2. OBJETIVOS DEL ACCESO
• Objetivo es crear una línea de
continuidad lo más recto posible del
ángulo cabo superficial al CDC.
• Se busca localizar los conductos
radiculares, buena visibilidad y acceso
de los irrigantes.
3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
PARA EL ACCESO
1. Eliminación de toda la caries y
restauraciones preexistentes (para no llevar
nada extraño al conducto)
2. Eliminación de todo el esmalte sin soporte
(para que no haya después una fractura)
3. El acceso debe integrar todos los cuernos
pulpares
4. No debe deformarse la pared cervical
(anteriores) o el piso de la cámara pulpar
(molares)
5. Siempre es única y ocupa el centro
geométrico de la corona, el conducto
seguirá también el centro geométrico a
excepción de los últimos 3mm y puede
haber una desviación a cualquiera de sus
caras.
6.
7. • En el tercio oclusal o tercio medio coronal
existirá un cuerno pulpar por cada cúspide
o mamelón siendo mucho más notorio en
dientes jóvenes, disminuyendo a medida
que la edad dental avance.
8. • En dientes anteriores la formación de
dentina se llevará acabo en mayor
cantidad en incisal
• En dientes posteriores la formación de
dentina será a menor nivel de la bi o
trifuracción y después en el techo pulpar
será mayor.
9. • En dientes seniles se
debe tomar en cuenta
que no existirá la falta
de resistencia en el
conducto, si no
debemos basarnos en
la profundidad de
acuerdo a la distancia
a la que conocemos la
pulpa (cámara mide
9mm, la fresa 8mm
aprox.)
10. ACCESOS EN DIENTES
ANTERIORES SUPERIORES
1. Ver la radiografía, ubicando la cámara
pulpar (con una fresa recta)
2. Con la fresa 701 la colocamos a nivel del
cíngulo y la dirigimos hacia la cámara
pulpar, con movimientos laterales hasta
sentir la falta de resistencia.
11.
12. Colocamos una fresa de bola de carburo
depende de la cámara pulpar del diente (2, 4,
6, 8) cortando de adentro hacia fuera.
Entrando de manera pasiva y saliendo
recargándonos a las paredes del diente,
eliminamos:
• La pared de dentina
• El borde incisal, para que la lima entre recta
• El borde palatino o espolón palatino
13.
14.
15.
16.
17. Errores en la preparación de
acceso en dientes anteriores
superiores
18. Errores en la preparación de
acceso en dientes anteriores
superiores