Manual didáctico cuidados del bebé

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CUIDADOS DEL BEBÉ
1. Primer año de vida
Este módulo va destinado a conocer e identificar las
características y necesidadesde los bebésdesde el nacimiento
hasta el primer año de vida.
Objetivos específicos:
- Saber cuáles son los cuidados que recibirá el recién nacido en
el hospital al nacer.
- Identificar los cuidados que tendremos que realizar en casa al
llegar del hospital.
- Saber cómo actuar ante cualquier posible inconveniente propio
de esta etapa.
- Conocer los diferentes tipos de lactancia, ventajas e inconvenientes de cada una.
- Reconocer cuál sería el crecimiento óptimo del lactante.
- Reconocer cuál sería el desarrollo psicomotor óptimo del lactante.
- Identificar posibles riesgos para evitar accidentes comunes en esta etapa.
- Aprender trucos útiles frente a problemas comunes en esta etapa.
Ilustración 1 Módulo 1

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Contenido
CUIDADOS DEL BEBÉ......................................................................................................1
1. Primer año de vida............................................................................................................1
1.1 Cuidados del recién nacido en el hospital......................................................................3
1.1.1 Cuidados básicos en la sala de partos: ....................................................................3
1.1.2 Otras rutinas de las primeras horas de vida del bebé: ...............................................4
1.2 Cuidados del recién nacido al llegar a casa....................................................................6
Ideas clave...........................................................................................................................8
Autoevaluación ....................................................................................................................8
Bibliografía..........................................................................................................................9
1.3 Dudas frecuentes.........................................................................................................9
1.4 Alimentación ..............................................................................................................9
1.5 Crecimiento físico del lactante .....................................................................................9
1.6 Desarrollo psicomotor del lactante ...............................................................................9
1.7 Problemas frecuentes en el primer año de vida ..............................................................9
2. Segundo año de vida .......................................................................................................10
2.1 Niños/as de 1-2 años de vida. Como son.....................................................................10
2.2 Alimentación ............................................................................................................10
2.3 Crecimiento..............................................................................................................10
2.4 Desarrollo psicomotor ...............................................................................................10
2.5 El baño.....................................................................................................................10
2.6 Control de esfínteres..................................................................................................10
2.7 Juegos y cuentos .......................................................................................................10
2.8 Educación correcta....................................................................................................10
3. Tercer año de vida ..........................................................................................................10
3.1 Niños/as de 2-3 años de edad. Como son ....................................................................10
3.2 Alimentación ............................................................................................................10
3.3 Crecimiento y desarrollo psicomotor ..........................................................................10
3.4 Los dientes ...............................................................................................................10
3.5 Juegos y actividades..................................................................................................10
3.6 Televisión.................................................................................................................10
3.7 Buena educación.......................................................................................................10
3.8 Problemas frecuentes.................................................................................................10

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Esquema módulo 1
1.1 Cuidados del recién nacido en el hospital
El objetivo de estas acciones es aplicar la mejor y más
actualizada evidencia científica en los procedimientos
rutinarios que se realizan habitualmente en los hospitales
en las primeras horas de vida de los recién nacidos, de
manera que se pueda mejorar la calidad en la asistencia a
los bebés.
La anticipación ante cualquier evento resulta la mejor
manera de estar preparados ante una adversidad, y en los nacimientos ocurre lo mismo, hay que
estar preparados.
1.1.1 Cuidados básicos en la sala de partos:
- El recién nacido tiene que ser secado.
- El recién nacido necesita calor.
- Identificación del recién nacido.
- Peso y medida del recién nacido para un buen seguimiento.
Cuidados del
recién nacido
En el hospital
Básicos
- Secado
- Calor
- Identificación
- Peso y medida
Otras rutinas
- Cura ombligo
- Profilaxis conjuntivitis
- Profilaxis
hemorragias
- Vacuna hepatitis B
- Test Apgar
- Prueba deltalón
En casa
- Mucosa
- Cura del ombligo
- Sueño
- Ojos
- Eructos
- Baño
Ilustración 2 recién nacido hospital

