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1. SALA DE CIRUGIA
01/12/2008

2. QUE ES UNA SALA DE CIRUGIA?
• Es la unidad del hospital donde se realizan los
procedimientos quirúrgicos.
• La sala de cirugía puede ser diseñada y
equipada para atender una amplia gama de
cirugías.
• Hay salas de cirugía diseñadas y equipadas
para cirugías especializadas para condiciones
especificas.

3. AMBIENTE DE LA SALA DE CIRUGIA
• Las salas de cirugía son ambientes estériles.
• Todo el personal debe utilizar ropa protectora,
cobertores de zapatos, mascarillas, cobertores de
cabello, y otros para prevenir el esparcimiento de
gérmenes.
• Se controla la luz y temperatura. Generalmente
tienen temperaturas bajas para prevenir
infecciones (prevenir el crecimiento de bacterias).

4. AMBIENTE DE LA SALA DE CIRUGIA
• El paciente es posicionado en la mesa de
cirugía.
• Los equipos de monitoreo y anestesia se
ubican a la cabeza del paciente.
• El anestesiólogo también se ubica a la cabeza
del paciente para controlar y monitorearlo.

5. EQUIPO DE LA SALA DE CIRUGIA
• Podemos dividir los equipos dependiendo de
sus usos en:
– Equipos de reanimación y de mantenimiento
artificial
– Equipos de monitoreo
– Equipos de diagnostico
– Otros equipos

6. EQUIPOS DE REANIMACION Y
MANTENIMIENTO ARTIFICIAL
• Maquina de bypass cardiopulmonar
Sustituye temporalmente la función del corazón y los
pulmones durante la cirugía.
• Ventiladores
• Bomba de infusión
Se programa para entregar fluidos en una frecuencia
predeterminada (por ejemplo, anestesia,
medicamentos, etc.).
• Desfibriladores/resucitadores

7. EQUIPOS DE MONITOREO
• Sistema de monitoreo fisiológico
Puede medir, monitorear y mostrar distintos parámetros
fisiológicos por medio de electrodos y sensores
conectados en el paciente. Puede incluir actividad
eléctrica del corazón (ECG), ritmo respiratorio, presión
arterial, temperatura, y otros
• Oxímetro de pulso
Monitorea el nivel de oxigeno en la sangre por medio de
un sensor colocado en un dedo del paciente
• Monitor de presión intracraneal
Mide la presión de los fluidos en el cerebro del paciente.
Se usa en casos de traumas cerebrales, o condiciones
del cerebro (como tumores)

8. EQUIPOS DE DIAGNOSTICO
• Equipos de rayos X portátiles
• Analizadores de sangre portátiles

9. OTROS EQUIPOS
• Catéteres
• Tubos endotraqueales
• Electrodos
• Instrumentos desechables

10. MESA DE CIRUGIA

11. MESA DE CIRUGIA
• Permiten diferentes posiciones para facilitar la
accesibilidad al paciente
• Soportan de 500-1000 lb
• Tienen forma de H para facilidad de manipulación,
posicionamiento y equilibrio
• Son eléctricas para poder manipularlas mas fácilmente
• Dependiendo del uso tienen
posicionamientos/accesorios especiales (por ejemplo,
ginecología, ortopedia)
• Maniobrabilidad, facilidad de limpieza, accesibilidad
son de vital importancia en su diseño

13. LAMPARAS

14. LAMPARAS
• Provee iluminación del paciente y lugar a
operar.
• Se debe considerar:
– diámetro y profundidad del rayo de luz
– mecanismo de enfoque
– temperatura de la luz
– cantidad de luz ultravioleta emitida
– sistema de filtros

15. LAMPARAS
• Se componen de tres partes:
1. Cabeza
2. Mecanismo de soporte
3. Componentes de iluminación

16. MAQUINA DE ANESTESIA

17. MAQUINA DE ANESTESIA
• Proveen al paciente de una cantidad definida
de gases
• Tienen cuatro características importantes:
1. Una fuente de oxigeno
2. Una forma de eliminación del dióxido de carbono
3. Una fuente de líquidos o gases anestésicos
4. Un sistema de inhalación

18. COMPONENTE DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
• CILINDROS DE GAS COMPRIMIDOS
– Estos cilindros están fijados a la maquina de
anestesia. Deben cumplir con las regulaciones de
almacenamiento de gases medicinales.
• MANOMENTROS
– Miden la presión en el equipo de anestesia.
• VALVULAS DE RETENCION
– Evitan el flujo retrogrado, impiden el paso del gas
de un cilindro a otro. Sellan el cilindro y controlan
el flujo del gas.

19. COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
• FLUJOMETROS
– Miden las cantidades de gases en movimiento (o
sea, miden el flujo de los gases al paciente).
• VAPORIZADORES
– Proporcionan vaporización de los líquidos volátiles
dentro de una concentración regulable. Cuenta
con compensación de flujo y temperatura.

