Este documento describe la Microtia, una malformación congénita que involucra el oído externo y medio. Explica que la Microtia implica una oreja deformada o incompletamente formada, posiblemente acompañada de atresia auricular. Describe cuatro grados de Microtia según la severidad de la deformidad, así como las posibles causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos como la cirugía reconstructiva. El documento también cubre la incidencia de la Microtia y si puede presentarse aislada o como parte
1. MICROTIA ( Oreja pequeña)
Presentado por:
ANA MILENA FERNANDEZ RIVERA
CÓD. 201523023
Presentado a:
FRANCISCO GALLEGO
TICS Y AMBIENTES DE ARENDIZAJE
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS ECONÓMICAS
TÉCNICO PROFESIONAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS DE SALUD
COMPETENCIAS COMUNICATIVAS
TUNJA
2016
2. INTRODUCCIÓN
Este trabajo se realiza con el fin de conocer cual el problema en los niños
que nace con Microtia y identificar su antonimia ,funcionamiento del oído, si la
Microtia es una condición aislada o única, la incidencia , cual es la causa,
síntomas , tipos de sordera que pueden estar asociados ala Microtia y atresia,
clasificación, diagnostico , tratamiento, corrección quirúrgica de oreja artificial
o prótesis , pronostico, probabilidad de que se repita y organizaciones de apoyo.
3. MICROTIA
Es una malformación
congénita que está presente
desde el nacimiento de
severidad variable que
involucra al oído externo o
pabellón auricular y al oído
medio.
La oreja con Microtia
está formada por restos
de cartílago que están
adheridos a una cantidad
variable de tejido lobular
suave y generalmente no
está en posición
simétrica con la otra
oreja.
Recuperado de://images.wisegeek.com/close-view-
of-white-ear.jpg
www.google.com.co/search?q=
La+oreja+con+microtia+
Recureradowww.google.com.co/searchq=MICROT
IA+EN+LOS+BEBES
4. ocasiones el niño nace con un bulto de piel en el lugar
donde la oreja normalmente se debería encontrar
Imagen recu.www.gettyimages.es
Otras veces, la parte inferior de la oreja está bien formada, pero
la parte superior no lo está. En casos más serios el oído completo
no se forma y hay ausencia del conducto auditivo
imagen recpu.http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3321.pdf
Esto se conoce como anotia. Esta malformación se presenta en las
primeras semanas del embarazo.
imagen recuperado revcmhabana.sld.cu
5. En los casos se
presentan
unilaterales
Bilaterales
En el 20% de los
casos pueden estar
afectados ambos
lados.
Recuperado imagen.www.shmedical.net
Recuperado imagen www.medigraphic.com
6. ANATOMÍA Y FUNCIONAMIENTO DEL
OÍDO.
El oído humano es una parte de nuestros
cuerpos que está totalmente desarrollado en el
momento de nacer y que responde a los
sonidos bajos y alto.
La audición es un proceso complejo de
recibir los sonidos y darles un sentido. La
habilidad de oír es sumamente importante
para entender el mundo que nos rodea.
La audición comienza cuando las ondas
sonoras que viajan por el aire llegan al oído
externo o pabellón auricular (oreja), que es la
parte del oído que podemos ver.
Recuperado imagen http://infogen.org.mx/wp-content/uploads/2013/08/Microtia_clip_image002.gif
7. Cuando el tímpano
vibra, los huesecillos
amplifican dichas
vibraciones y las
transmiten al oído
interno.
una fina capa de
tejido) y tres diminutos
huesos denominados
huesecillos: martillo
yunque y estribo.
las ondas sonoras
viajan desde el
pabellón auricular,
a través
del conducto
auditivo, hasta
llegar al oído
medio, que incluye
el tímpano
http://infogen.org.mx/wp-content/uploads/2013/08/Microtia_clip_image003.jpg
9. LA ATRESIA AURICULAR
se refiere a la ausencia total o
parcial del canal auditivo
externo (existen varios grados,
desde la ausencia total a un
estrechamiento leve o estenosis
Las personas afectadas
con Microtia,
generalmente, pero no
siempre, tienen también
atresia auricular
www.seattlechildrens.org Recuperado imagen www.csd.jmu.edu
Cuando la persona
tiene “atresia
auricular”, hay
pérdida de audición
de ese lado pero,
frecuentemente, la
audición es normal
en el oído sano;
10. La Microtia y la atresia
auricular tienden a
presentarse juntas porque
tanto el oído externo como
el medio se forman a partir
de un mismo origen
embriológico y al mismo
tiempo.
