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CONTROL DE
ANCLAJE
FASE I
MBT
ANCLAJE
Asegurar , sostener y prevenir el
desplazamiento de uno o mas dientes
mientras otros se mueven.
OD.Lizeth Galviz
OBJETIVOS DE ANCLAJE
•Mantener el perímetro de los arcos
•Mantener el ancho transversal.
•Servir de sostén para corregir rotaciones
dentarias individuales
•Mantener distancia intermolar e intercanina.
lizeth galviz
OBJETIVOS DE ANCLAJE
•Ayudar a mantener el control del plano oclusal
•Incrementar la resistencia al movimiento de las unidades de reacción.
•Prevenir la inclinación y rotación de molares (cierre)
•Detener los molares en la parte posterior.
lizeth galviz
DEPENDIENDO A LA NECESIDAD
Mínimo = Desplazamiento M de
Post
Absoluto
Moderado Cierre Simétrico
50% 50%
70% Anclaje migración del 30%
70 % migración incisivos
70 % de molares migración
máximo
lizeth galviz
TIPOS DE ANCLAJE
DEPENDIENDO DEL SITIO
•Intraoral :
Dental:Ligaduras en 8 , inclinación de los brackets , cadenetas dobleces , elásticos intermaxilares
Auxiliar Aparatos: barra traspalatina- arco lingual- lip-bumper
Muscular :Lip-bumper/ pantallas vestibulares
Temporal :Minimplantes, Interradiculares , infracigomaticos , madibulares, paladar.
•Extraoral : Tracción extraoral e intraoral.
lizeth galviz
ANCLAJE DENTAL
➤ANCLAJE SIMPLE :El diente o grupo de
dientes se inclinan en respuesta a la fuerza
aplicada para mover otros.
➤ESTACIONARIO:Los dientes de anclaje se
mueven en cuerpo y los del área de acción
se inclinan
➤RECIPROCO :Dos o mas dientes se
mueven sentidos opuestos, con igual
resistencia
lizeth galviz
ANCLAJE DENTAL
➤ DINAMICO :Depende de la
aplicación de M diferenciales.
➤ REFORZADO :Es la unión de
varias dientes que actúan como
uno.
➤ CORTICAL :Enfrenta las raíces
de los dientes contra la cortical
vestibular.
lizeth galviz
ANCLAJE DENTAL : DOBLECES
TOE IN: 1º hacia lingual TOE OUT: 1 º hacia vestibular
lizeth galviz
ANCLAJE DENTAL
Tip back : 2º inclina
raices posteriores para
retroinclinar anteriores
ANCLAJE CON DOBLECES
Cinchado : 45 º FLAMEAR
ALAMBRE NITI
RETROLIGADURA
ANCLAJE AUXILIAR :MAXIMO
ANCLAJE ABSOLUTO : MINITORNILLOS
Titanio y acero inoxidables.
Deben ser pequeños, fáciles de instalar, resistentes a
cargas inmediatas.
Fáciles de remover.
INDICACIONES
Necesidad de Movimiento sin Reacción
No Hay sitios adecuados de anclaje
Anclaje para cerrar espacios
Retraer segmentos anteriores
Protraer los posteriores
Alinear los dientes en fase pre protésica
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Desplazar un dientes con excelentes resultados
CONTROL DE ANCLAJE DURANTE LA ALINEACION Y NIVELACION
➤ LA MANIOBRAS PARA EVITAR LOS CAMBIOS INDESEABLES
DURANTE LA FASE INICIAL DE TRATAMIENTO DE MODO QUE
LA ALINECION Y NIVELACION SE CONSIGAN SIN EMPEORAR
FACTORES CLAVES DE LA OCLUSION .
MBT
Anclaje
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Corto Largo
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para colocar arcos
rectangulares pasivos
Dentición ideal
coincidente con el perfil
facial
PRINCIPIOS DEL CONTROL DE ANCLAJE
➤ Reducción de las necesidades de anclaje durante la
alineación y nivelación (mov, indeseados )
➤ Soporte de anclaje durante la alineación y nivelación .
