La diabetes es una enfermedad que afecta la forma en que el cuerpo usa la glucosa. Existen diferentes tipos de diabetes definidos por sus causas, como la diabetes tipo 1 causada por falta de insulina, la diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina, y la diabetes gestacional que se presenta durante el embarazo. El control de los niveles de glucosa es importante para prevenir complicaciones a través de tratamientos como la insulina, dieta y ejercicio.
2. La diabetes es una enfermedad que afecta la manera en que el
cuerpo usa la glucosa, el principal tipo de azúcar en la sangre.
► La glucosa, proveniente de los alimentos, es la principal fuente
de energía para abastecer las funciones del cuerpo.
► Para utilizar glucosa, el cuerpo necesita la hormona insulina,
producida en el páncreas.
► En la diabetes, el cuerpo no produce suficiente o nada de
insulina, o ésta no funciona correctamente.
► Esto provoca un alto nivel de glucosa en sangre o hiperglucemia,
que es la principal característica de la diabetes.
3. La insulina regula los niveles de glucosa en sangre
► El cerebro usa 25% de la glucosa total del cuerpo. Siempre
tiene que haber glucosa disponible para mantener al cerebro
funcionando adecuadamente.
► Es de vital importancia que el nivel de glucosa en sangre se
mantenga en un rango de 60 a 120 mg/dl, para prevenir la falta
de suministro al sistema nervioso.
► Si no hay insulina o los receptores de las células en el
músculo y células grasas no funcionan, la glucosa no puede
penetrar en las células, y la persona afectada carecerá de
nutrientes.
4. FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS
Los principales eventos que conllevan a la aparición de
DM son la deficiencia de insulina, ya sea por la falla en
el funcionamiento o por la disminución de las células β,
junto con un incremento en la resistencia a la insulina
manifestada por una mayor producción hepática de
glucosa y/o por la menor captación de glucosa en
tejidos insulinosensibles, particularmente musculo
esquelético y tejido adiposo.
5. CLASIFICACIÓN
Diabetes tipo 1
Se caracteriza por una
destrucción de las
células beta (β) del
páncreas, que da lugar a
un déficit absoluto de
insulina.
Diabetes tipo 2
Se caracteriza por una
resistencia a la insulina,
combinada con un déficit
progresivo de producción de
esta.
Diabetes
gestacional
Se inicia o se
reconoce durante el
embarazo.
6. DIABETES TIPO 1
75%
¿Que es?
Es una enfermedad crónica que surge cuando el páncreas se
encuentra enfermo y produce poca o ninguna insulina. Común en
niños y adolescentes
8. CETOACIDOSIS DIABETICA
o En algunos niños, la primera señal de la diabetes puede ser una
complicación.
o Sin insulina, las células no reciben la cantidad adecuada de
glucosa y necesitan utilizar las existencias de grasa del cuerpo
como fuente de energía.
o El exceso de cetoácidos provoca la caída del pH sanguíneo,
pudiendo acidificar la sangre hasta niveles fatales, por lo que la
cetoacidosis se considera una emergencia médica.
o La cetoacidosis suele surgir cuando la glucosa se encuentra muy
descontrolada, generalmente con valores superiores a 500 mg /dl
o Náuseas.
o Vómitos.
o Dolor abdominal.
o Confusión mental.
o Postración.
o Dificultad respiratoria.
o Coma.
signos y síntomas más comunes:
9. Diagnóstico
Se realiza a través de la dosificación sanguínea
de la glucemia o de la hemoglobina glicosilada.
TRATAMIENTO
El tratamiento tiene como objetivo el control de la
glucemia a largo plazo a fin de reducir la incidencia
de las complicaciones.
o Administración regular de insulina (hasta 6 veces al día).
o Control de la dieta.
o Monitoreo frecuente de la glucemia por parte del paciente.
o Práctica de ejercicios físicos.
10. DIABETES TIPO 2
75%
¿Que es?
Es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay
un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2
es la forma más común de diabetes.
11. La diabetes tipo 2 ocurre en:
o Adultos Mayores
o Obesos
o Sedentarios
o Resistencia a la insulina
o Los antecedentes familiares y los genes
El exceso de peso es el principal factor de riesgo para la diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2 frecuentemente viene acompañada de otras afecciones como presión arterial alta,
colesterol alto, hiperglucemia y obesidad se conoce como síndrome metabólico, siendo un importante
factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
13. DIABETES GESTACIONAL
¿Que es?
Es una enfermedad que afecta la forma cómo las células utilizan la
glucosa (azúcar), causando altos niveles de esta sustancia en la
sangre, lo que puede afectar al curso del embarazo y a la salud del
bebe.
14. o Es una complicación frecuente del embarazo, afectando entre el 2 % y el 15 %
de las mujeres embarazadas.
o En comparación con las mujeres no embarazadas, las mujeres embarazadas
tienden a tener un mayor riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la
sangre) durante los períodos sin comidas y durante el sueño.
o Aparece en mujeres embarazadas que no pueden aumentar la acción de su
insulina para compensar los efectos hiperglucémicos de las hormonas del
embarazo.
15. Factores de riesgo
o Historia familiar de diabetes mellitus.
o Tener análisis de sangre con glucosa aumentada en algún momento
antes del embarazo.
o Exceso de peso antes o durante el embarazo
o Edad mayor de 25 años.
o Embarazo anterior con feto nacido con más de 4 kg.
o Antecedentes de aborto espontáneo inexplicable.
o Ha tenido un niño anterior con malformación.
o Tener hipertensión arterial
o Tener o ha tenido en el embarazo anterior preeclampsia o eclampsia.
o Tener síndrome de ovario poliquístico.
