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Escuela de Medicina
Universidad de Celaya
2022
SEMINARIO DE INTEGRACIÓN VI
6ºSemestre grupo
A
Unidad didáctica :
Seminarios
Fecha
29/03/2022
Integrantes del equipo 2 Matrícula
Atilano Asato Rebeca 19012703
Flores Vázquez Aarón Rolando 19010275
Juárez Montecillo César Enrique 19010675
Martínez Patiño Omar Antonio 12512
Nolasco Sánchez Mireya 15014535
Peña González María Andrea 19012059
Pérez García Ana Victoria 18014413
Sánchez Reséndiz Adrián 18011215
Silva Silva Andrea Michael 19010209
Asesor : Dr. Miguel Ángel Ramírez
Ficha de investigación
Pérez-Herrera A., Cruz-López M.. Situación actual de la obesidad infantil en México. Nutr.
Hosp. [Internet]. 2019 Abr [citado 2022 Abr 28] ; 36( 2 ): 463-469. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112019000200463&lng=es. Epub 20-Ene-2020. https://dx.doi.org/10.20960/nh.2116.
INTRODUCCIÓN
● Obesidad y sus comorbilidades asociadas
--- grave problema de salud pública en
México.
● Afecta calidad de vida e implica
importante costos económicos.
Obesidad:
Enfermedad crónica y multifactorial,
desfavorable para la salud. Caracterizada
por una acumulación excesiva de grasa
corporal.
- Desbalance entre ingesta de energía y
gasto calórico.
- Involucra factores genéticos y ambientales.
Complicaciones metabólicas:
● Hiperglucemia.
● Hipertrigliceridemia.
● Disminución de HDL.
● Hipertensión.
En México, 6%, 28% y 62% de los casos de cáncer, diabetes y
enfermedades cardiovasculares, son atribuibles a factores de
riesgo dietéticos.
OBESIDAD INFANTIL Y PREVALENCIA EN MÉXICO
La clasificación de los niños y adolescentes que presentan
peso normal, sobrepeso u obesidad se realiza de acuerdo al
IMC, propuestas por la CDC y la OMS
● niños con IMC normal: percentil 5 y 85
● niños con sobrepeso: 85 y 95
● niños con obesidad: >95
Los datos más actuales en cuanto a sobrepeso y obesidad (SP +
O) infantil en México son: en niñas < 5 años, del 5,8%, y en
niños, del 6,5%; en escolares niñas, del 32,8%, y escolares
niños, del 33,7%; en adolescentes mujeres, del 39,2%, y en
adolescentes hombres, del 33,5%.
cuando los niños ingresan a la primaria la prevalencia
promedio de sobrepeso y obesidad es de 24.3% y al salir se
incrementa al 32.5%
FACTORES ASOCIADOS A LA OBESIDAD INFANTIL EN
MÉXICO
GENES Y POLIMORFISMOS ASOCIADOS CON LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉXICO
La paraoxonasa 1
(PON1)
La región codificante del gen
PON1 presenta dos
polimorfismos:Q192R y L55M
El polimorfismo Q192R
está relacionado con
dislipidemia y obesidad
Incremento del riesgo de
padecer eventos
cardiovasculares (ECV)
y diabetes tipo 2 (DT2)
Niños en la comprendida entre seis y 12 años, se encontró que el genotipo RR del gen
PON1-192 está asociado con un riesgo incrementado de padecer resistencia a la insulina
(HOMA-IR)
Niños mexicanos-americanos (dos y cinco años de edad) de la comunidad Valle Salinas
del Condado de Monterrey (California, Estados Unidos) que presentaban el genotipo
PON1-192QQ tuvieron un incremento en la obesidad
Otro estudio de replicación de genes reportados para la población europea y realizado en
niños mexicanos obesos y no obesos de cinco estados diferentes de México—----ENPP1
(rs7754561), MC4R (rs17782313) y NEGR1 (rs2815752).
La obesidad está fuertemente ligada a circuitos neuronales
que regulan la ingesta de alimentos y el gasto energético.
