urinarias en mujeres jóvenes. Otras especies son importantes en medicina veterinaria. El efecto mas o menos patógeno de los estafilococos dependerá de:  Antígenos presentes en la pared celular (polisacárido A, proteína A y otras proteínas con carácter antigénico)  Toxinas (Hemolisinas, toxina esfoliativa y enterotoxina).  Fermentos (coagulasas, fibrino lisinas o estafiloquinasas y penicilinasas) Las enfermedades más conocidas que puede desarrollar el género Staphylococcus se encuentran:  Diarreas, vómitos y náuseas.  Daño en la piel, separando el estrato granuloso del córneo dando el signo de piel escaldada.  Forúnculos.  Impétigo ampolloso.  Endocarditis bacteriana  Meningitis  Conjuntivitis  Osteomelitis  Foliculitis  Celulitis  Bronconeumonía  Septisemias  Sinusitis
  • 18. 18 | P á g i n a Ilustración 7 Piel escaldada Ilustración 8: Impétigo Ilustración 9: forúnculosis Ilustración 10: Endocarditis Ilustración 11: Conjuntivitis Ilustración 12: Intoxicación alimentaria
  • 19. 19 | P á g i n a RESUMEN Los estafilococos son microorganismos aerobios o anaerobios facultativos inmóviles y no esporulados, pero bastante resistentes. Éstos gérmenes se desarrollan bien en medios de cultivo, son fermentadores de hidratos de carbono y toleran altas concentraciones salinas. Se los encuentra como comensales en muchos individuos. Las especies más frecuentemente patógenas son S. aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus; les siguen en orden decreciente S. hoemolyticus, S. lugdunensis. Los estafilococos ejercen su acción patógena en cualquier órgano o tejido por invasividad, por secreción de toxinas o por los dos mecanismos. Como resultado de esto, hay diversas lesiones cutáneas, compromiso de órganos o sistemas y manifestaciones bucales. La gravedad y la evolución dependen de la localización y del hospedero afectado, pues hay factores individuales que favorecen estas enfermedades. Los factores de virulencia forman parte de la célula bacteriana, especialmente los localizados en la pared, o bien, se trata de la secreción de diversas enzimas y toxinas. La fuente de infección puede ser endógena o exógena, en este último caso a partir de enfermos o portadores nasales sanos. El diagnóstico se basa fundamentalmente en los cultivos y en las características bioquímicas de estas bacterias. El tratamiento se encara con antimicrobianos que actúen sobre la pared celular. Es preciso considerar la resistencia que puede tener el microorganismo frente a la penicilina u otros fármacos, por lo que es recomendable realizar una prueba de sensibilidad. No hay métodos específicos de prevención. Deben extremarse las medidas de higiene, controlar a los portadores sanos, evitar la antibioticoterapia que destruya la microbiota local y proteger a las personas susceptibles.
  • 20. 20 | P á g i n a ANEXO I STAPHYLOCOCCUS Y LOS ALIMENTOS Staphylococcus aureus es una bacteria muy resistente en el medio ambiente y ampliamente distribuida en la naturaleza que puede encontrarse en el aire, agua, residuos, maquinaria y superficies de la industria alimentaria, pero su principal reservorio son los animales y humanos, encontrándose en la piel, cabello, fosas nasales y garganta. En consecuencia, pueden transmitirse a una amplia gama de alimentos, principalmente alimentos derivados de animales (leche, carne y huevos y los productos derivados) y alimentos consumidos en crudo (frutas, verduras, etc). Es una de las bacterias patógenas humanas formadoras de toxinas más resistente y puede sobrevivir durante largos periodos de tiempo en un ambiente seco, y son muy persistentes en alimentos con contenido alto en sales y azúcares. Asimismo, sus toxinas son altamente estables, y resistentes al calor, congelación e irradiación, por lo que una vez formadas en el alimento, es extremadamente difícil eliminarlas. Tiene capacidad para contaminar cualquier alimento. Esta bacteria es responsable de la formación de la toxina "Staphylococcal enterotoxin A", considerada una de las principales causas de intoxicación alimentaria en el mundo. De ahí la importancia de contar con métodos para una detección rápida y fiable. Muchas especies y subespecies del género Staphylococcus pueden encontrarse en los alimentos por contaminación medioambiental, humana y animal. No obstante, las enterotoxinas estafilocócicas son producidas principalmente por S. aureus, pero también por S. intermedius, S.hyicus y S.delphini, y actualmente se han identificados 16 tipos de dichas toxinas. Las toxinas estafilocócicas se pueden transmitir a las personas a través del consumo de alimentos contaminados por falta de higiene e inadecuadas prácticas de cocinado y conservación: Contaminación cruzada en las fases posteriores de transformación de los alimentos, y en la preparación y cocinado de los alimentos en el hogar. Los manipuladores de alimentos pueden ser portadores de Staphylococcus, de forma que al preparar los alimentos, sin tener en cuenta unas buenas prácticas
