SISTEMAS ROTARIOS EN ODONTOLOGÍA, MANEJO Y RECOMENDACIONES, Tipos de sistemas rotatorios, LOCALIZADOR APICAL

1. UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ
DE MENDOZA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
Sistemas rotatorios y uso del localizador apical en
endodoncia.
CICLO: IX
Curso: Clínica Estomatológica del Adulto 1
Estudiante: Gleny C. Castro Hidalgo
Docente: C.D. Erikson Alexander Jiménez Torres
Chachapoyas 2021

2. SISTEMA ROTATORIOS EN ENDODONCIA
El sistema rotatorio determina la nueva generación en el tratamiento de conductos
representando perfeccionamiento y simplificación en la endodoncia, las limas de Ni-
que utiliza este sistema determina una preparación biomecánica de conductos en
usando baja velocidad con el propósito de lograr los siguientes objetivos: Limpieza y
desinfección de los restos tisulares necróticos, eliminando tejido pupar y paredes
dentinarias; conformación de las paredes cavitarias intrarradiculares determinada por
material de obturación; tratamiento con misma tasa de éxito y predictibilidad ante
conductos rectos y homogéneos, como conductos curvo, abruptos o
que necesiten retratamiento

3. EL MOTOR EN LA ENDODONCIA
El motor es un instrumento eléctrico que, mediante movimientos rotatorios en sentido
y una velocidad constante sin oscilación entre 150 a 600 rpm los cuales tienen la
que cuando alcanza el torque automáticamente realiza movimientos antihorarios
al instrumento salir del conducto radicular evitando lesiones o perforaciones en el conducto.

4. TIPOS DE SISTEMAS ROTATORIOS

5. SISTEMA PROTAPER
El sistema ProTaper (Dentsply Maillefer,
Ballaigues, Suiza) representa a una generación
de limas de níquel titanio, y fue comercializado
en el año 2001.
Este sistema incluye una serie secuencial de 6
limas de níquel-titanio que poseen conicidad
variable y progresiva, y se caracterizan por
presentar muchas características

6. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA
PROTAPER
Taper Las limas ProTaper presentan taper progresivo o son
multitaper y ésta es una de sus características más
sobresalientes, pues la conicidad de las limas varía
progresivamente a lo largo de su parte activa. La conicidad
varía dentro de un mismo instrumento, con aumentos
progresivos de conicidad que van del 3.5 % al 19%, lo que
hace posible la conformación de zonas determinadas del
conducto con un sólo instrumento, haciendo que éste haga
su propio crown down.
Punta guía: Son instrumentos que tienen una punta
inactiva y por lo tanto no cortante que guía de manera
correcta la lima a través del conducto y no provocan estrés.
Diámetro de la punta: Posee un diámetro variable que se
acomoda a la anatomía del conducto radicular.
Sección transversal: Estas limas ProTaper contienen una
sección transversal triangular redondeada y bordes
convexos. Este diseño le permite evitar el atornillameniento
ya que reduce el contacto entre instrumento y dentina,
reduce la fatiga torsional y la presión.
Ángulo helicoidal y plano de inclinación de las estrías:
sistema posee el ángulo helicoidal y plano de inclinación de
las estrías variable el cual mejora el corte y permite mayor
eliminación de los detritos y evita el atornillamiento dentro
del conducto.
Mango corto: Posee un mando de 12.54mm, lo cual
favorece el acceso a los dientes posteriores.

7. PROTAPER NEXT
Este sistema utiliza menos instrumentos para la
preparación es más flexible y posee mayor resistencia a
torsión brindando más eficacia en el corte.
Dentsply - Maillefer ha presentado un nuevo set de instrumentos de Níquel - Titanio
llamado ProTaper Next (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suiza). Este sistema es la
del ProTaper Universal (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suiza). Se compone de tres
instrumentos designados como X1(anillo amarillo), X2 (anillo rojo) y X3 (anillo azul).
Presenta, además, un instrumento llamado XA (sin anillo) de características muy
al instrumento SX (PTU), que puede ser utilizado para la ampliación del tercio coronal
conducto radicular. Para aquellos casos donde la amplitud del conducto sea mayor, el
se completa con dos limas adicionales la X4 (doble anillo negro) y la X5 (doble anillo
amarillo). Se comercializan en longitudes de 21, 25 y 31 mm.

8. SISTEMA MTWO
Este sistema está diseñado para realizar una instrumentación
simultánea del conducto en toda su longitud desde el uso de la
primera lima.
Para Ponce Menchaca M (2014). Los instrumentos endodónticos Mtwo (VDW, Alemania)
son una nueva generación de instrumentos rotatorios de NiTi recientemente
en el mercado europeo. Los estándares para este sistema incluyen cuatro instrumentos
con un tamaño de punta variable que oscila entre 10 y 25, y conicidades entre .04 y .06
(tamaño 10/ conicidad .04, tamaño 15/ conicidad .05, tamaño 20/ conicidad .06, tamaño
25/ conicidad .06). El anillo de colores en el mango identifica el tamaño, según la
normativa ISO. El número de anillos marcados en el mango identifica la conicidad del
Instrumento: un anillo significa una conicidad .04, dos anillos significan conicidad .05 y
anillos conicidad 0.6 y cuatro anillos conicidad.