Receptores beta-adrenérgicos
(ADRB) que participan en el
balance de peso y varios
polimorfismos en los genes ADRB
han sido asociados con la
obesidad
Niños de las ciudades de San
Luis Potosí y León (México), de
seis a 12 años, con el
polimorfismo ADRB1-Arg389Gly
presentan mayor riesgo de
desarrollar obesidad
gen ADIPOR2 (rs11061971)
se ha asociado con la
protección de sobrepeso y
obesidad en niños
mexicanos.
TRATAMIENTO
PATRÓN DE ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA EN
MÉXICO ASOCIADAS A LA OBESIDAD INFANTIL
Patrón de alimentación
El panorama del sobrepeso, la obesidad y la diabetes en
México se explica en parte por la transición nutricional que
experimenta el país, teniendo como características la
occidentalización de la dieta, en la cual:
a) Aumenta la disponibilidad a bajo costo de alimentos
procesados.
b) Aumenta el consumo de comida rápida y comida preparada
fuera de casa
c) Disminuye el tiempo disponible para la preparación de
alimentos
d) Exposición de publicidad.
Actividad Física en méxico
La actividad física tiene un importante papel en el
mantenimiento de un estado nutricional saludable, mientras
que estilos de vida sedentarios son un factor de riesgo para
desarrollar obesidad y sus comorbilidades.
ACTIVIDAD FÍSICA en méxico
Sociedades occidentales (incluidos los niños) muestran una
tendencia incrementada hacia estilos de vida sedentarios, lo
cual incluye descansar, mirar televisión, viajar en automóvil
a la escuela y realizar menos actividad física.
En México se ha encontrado que, del total de publicidad en la
televisión, más de 64% corresponde a productos que no cumplen
con ninguna norma de acuerdo con los lineamientos del
Ministerio de Salud de México.
Microbiota intestinal en la obesidad infantil
➢Fortalecimiento e
integridad del epitelio
➢Ayudar a la digestión
➢Almacenar energía
➢REsistencia a colonización
La microbiota intestinal regula
la inmunidad innata y
adaptativa e influye en las
respuestas locales, sistémicas,
en la inflamación crónica
asociada a la obesidad y la
resistencia a la insulina
➢Existen pocos estudios
relacionados con el papel que
tiene la microbiota asociada con
la obesidad de niños mexicanos
➢Concentraciones fecales de ácidos
grasos de cadena corta fueron más
bajas en niños mexicanos con
obesidad y sobrepeso
➢El filo Firmicutes fue menos
abundante en niños mexicanos
con peso normal
➢Los niños mexicanos con
obesidad presentan en el
colon distal mayor abundancia
de Faecalibacterium spp,
Lachnospiraceae y Roseburia
spp.
➢La especie B. eggerhii está
relacionada con la obesidad y
el tejido adiposo
★Los lipopolisacáridos de la
membrana celular de las
bacterias gram-negativas
pueden actuar como ligando de
los receptores TLR4 y activar
la ruta inflamatoria
★se correlaciona con un
incremento en los niveles de
TNF-a e IL-6
PERSPECTIVAS PARA DISMINUIR LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉX
● Iniciar con una alimentación saludable
desde la niñez y la adolescencia
● Dietas altas en frutas y vegetales en
la niñez tienen el doble de
probabilidad de que en su vida adulta
se apeguen a dietas saludables
● Enseñar a consumir alimentos altos en
fibra y antioxidantes
● antioxidantes en aceite con alto
contenido de ac grasos monoinsaturados
= disminuyen concentraciones de LPS
Conclusiones
● La obesidad infantil en México es un problema de salud
pública.
● Factores que se involucran: genéticos, alimenticios y de
ejercicio físico.
● Los factores suelen ser heredados de los padres a sus hijos.
● México primer consumidor de refresco= sobrepeso y obesidad.
● Inseguridad actual= sedentarismo o realizar actividades que
no involucran gasto energético.
Conclusiones
● Los aspectos sociales y culturales de México, como los alimentos
ricos en maíz: tamales, tacos, tortillas,atole, etc. = impactan
en sobrepeso y obesidad infantil.
● Es importante diversificar el tx de obesidad infantil con los
padres y autoridades.
● Reforzar temas de nutrición y alimentación adecuada en la
educación primaria del país
● Investigar tx multidisciplinarios que disminuyan
las cifras de obesidad infantil.