ANCLAJE
Asegurar , sostener y prevenir el
desplazamiento de uno o mas dientes
mientras otros se mueven.
RECONOCIMIENTO DE LA NECESIDADES DE ANCLAJE EN ALGUNOS CASOS
➤ Con la ayuda del VTO dental se determinan los la
posición final de centrales y premolares , lo que ayuda
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etapas tempranas .
VTO
El VTO Dentario es una herramienta muy valiosa que nos permite graficar y
planificar .
La dirección y cantidad de los movimientos requeridos tanto en el arco maxilar
como en el mandibular, y asimismo visualizar los requerimientos de anclaje, y la
necesidad de cooperación del paciente.
RECORRIDO HISTORICO
Dr. Ricketts acuña el termino
“VTO” Objetivo Visual de
Tratamiento ,como una forma
de poder interpretar de manera
gráfica y objetiva los cambios
propuestos, a través de la
cefalometría en el tratamiento
del paciente.
Trevisi Zanelato y Cols, publican
en el año 2006, en la Revista
Dental Press, el articulo Análise da
Movimentação Dentária (VTO
dentário), logrando una propuesta
muy didáctica e incorporando una
interesante variación en la
determinación de las unidades de
espacio: UED y UER.
Software de Diagnóstico HTrevisi.
•Discrepancia anterior (33 a 43)
•Discrepancia posterior (1eros y 2dos
Premolares inferiores)
•Los cambios transversales de las piezas
dentarias
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inferior
VTO
El VTO Dentario se descompone en las siguientes partes:

1. Análisis de la posición inicial de las piezas dentarias.
2. Análisis de los movimientos dentarios propuestos.


3. Calculo de las Unidades de espacio Requeridas (UER).
4. Calculo de las Unidades de espacio Disponibles (UED).
desarrolladas en tres cartillas
CARTILLA 1
a) Análisis y registro inicial de la línea media dentaria.
b) Análisis y registro de la relación y posición molar.
+-
CLASE I =0
COINCIDENCIA =0
Si el paciente presenta una relación
interarcos de Clase II o de Clase III,
se deberá definir en cual arco
dentario se encuentra el error, o en
todo caso en que arco se expresará el
tratamiento ortodóncico
RELACION INTERARCADA SEGUN SOFTWARE
CARTILLA 2
a) Cuantificación del apiñamiento anterior.
b) Cuantificación del apiñamiento
posterior.
c) Cuantificación de la curva de Spee.

d) Cuantificación del desvío de línea
media.

e) Recolocación del incisivo inferior.

f) Adaptación transversal.
1) Adaptación de Caninos.
2)Adaptación de 1eros premolares.
3) Adaptación de 2dos premolares.
4) Adaptación de 1ras molares.
g) Total de problemas en el sector anterior.

h) Total de problemas de molar a molar.
CARTILLA 3
Diagrama el movimiento propuesto para los caninos, el corrimiento de las molares y
la forma de conseguir el espacio necesario para los movimientos propuestos, ya sea
por medio de desgastes interproximales o de extracciones dentarias.
DESARROLLO DEL VTO
CUANTIFICACION DE LA DISCREPANCIA DEL SECTOR ANTERIOR
(3/3)
CUANTIFICACION DE LA DISCREPANCIA DEL SECTOR POSTERIOR
(4 Y 5)
E .D +E .R E .D +E .R
CUANTIFICACIÓN DE LA CURVA DE SPEE
➤ 0 a 3 mm no habrá cambias en I.I
➤ profundidad de la c.s es de 3 a 4 mm
requiere 0.5mm de espacio
➤ profundidad de c.s mayor 4 mm
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CUANTIFICACIÓN DE LA LINEA MEDIA
+-
RELACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR
Debe determinarse la posición deseada del incisivo inferior, y para ello podemos auxiliarnos de
la interpretación del análisis cefalométrico y facial, atreves del VTO cefalométrico.