  • 21. 21 | P á g i n a de higiene y conservación, los contaminan. El Staphylococcus puede provocar intoxicación alimentaria cuando quien prepara la comida la contamina y luego no la refrigera adecuadamente. El Staphylococcus logra eliminarse mediante la cocción y la pasteurización. Fuentes Alimentos que se preparan con las manos y no requieren cocción adicional, por ejemplo:  Ensaladas, como las de jamón, huevo, atún, pollo, papa y macarrones  Productos de pastelería, como pasteles rellenos de crema, tartas de crema y éclairs de chocolate  Sándwiches  Otras fuentes incluyen la leche y los productos lácteos, además de la carne de res y de ave, los huevos y otros productos derivados. Período de incubación de 1 a 6 horas Síntomas Náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del apetito, severas molestias abdominales, fiebre leve Duración de la enfermedad de 24 a 48 horas ¿Qué se debe hacer? Beber abundante líquido y descansar. Se debe prevenir la deshidratación. ¿Cómo prevenir la enfermedad?  Limpieza de las manos antes de manipular cualquier alimento.  Desinfección de los utensilios, tablas, superficies.  No consumir embutidos de procedencia no garantizada.  Cocinar bien los huevos, las carnes (vacuno, ternera, cordero, aves), los pescados, y los productos elaborados con ellas y mantenerlos calientes hasta su
  • 22. 22 | P á g i n a consumo. Tras su consumo, refrigerar los excedentes lo antes posible (5ºC).  No descongelar los alimentos a temperatura ambiente, sino en la parte baja del frigorífico.  Evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos con cocinados.  Lavar bien las frutas y hortalizas con agua corriente cuando vayan a ser consumidos en crudo.  Mantener la cadena de frío durante el transporte de los alimentos crudos susceptibles de ser contaminados con estafilococos.  Mantener los alimentos elaborados con huevo crudo como mayonesa, salsas, helados, cremas, masas de pastelería a temperaturas seguras (calientes por encima de 60ºC o refrigerados en la nevera) hasta su consumo. La deshidratación ligada a los síntomas gastrointestinales hace que sea de especial importancia en personas con el sistema inmunitario débil (bebés y niños menores de 5 años, personas mayores de 60 años, y enfermos de cáncer, diabéticos, portadores del VIH, pacientes tratados con corticosteroides y otros grupos de riesgo) donde puede desencadenar problemas más graves: deshidratación, dolor de cabeza, calambres musculares, alteración presión sanguínea y coronaria.
  • 23. 23 | P á g i n a BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA Arteaga E, Capó V, Pérez ML. Micosis oportunistas. Un estudio de 211 autopsias. Rev Iberoam Micol 1998; 15 (1):33-5. Ryan J. Kenneth y Ray George. Sherris Microbiología médica, 6 Ed. Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiología médica, 27 Ed. LANGE. Llop – Valdes Dapena – Zuazo. Microbiología y Parasitología médica Tomo I Negroni, Microbiología y estomatología, fundamentos y guía práctica, 2 Ed. Editorial Panamericana 2009 Granados, Pérez Raquel y Valverde Villaverde Microbiología Tomo I , Ed. Paraninfo 2017 Murray Roshental y Pfaller. Microbiología Médica 7 Ed. García Fernando, Ureña Juan Román, Guillen Valero Pedro Luis, Microbiología Oral 4 Ed. Rodriguez Angulo Amada Aleyla, Galindo Rebeca alma, Palanzuelos Roberto C. Avedaños, Angulo Perez Carolina. Biología celular 3 Ed. Lawrenze, Eleonor. Diccionario Akal de términos Biológicos 12 Ed. Torres, Miguel F. Manual de Torres- Editorial Serviprensa C.A. 1996 Genevieve, Gray y Yong. Microbiología 3 Ed. McGRAW-HILL BOOK COMPANY, Copyright 1961 Revista médica de Costa Rica Y Centro América LXV( %(“) 49-52; 2003
  • 24. 24 | P á g i n a Microbiología General: Sitio web para la consulta de Microbiología general Licenciatura de Biología, Universidad de Granada. https://www.ugr.es/~eianez/Microbiologia/ MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA - Género Staphylococcus - https://apuntesudomedicina.wordpress.com/2016/11/26/genero-staphylococcus/ Staphylococcus lugdun ensis Ricardo Verdaguer Ríus Servicio de Microbiología. Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat (Barcelona) www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/slug.pdf https://www.lifeder.com/staphylococcus-haemolyticus/ http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/MANUEL%20LACUEVA%20ARN EDO.pdf https://espanol.foodsafety.gov/intoxicaci%c3%b3n/causas/bacteriasvirus/staphy lococcus/xmd/%c3%adndice.html http://www.elika.net/datos/pdfs_agrupados/Documento95/7.Staphylococcus.pdf (2013)