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El recién nacido tiene que ser secado. Nace mojado, si no se le seca, podría enfriarse.
El recién nacido necesita calor. Asírespirará mejor y su corazón latirá con más energía. Podría
ser que en la sala de partos lo coloquen bajo una lámpara de calor, pero el mejor sitio siempre
será junto a su madre. El contacto con el cuerpo de la madre es más útil que cualquier lámpara
para regular no sólo la temperatura del bebé, también su respiración y el latido de su corazón.
Este contacto también favorece al inicio y mantenimiento de la lactancia materna.
El bebé puede estar envuelto en una toalla o mantita y metido en la misma cama de la madre
durante el traslado a la habitación y después.
Es preciso identificar al bebé nada más nacer.
Los métodos de identificación más comunes son
la huella digital de la madre, la huella de la mano
o el pie del bebé, pulseras de identificación para
ambos utilizando el mismo código para madre e
hijo y la recogida de sangre del cordón, entre
otros.
Peso y medida del recién nacido para un buen seguimiento. Es de gran interés saber cuánto
pesa el niño nada más nacer; nos dará una idea de la importancia de la pérdida de peso neonatal
en los siguientes días. Normalmente pierden algunos gramos en las primeras horas porque
retienen líquidos y no toman mucha cantidad de leche.
1.1.2 Otras rutinas de las primeras horas de vida del bebé:
- Cura del ombligo.
- Profilaxis de la conjuntivitis neonatal.
- Profilaxis de hemorragias.
- Vacuna de la hepatitis B
- Test de Apgar.
- Prueba del talón.
Cura del ombligo
Tanto en el hospital como una vez en casa, el muñón del
ombligo se limpiará con agua y una pequeña cantidad de
jabón neutro o suero fisiológico, se secará con una gasa
estéril y se dejará que termine de secar al aire.
Ilustración 3 pulsera identificativa
Ilustración 4 Cura del ombligo

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Profilaxis de la conjuntivitis neonatal
Por el contacto con las secreciones vaginales de la madre, se pueden producir conjuntivitis. Es
habitual aplicar un colirio que impedirá el crecimiento de gérmenes. Se puede hacer en la sala
de partos o unas horas después.
Profilaxis de hemorragias
El bebé tiene poco desarrollados los mecanismos de la coagulación de la sangre, ya que su
hígado es inmaduro y tiene poca vitamina K. Para prevenir posibles complicaciones, se
administra vitamina K a todos los neonatos.
Vacuna de la hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad vírica que se transmite por contacto con sangre, a través de las
relaciones sexuales y mediante la transmisión vertical de madre a hijo durante el embarazo y en
el parto.
La vacuna de la hepatitis B es la primera vacuna del calendario de vacunas y se debe
administrar en las primeras 24 h de vida, para posteriormente repetirse a los 2 y 6 meses.
Test de Apgar
Este test consiste en una valoración del estado general del recién nacido, que vuelve a repetirse
a los cinco minutos. Puntúa el estado general del bebé de 1 a 5 según 5 parámetros:
- Frecuencia cardíaca: no existe (0 puntos), menor a 100 latidos por minuto (1 punto), mayor a
100 latidos por minuto (2 puntos)
- Movimientos respiratorios: no existen (0 puntos), entrecortados e irregulares (1 punto),
regulares y llanto fuerte (2 puntos)
- Tono muscular: atonía (0 puntos), movimientos lentos y reducidos (1 punto), movimientos
fuertes y flexión de las extremidades (2 puntos)
- Respuesta a estímulos: no existe (0 puntos), solo hace muecas (1 punto), tose, estornuda y llora
(2 puntos)
- Coloración de la piel: azul, blanca (0 puntos), tronco rosado y extremidades azules (1 punto),
sonrosado general (2 puntos)
Prueba del talón:
A las 48 horas de nacer y luego entre el cuarto y octavo día de vida, se le extraen las gotas
sangre del talón necesarias para efectuar las pruebas clínica de detección precoz de
enfermedades metabólicas congénitas.
Permite detectar el hipotiroidismo, la hiperplasia suprarrenal, la fibrosis quística o la
hiperfenilalaninemia (incapacidad de transformar parcial o totalmente el aminoácido,
componente de las proteínas), enfermedades en las cuales es fundamental un diagnóstico precoz
para evitar consecuencias importantes como daño cerebral o retraso mental.