• Dependera de las necesidad del paciente
• Dr. Andrews respecto a la ubicación anteroposterior del incisivo superior y una vez estimada la
posición de esta pieza, ubicar al incisivo inferior asegurando un correcto overbite y overjet
COMO ELEMENTO DE COMPROBACION DE POSICION DEL INCISIVO INFERIOR
PROPONE UTILIZAR LA FRENTE
.
RELACION DEL INCISIVO INFERIOR
• El punto FFA (Forehead Facial-Axis Point) .
• se traza una línea paralela a la línea Vertical Verdadera que toma el nombre de FALL (Forehead Anterior Limit
Line).
• el trazo de una segunda línea llamada GALL (Goal Anterior-Limit Line) paralela a la línea anterior a 0.6mm en
promedio, pero que normalmente se ubica en el punto Glabela.
• Incisivo superior deberá estar ubicado entre estas dos líneas de referencia para que el paciente presente un perfil
armónico
Adaptación Transversal
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por resolver con la planificación
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Era la evaluación de la ganancia o
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en sentido transversal.
.
ADAPTACIÓN TRANSVERSAL POR EL DR .NAPPA
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Andrews y Andrews, describieron en: The syllabus of the Andrews orthodontic philosophy
• Un borde anatomico en el proceso alveolar mandibular, al cual denominominaron borde WALA (Will Andrews y
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Control de anclaje MBT

  • 2. ANCLAJE Asegurar , sostener y prevenir el desplazamiento de uno o mas dientes mientras otros se mueven. OD.Lizeth Galviz
  • 3. OBJETIVOS DE ANCLAJE •Mantener el perímetro de los arcos •Mantener el ancho transversal. •Servir de sostén para corregir rotaciones dentarias individuales •Mantener distancia intermolar e intercanina. lizeth galviz
  • 4. OBJETIVOS DE ANCLAJE •Ayudar a mantener el control del plano oclusal •Incrementar la resistencia al movimiento de las unidades de reacción. •Prevenir la inclinación y rotación de molares (cierre) •Detener los molares en la parte posterior. lizeth galviz
  • 5. DEPENDIENDO A LA NECESIDAD Mínimo = Desplazamiento M de Post Absoluto Moderado Cierre Simétrico 50% 50% 70% Anclaje migración del 30% 70 % migración incisivos 70 % de molares migración máximo lizeth galviz
  • 6. TIPOS DE ANCLAJE DEPENDIENDO DEL SITIO •Intraoral : Dental:Ligaduras en 8 , inclinación de los brackets , cadenetas dobleces , elásticos intermaxilares Auxiliar Aparatos: barra traspalatina- arco lingual- lip-bumper Muscular :Lip-bumper/ pantallas vestibulares Temporal :Minimplantes, Interradiculares , infracigomaticos , madibulares, paladar. •Extraoral : Tracción extraoral e intraoral. lizeth galviz
  • 7. ANCLAJE DENTAL ➤ANCLAJE SIMPLE :El diente o grupo de dientes se inclinan en respuesta a la fuerza aplicada para mover otros. ➤ESTACIONARIO:Los dientes de anclaje se mueven en cuerpo y los del área de acción se inclinan ➤RECIPROCO :Dos o mas dientes se mueven sentidos opuestos, con igual resistencia lizeth galviz
  • 8. ANCLAJE DENTAL ➤ DINAMICO :Depende de la aplicación de M diferenciales. ➤ REFORZADO :Es la unión de varias dientes que actúan como uno. ➤ CORTICAL :Enfrenta las raíces de los dientes contra la cortical vestibular. lizeth galviz
  • 9. ANCLAJE DENTAL : DOBLECES TOE IN: 1º hacia lingual TOE OUT: 1 º hacia vestibular lizeth galviz
  • 10. ANCLAJE DENTAL Tip back : 2º inclina raices posteriores para retroinclinar anteriores
  • 11. ANCLAJE CON DOBLECES Cinchado : 45 º FLAMEAR ALAMBRE NITI RETROLIGADURA