canal auditivo estrecho
(por ejemplo uno en el que
es posible que el médico
visualice el tímpano pero
el canal es más estrecho de
lo normal) se considera
como “estenosis del canal
auditivo”.
atresia auricular
comúnmente afecta un
solo lado, pero también
puede ser un problema
bilateral (atresia auricular
bilateral).
es.slideshare.net
www.youtube.com
www.stevesplace.ca
11. LA MICROTIA ES UNA CONDICIÓN
AISLADA O ÚNICA
En la mayoría de las personas, la Microtia y la atresia aural se
presentan en forma aislada o única, pero en otros, la deformidad de la oreja
o pabellón auricular puede ser parte de un síndrome más complejo como:
Síndrome de Treacher Collins
Síndrome de deleción 22q11.2
Síndrome de Goldenhar
Síndrome de Crouzon
Síndrome de Pfeiffer
Microsomía hemifacial
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fa/Microt_lvl3.jpg
12. INCIDENCIA
Afecta más a los niños que a las niñas y en la Microtia unilateral, el lado
derecho es, generalmente, el más afectado.
La incidencia de la Microtia en la población en general es
aproximadamente de 1 en 8000 nacimientos de niños vivos, pero varía
mucho dependiendo del grupo étnico en cuestión y puede ir de menos de 1
en 1000 en algunos grupos indígenas en México,
E.U y Sudamérica hasta 1 en 2100 en la comunidad japonesa y coreana y
1 en 20,000 en la comunidad caucásica.
13. ¿CUÁL ES LA CAUSA?
El problema que va a resultar en una Microtia ocurre al principio del embarazo, en las
primeras 8 semanas cuando la madre a veces ni siquiera sabe que está embarazada.
No se sabe con exactitud la causa pero se piensa que influyen tanto factores de herencia
multifactorial, como accidentes vasculares que interrumpen el flujo sanguíneo hacia el
área en donde se formará la oreja.
Se conoce que la rubéola en el primer trimestre del embarazo puede ser causa de sordera
y, ocasionalmente, de Microtia.
Igualmente, el uso de algunos medicamentos en esta etapa crucial del embarazo, puede
ser la causa; entre ellos podemos hablar de la Talidomida, el Acutane (isotretionina) que
se utiliza como tratamiento para el acné, el clomid y el ácido retinoico.
14. SÍNTOMAS
Usencia o malformación del oído externo,
Ausencia o estrechez del canal auditivo y del
tímpano.
Un oído medio pequeño en el que los
huesecillos están fusionados y.
15. CLASIFICACIÓN
DE ACUERDO A ESTO, LOS ESPECIALISTAS CONSIDERAN CUATRO
GRADOS DE MICROTIA
Grado I: La oreja es más pequeña que lo normal, aunque la mayoría de los rasgos de una oreja
normal, tales como un bien definido lóbulo, hélix y antihélix, están presentes. El canal auditivo
externo es pequeño pero está presente.
16. Grado II: La oreja tiene una elevación oblonga, al igual que una forma de gancho en el extremo superior.
Otros se refieren a esta deformidad como una oreja constreñida o deformidad de “taza”. El canal auditivo
externo puede estar ocluido (atresia) o medio cerrado. Esto es causa de pérdida de la audición.
Grado III: “La Microtia Clásica”: Ausencia del oído externo. La oreja consiste en un apéndice
vertical de piel con un lóbulo mal formado en el extremo inferior. Usualmente hay tejido firme en el
extremo superior que está hecho de vestigios no organizados cartilaginosos. El extremo inferior es
usualmente una pieza de tejido lobular que será el futuro lóbulo de la oreja cuando ésta sea reconstruida.