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1.2 Cuidados del recién nacido al llegar a casa
La llegada del recién nacido al hogar suele generar en los padres,
especialmente en los primerizos, cierto sentimiento de inseguridad
ante la responsabilidad que supone el cuidado de un bebé. Aquí
exponemos una serie de cuidados y consejos que nos ayudarán a
conocer las necesidades y características de nuestro bebé en estos
primeros días de vida y saber cómo afrontarlas.
Éstas son algunas normas básicas para los primeros días hasta que los padres puedan realizar la
primera consulta al pediatra y empezar así las visitas periódicas establecidas en el control del
niño sano.
Mucosa:
En los primeros dos o tres días de vida es común en algunos bebés la secreción de gran cantidad
de mucosa incolora que hasta puede causarle vómitos y/o regurgitaciones. Esto se debe a que
ocasionalmente su estómago se llena de esta sustancia y el bebé la eliminará a través de su
garganta.
Cura del ombligo:
24 horas después del nacimiento se le habrá retirado el broche que se coloca en el ombligo al
recién nacido. La cura será igual que como explicamos en el punto anterior, se limpiará con
agua y una pequeña cantidad de jabón neutro o suero fisiológico, se secará con una gasa estéril y
se dejará que termine de secar al aire.
Sueño:
Es importante acostarlo bocarriba siempre para evitar el síndrome de muerte súbita. Debemos
asegurarnos que la ropita no le apriete alrededor del cuello y que al acostarlo sus bracitos
queden fuera de las sábanas. No debe haber nada que le impida mover su cabeza hacia los lados.
Durante los primeros seis meses de vida es preferible que duerma en una cuna sin almohadas o
muñecos de peluche con los que se pueda sofocar.
Ojos:
No es necesario seguir ningún procedimiento especial para la higiene de sus ojos siempre que la
esclerótica (parte blanca del ojo) esté blanca.
Para higienizar la zona usa sólo agua tibia y una tela limpia o un poco de algodón,
desplazándolo desde la parte más cercana a la nariz hacia afuera.
La primera visita al oftalmólogo se recomienda al tercer mes de vida del bebé.
Eructo:
Al eructar, el bebé libera el aire que haya tragado al llorar o comer.
Si el bebé traga mucho aire al comer, se sentirá satisfecho y perderá interés en la leche. Al
eructar eliminará el aire y de este modo seguirá comiendo un poco más. Para hacerlo coloca a tu
Ilustración 5 En casa

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bebé contra tu pecho sentado sobre tus piernas o en posición vertical sosteniéndole el mentón
con tu mano. En ambos casos palmea suavemente la espalda por debajo de las costillas durante
dos o tres minutos.
Si no eructa intenta acostarlo sobre su barriga por unos minutos y vuelve a levantarlo. Por lo
general esto hace que las burbujas de aire cambien de posición y salgan.
Baño:
Un baño completo dos o tres veces por semana es suficiente para un bebé recién nacido.
La regla principal para el baño consiste en comenzar higienizando las partes más limpias (ojos)
y por último las más sucias (culito y genitales).
El culito debe higienizarse cada vez que se cambia el pañal.
Evita usar demasiado jabón (PH neutro) y usa agua tibia para enjuagarlo.
Si tu bebé no disfruta del baño, en lugar de darle un baño completo lávale la cabeza un día, el
cuerpo al siguiente y sus brazos y piernas al siguiente. De este modo le habrás dado un baño
completo en tres días.
Para limpiar su nariz y oídos no utilices objetos duros ni bastoncillos. Un trozo de tela húmeda
sobre la punta de tu dedo será suficiente. No intentes limpiar sus canales auditivos o dentro de
su nariz.
Hasta que no se caiga el cordón umbilical se recomienda no realizar el baño por inmersión,
podemos colocar al bebé en la bañerita con un poco de agua con jabón para bebés en el fondo, y
mediante una esponja limpia ir lavando al recién nacido por partes. El cordón debe ser lavado y
curado específicamente, no es necesario insistir en él durante el baño, pero no sucede nada si se
moja y después lo secamos concienzudamente.
Consejos para el baño:
- La temperatura del agua ha de ser la adecuada, entre 34-37 grados centígrados. Podemos
comprobar que no queme ni esté fría
introduciendo la parte interna de nuestra
muñeca, el dorso de la mano o el codo si no
tenemos termómetro de baño.
- También hemos de cuidar la temperatura
ambiente, que debe ser de 22 a 25 grados
centígrados, y evitar las corrientes de aire.
- Debemos tener todo lo necesario para el baño preparado a nuestro alcance: esponja, toalla,
jabón, ropa, cepillo...
- Conviene que la esponja sea natural y especial para bebés.
- Se desnuda al bebé y se le limpia la zona del pañal antes de introducirlo en la bañera.
- Se ha de sujetar firmemente al bebé, al tiempo que con delicadeza.
Ilustración 6 el baño