  • 13. ANCLAJE ABSOLUTO : MINITORNILLOS Titanio y acero inoxidables. Deben ser pequeños, fáciles de instalar, resistentes a cargas inmediatas. Fáciles de remover. INDICACIONES Necesidad de Movimiento sin Reacción No Hay sitios adecuados de anclaje Anclaje para cerrar espacios Retraer segmentos anteriores Protraer los posteriores Alinear los dientes en fase pre protésica Intruir , mesializar, distalar Desplazar un dientes con excelentes resultados
  • 14. CONTROL DE ANCLAJE DURANTE LA ALINEACION Y NIVELACION ➤ LA MANIOBRAS PARA EVITAR LOS CAMBIOS INDESEABLES DURANTE LA FASE INICIAL DE TRATAMIENTO DE MODO QUE LA ALINECION Y NIVELACION SE CONSIGAN SIN EMPEORAR FACTORES CLAVES DE LA OCLUSION . MBT Anclaje
  • 15. OBJETIVOS Corto Largo Alineación y nivelación para colocar arcos rectangulares pasivos Dentición ideal coincidente con el perfil facial
  • 16. PRINCIPIOS DEL CONTROL DE ANCLAJE ➤ Reducción de las necesidades de anclaje durante la alineación y nivelación (mov, indeseados ) ➤ Soporte de anclaje durante la alineación y nivelación .
  • 17. ANCLAJE Asegurar , sostener y prevenir el desplazamiento de uno o mas dientes mientras otros se mueven.
  • 18.
  • 19. RECONOCIMIENTO DE LA NECESIDADES DE ANCLAJE EN ALGUNOS CASOS ➤ Con la ayuda del VTO dental se determinan los la posición final de centrales y premolares , lo que ayuda a controlar los movimientos de los dientes desde etapas tempranas .
  • 20. VTO El VTO Dentario es una herramienta muy valiosa que nos permite graficar y planificar . La dirección y cantidad de los movimientos requeridos tanto en el arco maxilar como en el mandibular, y asimismo visualizar los requerimientos de anclaje, y la necesidad de cooperación del paciente.
  • 21. RECORRIDO HISTORICO Dr. Ricketts acuña el termino “VTO” Objetivo Visual de Tratamiento ,como una forma de poder interpretar de manera gráfica y objetiva los cambios propuestos, a través de la cefalometría en el tratamiento del paciente. Trevisi Zanelato y Cols, publican en el año 2006, en la Revista Dental Press, el articulo Análise da Movimentação Dentária (VTO dentário), logrando una propuesta muy didáctica e incorporando una interesante variación en la determinación de las unidades de espacio: UED y UER.
  • 22. Software de Diagnóstico HTrevisi. •Discrepancia anterior (33 a 43) •Discrepancia posterior (1eros y 2dos Premolares inferiores) •Los cambios transversales de las piezas dentarias •La estimación de la posición del incisivo inferior VTO
  • 23. El VTO Dentario se descompone en las siguientes partes:
 1. Análisis de la posición inicial de las piezas dentarias. 2. Análisis de los movimientos dentarios propuestos. 
 3. Calculo de las Unidades de espacio Requeridas (UER). 4. Calculo de las Unidades de espacio Disponibles (UED). desarrolladas en tres cartillas
  • 24. CARTILLA 1 a) Análisis y registro inicial de la línea media dentaria. b) Análisis y registro de la relación y posición molar. +- CLASE I =0 COINCIDENCIA =0 Si el paciente presenta una relación interarcos de Clase II o de Clase III, se deberá definir en cual arco dentario se encuentra el error, o en todo caso en que arco se expresará el tratamiento ortodóncico
  • 25.
  • 27. CARTILLA 2 a) Cuantificación del apiñamiento anterior. b) Cuantificación del apiñamiento posterior. c) Cuantificación de la curva de Spee.
 d) Cuantificación del desvío de línea media.
 e) Recolocación del incisivo inferior.
 f) Adaptación transversal. 1) Adaptación de Caninos. 2)Adaptación de 1eros premolares. 3) Adaptación de 2dos premolares. 4) Adaptación de 1ras molares. g) Total de problemas en el sector anterior.
 h) Total de problemas de molar a molar.