El canal auditivo y el tímpano están ausentes (atresia). La es la más común y puede repararse con cirugía.
microtiaearsurgery.com
17. Grado IV: Ausencia total del oído o “anotia”. La anotia total es muy rara
DIAGNÓSTICO:
El pediatra deberá buscar, detenidamente cualquier otra evidencia
de Microsomía craneofacial (disminución en el tamaño del cráneo
y cara) incluyendo asimetría facial, mala oclusión de las
mandíbulas, debilidad del nervio facial y macrostomia
(alargamiento de la hendidura bucal).
Genetista quien hará una historia clínica y familiar.
Debido a que la Microtia puede ser parte de un síndrome
que puede afectar otros órganos.
Cirujano plástico especialista en este tipo de problemas
quien será el que, en un futuro, hará la reconstrucción de
la oreja
Un otoneurólogo quien, pedirá una tomografía
computarizada de oído (estudio radiológico
especializado) del hueso temporal para evaluar el curso
exacto del nervio auditivo y determinar el daño del oído
medio y la deformidad del canal auditivo
Un otorrinolaringólogo quien pedirá un
estudio de Rayos X de la cara y la
mandíbula para evaluar si no existen otras
malformaciones o problemas en la
garganta, en la mandíbula o en la cara.
Terapistas del lenguaje.
18. CORRECCIÓN
QUIRÚRGICA
1. La reconstrucción a partir de sus propios tejidos con cartílago de las costillas. (reconstrucción
autógena).
2. Reconstrucción utilizando un marco de material artificial (en la actualidad es la que menos se
recomienda).
3. Colocación de una oreja prostática o falsa que se ancla al hueso del lado de la cabeza por medio de
placas de titanio (prótesis anclada al hueso). Los individuos con anotia generalmente requieren que
se les haga también una reconstrucción del lóbulo
http://infogen.org.mx/wp-content/uploads/2013/08/Microtia_clip_image002_0000.jpg
19. La cirugía para crear un canal auditivo normal cuando hay estenosis o atresia total del canal
auditivo, se conoce como “plastia del canal auditivo”. Esta cirugía se realiza, generalmente,
después de la cirugía reconstructiva.
Lo ideal es la reconstrucción autógena – realizada por un cirujano especialista
con gran experiencia en estos casos- en la cual se “copia” la forma y tamaño de la oreja
sana utilizando cartílago de las costillas y tejidos del mismo cuerpo que puede verse muy
bien pero no tiene flexibilidad cuando la tocas.
http://infogen.org.mx/wp-content/uploads/2013/08/Microtia_clip_image004.gif
20. SENTENCIA T-951/06
DERECHO A LA SALUD-Práctica cirugía de
reconstrucción de oído interno
ACCION DE TUTELA CONTRA
ADMINISTRADORA DEL REGIMEN
SUBSIDIADO-Requisitos para el suministro
tratamientos médicos excluidos del POS
MEDICO TRATANTE-Debe ordenar el suministro del
medicamento por fuera del POS
ACCION DE TUTELA CONTRA
ADMINISTRADORA DEL REGIMEN
SUBSIDIADO-Improcedencia cuando tratamiento ha
sido formulado por médico particular
Referencia: expediente T-1393807
Acción de tutela instaurada por el señor Héctor
Fabián Franco Mejía, contra Comfenalco EPS
regional Medellín.
Procedencia: Juzgado Séptimo Penal Municipal
de Medellín.
Magistrado Ponente:
Dr. NILSON PINILLA .
21. CONCLUSIONES
Legada a la conclusión descubrí muchos subtemas muy importantes en este
caso, bastantes niveles de problemas que se desarrollan en los niños cuando
nacen, o mas bien cuando la mujer queda en embarazo lamentablemente el
problema empiezan desde los primeras semanas de embarazo.
Escogí este tema también por que sufro ese problema para es muy importante
todos los detalles aunque no lo expuse todo por es bastante largo y dispendioso
para entenderlo ya se te ve términos bastante confusos lo importante es que voy
seguir con el seguimiento de tema .