Buenas

1. 1
ETAPA PREANÁLITICA
Relación con la seguridad del
paciente
Laboratorio Central

2. PROCESO DEL ANÁLISIS
 Solicitud de análisis
 Preparación del paciente PREANALÍTICA
 Recolección del material biológico
 Transporte y conservación
 Calibración de los procesos de medida
 Procesamiento de las muestras ANALITÍCA
 Obtención de resultados
 Evaluación del resultado
 Emisión del resultado POST ANALÍTICA
 Interpretación del resultado por el médico
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3. ETAPA PREANALÍTICA
Desde que el médico confecciona la solicitud de
análisis hasta que la muestra es recibida por un
laboratorio para ser procesada.

4. Objetivo de la Etapa Preanalítica
Obtención de una muestra biológica de
Calidad: Representativa para informar el
estado de un paciente en un determinado
momento.

5. 5
Qué comprende la Etapa Preanalítica?
• Solicitud de análisis
• Preparación del paciente
• Toma de muestra
• Transporte de la muestra
• Conservación de la muestra

6. Qué debe constar en la Solicitud
de análisis
Datos del paciente: Nombre y apellido, edad, Nº
H.clínica
Fecha de toma de muestra
Diagnóstico presuntivo
Análisis solicitados
Firma y sello médico solicitante

7. 7
Preparación del Paciente
Condiciones de Ayuno:
•Pacientes menores de 1 año: 3 horas
•Pacientes mayores de 1 año: 8 horas.
•12hs para Colesterol y sus fracciones (HDL,
LDL), Lípidos y Triglicéridos).

8. Instrucciones específicas:
Hormonas (Cortisol, Prolactina, FSH, TSH,
T3, T4, LH) 8hs de ayuno y realizar la
extracción alrededor de las 8.00hs
Carbamazepina, Valproico, DFH: concurrir
en ayunas sin tomar la medicación.
8

9. Puntos críticos de la
muestra

10. Medio Interno
EAB
• Heparina de 1000 UI/ml
• Volumen mínimo: 0.5 ml en jeringa de 1ml.
• Homogeneizar la muestra.
• Evitar burbujas de aire dentro de la jeringa.
• Remitir al laboratorio dentro de los 30 minutos
de tomada la muestra, en caso contrario
mantener refrigerado.
Consideraciones preanalíticas en el análisis de pH/ gas

11. 11
Estado ácido-base
Heparina
1000 U/ml

12. 12
Calcio Iónico
Heparina 1000 U/ml en el volúmen
muerto de la jeringa
Llenar hasta1ml

13. Ionograma
• Evitar la hemólisis porque aumenta el K+
.
Calcio iónico
• En jeringa de 1ml llenar completamente.
• Heparina de 1000 UI.
• Esta muestra puede utilizarse para determinar
EAB conjuntamente.
• No usar Heparina de 5000 UI.
• Remitir al laboratorio inmediatamente
Capítulo Bioquímico SATI- Subcomisión de
Normatización.

14. Líquidos de punción
• LCR
• No requiere anticoagulantes.
• Análisis citoquímico: tubo con menor
contaminación con sangre.
• Remitir inmediatamente al laboratorio.
• Otros líquidos
• Articular y Pleural: Tubos con
anticoagulante.

15. Química
Ácido Láctico
• En tubo con Fluoruro para evitar el aumento
generado in vitro.
Amonio
• En tubo con EDTA (lila) sólo para esta
determinación.
• Remitir inmediatamente.
La hemólisis puede alterar los valores de
ciertas enzimas por liberación intracelular
(LDH), o bien por interferir directamente en el
proceso de medición.

16. Orinas
Utilizar colector para orina completa en niños que
no controlan esfínteres
Utilizar frascos limpios o botellas de agua mineral
para muestras aisladas y orinas de 24 hs
Conservar en la heladera durante la recolección

17. Hematología
Realizar el frotis con las primeras gotas de la
jeringa
El frotis es necesario para poder confirmar
los datos
Errores frecuentes:
Microcoágulos que producen disminución de
plaquetas y neutropenia.

18. Cómo es un
“mal frotis”?

19. Correcta
realización
del Frotis

20. Hemostasia
• Toma de muestra: rápida y limpia.
• Homogeneizar inmediatamente. Invertir 4
veces
• Evitar sacar la muestra de catéter para no
contaminar con heparina. En tal caso realizar
los lavados correspondientes.
• Llevar hasta la línea marcada (enrase) para
mantener la relación sangre/anticoagulante
(9:1)

21. Corrección según hematocrito
• Si el hematocrito es <25 ó >55 solicitar tubo con
anticogulante corregido en el laboratorio para
evitar errores por exceso o defecto.
>plasma < plasma

22. Pesquisa: Muestras inválidas
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