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  • 1. Escuela de Medicina Universidad de Celaya 2022 SEMINARIO DE INTEGRACIÓN VI 6ºSemestre grupo A Unidad didáctica : Seminarios Fecha 29/03/2022 Integrantes del equipo 2 Matrícula Atilano Asato Rebeca 19012703 Flores Vázquez Aarón Rolando 19010275 Juárez Montecillo César Enrique 19010675 Martínez Patiño Omar Antonio 12512 Nolasco Sánchez Mireya 15014535 Peña González María Andrea 19012059 Pérez García Ana Victoria 18014413 Sánchez Reséndiz Adrián 18011215 Silva Silva Andrea Michael 19010209 Asesor : Dr. Miguel Ángel Ramírez
  • 2. Ficha de investigación Pérez-Herrera A., Cruz-López M.. Situación actual de la obesidad infantil en México. Nutr. Hosp. [Internet]. 2019 Abr [citado 2022 Abr 28] ; 36( 2 ): 463-469. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212- 16112019000200463&lng=es. Epub 20-Ene-2020. https://dx.doi.org/10.20960/nh.2116.
  • 3. INTRODUCCIÓN ● Obesidad y sus comorbilidades asociadas --- grave problema de salud pública en México. ● Afecta calidad de vida e implica importante costos económicos. Obesidad: Enfermedad crónica y multifactorial, desfavorable para la salud. Caracterizada por una acumulación excesiva de grasa corporal. - Desbalance entre ingesta de energía y gasto calórico.
  • 4. - Involucra factores genéticos y ambientales. Complicaciones metabólicas: ● Hiperglucemia. ● Hipertrigliceridemia. ● Disminución de HDL. ● Hipertensión. En México, 6%, 28% y 62% de los casos de cáncer, diabetes y enfermedades cardiovasculares, son atribuibles a factores de riesgo dietéticos.
  • 5. OBESIDAD INFANTIL Y PREVALENCIA EN MÉXICO La clasificación de los niños y adolescentes que presentan peso normal, sobrepeso u obesidad se realiza de acuerdo al IMC, propuestas por la CDC y la OMS ● niños con IMC normal: percentil 5 y 85 ● niños con sobrepeso: 85 y 95 ● niños con obesidad: >95
  • 6. Los datos más actuales en cuanto a sobrepeso y obesidad (SP + O) infantil en México son: en niñas < 5 años, del 5,8%, y en niños, del 6,5%; en escolares niñas, del 32,8%, y escolares niños, del 33,7%; en adolescentes mujeres, del 39,2%, y en adolescentes hombres, del 33,5%. cuando los niños ingresan a la primaria la prevalencia promedio de sobrepeso y obesidad es de 24.3% y al salir se incrementa al 32.5%
  • 7. FACTORES ASOCIADOS A LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉXICO
  • 8. GENES Y POLIMORFISMOS ASOCIADOS CON LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉXICO
  • 9. La paraoxonasa 1 (PON1) La región codificante del gen PON1 presenta dos polimorfismos:Q192R y L55M El polimorfismo Q192R está relacionado con dislipidemia y obesidad Incremento del riesgo de padecer eventos cardiovasculares (ECV) y diabetes tipo 2 (DT2) Niños en la comprendida entre seis y 12 años, se encontró que el genotipo RR del gen PON1-192 está asociado con un riesgo incrementado de padecer resistencia a la insulina (HOMA-IR) Niños mexicanos-americanos (dos y cinco años de edad) de la comunidad Valle Salinas del Condado de Monterrey (California, Estados Unidos) que presentaban el genotipo PON1-192QQ tuvieron un incremento en la obesidad Otro estudio de replicación de genes reportados para la población europea y realizado en niños mexicanos obesos y no obesos de cinco estados diferentes de México—----ENPP1 (rs7754561), MC4R (rs17782313) y NEGR1 (rs2815752).
  • 10. La obesidad está fuertemente ligada a circuitos neuronales que regulan la ingesta de alimentos y el gasto energético.