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- La mejor postura para bañar al bebé si lo realiza una sola persona es mantener con un brazo su
espalda de manera que el bebé apoye su cabeza en el antebrazo, sosteniéndole por la axila y
hombro; así nos queda libre la otra mano y el bebé estará semi-incorporado.
- Si le hablamos durante el baño, el bebé estará más tranquilo al escuchar nuestra voz.
- Después del baño hay que secar muy bien todo el cuerpo del bebé, especialmente entre los
pliegues y la zona del cordón, sin frotar.
- Para el secado podemos usar toallas de algodón.
- Aprovechemos la hora del baño para revisar a al bebé para descartar erupciones, inflamaciones
u otros problemas que de otro modo quedan más ocultos.
- Sobre todo aprovechemos la hora del baño para disfrutar de él y que nos sienta cerca.
Ideas clave
En este módulo hemos visto las diferentes necesidades y características del recién nacido. Por
una parte los cuidados y pruebas que se realizan en el hospital, y por otra, una vez ha llegado a
casa, consejos y procedimientos para atender perfectamente a nuestro bebé en estos primeros
días. Quedan resueltas las dudas frecuentes acerca de los primeros cuidados que debe recibir un
recién nacido y la manera de llevarlos a cabo.
Autoevaluación
Responde si son verdaderas o falsas las siguientes afirmaciones:
1. El contacto del bebé con la madre será la mejor forma de darle calor:
Verdadero
Falso
2. El test de Apgar consiste en extraer unas gotitas de sangre necesarias para detectar
precozmente enfermedades metabólicas congénitas:
Verdadero
Falso
3. Cuando terminemos la cura del ombligo lo taparemos con una gasa para evitar infecciones:

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Verdadero
Falso
4. Para evitar el síndrome de muerte súbita acostaremos al bebé bocarriba:
Verdadero
Falso
5. A la hora del baño, se comienza por las partes más sucias y se termina por las más limpias:
Verdadero
Falso
Bibliografía
Abolsky, D., Antebi, M., & Azernicki, G. (2015). Planeta mamá. Obtenido de
https://www.planetamama.com.ar/nota/cuidados-del-reci%C3%A9n-nacido?page=full
Bustos Lozano, G. (2007). Asociación Española de Pediatría. Obtenido de
http://www.aeped.es/sites/default/files/6-guiarnhu12oct.pdf
López, D. (2015). Matterna. Obtenido de https://www.matterna.es/el-recien-nacido/cuidados-
del-recien-nacido-en-las-primeras-horas/
1.3 Dudas frecuentes
1.4 Alimentación
1.5 Crecimiento físico del lactante
1.6 Desarrollo psicomotor del lactante
1.7 Problemas frecuentes en el primer año de vida

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2. Segundo año de vida
2.1 Niños/as de 1-2 años de vida. Como son
2.2 Alimentación
2.3 Crecimiento
2.4 Desarrollo psicomotor
2.5 El baño
2.6 Control de esfínteres
2.7 Juegos y cuentos
2.8 Educación correcta
3. Tercer año de vida
3.1 Niños/as de 2-3 años de edad. Como son
3.2 Alimentación
3.3 Crecimiento y desarrollo psicomotor
3.4 Los dientes
3.5 Juegos y actividades
3.6 Televisión
3.7 Buena educación
3.8 Problemas frecuentes

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