Estenosis por formacion de membranas traqueales congenitas. Aspectos generales.

1. MEMBRANA TRAQUEAL
CONGENITA
Universidad Autónoma de Baja California
Facultad de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas
Licenciatura en Medicina
CURSO: NEUMOLOGIA

2. INTRODUCCIÓN
La membrana traqueal
congénita consiste en una
capa delgada de tejido
mucoso de grosor variable
que no se asocia a
deformidad o anormalidad
del cartílago traqueal.
2
The Southwest Respiratory and Critical Care
Chronicles

3. DESARROLLO DE LA TRAQUEA
▪ Pared ventral del intestino
anterior
▪ Yema pulmonar se separa.
▪ Epitelio interior: Endondermo
▪ Tejido cartilaginoso, muscular
y conectivo: Mesodermo
esplacnico.
▪ Crestas traqueoesofagicas >
Tabique traqueoesofagico
▪ Intestino anterior se divide en
porción dorsal y ventral.
3
Langman Embriologia Medica 14ed. Wolters Kleuwers

4. CONSIDERACIONES
▪ No obstruye completamente el
lumen
▪ Signos y síntomas respiratorios
variables y no específicos.
▫ Grado de obstrucción
▫ Localización de la membrana
▪ Inicio también variable
▪ Muchas veces px se tratan como
asmáticos.
▪ Uso de estudios auxiliares:
Broncoscopia, fiable.
4
National Cancer Institute

5. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
▪ Confirmación por
broncoscopia – Gold
Standard
▪ Descartar Dx
diferenciales.
▪ Tratamiento de elección:
Quirúrgico: Laser de
argón con broncoscopio
rígido.
5
The Southwest Respiratory and Critical Care
Chronicles

6. CASO CLINICO
▪ Varon de 20 meses es referido a neumólogo por
asma no controlada
▪ Comienzo a los 12 meses de edad: Tos y
sibilancias que han ido agravándose (presentes
aun en reposo). Exacerbacion al reir, ejercicio
e infecciones respiratorias.
▪ Desarrollo adecuado para la edad
▪ Historia familiar significativa para asma/ ra.
▪ Poca o nula respuesta a tx contra asma.
▪ Auscultación: estridor bifásico de timbre rudo
mayormente, por momentos se nota un timbre más
agudo sobre todo a la espiración.
▪ Broncoscopia: Presencia de membrana mucosa que
obturaba 2/3 partes del diametro traqueal.
▪ Escision de la membrana con bisturi laser
6
Carlos E. Sabogal Rosas y col.

7. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1.View of Shortness of breath caused by a tracheal web | The Southwest Respiratory
and Critical Care Chronicles [Internet]. Pulmonarychronicles.com. 2021 [cited 2021
Feb 18]. Available from:
https://pulmonarychronicles.com/index.php/pulmonarychronicles/article/view/183/435
2.Caso clínico de sibilancia persistente en un niño de 20 meses de edad. Carlos E.
Sabogal Rosas, Ian Nathanson. (2007). Rev.peru.pediatr. 60 (3) 2007. Recuperado de:
https://www.researchgate.net/profile/Carlos-Rosas-
3/publication/242531536_Caso_clinico_de_sibilancia_persistente_en_un_nino_de_20_mes
es_de_edad_Clinical_case_of_persistent_wheezing_in_a_20_months_old/links/5580d12608
ae47061e5f3846/Caso-clinico-de-sibilancia-persistente-en-un-nino-de-20-meses-de-
edad-Clinical-case-of-persistent-wheezing-in-a-20-months-old.pdf
3.Legasto AC, Haller JO, Giusti RJ. Tracheal web. Pediatr Radiol. 2004; 34:256-8.
4.Kay D, Goldsmith A, Congenital Malformations, Trachea. e-medicine specialities.
from web MD. Jul 28, 2005.
7