  • 11. Receptores beta-adrenérgicos (ADRB) que participan en el balance de peso y varios polimorfismos en los genes ADRB han sido asociados con la obesidad Niños de las ciudades de San Luis Potosí y León (México), de seis a 12 años, con el polimorfismo ADRB1-Arg389Gly presentan mayor riesgo de desarrollar obesidad gen ADIPOR2 (rs11061971) se ha asociado con la protección de sobrepeso y obesidad en niños mexicanos. TRATAMIENTO
  • 12. PATRÓN DE ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA EN MÉXICO ASOCIADAS A LA OBESIDAD INFANTIL
  • 13. Patrón de alimentación El panorama del sobrepeso, la obesidad y la diabetes en México se explica en parte por la transición nutricional que experimenta el país, teniendo como características la occidentalización de la dieta, en la cual: a) Aumenta la disponibilidad a bajo costo de alimentos procesados. b) Aumenta el consumo de comida rápida y comida preparada fuera de casa c) Disminuye el tiempo disponible para la preparación de alimentos d) Exposición de publicidad.
  • 14. Actividad Física en méxico La actividad física tiene un importante papel en el mantenimiento de un estado nutricional saludable, mientras que estilos de vida sedentarios son un factor de riesgo para desarrollar obesidad y sus comorbilidades.
  • 15. ACTIVIDAD FÍSICA en méxico Sociedades occidentales (incluidos los niños) muestran una tendencia incrementada hacia estilos de vida sedentarios, lo cual incluye descansar, mirar televisión, viajar en automóvil a la escuela y realizar menos actividad física. En México se ha encontrado que, del total de publicidad en la televisión, más de 64% corresponde a productos que no cumplen con ninguna norma de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud de México.
  • 16. Microbiota intestinal en la obesidad infantil
  • 17. ➢Fortalecimiento e integridad del epitelio ➢Ayudar a la digestión ➢Almacenar energía ➢REsistencia a colonización La microbiota intestinal regula la inmunidad innata y adaptativa e influye en las respuestas locales, sistémicas, en la inflamación crónica asociada a la obesidad y la resistencia a la insulina ➢Existen pocos estudios relacionados con el papel que tiene la microbiota asociada con la obesidad de niños mexicanos ➢Concentraciones fecales de ácidos grasos de cadena corta fueron más bajas en niños mexicanos con obesidad y sobrepeso
  • 18. ➢El filo Firmicutes fue menos abundante en niños mexicanos con peso normal ➢Los niños mexicanos con obesidad presentan en el colon distal mayor abundancia de Faecalibacterium spp, Lachnospiraceae y Roseburia spp. ➢La especie B. eggerhii está relacionada con la obesidad y el tejido adiposo ★Los lipopolisacáridos de la membrana celular de las bacterias gram-negativas pueden actuar como ligando de los receptores TLR4 y activar la ruta inflamatoria ★se correlaciona con un incremento en los niveles de TNF-a e IL-6
  • 19. PERSPECTIVAS PARA DISMINUIR LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉX ● Iniciar con una alimentación saludable desde la niñez y la adolescencia ● Dietas altas en frutas y vegetales en la niñez tienen el doble de probabilidad de que en su vida adulta se apeguen a dietas saludables ● Enseñar a consumir alimentos altos en fibra y antioxidantes ● antioxidantes en aceite con alto contenido de ac grasos monoinsaturados = disminuyen concentraciones de LPS
  • 20. Conclusiones ● La obesidad infantil en México es un problema de salud pública. ● Factores que se involucran: genéticos, alimenticios y de ejercicio físico. ● Los factores suelen ser heredados de los padres a sus hijos. ● México primer consumidor de refresco= sobrepeso y obesidad. ● Inseguridad actual= sedentarismo o realizar actividades que no involucran gasto energético.
  • 21. Conclusiones ● Los aspectos sociales y culturales de México, como los alimentos ricos en maíz: tamales, tacos, tortillas,atole, etc. = impactan en sobrepeso y obesidad infantil. ● Es importante diversificar el tx de obesidad infantil con los padres y autoridades. ● Reforzar temas de nutrición y alimentación adecuada en la educación primaria del país ● Investigar tx multidisciplinarios que disminuyan las cifras de obesidad infantil.