9. SISTEMA HYFLEX
Estos nuevos instrumentos rotativos Hyflex CM tienen una
excelente resistencia clínica a la fatiga. El efecto de memoria
controlada ayuda al archivo a conservar la forma del canal
incluso cuando está fuera del canal. Esta propiedad es
responsable de evitar errores de procedimiento como la
formación de salientes, el transporte, las perforaciones, etc. La
extrema flexibilidad y el menor estrechamiento de estos
los hacen muy ventajosos en los casos de canal curvo.

10. SISTEMA RECIPROC
El sistema de instrumentación lima única
Reciprocse basa en la preparación de conductos
con un único instrumento de niquel titanio en
rotación reciprocante y sin la necesidad de
limas manuales para el ensanchamiento previo
conducto. Según autores, este sistema se puede
utilizar en todo tipo de conductos, incluso en los
más estrechos y curvos. Sin embargo, el
instrumento solo se puede utilizar una vez ya
la banda de goma del vástago se deforma al ser
esterilizado, por tal motivo esta deformación
impide colocar nuevamente el instrumento en el
motor.

11. USO DEL LOCALIZADOR APICAL EN
ENDODONCIA.
El uso del localizador apical es un método actual utilizado en endodoncia que te
permite localizar el ápice con mayor exactitud en comparación con las radiografías
periapicales que presentan u margen de error.
Según Alvares F. Motta L. (2018) El localizador apical es un instrumento electrónico
portátil que busca localizar el foramen apical y determinar la longitud de trabajo con el
propósito de lograr un tratamiento endodóntico exitoso.
Está conformado por un circuito eléctrico que busca comparar la resistencia eléctrica de
un electrodo que se encuentra conectado a una lima con la de otro electrodo ubicado
en la mucosa oral del paciente, es un efecto físico denominado impedancia

12. CLASIFICACIÓN DE LOS LOCALIZADORES APICALES
Localizador apical de resistencia eléctrica (primera generación): Fue
creado por Suzuki en 1942 se basaron en el circuito que introdujo un
aparato, en los tejidos orales, para medir la resistencia periodontal.
Localizadores apicales del tipo impedancia (segunda generación): Fue
creado en 1980 Utilizaron el principio de impedancia absoluta, el cual
consiste en un mecanismo eléctrico donde la impedancia más alta se
encuentra en la constricción apical, que se basa en la teoría de que el
conducto radicular al ser un tubo largo y hueco, desarrolla una
impedancia eléctrica que sufre un descenso brusco a nivel de la UCD,
que en consecuencia puede medirse eléctricamente. Tenemos el
Endocarter (Hygieic Corp, Akron, O)

13. CLASIFICACIÓN DE LOS LOCALIZADORES APICALES
Localizadores de frecuencia dependientes (Tercera generación): Fue creado en
1990 utilizan dos frecuencias diferentes para localizar la mayor constricción
son instrumentos que realizan mediciones más precisas; utilizan una tecnología
más avanzada y miden las diferencias de impedancia entre dos frecuencias. A
medida que va penetrando la sonda esta diferencia aumenta y alcanza su valor
máximo a nivel de la unión cemento – dentinaria. Tenemos el Endex (Osada
Electronic Co,Tokio, Japón)
Localizadores de cuarta generación: Son similares a los localizadores apicales
de tercera generación ya que utiliza dos frecuencias separadas producidas por
generador de frecuencias variables lo cual previene la presencia de ruidos y de
esta amanera incrementa la exactitud de la medición. Aquí tenemos el LEA
Elements Diagnóstico Unit (EDU)

14. PASOS PARA LA UTILIZACIÓN DEL LOCALIZADOR
DE ÁPICE
Pre ensanchamiento del
tercio cervical y medio del
conducto con lomas
manuales y fresas gates
glidden o en su caso con
instrumentos rotatorios de
Ni- Ti
Irrigación del conducto y
cámara pulpar.
Secado de cámara pulpar
entrada del conducto
radicular
Colgar el clip gancho
metálico en el labio
Colocar la lima en el
conducto radicular de
preferencia una lima
delgada de número 10 o 15
Colocar el electrodo del
cable gris al vástago
metálico de la lima.

15. PASOS PARA LA UTILIZACIÓN DEL LOCALIZADOR
DE ÁPICE
En ese momento aparecerá en la
pantalla del aparato una lectura a
través de una línea de barras que
va desde el número 3
aproximandose al número 1.
Introducir la lima suavemente
apical e ir observando la pantalla
hasta que la línea de barras
indique entre la parte media del
numero 1.
Ajustar el tope al punto de
referencia y retiramos el electrodo
de la lima.
Quitar el clip del labio del
Retirar la lima del conducto
cuidadosamente y medir la
longitud con regla milimetrada
determinar la longitud de trabajo
Colocar la lima en el conducto y
tomar una radiografía para

16. BIBLIOGRAFÍA
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Localizador Electrónico de Foramen Apical y CBCT a Través del Software 3D Endo de Dentsply Sirona: Estudio
Comparativo in vitro. International journal of odontostomatology, 14(1), 124-130. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-
381X2020000100124