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ACTIVIDAD DE ENFERMEDAD
BASDAI
BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity
Index) (1994):
• Actividad en la última semana
evaluando manifestaciones clínicas.
• Índice compuesto de actividad más
utilizado en EspA.
• Evalúa 5 aspectos:
• Fatiga, afectación axial, afectación
articular periférica, afectación de entesis
y rigidez matutina (duración e
intensidad).
• Se considera que la enfermedad está
activa si el BASDAI es ≥ 4/10.
ASDAS
ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity
Score)(2009).
• Actividad evaluada mediante fórmula logarítmica que incluye
preguntas clínicas (dolor axial, articular periférico, evaluación
global del paciente y rigidez matutina) así como parámetros
biológicos (VSG o PCR).
• Se han definido 3 puntos de corte de ASDAS para 4 categorías de
actividad de la enfermedad.
FUNCION FISICA
BASFI
• BASFI (Bath Ankylosing
Spondylitis Function Index).
1994.
• Grado de limitación funcional en
la última semana evaluando la
capacidad física para las
actividades de la vida diaria.
• Se compone de 10 preguntas, y
que oscila entre 0 y 100 puntos
en que 100 es el peor estado
funcional.
PROs
DIFICULTAD DE
ACTIVIDADES: HAQ
• Cuestionario especifico de dificultad
• Dificultad en la realización de actividades
cotidianas a lo largo de la última semana
(alimentación, deambulación, higiene
personal, incorporación desde el
decúbito y sedestación, cuidado personal
y acto de vestir).
• Adultos y población pediátrica (22 ítems)
• Las puntuaciones oscilan entre 0(no
discapacidad) y 3(máxima discapacidad)
• Es el cuestionario de capacidad funcional
mas utilizado en Reumatología.
FATIGA: FACIT-F
• Grado de fatiga
• Adultos (13 ítems)
• Se basa en una escala de 5
puntos (0=nada a
4=muchísimo), durante los
últimos 7 días.
• Rango de puntuación de 0 a
52 (0 la peor posible y 52, la
mejor)
FUNCIONAMIENTO
GENERAL: ASAS - HI
• Índice de Salud ASAS
• Funcionamiento general,
discapacidad y salud.
• Adultos (26 ítems) 17 aspectos de la
salud y 9 factores ambientales.
• Tiene opción de respuesta
dicotómica: “Estoy de acuerdo” y “No
estoy de acuerdo”.
• El resultado final es la suma de los
elementos individuales. Los valores
más altos reflejan un mayor grado de
deficiencias, limitaciones y
restricciones.
CALIDAD DE VIDA:
ASQoL
• Calidad de Vida.
• Adultos (18 preguntas).
• Cada pregunta tiene dos
posibles respuestas
(afirmativas se puntúan como 1
y negativas como 0).
• La puntuación global es la
suma de las puntuaciones de
cada pregunta y puede estar
entre 0 (la mejor CVRS) y 18
(la peor CVRS).
• Si hay más de 3 preguntas en
blanco no se puede calcular la
puntuación global
Otros: Calidad de vida
• SF-36: Calidad de vida valorando 8 dimensiones,
que tienen en cuenta componentes físico, mental,
social, emocional y estado de salud general.
Adultos (36 ítems).
• SF-12: Calidad de vida valorando 8 dimensiones,
que tienen en cuenta componentes físico, mental,
social, emocional y estado de salud general.
Adultos (12 ítems).
• EuroQoL-5D: Calidad de vida valorando 5
dimensiones que tiene en cuenta el estado físico,
mental y el estado general de salud. Adultos (14
ítems). 1990
• EQ-5D: Incapacidad (en términos de movilidad,
cuidado personal, actividades cotidianas,
dolor/malestar y depresión/ansiedad) y estado de
salud. 1990
CONCLUSIONES
• Existen muchos cuestionarios, índices y escalas para la valoración de
las espondiloartritis.
• Enfermedades con afectación clínica de muchos dominios.
• Normalizar el uso de los índices de actividad más actuales en la
práctica clínica y llegar a un consenso para valoración en nuestros
pacientes.
