2.  Diagnóstico
 Rx
 Anestesia
 Apertura cameral
 Localización de los conductos
 Aislamiento
 Determinación LT
 Irrigación
 Permeabilización e instrumentación manual
 Instrumentación rotatoria
-con Protaper
-con Profile
 Secado del conducto
 Elección del cono Master de Gutapercha
 Obturación del conducto
 Restauración del diente

3.  Es restaurable?
-Sondaje
-Aleta de mordida
3mm del surco a la cresta + 2 efecto ferrule(si colocamos una
corona).
 Tto: Alargamiento de corona o extrusión ortodóntica.

4.  Previa al tto
1.Aleta de mordida
2.Periapical
3.Disto o mesioradial (técnica de localización)
- posiciones radiculares
- raíces retenidas
A lo largo del tratamiento endodóntico haremos 4 radiografías
obligatorias:
1. Rx inicial 2. Conductometría 3. Conometría
4.Condensometria(opc) 5.Rx final

5. Regla SLOB ( Similar Lingual- Opuesto Bucal)
«Sila imagen del objeto se proyecta en la misma dirección
del tubo, cuando este se mueve hacia mesial o distal, el
objeto está ubicado en lingual o palatino.»
«Si se proyecta en sentido opuesto a la dirección del tubo,
el objeto esta ubicado en bucal.»

6. Maxilar superior:
INFILTRATIVA vestibular y palatino
Maxilar inferior:
Molares y premolares: TRONCULAR + BUCAL
Grupo anterior: INFILTRATIVA vestibular y lingual
Si no hace efecto: INTRALIGAMENTOSA o INTRAPULPAR
intrapulpar
Intraligamentosa

7. Remoción del techo de la cámara pulpar, y la
realización de desgastes compensatorios para poder
eliminar todo el tejido pulpar coronario y poder
acceder a él directamente y a los conductos
radiculares
Es
necesario conocer la anatomía de la cámara y
conductos radiculares de cada diente
Ventajasde una correcta apertura:
-mejor preparación, mejor limpieza, mejor
obturación
Objetivos de una buena apertura:
-acceso directo apical, conservación de los
tejidos duros, eliminación del techo cameral,
conservación del piso de cámara

8.  Fresa de bola diamantada
 Endo-Z
Punta inactiva
Forma cónica
6 láminas helicoidales

9.  ICS
 ILS

10.  CS
 1r PMS

11.  2n PMS
 1r MS

12.  2n MS
 3r MS

13.  ICI
 ILI
Se asemeja al ICI, aunque sus dimensiones son algo superiores.
Al igual que el incisivo central inferior, puede presentar dos conductos,
pero la cantidad de estos casos es en menor proporción.

14.  CI
 1r PMI

15.  2n PMI
 1r MI

16.  2n MI
 3r MI
Los terceros molares presentan grandes variaciones
anatómicas, no solo en relación con la forma, sino también
con el numero de conductos, lo que dificulta
la descripción de un patrón.

18.  Sonda de endodoncia
 Limas K
de calibre pequeño

20.  Con:
- Lima K del 15 ( rx conductometría)
- Localizador electrónico de ápices.

21. Antes de instrumentación:
-Facilitar el acceso de las limas al interior de los conductos
-Peróxido de urea + EDTA (Glyde)
Durante la instrumentación:
-Eliminar restos biológicos (bacterianos y
pulpares)
CUO Hipoclorito Na 5,25% entre lima y lima.

22. Hipoclorito de NA:
Ventajas Desventajas
Disolvente de tejido orgánico Daña tej.peri-
radiculares, mucosa ,piel..
Desinfecta Citotóxico
Bajo coste Necrosis tisular
Lubricación Daña la ropa y corroe el metal.
CLORHEXIDINA (2%)
Ventajas Desventajas
No causa edema Citotóxico
Sustantividad No disuelve tejido orgánico
Bactericida a elevadas [] Caducidad, tinciones…
No alergias

23. Después de la instrumentación:
Eliminar barrillo dentinario y bacterias remanentes
EDTA(15%) elimina la materia inorgánica.
Ácido cítrico(10%)  elimina la materia inorgánica.
Etanol 96º seca y disminuye la tensión superficial.

24. Gliden Path:
-Lima k 10 hasta LT
-Lima k 15 hasta LT (rx)
-Lima k 20 hasta LT
Entre lima y lima, irrigaremos con hipoclorito de Na y pasaremos
la lima de permeabilización (lima K 10) hasta la LT

25.  LIMAS CONVENCIONALES
Limas K Ensanchador k Limas Hedstrom
Sección
Espiras Mayor nº Menor nº Perpendicular
al eje
(cortan +)
Angulo 25-30º 40º 60-65º
helicoidal

26. Fuerzas equilibradas o técnica de Roane

27.  SISTEMA PROTAPER
-Aleación de níquel-titanio
-Conicidad variable y progresiva
-Sección en forma de triángulo equilátero
-Punta inactiva

28.  Está constituido por 6 instrumentos: ( Sx, S1, S2) para la
configuración o preparación corono-apical del conducto y
(F1, F2, F3) para el acabado de la zona apical .
Tipos Color Tamaño Diámetro Conicidad
apical apical
Sx 19 mm 0,19
S1 Lila 21 o 25mm 0,18 2%
S2 Blanco 21 o 25mm 0,20 4%
F1 Amarillo 21 o 25mm 0,20 7% en 3mm
apicales 5%
F2 Rojo 21 o 25mm 0,25 8% en 3mm
apicales5%
F3 Azul 21 o 25mm 0,30 9% en 3mm
apicales 5%

29. SISTEMA PROFILE
-Complementa al sistema Protaper
-Trabaja únicamente en la parte apical del
conducto
-Punta inactiva
-Sección en triple U
-Tiene mayor calibre que el Sistema Protaper

30. El conducto debe estar: CONFORMADO, SECO Y LIMPIO

31.  Seleccionar cono principal de
gutapercha con la regleta calibradora
al mismo diametro que la lima maestra
 Marcar LT y colocar el cono en el conducto.
 Comprobar que la marca corresponda a la referencia
anatómica. La punta de gutapercha tiene que alcanzar la
LT y encontrar tope apical.
 Para asegurar que llegamos a la LT podemos realizar una
rx:conometria antes de cementar.

32.  Retiramos el cono principal, lo impregnamos de cemento y
lo colocamos en el conducto con ayuda de espaciadores.
TIPOS ESPACIADORES:
Amarillo  xxfine
Rojo xfine
Azul  fine
 Colocaremos las puntas accesorias con ayuda de los
espaciadores
 Haremos una rx condensometría
 Calentamos el instrumento para compactar y retirar la
gutapercha sobrante
 Obturación definitiva y rx final

33. GRACIAS