16. Diagnóstico
La detección de la diabetes gestacional se realiza
generalmente entre la 24.ª y la 28.ª semana del
embarazo.
TRATAMIENTO
El control de los niveles de glucosa en la sangre es
esencial para la salud fetal y materna. Para las mujeres con
sobrepeso u obesidad es imprescindible bajar de peso.
Para todas las mujeres embarazadas se recomienda una
dieta saludable, con control de grasas, carbohidratos y
calorías. Ejercicios físicos también son importantes porque
ayudan en el funcionamiento de la insulina.
Se hace el diagnóstico de diabetes gestacional de la
paciente que tiene al menos 2 de los 3 resultados
cambiados:
o Glucosa en ayunas: normal hasta 92 mg/dl.
o Glucemia después de 1 hora: normal hasta 180
mg/dl.
o Glucemia después de 2 horas: normal hasta 153
mg/dl.
La diabetes gestacional desaparece espontáneamente
después del parto; sin embargo, estas madres tienen un alto
riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a lo largo de su vida si
no controlan su peso, dieta y no practican actividad física
regularmente.
17. PREDIABETES
¿Que es?
Es el estado en el que el cuerpo no puede mantener la glucemia
en niveles normales, pero todavía no está suficientemente alta
para diagnosticar la diabetes.
o En personas con funcionamiento normal de la insulina, la glucemia de ayuno (por lo menos 8 horas de
ayuno) se encuentra siempre abajo de 100 mg/dl.
o Para el diagnóstico de diabetes es necesaria una glucemia de ayuno persistentemente por encima de 126
mg/dl. Por lo tanto, todos aquellos con glucemia de ayuno entre 100 y 125 mg/dl son considerados
prediabéticos.
75%
18. Síntomas
La prediabetes no causa ningún síntoma. El
nivel de glucosa aún no es lo
suficientemente alto como para causar
alguno de los síntomas comunes de la
diabetes mellitus.
Diagnóstico
Los métodos de laboratorio para diagnosticar
la prediabetes son los mismos utilizados para
el diagnóstico de diabetes; lo que cambian
son solamente los valores.
Glucemia en ayunas
o Generalmente tiene una la glucemia en ayunas de hasta 99 mg/dl.
o Los individuos con la glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dl en al menos
dos dosis diferentes son considerados prediabeticos.
o Individuos con la glucemia en ayunas igual o por encima de 126 mg/dl en al
menos dos diferentes dosis se consideran diabéticos.
19. EXÁMENES DE LABORATORIO
o Prueba de hemoglobina Glicosilada A1c (HbA1c): es un examen de sangre
para la diabetes tipo 2 y prediabetes. Mide el nivel promedio de glucosa o
azúcar en la sangre durante los últimos tres meses.
o Prueba de la glucosa plasmática en ayunas (GPA): se realiza después de
que una persona haya ayunado durante al menos 8 horas.
o Prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO): mide la respuesta del cuerpo
al azúcar (glucosa). Esta prueba se puede usar como prueba de detección para
la diabetes de tipo 2.
o Prueba de glucosa plasmática aleatoria: diagnosticar la diabetes cuando hay
síntomas y no quieren esperar a que la persona tenga ocho horas de ayuno
8.
5
20. Permitidos Con moderación Evitar
Frijoles, lentejas, garbanzos, guisantes, soya. Arroz integral, pan integral, cuscús, harina de
yuca, palomitas de maíz, harina de maíz, batata,
calabaza cocida, yuca, plátano verde, ñame,
nabos.
Arroz blanco, papa, puré de papas, snacks,
masa de hojaldre, harina de trigo, pasteles, pan
francés, pan blanco, bizcochos dulces,
bizcochos rellenos, waffles.
Frutas : manzana, pera, naranja, durazno,
melocotón, toronja, frutos rojos, fresas (frutillas),
banana verde, ciruela, mandarina, arándanos.
Vegetales frescos: lechuga, brócoli, nopal,
calabacín, chayota, hongos, cebolla, tomate,
espinacas, tomate, coliflor, chile, berenjena,
zanahoria, pimentón, coles, espárragos.
Melón, papaya, piña, uvas.
Betabel/Remolacha.
Frutas: sandía (patilla).
Frutas deshidratadas: dátiles, higos, uvas pasa,
orejones y ciruelas pasa.
Jugos de frutas en general.
Avena en hojuelas, quínoa, centeno, cebada. Pancakes integrales preparadas en casa Cereales u otros que contengan azúcar.
Carnes bajas en grasa: pollo y pavo sin piel,
pescados, mariscos, huevo y frutos.
Carnes rojas. Embutidos: tocino, salami, mortadela, chorizos,
jamón, manteca de cerdo.
Edulcorante stevia Otros edulcorantes, como sacarina y aspartame. Azúcar, miel, azúcar mascabado, mermeladas,
caña de azúcar, papelón, chocolates, caramelos.
Semillas: girasol, linaza, chía, ajonjolí, calabaza.
Frutos secos: nueces, cacahuates, almendras,
avellanas, marañón, nuez de Brasil o anacardo.
Aceite de oliva, aceite de linaza (debiendo usar
en pocas cantidades y crudo) y aceite de coco.
Frituras, aceites vegetales como soya o girasol,
margarina, mantequilla, manteca.
Agua, tés sin azúcar, aguas saborizadas
naturalmente.
Chocolate negro, preferiblemente mayor a 80%
de cacao.
Bebidas alcohólicas, jugos y tés industrializados
y refrescos.
Leche, yogures descremados, quesos blancos
bajos en grasa tipo ricotta.
Leche y yogures semidescremados Leche entera y yogures enteros, quesos
amarillos, leche condensada, crema de leche,
helados, queso crema.
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