• En la práctica clínica se recomienda: NAD/NAT68/66,valoración
piel,valoración de dactilitis y entesitis, valoración axial(BASDAI y
ASDAS-PCR) y valoraciones del paciente sobre función y calidad de
vida e impacto de la enfermedad.
• En un futuro, valorar incluir la imagen (RM..) para evaluar la actividad
y respuesta clínica.
Bibliografía
 Sociedad Española de Reumatología. Índices de actividad, cuestionarios y otros instrumentos de medida en Reumatología.
 Manual SER de enfermedades Reumáticas (6º edición).
 https://www.asas-group.org/education/asas-slide-library/

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  • 2. BASDAI BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) (1994): • Actividad en la última semana evaluando manifestaciones clínicas. • Índice compuesto de actividad más utilizado en EspA. • Evalúa 5 aspectos: • Fatiga, afectación axial, afectación articular periférica, afectación de entesis y rigidez matutina (duración e intensidad). • Se considera que la enfermedad está activa si el BASDAI es ≥ 4/10.
  • 3. ASDAS ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score)(2009). • Actividad evaluada mediante fórmula logarítmica que incluye preguntas clínicas (dolor axial, articular periférico, evaluación global del paciente y rigidez matutina) así como parámetros biológicos (VSG o PCR). • Se han definido 3 puntos de corte de ASDAS para 4 categorías de actividad de la enfermedad.
  • 4. FUNCION FISICA BASFI • BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Function Index). 1994. • Grado de limitación funcional en la última semana evaluando la capacidad física para las actividades de la vida diaria. • Se compone de 10 preguntas, y que oscila entre 0 y 100 puntos en que 100 es el peor estado funcional.
  • 6.
  • 7. DIFICULTAD DE ACTIVIDADES: HAQ • Cuestionario especifico de dificultad • Dificultad en la realización de actividades cotidianas a lo largo de la última semana (alimentación, deambulación, higiene personal, incorporación desde el decúbito y sedestación, cuidado personal y acto de vestir). • Adultos y población pediátrica (22 ítems) • Las puntuaciones oscilan entre 0(no discapacidad) y 3(máxima discapacidad) • Es el cuestionario de capacidad funcional mas utilizado en Reumatología.
  • 8. FATIGA: FACIT-F • Grado de fatiga • Adultos (13 ítems) • Se basa en una escala de 5 puntos (0=nada a 4=muchísimo), durante los últimos 7 días. • Rango de puntuación de 0 a 52 (0 la peor posible y 52, la mejor)
  • 9. FUNCIONAMIENTO GENERAL: ASAS - HI • Índice de Salud ASAS • Funcionamiento general, discapacidad y salud. • Adultos (26 ítems) 17 aspectos de la salud y 9 factores ambientales. • Tiene opción de respuesta dicotómica: “Estoy de acuerdo” y “No estoy de acuerdo”. • El resultado final es la suma de los elementos individuales. Los valores más altos reflejan un mayor grado de deficiencias, limitaciones y restricciones.