  • 28. CARTILLA 3 Diagrama el movimiento propuesto para los caninos, el corrimiento de las molares y la forma de conseguir el espacio necesario para los movimientos propuestos, ya sea por medio de desgastes interproximales o de extracciones dentarias.
  • 30. CUANTIFICACION DE LA DISCREPANCIA DEL SECTOR ANTERIOR (3/3) CUANTIFICACION DE LA DISCREPANCIA DEL SECTOR POSTERIOR (4 Y 5) E .D +E .R E .D +E .R
  • 31. CUANTIFICACIÓN DE LA CURVA DE SPEE ➤ 0 a 3 mm no habrá cambias en I.I ➤ profundidad de la c.s es de 3 a 4 mm requiere 0.5mm de espacio ➤ profundidad de c.s mayor 4 mm requerirá 1 mm de espacio
  • 32. CUANTIFICACIÓN DE LA LINEA MEDIA +-
  • 33. RELACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR Debe determinarse la posición deseada del incisivo inferior, y para ello podemos auxiliarnos de la interpretación del análisis cefalométrico y facial, atreves del VTO cefalométrico. • Dependera de las necesidad del paciente • Dr. Andrews respecto a la ubicación anteroposterior del incisivo superior y una vez estimada la posición de esta pieza, ubicar al incisivo inferior asegurando un correcto overbite y overjet COMO ELEMENTO DE COMPROBACION DE POSICION DEL INCISIVO INFERIOR PROPONE UTILIZAR LA FRENTE .
  • 34. RELACION DEL INCISIVO INFERIOR • El punto FFA (Forehead Facial-Axis Point) . • se traza una línea paralela a la línea Vertical Verdadera que toma el nombre de FALL (Forehead Anterior Limit Line). • el trazo de una segunda línea llamada GALL (Goal Anterior-Limit Line) paralela a la línea anterior a 0.6mm en promedio, pero que normalmente se ubica en el punto Glabela. • Incisivo superior deberá estar ubicado entre estas dos líneas de referencia para que el paciente presente un perfil armónico
  • 35.
  • 36. Adaptación Transversal Uno de los puntos que quedaban por resolver con la planificación del VTO Dentario Era la evaluación de la ganancia o pérdida de espacio al modificar la posición de las piezas dentarias en sentido transversal. .
  • 37. ADAPTACIÓN TRANSVERSAL POR EL DR .NAPPA Propone una tabla de valores que relaciona de manera más precisa la relación entre el monto de expansión de las piezas dentarias inferiores y el aumento de la longitud de la arcada mandibular ,tomando como referencia para el posiciónamiento transversal de las piezas dentarias, lo propuesto por Andrews. WALA - EV
  • 38. Andrews y Andrews, describieron en: The syllabus of the Andrews orthodontic philosophy • Un borde anatomico en el proceso alveolar mandibular, al cual denominominaron borde WALA (Will Andrews y Larry Andrews) el cual serviría como referente en la determinación de la forma óptima de la arcada • Determinaron las distancias de los puntos EV (punto de eje vestibular o facial coronal) de las piezas inferiores de los sujetos analizados con oclusiones normales a este Borde WALA.
  • 39. RESULTADO DEL LA EXPANSION
  • 40. UNIDAD DE ESPACIO REQUERIDO Sumatoria de problemas en el sector anterior, y la valoración total de la arcada INFERIOR para luego planificar el movimiento del superior en función a la cantidad de desplazamiento dentario, la necesidad o no de realizar extracciones, los requerimientos de anclaje
  • 41. UNIDAD DE ESPACIO DISPONIBLE Las unidades de espacio disponibles deberán coincidir finalmente con las unidades de espacio requerido a fin de que se lleven a cabo los movimientos propuestos