20. MAQUINA DE ANESTESIA
• Podemos decir que la maquina de anestesia
tiene dos partes:
1. Ventilador
2. Maquina de anestesia

21. VENTILADOR DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
• Funciona como un ventilador normal,
generalmente funcionan con modo de
volumen y presión
• Se regulan los siguientes parámetros:
– Volumen tidal
– Relación I/E
– Frecuencia respiratoria
– Concentración de oxigeno

22. VENTILADOR DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
• Tiene alarmas audibles y visuales que alertan
si se sale de los siguientes parámetros:
– Presión de la vía aérea
– Limites de volumen tidal
– Limites de frecuencia respiratoria
– Limites de la concentración de oxigeno
– Falta de potencia

23. MAQUINA DE ANESTESIA
• Esta compuesta por el flujometro, que regula
los gases medicinales (anestesia) a
proporcionar al paciente.
• Compuesto por varios tubos, ajuste de
proporciones de los gases y sistema de
alarmas.

25. MONITOR DE SIGNOS VITALES

26. MONITOR DE SIGNOS VITALES
• Monitoreo continuo de varios signos
fisiológicos a través de sensores que van de la
maquina al paciente.

27. MONITOR DE SIGNOS VITALES
• Puede medir una amplia variedad de señales,
incluyendo:
– ECG
– Ritmo respiratorio
– Presión sanguínea
– Temperatura
– Cantidad de sangre bombeada por el corazón
– Saturación de oxigeno en la hemoglobina
– Oxigenación de la sangre
– Dióxido de carbono en la sangre

28. MONITOR DE SIGNOS VITALES
• Estos monitores también tienen alarmas para
alertar cuando algún parámetro se sale de los
limites especificados.
• Algunos monitores son portátiles.
• Hay monitores que controlan la anestesia
suministrada.
• Son utilizados no solo en salas de cirugía, sino
en todas las áreas del hospital.

29. UNIDADES DE ELECTROCIRUGIA

30. UNIDADES ELECTROQUIRURGICAS
• En la electrocirugía se utiliza un equipo que
transforma la energía eléctrica en calor para
cortar, coagular o eliminar tejido blando.
• Se generan las corrientes con frecuencias por
encima de 200,000 Hz, para evitar estimular
los nervios.

31. ELECTROCIRUGIA
• La corriente fluye de un generador a un
electrodo, que esta colocado en la punta del
aparato, y es devuelta al generador por un
electrodo de retorno.
• Se debe considerar la densidad de corriente
para evitar quemaduras en el paciente.

32. COMO FUNCIONA?
• Para cortar: se genera una señal sinusoidal
continua. Esta señal produce un
calentamiento rápido del electrodo. A nivel
celular, este calentamiento rápido hace que
los tejidos celulares se hiervan y revienten.
Estas rupturas celulares, a gran escala, las
vemos como una cortada limpia del tejido.

33. COMO FUNCIONA?
• Para coagular: La onda sinusoidal se activa y
desactiva sucesiva y rápidamente. Esto causa
un proceso de calentamiento lento, que causa
la coagulación de las células. Podemos
controlar la proporción de tiempo en que la
onda esta encendida y apagada, para
controlar el ciclo de calentamiento y acelerar
o desacelerar la coagulación.

34. USOS
• Es usado en salas de cirugía para realizar
incisiones limpias y para parar los sangrados.
• Es usado en dermatología para destruir
lesiones de la piel.

35. MODOS DE
CORTAR/COAGULAR/MEZCLAS

36. MODOS
• Monopolar: la corriente es aplicada al
paciente por un cable con un electrodo. Al
paciente se le coloca un electrodo de retorno
que devuelve la corriente al generador.
• Bipolar: la corriente es aplicada con una pieza
que contiene 2 electrodos, el que aplica la
corriente y el de retorno (fórceps). De esta
manera el volumen sobre el que se aplica la
corriente es reducido y evitamos quemaduras.

37. MONOPOLAR

38. BIPOLAR

39. GENERADOR DE LA CORRIENTE
Corte
Corte y
coagulación
Coagulación
Modo bipolar

40. ELECTRODO DE DISPERSION

41. ELECTROBISTURI

42. MEDIDAS DE SEGURIDAD
• Se deben minimizar los riesgos eléctricos
• Los riesgos mas importantes son quemaduras
y explosiones
• Utilizando electrodos de retorno que
disminuyan la densidad de corriente, o
utilizando el modo bipolar, minimizamos el
riesgo a quemaduras.
• Los equipos deben estar conectados a tierra.
• El área de aplicación debe estar libre de gases
o otros posibles materiales inflamables.