  • 10. CALIDAD DE VIDA: ASQoL • Calidad de Vida. • Adultos (18 preguntas). • Cada pregunta tiene dos posibles respuestas (afirmativas se puntúan como 1 y negativas como 0). • La puntuación global es la suma de las puntuaciones de cada pregunta y puede estar entre 0 (la mejor CVRS) y 18 (la peor CVRS). • Si hay más de 3 preguntas en blanco no se puede calcular la puntuación global
  • 11. Otros: Calidad de vida • SF-36: Calidad de vida valorando 8 dimensiones, que tienen en cuenta componentes físico, mental, social, emocional y estado de salud general. Adultos (36 ítems). • SF-12: Calidad de vida valorando 8 dimensiones, que tienen en cuenta componentes físico, mental, social, emocional y estado de salud general. Adultos (12 ítems). • EuroQoL-5D: Calidad de vida valorando 5 dimensiones que tiene en cuenta el estado físico, mental y el estado general de salud. Adultos (14 ítems). 1990 • EQ-5D: Incapacidad (en términos de movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y depresión/ansiedad) y estado de salud. 1990
  • 12. CONCLUSIONES • Existen muchos cuestionarios, índices y escalas para la valoración de las espondiloartritis. • Enfermedades con afectación clínica de muchos dominios. • Normalizar el uso de los índices de actividad más actuales en la práctica clínica y llegar a un consenso para valoración en nuestros pacientes. • En la práctica clínica se recomienda: NAD/NAT68/66,valoración piel,valoración de dactilitis y entesitis, valoración axial(BASDAI y ASDAS-PCR) y valoraciones del paciente sobre función y calidad de vida e impacto de la enfermedad. • En un futuro, valorar incluir la imagen (RM..) para evaluar la actividad y respuesta clínica. Bibliografía  Sociedad Española de Reumatología. Índices de actividad, cuestionarios y otros instrumentos de medida en Reumatología.  Manual SER de enfermedades Reumáticas (6º edición).  https://www.asas-group.org/education/asas-slide-library/

Notas del editor

  1. Combina 6 variables individuales (fatiga, dolor axial, dolor y tumefacción articular, áreas dolorosas, e intensidad y duración de la rigidez matutina. La actividad inflamatoria debe evaluarse clínicamente mediante el interrogatorio. Dicho interrogatorio debe incluir los siguientes aspectos: la actividad global según el paciente, la fatiga, el dolor de columna y la rigidez matutina
  2. ASAS ha propuesto gran cantidad de instrumentos de medida. Estos cubren diferentes dominio y diferentes aspectos. Este conjunto básico incluyen variables para evaluar , dolor espinal, valoración global, numero de articulaciones, entesitis, astenia… Pero el uso individual de estas medidas pueden llevar a no representar la actividad de la enfermedad. Además hay índices compuestos que pueden ser usado para monitorizar y evaluar la actividad axial. El basdai ha servido durante mucho tiempo , pero la comunidad internacional ha reconocido limitaciones y ha llevado al grupo ASAS a desarrollar nuevas medidas de actividad axial. ASDAS… bas-g… Por método DELPHI se llegó al consenso de evaluar: pregunta 1 basdai fatiga/cansancio, basdai 2 dolor axial, basdai 3 afectación perfierica, basdai 6 duración rigidez , pcr. Vsg, patient global assesment, Ha mostrado que abarca axial y no axial…
  3. La evaluación funcional de la EspA se realiza mediante el cuestionario BASFI Validacion castellano.
  4. EQ-5D   (European Quality Of Life) ncapacidad (en términos de movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y depresión/ansiedad) y estado de salud. 1990 HAQ  (Health Assessment Questionnaire) Dificultad en la realización de actividades cotidianas a lo largo de la última semana—alimentación, deambulación, higiene personal,  incorporación desde el decúbito y sedestación, cuidado personal y acto de vestir. 1980 el HAQ (Health Assessment Questionaire o cuestionario de valoración de salud), FACIT-F  (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Fatigue) Grado de fatiga. 1997 SF-36 (36-item Short-Form Health Survey) Calidad de vida valorando 8 dimensiones, que tienen en cuenta componentes físico, mental, social, emocional y estado de salud general. 1992El SF36 (Short Form-36) es un cuestionario genérico para medir calidad de vida ampliamente utilizado en medicina incluyendo la reumatología. Tiene 8 subdominios que permiten calcular 2 sub-puntuaciones (componente físico y mental) o bien una puntuación total de 0 (peor estado posible) a 100 (mejor estado posible). Hay una versión abreviada, el SF12, usado más para evaluaciones económicas. El SF36 ha sido validado en APs y se ha utilizado a menudo en los ensayos clínicos para evaluar el dominio de calidad de vida relacionada con la salud EuroQoL-5Dalidad de vida valorando 5 dimensiones que tiene en cuenta el estado físico, mental y el estado general de salud. 1990 ASAS-HI (Índice de salud ASASFuncionamiento general, discapacidad y salud2010